螺旋形斜形胫骨骨折三种治疗方法临床疗效分析

胫骨骨折临床较为常见,其中以胫腓骨双骨折最为多见。随着交通运输业和建筑业等的发展,胫腓骨骨折的发病率呈逐年上升的趋势,目前治疗方法颇多,但孰优孰劣尚未有定论。为比较三种目前较为常用的治疗胫骨骨折方法的优劣,自1996年1月至2004年1月,我们对80例在我院治疗的螺旋形、斜     

小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折34例

目的 探讨小切口复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 自2001年1月至2007年8月采用小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨新鲜骨折34例,其中单纯胫骨骨折8例,胫腓骨双骨折26例;均为胫骨粉碎骨折,开放性骨折9例,闭合骨折25例,全部病例胫骨骨折线距上下关节面大于4cm。手术切口2-4cm。结果 术后随访5—14个月,34例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间13-43周,平均愈合时间30周,无骨髓炎及骨不连发生。结论 小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折操作简单、损伤小、费用低、愈合快是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。     

腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对41例胫骨开放性骨折使用胫骨外固定、腓骨1／3管形钢板内固定治疗，并进行随访分析。结果41例病人中39例正常愈合，2例因有骨缺损骨折愈合不良，予二期手术植骨后愈合。结论胫骨外固定结合腓骨内固定符合现代生物学固定治疗理念，是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法。     

双针双板牵引固定胫腓骨骨折(附50例分析)

胫腓骨骨折在全身骨折中最常见。无论是闭合性或开放性骨折,整复方法都比较容易,关键的问题是固定方法是否恰当。目前有小夹板外固定、石膏外固定、外固定器装置以及手术内固定等。作者自1983年以来、采用胫骨结节、胫骨远端或跟骨双针及双板牵引固定治疗胫腓骨骨折50例,临床实践证明,此种方法简便易行,固定可靠,效果良好。     

单侧多功能外固定支架在胫腓骨骨折的急诊应用

目的 评估应用单侧多功能外固定支架急诊治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 对急诊遇到的闭合性，开放性胫腓骨骨折，应采用单侧多功能外固定支架固定胫骨，必要时配合皮瓣转移或移植。骨移植进行治疗。结果 1992-1995年，我院使用单侧多功能外固定支架治疗新鲜胫腓骨骨折1000例，取得满意的临床效果。结论 外固定支架对治疗胫腓骨骨折具有一定的优越性。特别对无理想固定器械又不宜作内固定的粉碎性骨折，伴有软组织缺损的复杂骨折，提供了一种有效的治疗方法。     

胫腓骨双骨折合并软组织严重损伤的治疗

目的探讨胫腓骨双骨折合并软组织严重损伤的治疗方法。方法腓骨骨折采用钛板固定,胫骨骨折采用外固定支架固定。结果骨折愈合时间12～23周,伤口加级愈合89例,乙级12例,丙级4例。8例并发创伤性踝关节炎,其余均获得良好恢复。结论腓骨钛板内固定与胫骨外固定支架固定相结合是治疗软组织严重损伤的胫腓骨双骨折的有效方法。     

外固定支架结合腓骨内固定治疗复杂性胫腓骨骨折

①目的探讨外固定支架结合腓骨内固定治疗复杂性胫腓骨骨折的效果。②方法对24例复杂性胫腓骨骨折采用胫骨支架腓骨内固定治疗。③结果24例均骨性愈合,膝、踝关节水平,关节活动良好。④结论对于复杂性胫腓骨骨折的治疗,其关键在于恢复胫骨力线、腓骨解剖复位及术后早期功能锻炼。     

内固定与外固定支架相结合治疗胫腓骨双骨折

目的探讨腓骨内固定与胫骨外固定支架固定相结合治疗软组织损伤严重的小腿骨折的治疗方法。方法腓骨骨折采用钛板固定,胫骨骨折采用外固定支架固定。结果骨折愈合时间12～23周,伤口加级愈合35例,乙级6例,丙级2例。2例并发创伤性踝关节炎,其余均获得良好恢复。结论腓骨内固定与胫骨外固定支架固定相结合是治疗软组织损伤严重的胫腓骨骨折的有效方法。     

可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折

目的:探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折的疗效。方法:2001年3月~2005年1月间采用小切口开放复位,可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折21例。结果:全部病例得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合。结论:小切口复位有限内固定,结合外固定支架固定的手术方法,其具有创伤小,骨折达解剖复位,且固定可靠,是治疗胫腓骨不稳定型骨折的一种有效方法。     

重建外固定支架治疗多节段胫腓骨干骨折15例分析

开放粉碎性多节段胫腓骨折临床上较为多见，且伤情日趋复杂。由于胫骨中下段血供的特殊性，胫前软组织薄弱，治疗更加困难，常引起创口感染、骨折不愈合或骨髓炎。多节段胫腓骨折多为高能量、开放性损伤，外固定支架治疗开放性多节段胫腓骨骨折操作简单、安全、对软组织剥离少、血供破坏小、有利于软组织及骨折愈合。我们总结2003年来采用熙可重建外固定支架（LRS）治疗多节段胫腓骨折15例，报告如下。     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折为长管状骨最常见者骨折，其中胫骨干单折最多见，胫腓骨干双折次之，二多为斜形或螺旋形不稳定性骨折。自2000年以来应用中西医结合方法治疗胫腓骨干斜形或螺旋形骨折118例，治疗以早期跟骨牵引，待重迭畸形矫正后手法复位小夹板外固定，合理应用中西药物及功能锻炼等原则无1例失败，经随访1～4年，远期效果满意。     

有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折的应用体会

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折的临床疗效。方法收集我院2007年1月至2010年12月采用有限内固定结合外固定支架治疗开放胫腓骨骨折患者38例的临床资料,综合分析后进行疗效评价。结果所有病例中有30处骨折一期愈合,5处骨折出现延迟愈合,3处骨折不愈合,2处患者出现伤口感染。按Joher-Wruhs评分标准评价为优28例,良6例,差3例。结论采用有限内固定结合外固定治疗胫腓骨开放性骨折可获得较满意的临床疗效,值得临床上推广和应用。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折23例体会

胫腓骨骨干骨折在临床比较常见，约占全身骨折的10％～12％，其中胫腓骨骨干双骨折约占一半，胫骨干骨折相对少见。内固定治疗方法很多，从钢板固定逐渐向带锁髓内钉发展，带锁髓内钉为胫骨干骨折治疗带来了广阔的前景，它具有固定牢固、能早期活动、并发症少、切口小等优点，应用越来越多。我院自2006年1月-2008年3月使用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折23例，取得非常满意效果，现报道如下。     

腓骨内固定对胫骨愈合及踝关节稳定的作用

目的 探讨腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折(及踝关节损伤)中的作用.方法 42例胫腓骨骨折均采用胫腓骨切开复位内固定,其中闭合性骨折14例,开放性骨折18例,Pilon骨折10例,粉碎性骨折30例,斜形骨折8例,螺旋形骨折4例.结果 42例均临床愈合,平均愈合时间18周,骨折愈合率明显高于文献中的记载.结论 (1)腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定.(2)恢复腓骨的解剖位置,有利于踝关节的稳定性.(3)显著提高胫腓骨骨折的愈合率.     

Orthofix外固定架治疗胫腓骨下段粉碎骨折效果

目的 探讨胫腓骨下段粉碎骨折的治疗方法及效果.方法 2002年1月～2006年12月,我院采用Orthofix外固定支架治疗胫腓骨下段粉碎骨折28例,其中开放骨折11例,闭合骨折17例.胫骨下段骨折采用小切口直视下复位,有限内固定或闭合复位,超关节外固定支架固定.腓骨下段骨折切开复位钢板内固定.对其临床治疗结果进行总结分析.结果 随诊6～18个月,平均12个月,骨折全部骨性愈合.愈合时间2.5～8.0个月,平均3.8个月,无深部感染.结论 该手术具有出血少、创伤小、可早期进行关节功能练习等优点,尤其是对并发严重软组织损伤的开放骨折,是治疗胫腓骨下段骨折的较好方法.     

外固定支架固定术后的护理体会

胫腓骨双骨折为临床最常见的骨折，随着交通、建筑及工业的发展，高能量损伤常导致胫腓骨双骨折合并小腿皮肤软组织严重损伤。因胫骨位于皮下，极易发生皮肤感染坏死，骨折不愈合等并发症，一直是临床骨科的一大难题。自2004年7月-2006年6月，我们采用腓骨钛板内固定与胫骨外固定支架固定相结合的治疗方法，对胫腓骨双骨折合并小腿皮肤软组织严重损伤的患者，进行了手术治疗，取得了良好的治疗效果。观察65例患者的护理体会报告如下：     

胫骨开放骨折单臂外固定架治疗体会

目的探讨单边外固定架固定治疗开放性、闭合性胫骨干骨折时采用小切口切开复住的临床效果。方法自2000-2003年收治的71倒胫骨骨折,采用小切口有限内固定加外固定器治疗复杂性胫腓骨骨折,取得满意疗效。结论单侧外固定支架具有操作简单、损伤小、骨折愈合快等优点,是固定胫腓骨中下段开放骨折的有效方法之一。     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折30例临床分析

胫骨骨折临床上较常见，直接暴力和间接暴力均易造成骨折。国内治疗胫骨骨折方法很多。目前主要以内固定为主。为了总结交锁髓内钉固定胫骨骨折优缺点和相关的并发症，以便与其他内固定材料及方法的优缺点和功能恢复情况进行比较，利于更加准确的掌握交锁髓内钉的手术适应证和病人功能康复的指导。自2003年12月至2007年12月我们应用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨及胫腓骨骨折30例，按Johner—wruh标准评定优26例，良4例，现报告如下。     

腓骨内固定结合胫骨外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的: 探讨腓骨内固定结合胫骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法: 对36例胫腓骨骨折采用腓骨内固定、小切口胫骨复位固定结合外固定支架治疗。结果: 经过6~34个月随访,疗效评定按Johner-Wruh评分标准,优20例,良9例,中5例,差2例。优良率80.56%。结论: 该手术操作简单,固定可靠,疗效满意。     

外固定架治疗胫腓骨骨折体会

胫腓骨骨折发生率相当高，占各部位骨折之首，可采用石膏、夹板、跟骨牵引、外固定架等方法治疗，亦可采用钢板螺钉或髓内钉等内固定治疗。对于严重软组织损伤或伤口污染严重的开放性骨折或已有感染的骨折，石膏夹板无法应用，内固定手术又有感染的危险。采用外固定架治疗胫腓骨骨折，既能获得有效的固定又能避免其他治疗方法出现的并发症。我科自1999年1月～2004年10月采用三维万向外固定架治疗胫腓骨骨折142例，取得满意疗效，现总结如下。