阑尾炎周围脓肿引流术后大出血1例

1临床资料患者以转移性右下腹痛10天,右下腹肿块4天入院。查体:T38.5℃、右下腹扪及约10cm×10cm肿块。入院后行阑尾周围脓肿急诊剖腹探查术。术中见脓肿内有乳白色脓液约100ml左右,阑尾已坏疽,吸净脓液,于脓肿内安放卷烟引流术毕。术后8小时,患者出现头昏、心慌,查体血压:10.7/5.4kPa、面色苍白,P120次/分,引流处有血性液体流出。当时考虑为腹内大出血,从原切口入腹探查,见腹腔内有血凝块及未凝血液约1500ml左右,清除血性物见脓腔内靠阑尾系膜处有活动性出血,缝扎出血点,再次置引流术毕。术后8天患者痊愈出院。     

1例阑尾炎术后阑尾周围脓肿的护理干预分析

目的探讨阑尾炎术后阑尾周围脓肿的临床特点和护理方式。方法严密观察1例急性阑炎术后阑尾周围脓肿患者的病情变化,及时采取科学化、人性化的护理方式。结果有效地配合了医生的诊断和治疗,促进了病人的康复。结论术后实施全面系统的护理,可对患者病情变化的早诊断、早治疗提供支持。     

坏疸性阑尾炎周围脓肿一期阑尾切除引流术：附14例报告

我院1993年以来急诊行阑尾切除术56例。其中14例坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿施行一期阑尾切除加腹腔引流术，效果满意，报告如下：临床资料1一般资料：本组14例，男性9例，女性5例；年龄16～57岁。病程3～13天，施行阑尾切除硅胶管引流10例，烟卷引流4例，右下腹戳孔弓I流。右下腹直肌切口10例，右麦氏切口4例。2术中探查及手术经过：全部病例盲肠壁均为炎症水肿及粘连，阑尾膨胀如囊，表面有脓苔，腹腔有渗出，阑尾有坏死，其中大网膜及附近小肠包裹阑尾形成脓肿7例，阑尾穿孔5例，重度坏疽腐烂脱落者2例。行阑尾残端结扎荷包包埋8例，残…     

阑尾脓肿引流术后并发胸腹腔感染1例

患者,女,55岁,因阑尾脓肿引流术后7d,胸闷、气促伴右侧胸痛2d余于2008年11月20日入院。患者12d前不明原因出现右下腹疼痛,伴呕吐、畏寒发热,未及时到医院诊断和治疗,5d后因疼痛加重到当地乡卫生院求治,诊断阑尾脓肿,急诊行剖腹探查术,术中证实为阑尾脓肿,因炎症水肿重,仅行脓肿切开引流术,术后第5天患者出现胸闷、     

阑尾周围脓肿术后切口感染相关因素探讨

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。据文献报道阑尾切除后切口感染率 10 %～ 30 % ,穿孔性阑尾切口感染率更高。1　病例报告患者 ,女 ,32岁 ,汉族。因“转移性右下腹持续性胀痛 4 d余”为主诉入院。患者自诉 4 d前午饭后自觉上腹部不适 ,有隐痛感 ,以剑突下明显 ,后疼痛转移固定于右下腹 ,持续性胀痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,自觉乏力、厌食、体温略升高 ,在 37.5℃～ 38.5℃之间波动 ,以夜间明显 ,口服胃舒平药物及当地医院静点青霉素药物 ,效果差。今日感腹部疼痛进一步加剧 ,恶心、呕吐症状加重 ,故来我院进一步就诊 ,…     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿65例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿急诊手术的治疗效果。方法回顾性分析65例阑尾周围脓肿急诊切除阑尾及腹腔引流治疗的临床资料。结果62例行阑尾一次性切除,腹腔冲洗加腹腔引流,其中3例因阑尾白溶无法找到阑尾而行坏死组织清除加脓肿引流,术后经联合抗感染及全身支持治疗,切口一期愈合61例,二期愈合4例,均全部治愈出院。无残端瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。住院7～24d。结论阑尾周围脓肿急诊行阑尾切除和腹腔引流是一种积极可靠而又安全的治疗方法,早期清除病灶,保持引流通畅,合理应用抗生素,可使阑尾周围脓肿病人得到一次性治愈。     

腹膜后阑尾周围脓肿9例诊治体会

198 9年至 2 0 0 2年 2月 ,共收治腹膜后阑尾周围脓肿 9例 ,现将经验教训报告于下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。发病至入院时间 :5～ 11天。临床表现 :1高热 T39℃以上 8例 ;2 3例有典型的转移性腹痛 ,其余均不明显 ,6例为持续性胀痛 ,阵发性剧痛 ,3例为阵发性绞痛。3腰痛 9例 ,尤以右肾区痛显著 ;4腹胀 6例 ;5恶心呕吐 8例 ,较轻 ;6休克 2例。腹部体征 :较轻微 ,肠鸣减弱。腰部肿胀或饱满 6例。腰部叩击痛阳性 9例 ,此为最显著体征。实验室检查 :WBC2 0× 10 9/ L以上 ,N0 .9以上。诊断 :术前诊…     

阑尾周围脓肿35例治疗体会

目的 讨论阑尾周围脓肿的手术方法.方法 总结35例阑尾周围脓肿的手术治疗.结果 对32例进行了急诊手术治疗,效果良好,无并发症.结论 阑尾周围脓肿行急诊手术是一种积极治疗手段,可及时消除感染源,缩短治疗时间,节省费用,避免并发症,疗效满意.     

急性阑尾炎术后盲肠扭转1例

病历简介患者男性,15岁,因＂转移性右下腹痛1天＂入院,入院生命体征正常,腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛,伴轻度反跳痛及肌卫,未扪及包块,肠鸣音正常。辅检：血液分析：WBC：10.7×10^9;腹部彩超：右下腹似见2.6×1.6cm^2混合性回声,边界不清,腹腔探及最大深度1.6cm液性暗区,     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿一期行阑尾切除体会

我院自1998年3月至2006年3月共收治急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿162例,一期行阑尾切除156例,手术切除率达96.2%,未发生感染扩散,肠管损伤。报告如下:1临床资料1.1一般资料阑尾周围脓肿一期行阑尾切除156例,男性95例,女性61例,年龄4～75岁,平均42岁。10岁以下26例,11岁～20岁以下     

阑尾周围脓肿合并精原细胞瘤1例分析

1临床资料 患者,男,45岁,主因＂右下腹痛20 d＂入院,既往21年前曾行胆总管结石手术,入院查体：T 36.4℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 140/100 mmHg,神志清楚,营养中等,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺查体未见异常,腹平软,无胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及,肝、肾区无叩击痛;移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min;     

坏疽性阑尾炎致阑尾周围脓肿误诊为肠套叠1例报告

肠套叠为小儿外科的一种常见病,80%见于两周岁以内,其鉴别诊断并不难,但在临床工作中,完善的辅助检查为医生诊治疾病提供了不少依据,但有时也可能造成误导,笔者曾收治1病例,应为阑尾周围脓肿,彩超诊断肠套叠,从而误诊,现报道如下.     

腹膜后阑尾脓肿1例

患，男，63岁，“发热、咽干，右腰部酸胀、疼痛不适1个月，加重7天”，而以“上感”收入院治疗。予以抗生素及清开灵静滴，3天后体温降至37．5℃(稍有下降)，但右腰部疼痛不适不见减轻，反而加重，请外科会诊后转入外科治疗。查体：老年男性，营养尚可，神志清，精神略差，倦性病容。皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及异常肿大。肝脾肋下未触及。腹部无膨隆；未触及异常包块．右下腹深压痛，无明显反跳痛；未叩及移动性浊音；肠鸣音可。右腰部肾区以下叩痛明显。     

急性阑尾炎术后护理

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。     

中西医结合救治阑尾炎术后下消化道大出血1例

患者,男,55岁,因“转移型右下腹痛3天,加重1天”于2005年3月3日急诊以“急性阑尾炎穿孔并腹膜炎”收治我院。入院时查体下腹部有腹膜炎刺激征,以右下腹为甚。血常规示WBC14.8×109,N89.7%,Hb14.6g/L。B超示右下腹及盆腔中量积液。既往有肾上腺切除史,长期服用利尿剂,曾有因服用类固醇类药物致上消化道出血史。当天急诊行阑尾切除术,术中见阑尾根部坏疽并有一直径约1cm穿孔,周围组织水肿明显,无法结扎阑尾根部,阑尾切除后残端仅行“8”字缝扎包埋,回盲部升结肠旁沟置一引流管从切口外引出。术后第1天引出淡黄色混浊液体约180ml,第2天无明…     

1例老年性糖尿病、出血性结肠炎合并阑尾炎术后护理体会

患者，女，70岁，干部，患糖尿病多年。因患出血性结肠炎3天，伴转移性右下腹痛1天，经门诊确诊为“糖尿病，出血性结肠炎合并阑尾炎”收入院。于当日行阑尾切除术。经过认真诊治与精心护理，术后第8天拆线，伤口Ⅰ期愈合，病人一般情况良好。     

阑尾炎性肿块48例治疗的临床分析

目的　探讨阑尾炎性肿块的治疗方法和手术时机选择。方法　回顾分析我院阑尾炎性肿块 48例。结果　 42例经非手术治疗治愈 ,其余 2例急诊手术切除 ;2例急诊手术未成 ;1例阑尾脓肿切开引流 ;1例阑尾脓肿破溃弥漫性腹膜炎行脓肿扩创引流、腹腔引流术。结论　多数阑尾炎性肿块适宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发作时行阑尾切除 ,当形成阑尾脓肿并有破溃可能时应手术引流或穿刺导流。