低出生体重儿机械通气的呼吸护理——附42例分析

总结42例低出生体重儿(LBWI)应用机械通气的呼吸护理措施。强调LBWI患儿应用机械通气时病情观察和监 护、吸痰护理、气管内滴入、湿化及插管位置及呼吸机工作状态的重点护理方法和注意事项。正确、合理的使用机械通气 的技术和管理。加强LBWI机械通气的呼吸护理,可提高LBWI的存活率。     

无创面罩机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理体会

目的探讨无创性机械通气治疗呼吸衰竭的疗效和临床护理要点。方法利用BiPAP呼吸机经面罩机械通气治疗42例呼吸衰竭患者,观察治疗前后的血气分析结果和临床症状变化。并与同期病情相同的42例常规综合治疗后作比较。结果经面罩机械通气治疗后,临床症状明显改善,PaO2、pH增加、PaCO2明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。与常规综合治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而常规综合治疗组治疗前后的参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP呼吸机面罩机械通气治疗可明显改善呼吸衰竭患者的临床症状和血气指标,只要熟练掌握其护理操作,就能有效纠正呼吸衰竭,是抢救呼吸衰竭患者的有效手段。     

机械通气在呼吸衰竭患儿中的应用

目的了解机械通气在呼吸衰竭中的应用。方法对34例呼吸衰竭患儿给予机械通气,观察机械通气患儿的病死率,并与14例呼吸衰竭未予机械通气治疗的患儿作对照。结果患儿经机械通气治疗后的动脉血氧分压明显升高(P<0.01),二氧化碳的下降差异无统计学意义(P>0.05)。患儿的病死率明显下降(P<0.05)。结论在呼吸衰竭的治疗中,机械通气为治疗患儿的原发病争取了时间,可减少患儿的病死率。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床分析

目的观察无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机对42例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗,对照组38例鼻导管吸氧常规治疗,治疗前后根据临床表现及动脉血气分析、肺功能进行综合评定。结果两组治疗后动脉血氧分压明显上升(P<0.05),治疗组二氧化碳明显下降,治疗组各项指标在治疗后较对照组改善显著(P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,能够缩短治疗时间。     

机械通气治疗小儿呼吸衰竭56例分析

目的 探讨机械通气在救治小儿呼吸衰竭中的作用.方法 对56例呼吸衰竭小儿应用机械通气治疗.结果 呼吸衰竭脱机成功治愈39例,治愈率69.64%,死亡11例(占19.64 %),放弃抢救6例(占10.71%).与我科引进呼吸机前3 年的呼吸衰竭治愈率41.53%(27/ 65)相比,明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 机械通气可明显提高小儿呼吸衰竭的抢救成功率.     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:了解急性重度有机磷农药中毒的发病机制及临床表现,探讨机械通气治疗中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法:对42例重度有机磷中毒致呼吸衰竭应用机械通气治疗的患者进行回顾分析和总结。方法:在综合治疗的基础上联合机械通气,获得较高的治愈率,具有良好效果。方法:早期应用机械通气,是抢救重度有机磷中毒致呼吸衰竭成功的关键。     

机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭42例临床分析

目的:探讨机械通气(MV)治疗小儿急性呼吸衰竭的应用效果。方法:回顾性分析2000年1月至2005年4月收治的42例急性呼吸衰竭患儿使用MV的疗效。结果:使用MV后,存活组和死亡组血pH、PCO2、PO2、SaO2各项指标较上机前均有改善,存活组改善显著(P<0.01)。死亡组大多合并有多脏器功能障碍综合征(MODS)。结论:MV可有效治疗小儿急性呼吸衰竭,MV的时机选择、合理通气策略及原发病的治疗是救治小儿急性呼吸衰竭关键。     

有创机械通气对COPD患者组织通气的影响

目的 探讨有创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者组织通气的影响。方法以我院急诊科2009年1~12月应用有创通气的COPD患者42例为研究对象,比较分析患者有创机械通气前后氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血清酸碱度(pH)等指标的变化情况。结果 42例COPD患者经有创机械通气辅助呼吸治疗后,死亡3例,病死率为7.14%,其中肺部感染死亡2例,呼吸衰竭死亡1例。39例治疗有效,恢复有效通气,成功脱机。治疗时间5~37 d,平均18.36 d;39例治疗后PaO2/FiO2和SaO2指标显著高于治疗前(P<0.01),PaCO2和呼吸频率(RR)水平显著低于治疗前(P<0.01)。结论对COPD患者应用有创机械通气可以通过增强组织通气,提高患者治疗效果,延长患者的生存时间,应在临床尝试推广。     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理

目的:探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的护理特点。方法:通过对收治的48例肺部疾患(COPD)呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗与护理,观察临床效果。结果:48例患者中42例(治愈率87.5%)康复出院,无效的6例中有4例气管插管通气,有2例死亡。结论:COPD呼吸衰竭应用无创通气治疗临床效果好,在护理上注意必要的治疗前准备,治疗中严密观察呼吸频率、动脉血气分析、手指血氧饱和度、呼吸机的工作状况以及并发症的监护是无创通气的护理重点。     

超早期人工通气在长途转运并救治重度有机磷中毒呼吸衰竭中的作用48例分析

目的:探讨超早期建立人工气道并机械通气在长途转运并救治重度有机磷中毒呼吸衰竭患者中的作用。方法:48例重度有机磷中毒呼吸衰竭患者均于长途转运前采用经口或经鼻的方式建立人工气道,并于转运中应用车载呼吸机机械通气,至急诊重症监护室后换接多功能呼吸机采用IPPV(辅助/控制)通气模式,病情稳定后模式为SIMV(同步间歇指令通气)+PSV(压力支持通气),脱机模式为SIMV(同步间歇指令通气)。结果:成功救治42例(87.5%),并发症5例(10.4%),死亡1例(2.1%)。结论:超早期建立人工气道并机械通气是长途转运并救治重度有机磷中毒呼吸衰竭患者十分有效的方法。     

机械通气治疗婴幼儿呼吸衰竭56例临床体会

目的:就机械通气治疗婴幼儿呼吸衰竭56例不同结果进行探讨。方法:选取我院自2008年1月~2012年10月之间所收治的56例呼吸衰竭的婴幼儿患儿作为研究对象,机械通气仪器选用Servo Ventilator 300A型呼吸机,机械通气模式主要为同步间歇指令通气(SIMV)、呼吸末正压+间歇指令通气、辅助/控制(A/C)等。机械通气开始时间为患者入院后的1~2小时左右。结果:本组资料患儿在机械通气治疗过程中死亡5例,放弃治疗、自动出院的有4例,存活46例,治愈率达到了82.14%,存活患儿中合并颅内出血4例,肺炎7例。结论:机械通气治疗婴幼儿呼吸衰竭疗效确切的同时,要正确调整机械通气各项参数,加强机械通气相关护理。     

高频喷射通气在小儿呼吸衰竭中的应用

目的 :探讨高频喷射通气在小儿急性呼吸衰竭中的应用体会。方法 :回顾性分析应用高频喷射通气治疗 60例呼吸衰竭患儿的临床资料 ,比较使用机械通气前后的PaO2 、PaCO2 、SaO2 指标变化。结果 :机械通气前后PaO2 、SaO2 的变化有显著性意义 (P <0 0 1) ,住院总死亡率 18 3 3 % ( 11例死亡 )。结论 :高频喷射通气能有效改善肺内气体分布 ,有利于纠正通气 /血流比例失调 ,是抢救呼吸衰竭儿童的重要措施。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床意义

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:42例COPD合并呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用B iPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2h作血气分析,并观察临床效果。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。34例患者好转出院。2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡。6例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中2例死亡,4例成功撤机好转出院。结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎。     

无创通气在急性呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创通气对急性呼吸衰竭(ARF)的治疗作用。方法52例急性呼吸衰竭患者应用无创机械通气辅助呼吸,分析通气治疗前后呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度SaO2,动脉血气分析等结果,计算氧合指数(PO2/FiO2)。结果RR、HR、PaCO2、PaO2、PO2/FiO2治疗前后比较有显著差异(P<0.05)。结论应用无创通气治疗急性呼吸衰竭,可改善ARF的氧合及缓解患者呼吸困难的症状,可作为治疗急性呼吸衰竭的一种有效呼吸支持方式。     

无创通气在急性呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创通气对急性呼吸衰竭(ARF)的治疗作用。方法52例急性呼吸衰竭患者应用无创机械通气辅助呼吸,分析通气治疗前后呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度SaO2,动脉血气分析等结果,计算氧合指数(PO2/FiO2)。结果RR、HR、PaCO2、PaO2、PO2/FiO2治疗前后比较有显著差异(P<0.05)。结论应用无创通气治疗急性呼吸衰竭,可改善ARF的氧合及缓解患者呼吸困难的症状,可作为治疗急性呼吸衰竭的一种有效呼吸支持方式。     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1997年7月～2004年2月87例急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的患者机械通气治疗的临床资料进行回顾性分析。结果87例AOPP合并呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气等综合救治措施后,抢救成功74例,成功率85%;死亡9例,死亡率10.4%;放弃治疗4例,占4.6%。机械通气时间1～11d,平均(3.6±1.4)d。结论快速清除体内毒物、尽早阿托品化、早期足量应用胆碱酯酶复能剂、合理使用机械通气是治疗AOPP并发呼吸衰竭的重要环节。     

有创与无创序贯性机械通气治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭

目的:探讨序惯性机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法:回顾性分析急诊ICU序贯性机械通气治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭病例,共32例.结果:32例例序贯性脱机成功28例,占87.5%(28/32)4例发生IMS改行ETMV,死亡2例,占6.3%(2/32.结论:重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭实行序贯性机械通气有助于实现尽快撤机,提高抢救成功率.警惕IMS所致突发性急性呼吸衰竭.     

肺保护性机械通气策略抢救新生儿急性呼吸衰竭临床研究

目的 探讨肺保护性机械通气策略在新生儿急性呼吸衰竭的临床应用效果.方法 将126例急性呼吸衰竭患者随机分为三组,A组40例,未用机械通气;B组41例,用传统策略机械通气(CMV),潮气量(VT)12～15 ml/kg,呼吸频率(RR)30～40次/分,气道峰压(PIP)＜3.43 kPa,呼气末正压(PEEP)(1.12±0.34)kPa;C组45例,运用肺保护性机械通气策略(LPSV),潮气量6～8 ml/kg;呼气末正压(0.84±0.21) kPa,吸入氧浓度(FiO2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I:E)1:1.5～2.0.结果 A组与B、C组相比,未实施机械通气患者的病死率显著升高(P＜0.05);传统策略机械通气组病例率及并发症高于运用肺保护性通气策略组(P＜0.05).结论 机械通气可显著降低新生儿呼吸衰竭的病死率;肺保护性机械通气策略可进一步减少呼吸衰竭的并发症,降低病死率.     

间质性肺疾病并呼吸衰竭原因及机械通气治疗价值

目的 探讨间质性肺疾病(ILD)患者发生呼吸衰竭的原因以及机械通气治疗的价值.方法 收集1998年1月1日至2008年6月30日期间入住北京朝阳医院呼吸重症监护病房(RICU)接受机械通气治疗的ILD并呼吸衰竭患者的临床资料,重点就患者的临床特征、呼吸衰竭原因、RICU治疗、预后及死亡原因等进行回顾性分析.结果 人选47例患者,男29例,女18例,中位年龄67岁.引起呼吸衰竭的原因依次为呼吸道感染(18例,38.3%)、呼吸道感染+ILD加重(15例,31.9%)、肺栓塞(8例,17.0%)、ILD急性加重(5例,10.6%)和心力衰竭(1例,2.1%),RICU病死率分别为55.6%(10/18)、73.3%(11/15)、5/8、4/5和1/1.人住RICU之初接受无创机械通气治疗者31例,接受有创机械通气治疗者16例,病死率分别为54.8%和87.5%,组间差异有统计学意义(X~2=5.014,P=0.025).全组患者的RICU病死率为66.0%(31/47),住院病死率为70.2%(33/47).结论 呼吸道感染、肺栓塞和ILD急性加重是ILD患者发生呼吸衰竭并导致死亡的常见原因.对ILD并呼吸衰竭患者采用无创通气治疗可能优于有创通气治疗.     

机械通气治疗急性重度硫化氢中毒临床分析

目的探讨机械通气在抢救急性重度硫化氢中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对我院收治的25例急性重度硫化氢中毒并发呼吸衰竭的患者,在给予常规治疗的同时,予以机械通气。通气模式为控制呼吸或辅助/控制通气,对部分急性肺水肿患者加用呼吸末正压通气。观察机械通气治疗前、后血气指标的变化。结果机械通气后各血气指标较通气前明显好转(P<0.01)。25例患者中治愈19例,好转4例,死亡2例。结论机械通气治疗可显著改善急性重度硫化氢中毒所致呼吸衰竭患者的血气指标和临床症状,治疗效果较好,值得推广应用。