建设基层卫生队伍是发展基层卫生事业的当务之急——基层卫生工作系列谈之三

人才是事业之本。卫生人力资源是卫生资源中最重要的资源。卫生工作是专业性、技术性很强的工作,对卫生人员有着特殊的要求。所谓卫生人力资源,主要包括各个层次的卫生技术人员,在我国,约占卫生人员总数的80%以上。此外,还包括卫生管理人员,约占6%左右;工勤人员,约占9%左右。所谓卫生队伍建设,主要是指卫生技术队伍建设,其次是指卫生管理队伍建设。     

新医改后我国基层医疗机构卫生人力资源与服务量的关联性分析

目的:探究基层医疗机构卫生人力资源的变化与服务量之间的关系，为提升基层医疗服务水平提供参考。方法:利用2010-2021年中国卫生健康统计年鉴数据，使用典型相关分析基层医疗机构卫生人力资源和服务量变化的关联。以基层医疗机构各类卫生人员数量和内部结构的相对指标表征卫生人力资源情况，以基层诊疗人次、入院人数等相对指标表征服务量状况。结果:我国基层医疗机构卫生人力资源与服务量出现相对性下滑，典型相关分析结果表明二者存在显著相关性(P<0.05),其中以卫生技术人员数量占比(0.912)、入院人数占比(0.998)与典型变量的相关性最强，是基层医疗机构卫生人力资源和服务量的主要指标。结论:基层医疗机构卫生人力资源的问题表现为数量相对不足、结构欠合理，其中数量相对不足以卫生技术人员占比为主导因素，结构问题着重体现在医护比、高学历相对比和卫生技术人员的构成比上。     

博州卫生人力资源现状与分析

卫生人力资源是卫生区域规划和卫生发展计划中的重要组成部分，也是反应区域内卫生服务水平的重要指标之一。数量方面常用卫生技术人员规模、各专业人员规模、卫生技术人员年龄构成来描述；质量方面常用卫生技术人员学历构成、职称构成等指标反映资源的知识与技能水平。本文采用这几个易采取和量化的指标对博尔塔拉蒙古自治州卫生技术人员的现状进行调查分析。为政府宏观调控提供参考依据。     

广西加强基层卫生应急能力

广西已建成较为完善的卫生应急管理体系，其中基层卫生应急能力得到加强：广西90％以上的乡（镇）实现了网络直报，建立了110人组成的自治区应急救治专家指导组和3类共137人组成的专业救治队伍，6000多基层的卫生人员得到应急培训。     

甘肃省乡级卫生人力资源建设政策干预对比分析

目的 通过对2007年与2010年甘肃省乡级卫生人力资源状况的抽样调查与分析,了解甘肃省乡级医疗机构卫生技术人员基本状况,对比分析2007年实施有关卫生政策以后,对卫生技术人员基本状况的影响,评价卫生人力资源建设的成效.方法 采用分层整群抽样的方法,以乡镇级医疗机构卫生技术人员为研究对象,观察各机构卫生技术人员的数量、学历、职称等指标.结果 与2007年相比,各类地区乡级卫生技术人员以中青年为主且趋于年轻化,卫生技术人员所占比例提高,整体学历层次提高,但职称结构仍相对失衡.结论 医疗机构受到相关卫生政策的干预,卫生技术人员的数量及质量都有所提高,但仍不能满足基层需求,应加强基层卫生人才的引进工作,使卫生人力资源得到有效配置.     

中国基层卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析2020年中国基层卫生人力资源配置的公平性,为相关部门提供决策参考。方法 基于人口、地理面积和经济3个维度,绘制洛伦兹曲线,并计算基尼系数(G)和集聚度,以分析卫生人力资源配置公平性。结果 2020年全国每千人卫生技术人员拥有量为2.215,医护比1∶0.688;洛伦兹曲线和G按地理面积配置的公平性低于按经济和按人口,且公平性较差;人口稀少区的各项卫生资源聚积度(HRAD)均小于1,各项卫生人力资源的HRAD/人口聚集度(PAD)未均大于1。结论 卫生人力资源配置区域间存在较大差异,公平性呈按人口>按经济>按地理面积,发达地区虹吸现象突出,不同卫生人力资源在不同地区的集聚情况不同。     

注重市场经济条件下基层卫生监督工作

1基层卫生监督工作现状及存在的问题1.1基层卫生监督队伍现状现在基层卫生监督队伍以中青年为主,大多数具有中专以上学历,初级或中级职称,很少具有高级职称,多数人员具备卫生监督工作的经验和技术,基本能胜任卫生监督工作。但也存在着不少问题,一是文化水平低,专业不对口,约有1     

基层部队卫生技术人员继续教育探讨

继续医学教育是一项基础性、长期性的卫生工作,是面向卫生技术人员和管理岗位人员的终身教育,也是基层部队卫生工作的重要组成部分,它直接关系到医疗战线战斗力建设.为了进一步做好基层部队卫生技术人员继续教育工作,现就有关问题进行探讨.     

医学教育与卫生人力资源现状互动性研究

卫生人力资源是指卫生技术人员的数量、质量和从事医疗卫生工作的能力，它是社会人力资源的组成部分，是反映一个国家、地区卫生服务水平的重要标志，对社会经济发展起着十分重要的作用。对卫生人力资源现状、规划、预测与管理的研究已成为热门课题。由于世界各国普遍存在着“卫生人力     

延边州卫生人力资源现状调查

目的：了解2010年延边州医疗机构卫生人力资源现状。方法：采用问卷调查的方法对延边州医疗机构卫生人员进行调查。结果：2010年延边州1815个医疗卫生机构,卫生人员14173人。卫生技术人员9710人,其中女性占69．5％,35岁以下的比例为38．6％;本科以上学历占35．2％;中级职称比例最大（36．1％）,高、中、初级职称比为1：2．18：1．52;每千人口卫生技术人员数4．27人,医护比为l：0．91。结论：卫生技术人员学历较高,技术职称分布不合理,医护比例失衡,全科医师紧缺,卫生技术人员按人口配置合理,地域分布公平性不合理。     

微创软通道技术治疗急性硬膜外血肿95例分析

目的:探讨软通道微创技术治疗急性硬膜外血肿的适应证及疗效。方法:采用微创软通道引流技术治疗急性硬膜外血肿95例。结果:微创术后3d复查CT,血肿基本或完全消失92例,3例血肿无变化。全组术后住院6～12d,出院时日常生活能力(ADL)分级:级81例,级14例。83例术后随访3～6个月,按GOS分级全部级恢复良好。无颅内感染发生。术前3例癫痫发作者未再发生,全组无晚发癫痫病例。结论:微创软通道技术治疗急性硬膜外血肿操作简便,安全,疗效可靠。     

微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。     

微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿的方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加,实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。     

生地大黄汤辅助治疗高血压脑出血微创钻孔引流术后患者的临床观察

目的:观察生地大黄汤辅助治疗高血压脑出血(HICH)微创钻孔引流术后患者的临床疗效。方法:纳入接受微创钻孔引流术治疗的106例HICH患者,随机分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者均接受微创钻孔引流术治疗,术后给予西医常规疗法;在此基础上,观察组患者从术后第1天开始予生地大黄汤口服或鼻饲,连续14 d。比较两组患者手术前后的血肿体积及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;治疗后随访6个月,评价并比较两组患者的Barthel指数(BI)评分和扩展格拉斯哥结局量表(GOS-E)评分;比较两组患者的住院天数。结果:研究过程中,对照组和观察组均有1例患者脱落,最终对照组52例、观察组52例纳入统计分析。(1)术后,两组患者的血肿体积均显著缩小(P<0.05),且术后7 d、14 d,观察组患者的血肿体积较对照组明显缩小(P<0.05)。(2)术后14 d,两组患者的GCS评分均明显升高(P<0.05),但组间GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后1个月、3个月、6个月,观察组患者的BI评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组患者的GOS-E评分亦明显高于对照组(P<0.05)。(4)观察组患者的平均住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:生地大黄汤辅助治疗HICH微创钻孔引流术后患者,能够加快术后血肿的吸收、促进脑损伤功能的恢复、提高患者的生活自理能力、缩短住院天数,值得临床推广。     

儿童外伤性硬膜外血肿的临床分析

目的探讨儿童外伤性硬膜外血肿的临床特点及治疗。方法对32例儿童外伤性硬膜外血肿的临床资料进行回顾性分析。结果按入院时情况,非手术治疗13例,其后1例转为钻孔引流,1例转为开颅治疗,均全部治愈;手术治疗19例,其中钻孔引流6例,开颅治疗13例,除1例死亡外,其余均治愈。病死率占全组的3.1%。结论儿童外伤性硬膜外血肿有其临床特点,早期诊断、及时正确治疗,预后良好。     

高血压脑内出血开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效对比

目的探讨高血压脑内出血(HICH)开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效的比较。方法选取2008年1月到2013年1月期间到我院神经外科接受治疗的HICH患者120例。其中采用传统开颅血肿清除术对照组患者为60例,采用微创钻孔引流术治疗的观察组患者为60例。比较两组患者术后日常生活能力,神经功能;格拉斯哥预后评分(GOS)以及术后6个月的并发症发生情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分及ADL评分无显著差异(P0.05),但术后2周,微创组神经功能缺损评分明显低于开颅组,术后6个月时,微创组ADL评分明显高于开颅组,差异显著(P0.05),而两组患者GOS评分的伤残情况没有显著差异(P0.05)。术后并发症观察组显著低于对照组(P0.05)。结论微创钻孔引流术的临床疗效优于开颅血肿清除术,是治疗HICH的有效方法。     

慢性硬脑膜下血肿80例治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术临床疗效。方法80例慢性硬膜下血肿均行颅骨钻孔血肿引流术。结果80例慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔血肿引流术，术后疗效满意。结论慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术，手术简单，创伤小，疗效满意，基层医院可以开展。     

儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床分析(附30例报告)

目的探讨儿童急性外伤性硬膜外血肿的致伤原因、机制、临床表现、治疗与预后.方法回顾分析30例儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床资料.结果开颅血肿清除12例,其中去骨瓣减压4例;钻孔引流或穿刺抽吸7例;保守治疗11例.痊愈25例,中/重残4例,死亡1例.结论儿童与成人相比,其急性外伤性硬膜外血肿具有自身独有的特点,治疗与预后也有所不同.     

两种外伤性顽固性硬膜下积液手术方法疗效对比分析

目的观察改良微创硬膜下积液引流术的临床疗效。方法15例患者行改良微创硬膜下积液引流术,15例行常规微创术引流术,比较两组治疗疗效。结果改良引流组住院时间短、神经功能恢复好、复发率低。两组比较有显著统计学意义（P〈0.001）。结论改良微创硬膜下积液引流手术治疗顽固性硬膜下积液手术效果好,值得临床运用。     

微创钻孔引流与开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较微创钻孔引流与开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取我院经钻孔引流治疗的32例高血压脑出血患者为观察组,以同期经外科开颅治疗的32例高血压脑出血患者为对照组.回顾性分析两组临床资料.结果 两组术后死亡率比较差异无统计学意义（χ2 = 0,P ＞ 0.05）,术后6个月神经功能缺损改善情况观察组优于对照组（P ＜ 0.05）;观察组残死率为25.0%,显著低于对照组（59.4%）,差异有高度统计学意义（χ2 = 7.75,P ＜ 0.01）.结论 微创钻孔引流治疗较开颅血肿清除预后更佳,更值得临床应用.