高血压病人全身麻醉体会

目的探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法选择30例原发性高血压Ⅰ～Ⅲ级的全麻病人,术前30分钟东莨菪碱和鲁米那肌注;气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,静脉注射,结合表面麻醉完成气管内插管。术中做到充分通气、镇静和镇痛,严密观察血压,若NBP高者则用硝酸甘油降压;心动过速者应用美托洛尔;术后PCEA/PCIA(自控镇痛)镇痛及适度镇静下拨管。结果本组术中利用硝酸甘油降压共22例,血压大部分较平稳;心动过速16例,美托洛尔静脉治疗后正常;室性早搏者5例,加用利多因治疗后正常;经积极治疗后未出现并发症。术后15例NBP超过麻醉前30mmHg,加强PCA镇静镇痛后能下降;窦性心动过速20例,美托洛尔静脉治疗后心率下降至正常。本组均未发生脑血管意外,术后随访均治愈出院。结论高血压病人手术采用全身麻醉,选择合理用药及适当的处理方法,可保障病人安全度过围手术期。     

高血压病人围术期麻醉体会

目的 探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法 术前30min东莨菪碱和眯唑安定肌注；气管插管全麻诱导用眯唑安定、芬太尼、阿曲库铵、福尔利、艾司洛尔，静脉注射，结合表面麻醉完成气管内插管；术中做到充分通气、镇静和镇痛，严密观察血压，若ABP高者则用硝酸甘油降压；艾司洛尔应用于心动过速；术后PCA（自控镇痛）镇痛及适度镇静下拨管。结果 本组术中利用硝酸甘油降压共34例，血压大部分较平稳；心动过速16例，艾司洛尔静脉治疗后正常；室性早搏者4例；1例房颇患者出现室颇、经积极心肺脑复苏而未出现并发症。术后17例ABP超过麻醉前4KPa，加强PCA镇静镇痛后能下降；窦性心动过速27例，艾司洛尔静脉治疗后心率下降至正常。本组均未发生脑血管意外，术后随访经治疗均出院。结论 高血压病人采用全麻，合理用药及处理方法，可保障病人度过围手术期。     

80例高血压病人围术期的麻醉处理

目的探讨离血压：病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法术前30min常规肌注阿托品和苯巴比妥钠,气管插管全麻谤导用咪唑安定,芬太尼,维库溴铵,异丙酚、艾司洛尔静脉注射,结合表面麻醉完成气管内插管,术中麻醉维持采用异丙酚．瑞芬太尼和堆库溴铵微量泵静注,严密观察血压,若血压高者则用尼卡地平降压;并心动过速者则用艾司洛尔。结果术中利用尼卡地平降压共26例,血压大部分较平稳;心动过速5例用艾司洛尔静脉治疗后正常;偶发室性早搏者3例未作特殊赴理。术后5例患者血压超过麻醉前,加强镇静镇痛后能下降;奏性心动过速2例用艾司洛尔静脉治疗后心率下降至正常。本蛆均未发生脑血管意外,术后随访血压平穗。结论高血压病人采用全麻合理用药及处理方法,可保障病人安全度过网术期。     

高血压病人全身麻醉的处理

高血压患者特别是Ⅱ~Ⅲ期患者给麻醉带来很大的风险,麻醉医师要妥善处理,尽量避免心脑血管意外发生。就在工作中遇到的100例高血压患者的麻醉处理,现总结如下。1临床资料1.1一般资料100例ASAⅡ~Ⅲ级高血压患者,年龄35~80岁,体重45~96 kg,男60例,女40例,术前收缩压150~260 mmHg,     

围术期高血压的麻醉处理

现将我院对高血压患手术154例的麻醉处理报告如下。     

围手术期高血压及冠心病100例麻醉处理体会

<正> 我们从1998年6月至1999年10月共接诊高血压及冠心病病人行外科手术100例,麻醉方法选用椎管内麻醉、神经阻滞以及神经安定麻醉等,围手术期麻醉处理体会总结如下。 资料与方法 100例患者,年龄40～78岁,男70例,女30例。其中高血压患者50例,冠心病患者30例,高血压合并冠心病20例。病史5～20年,术前都有不同程度的心慌、气短、头痛、头晕胸闷等症状,高血压病人BP>24/14.7kPa,冠心病病人心率>85次/min,ECG检查有心肌缺血、心律失常。100例     

高血压病人行手术的麻醉体会

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，众多的围手术期病人由于精神紧张、外伤、疼痛、手术创伤及术后麻醉作用消失后的疼痛刺激，可使高血压病人血压进一步升高，有的甚至发生高血压急症（高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭），因此，围手术期高血压病人行急症手术时，麻醉风险较大。笔者结合20例高血压病人的麻醉措施，总结如下。     

全身麻醉苏醒期躁动的围麻醉期处理

儿童全身麻醉后苏醒期躁动的处理,一直以来是医院比较重视的项目.因为儿童身体发育尚不健全,无论从生理和心理上还没有发育成熟,这给苏醒期躁动的围麻醉期处理带来了一定的困难.所以总结套行之有效的处理方式和注意事项是有必要的.     

高血压病人围术期的治疗与麻醉

近年来,外科手术病人中高血压病人有增多趋势,据报道,其发生率高达20%。围术期高血压治疗与合理麻醉可降低心肌氧耗和减轻心脏负担,预防心肌缺血、心力衰竭和脑血管意外等并发症,使病人安全渡过手术期。1围术期高血压的原因及特点1.1围术期高血压的原因1.1.1原发性高血压原发性高血压约占90%以上,其主要原因有:①肾素—血管紧张素—醛固酮系统失调;②钠摄入过多及遗传排钠障碍;③大脑皮质兴奋与抑制过程失调,皮质下血管运动中枢失衡等。1.1.2继发性高血压或症状性高血压约占10%,主要见于肾脏疾病、内分泌疾病、血管疾病(主动脉缩窄等)、妊娠…     

颅内高压病人围术期麻醉体会

我院自1993年1月至1996年6月共施行颅内高压脑疝形成急诊开颅麻醉108例，效果满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料男85例，女23例。年龄40～78岁，平均32．4岁。由创伤性颅脑损伤所致者78例，余30例为脑内占位性病变、高血压脑出血、脑血管畸形出血等所至。1．2病情108例中按Glasgow评分法（GCS）≤5分22例，6～8分用例，9～12分6例。入手术室前自主呼吸已停止1例、呼吸不规则和明显呼吸困难13例、气道有呕吐物5例、合并休克10例、高热9例、麻醉前脉搏血氧饱和度（SPO2）91％～95％35例。1．3麻醉处理全部病例采用气管插管，静脉和吸…     

超高龄患者围术期麻醉处理体会

目的:总结超高龄患者围术期麻醉处理经验和体会。方法:对47例80岁以上超高龄患者的围术期麻醉处理进行了回顾性分析。结果:27例患者麻醉效果满意,20例患者麻醉中出现血压明显波动。结论:充分的术前准备,合理的术中、术后处理,即使是80岁以上的超高龄患者麻醉手术治疗也是安全可行的。     

吸入性全身麻醉对免疫功能的影响

1 材料与方法1.1 对象:选择无全身并发征的患者42例,年龄15～67岁;男性22例,女性20例。其中高肩胛症4例,前臂陈旧外伤2例,坐骨结节囊肿2例,手瘢痕挛缩3例,股骨头无菌坏死5例,双股骨干骨折5例,食管癌3例,骨癌3例,胆囊结石4例,斜疝2例,贲门癌3例,子宫肌瘤6例。1.2 方法:术前常规肌注苯巴比妥钠0.1～0.2g;阿托品0.5mg。患者入室后氟芬合剂     

肥胖病人手术的麻醉处理体会

目的：探讨肥胖病人的麻醉处理。方法：对1989年1998年所遇肥胖病人中32例，术中全部施行全麻气管内插管。结果：肥胖患伴随体重的增加各脏器功能可出现明显的异常变化，肥胖病人的麻醉处理有其特殊性。结论：肥胖病人的麻醉处理关键在于适当的方法及药物选择。诱导平稳，术中及术后呼吸道的妥善管理。     

高血压脑出血颅内血肿清除术的麻醉处理

目的　探讨高血压脑出血的围麻醉期处理原则。方法　回顾分析 6 8例高血压脑出血患者的围麻醉期处理资料。结果　 4 6例采用吸入异氟烷复合普鲁卡因复合液 (A组 )麻醉 ,2 2例采用吸入异氟烷复合丙泊酚 (B组 )麻醉 ;A组术中控制性降压 4 1例 (89.1 % ) ,B组术中控制性降压 1 6例 (72 .7% ) ;两组患者血流动力学在翻开骨瓣时有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　高血压脑出血患者行控制性降压可以降低颅内压 ,减少再出血 ;吸入异氟烷加微量泵输注丙泊酚是高血压脑出血较理想的麻醉方法     

食道癌切除术的围术期麻醉处理

食道癌是全世界因癌症导致死亡的主要原因之一,如何降低食道癌切除术的围术期死亡率越来越受到人们重视。文中从围术期麻醉处理的角度,对胸部硬膜外镇痛的作用、单肺通气期间应采用的呼吸策略、防止误吸及适宜的液体管理等几个方面作一综述。     

高血压病人围手术期的护理

本文结合我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1 2月 6 8例高血压病人围手术期观察及护理报告如下 :1 .临床资料本组患者共 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女2 6例。年龄 4 0— 80岁有 5 3例 ,4 0岁以下 1 0例 ,80岁以上 5例 ,原发性高血压4 8例 ,继发性 2 0例。手术方式为全麻或硬膜外麻、     

103例高龄病人的麻醉处理体会

目的　为了总结高龄病的麻醉处理体会。方法　选择 10 3例 70岁以上围手术麻醉的患者 ,施以硬膜外或全麻加插管。结果　 10 3例患者中 ,7例心率下降 ;9例术前有心肌缺血劳损的患者 ,有 1例出现ST -T抬高 ;1例ECG示心肌缺血的急腹症患者 ,术中平稳 ,术后第 5天死于心肌梗死。 10 2例均愈出院。结论　术中维持呼吸与循环稳定是减少死亡的关键 ,全麻的危险期多发生在诱导期。