脑卒中后抑郁状态46例临床分析

脑卒中的康复，尤其是精神状态的康复愈来愈受到人们的关注，其中抑郁、焦虑可直接影响脑卒中患者的生活质量。因此，对脑卒中患者抑郁的认识是临床上一个不可忽视的问题。本文对46例脑卒中后抑郁状态进行观察分析，现报道如下：     

脑卒中后吞咽障碍并发抑郁相关因素的临床研究

目的探讨脑卒中后吞咽障碍并发抑郁的发生率及相关因素。方法对106例脑卒中后吞咽障碍患者进行症状自评量表（SCL-90）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、神经功能缺损评分进行调查及评分。结果脑卒中后吞咽障碍并发抑郁的发生率为58．49％，对照组为30．00％，神经功能缺损评分观察组为25±6，对照组为15±7，吞咽障碍越严重抑郁越严重。结论脑卒中后吞咽障碍并发抑郁发生率高，神经功能缺损明显，吞咽障碍越严重并发抑郁程度越严重，这为预防脑卒中后抑郁的发生提供了依据。     

脑卒中后抑郁状态对患者预后的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对预后的影响。方法根据HAMD测定将108例脑卒中患者分为抑郁组38例，非抑郁组70例，进而比较两组的预后，分析神经功能康复情况。结果抑郁组总有效率66．5％，非抑郁组80％。抑郁组神经功能康复缓慢，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁状态影响患者预后，应引起神经内科医师重视。     

脑卒中急性期与卒中后抑郁的关系

目的：分析急性脑卒中患者抑郁的发生率，相关危险因素，与文化程度及神经功能缺损程度之间的关系。方法：采和中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订的有关标准与Hamilton抑郁量表评定抑郁的程度，并根据临床体检判定神经功能缺损程度，分析其相互关系，结果，脑卒中急性期抑郁发生率为35．16％，卒中后抑郁与文化程度，神经功能缺损程度程度显著相关。结论：脑卒中后出现抑郁的发生率高，其产生是多种因素的结果，且抑郁程度与社会功能缺损程度之间有显著关系，应于早期干预。     

脑卒中后抑郁症的观察与护理

脑卒中后抑郁状态是卒中常见的并发症之一，通过对脑卒中后抑郁患者实施系统心理治疗、康复治疗和细致的护理，努力满足患者生理需要，及时应用抗抑郁药物，是减轻抑郁情绪、提高生存质量的有效措施。     

心理干预对急性脑卒中后抑郁患者日常生活的影响

脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是指发生在有明显脑卒中临床表现背景上的抑郁。PSD是脑卒中常见的并发症，文献报道其发生率为30％-70％。主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、睡眠障碍，甚至出现绝望自杀，极大地影响患者神经功能的恢复和生活质量，因此我们在临床上对脑卒中后抑郁进行积极的心理干预，旨在观察探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者日常生活活动的影响，现报道如下。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的：探讨脑卒中后抑郁的相关因素。方法：采用自制的一般情况调查表对182例脑卒中患者进行调查，并用Hamilton抑郁量表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表进行评估。结果：脑卒中后抑郁的发生率为41．21％，性别、年龄、文化程度、卒中性质与抑郁的发生无显著性关系，而卒中后病程、社会支持、职业、病灶部位、神经功能缺损程度和日常生活能力受损情况与脑卒中后抑郁的发生有关。结论：脑卒中后抑郁可能是多种因素共同作用的结果。     

高压氧治疗脑卒中后抑郁45例临床分析

脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一。主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、睡眠障碍等。我们2005年1月-2007年5月应用高压氧治疗脑卒中后抑郁45例，取得了较好的效果，现报道如下。     

脑卒中后抑郁的干预对神经功能康复的影响

目的：观察脑卒中后抑郁的干预对神经损、日常生活能力恢复的影响。方法：将72例首发脑卒中后抑郁患随机分成治疗组和对照组。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用抗抑郁治疗药物。于治疗前，治疗后4周及3月末用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分（CNFD）及日常生活能力Barthel指数评分进行评比，监测，结果：治疗组的HAMD、CNFD评分在治疗后明显低于对照组，而日常生活能力Barthel指数评分明显高于对照组。结论：对脑卒中后抑郁的抗抑郁治疗可增加病人康复的主观能动性，显减轻脑卒中后抑郁及其对神经功能恢复的不利，有利于神经功能缺损的复康，提高日常生活能力。     

急性脑卒中后抑郁的临床特点及相关因素分析

目的：探讨脑卒中后抑郁相关临床因素。方法：对脑卒中后抑郁病人的日常生活能力评级、合并焦虑进行回归分析，神经功能缺损评分进行t检验，并分析影像学资料。结果：日常力及焦虑与卒中后抑郁相关，不同程度抑郁其神经功能缺的员有显著差异，病灶＜ 4cm^3组与＞10cm^3组抑郁评分有显著差异。结论：焦虑、日常生活能力、神经功能缺损、病灶大小均为脑卒中后抑郁影响因素。     

脑卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究

目的 调查成都地区部分脑卒中患者伴发卒中后抑郁状态(PSD)的发生率和相关因素。方法 采用Zung抑郁量表评估188例脑卒中患者的抑郁状态，并根据临床体检结果判定神经功能缺损程度，头颅CT或MRI确定病灶部位以及自制一般情况调查表对患者进行测查。结果 PSD发生率为34．04％，抑郁与病灶部位、神经功能缺损程度、合并症、既往抑郁史、近期负性生活事件、日常生活能力、家庭关系、性别以及病灶数目之间存在显著关系。结论 脑卒中后早期即存在普通的抑郁情绪，抑郁可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果。     

92例脑卒中急性期患者抑郁症状与神经功能缺损的关系

研究表明约有24％的脑卒中急性期患者(发病1个月之内)伴发抑郁症状，早期对脑卒中后抑郁症状进行诊治直接影响脑卒中患者的预后。本文研究了脑卒中患者急性期伴发抑郁症状与神经功能缺损的关系，报道如下。     

脑卒中后抑郁原因分析及心理护理对策探究

目的了解脑卒中后患者抑郁（PSD）的发生情况，进行原因分析并提出相应的心理护理对策。方法选择庆阳市人民医院神经内科2006年3月。2009年3月住院治疗的385例脑卒中患者作为研究对象，其中脑卒中后抑郁患者176例，将后者随机分为治疗组、对照组，每组各88例，对治疗组患者的抑郁原因进行分析，并进行相应的心理护理治疗，采用Hamiltom抑郁量表（HAMD）、肌力测定进行评价。结果本组385例脑卒中患者中，合并抑郁者176例，发生率为45．7％，其中轻度抑郁者97例（占总患者数的25．2％），中度抑郁者62例（占总患者数的16．1％），重度抑郁者17例（占总患者数的4．4％）；脑卒中后抑郁的发生与神经功能缺损程度、日常生活依赖程度有显著相关性。结论护理人员掌握一定的心理学知识，对脑卒中后抑郁患者加强心理护理，能明显减轻其抑郁症状，提高生活自理能力及生存质量，减轻家庭的经济负担。     

脑卒中后抑郁原因分析及护理干预

目的：了解脑卒中后抑郁（PSD）情况，进行原因分析，提供相应护理措施。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Zung氏抑郁自评量表（SDS）对285例脑卒中病人进行调查。结果：脑卒中病人存在明显的心理问题，40．8％的患者有不同程度的抑郁。结论：护士掌握一定的心理学知识，对卒中后病人加强心理护理、早期进行康复训练是减轻抑郁情绪，提高生存质量的有效措施。     

文拉法新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的 探讨文拉法新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 将62例脑卒中后抑郁的患者随机分成治疗组和对照组。治疗组在内科治疗的基础上加用丈拉法新。在治疗前、治疗2个月、6个月时分别以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及巴氏指数（BI）进行评分。结果 治疗结束时，两组的HAMD及BI评分比较有显著性差异（P〈0．01），治疗组抑郁状态的改善和神经功能恢复优于对照组。结论 文拉法新治脑卒中后抑郁安全有效。     

脑卒中抑郁状况的护理探讨

目的探讨护理对脑卒中患者抑郁状况的改善及意义。方法将106例患者随机分为观察组60例和对照46例，两组患者均接受脑卒中一般治疗和特殊治疗，基础护理。观察对照组加强心理护理，卫生宣教和早期康复护理，病程4wk采用汉密顿抑郁量表（HAMD）测评。结果两组患者4wk治疗后HAMD评分比较差异有显著性意义p〈0．01（t=14．525）。结论积极有效的护理对改善脑卒中患者抑郁状况有明显的积极意义。     

脑卒中后抑郁状态的临床观察

目的:观察脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法:对169例诊断为急性脑卒中的患者,在入院后2、4周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、欧洲脑卒中量表(ESS)评分和日常生活能力评定(BI指数评定)。结果:脑卒中后抑郁67例,发生率为39.6%。其中轻度抑郁41例,占59.4%,中度抑郁23例,占33.3%;重度抑郁5例,占7.2%;病灶部位与卒中后抑郁有直接关系:提示基底带区病变患者易发生PSD,PSD发生与左右侧大脑半球病变无关;其BI指数评分显著高于无抑郁状态的患者,而且抑郁程度与神经功能缺损呈正相关。结论:卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症,脑卒中后抑郁的发生与生物学、心理和社会因素有关。应高度重视脑卒中后抑郁的发生。     

脑卒中伴抑郁患者的护理

脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见并发症之一，占脑卒中发病率的20％～50％。严重患者可能会产生轻生的念头，如不及时防范，部分患者可能导致自杀的后果。是与脑卒中事件相关的，临床表现抑郁心境的情感障碍性疾病。     

万拉法新对脑卒中后抑郁患者总体康复的影响

目的：探讨万拉法新（国产博乐欣）对中风后抑郁患者总体康复的影响。方法：同期住院的131例脑卒中病人中伴发抑郁症状者59例，随机分为万拉法新治疗组31例和对照组28例，于治疗前，治疗30天和60天后，分别用汉密顿抑郁量表（HAMD）改良爱丁堡与期堪的那维亚量表（SSS）和日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果：脑卒中后抑郁症的发生率为45．04％，伴抑郁症状组ADL评分，SSS评分明显高于不伴抑郁症状组，治疗后万拉法新治疗组HAMD评分，ADL评分及SSS评分均明显下降。结论：万拉法新能有效治疗脑卒中后抑郁状态，并促进病人的总体康复。     

急性脑卒中后抑郁障碍发生情况分析

目的：了解脑卒中后急性抑郁障碍发生情况。方法：选择96例住院诊断为急性脑卒中患者为研究对象，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（SDS）进行评定。结果：96例患者中抑郁发生率为38．54％（37／96）。结论：脑卒中后急性抑郁障碍发生率较高，应引起神经内科医师的高度重视。