AngeⅠ类错(牙合)不对称拔牙的正畸治疗

患者苏×,性别女,1979年出生,就诊年龄19岁.主诉:牙齿不齐要求矫治.病人曾在12岁因牙齿不齐在外地医院做牙齿矫正治疗,并自述曾拔除左上第一双尖牙,矫治后复发.无口腔不良习惯,全身健康.父亲牙齿不整齐.(图见中心插页)     

银汞合金牙体充填诱发接触性皮炎(1例报告)

银汞合金是牙体常用充填材料,但汞可使机体过敏,笔者曾治一例,报告如下: 患者刘××,女,48岁,工人,于1979年元月4日以颜面,背部,四肢红斑,灼痒一天入院。患者元月3日上午行牙齿充填术,三小时后即感局部不适,即用手按摩面部、前     

增龄因素对鼠正畸牙齿移动中牙周组织骨保护素（OPG）表达的影响

目的 比较在正畸牙齿移动中幼年鼠和成年鼠牙周组织骨保护素(osteoprotegerin,OPG)信使RNA(mRNA)表达的不同,以探讨增龄因素影响正畸骨改建的分子机制。方法以4周(幼年鼠)和24周(成年鼠)雄性大鼠为实验动物,牵引左上第一磨牙近中移动为正畸牙齿移动模型,原位杂交检测牙周膜组织OPG mRNA的表达。结果 1.幼年鼠正畸牙齿移动中加力后3小时张力侧近牙槽骨表面可见OPG表达阳性细胞排列;与幼年鼠相比,成年鼠加力后牵张侧牙周膜细胞的OPG mRNA表达没有明显改变。2.幼年鼠加力后6小时开始压力侧即可观察到破骨细胞的数目明显增多,成年鼠加力后,压力侧加力24小时可见破骨细胞;无论幼年和成年鼠压力侧牙周膜细胞的OPG mRNA表达在加力前后均未见明显改变。结论 增龄因素使牙周组织内OPG表达明显增强;成年牙周组织中较强的OPG表达可能与成人正畸出现的牙槽骨吸收、牙齿移动迟缓相关。     

外伤全脱位牙19小时后再植效果观察

牙齿全脱位,又称牙脱臼(complete avulsion),是指牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离,患牙从牙槽窝中脱出[1].一般认为最好在脱臼后2小时内再植,文献报告再植成功的脱位牙最长的离体时间达15天[2].脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位,或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医[1].作者接诊一例离体19小时,干燥保存的切牙,再植后14个月临床效果满意,报告如下.     

猴牙压低的实验研究

<正> 在正畸牙齿移动的诸类型中,垂直方向的移动方式比较独特,效果较难产生,产生后还易复发。此外,力值较难掌握,力量过大易使牙齿松动加剧,甚至造成根尖血循环障碍导致牙髓坏死;力量小时难以取得疗效,尤其是牙齿的压低移动。本文的目的是探索猴下切牙压低的实际效果,观察猴牙压低过程中的组织学特征,为临床提供理论根据。     

增龄因素对鼠正畸牙齿移动中牙周组织骨保护素(OPG)表达的影响

目的 :比较在正畸牙齿移动中幼年鼠和成年鼠牙周组织骨保护素 (Osteoprotegerin ,OPG)信使RNA(mRNA)表达的不同 ,以探讨增龄因素影响正畸骨改建的分子机制。材料与方法 :以 4周 (幼年鼠 )和 2 4周 (成年鼠 )雄性大鼠为实验动物 ,牵引左上第一磨牙中移动为正畸牙齿移动模型 ,右上第一磨牙为对照 ,利用OPG多相寡核苷酸探针原位杂交检测实验侧和对照侧牙周膜组织OPGmRNA的表达。结果 :1.幼年鼠对照侧近牙周膜的牙槽骨面可见破骨细胞和相应的骨陷窝 ;成年鼠牙周膜内细胞的OPGmRNA表达高于幼年鼠 ;2 .幼年鼠正畸牙齿移动中 ,加力后 6小时牵张侧近牙槽骨表面可见OPG表达阳性细胞排列 ,加力 2 4小时可见骨吸收陷窝内多核破骨细胞亦有明显OPGmRNA表达 ;压力侧加力 3小时开始即可观察到破骨细胞的数目明显增多 ,OPGmRNA在牙周膜细胞中的表达未见明显改变 ;3.与幼年鼠相比 ,成年鼠正畸牙齿移动中 ,牵张侧牙周膜细胞的OPGmRNA表达没有明显改变 ,压力侧加力 3小时仍未见典型的破骨细胞和骨吸收陷窝 ,加力 2 4小时见破骨细胞。结论 :增龄因素使牙周组织内OPG表达明显增强 ,加力后幼年牙周膜细胞较早表现出张力侧OPG表达增强和压力侧破骨细胞活动增强 ,幼年较成年的牙周组织有较强的骨改建能力。     

Beyond ������׼���Ư�׻����ɫ����30�����з���

目的探讨Beyond冷光美白技术对活髓变色牙齿进行漂白时敏感发生情况。方法于2009年6月至2010年3月在解放军第463医院口腔门诊用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂对30例患者的活髓变色牙齿进行漂白,其中10例患者术前曾服用止痛剂,分别观察术中、术后24、72h及1周患者牙齿敏感情况。结果术前服用止痛剂者均未出现敏感症状;未服用者术中有14例(70.0%)患者有程度不等的牙齿敏感症状,其中2例(14.3%)患者出现牙髓刺激症状,术后24h17例(85.0%)患者有不同程度牙齿敏感症状,术后72h至1周可自动消除,未见有牙髓炎症状发生。结论 Beyond冷光美白技术对牙髓的刺激性为可复性、短时性、一过性。术前如进行完善彻底检查,给予口服止痛剂,术中规范操作将有助于减少敏感疼痛发生。     

AngeⅠ类错不对称拔牙的正畸治疗

患者苏× ,性别女 ,1979年出生 ,就诊年龄 19岁。主诉 :牙齿不齐要求矫治。病人曾在 12岁因牙齿不齐在外地医院做牙齿矫正治疗 ,并自述曾拔除左上第一双尖牙 ,矫治后复发。无口腔不良习惯 ,全身健康。父亲牙齿不整齐。 (图见中心插页 )一、临床检查 :患者正面观面部 ,左右对称 ,无开唇露齿 ;侧面观 ,直面型 ,面部高度正常 ,双唇突度正常 ,上下齿槽座丰满。 (正侧面像见插页 )恒牙 ,左侧磨牙呈中性偏远中关系 ,右侧磨牙呈中性关系 ,前牙深覆Ⅰ° ,覆盖正常 ,上颌中线左偏 1.5ｍｍ ,下颌中线正。上牙弓拥挤Ⅰ°,下牙弓拥挤Ⅱ° ,拥挤主要…     

我国2005年和2015年12岁青少年牙齿疼痛状况及其影响因素分析

目的 分析我国2005年和2015年12岁青少年牙齿疼痛状况及其影响因素。方法 研究于2023年1—3月在北京大学口腔医院进行。采用2005年第三次和2015年第四次全国口腔健康流行病学调查（以下分别简称为“2005年流调”和“2015年流调”）的12岁年龄组数据,经样本筛选和分层后加权,对牙齿疼痛状况及其影响因素进行分析。结果 共纳入38 510人,其中2005年流调11 657人,经加权处理后牙齿疼痛发生率为46.3%;2015年流调26 853人,经加权处理后牙齿疼痛发生率为56.9%。在2005年和2015年流调中,少数民族、农村、口腔知识水平良好和优秀、刷牙频率<1次/d、甜食摄入频率≥1次/d、末次就诊时间≤1年、有牙外伤史和有现存龋是我国12岁青少年发生牙齿疼痛的独立危险因素（均P <0.05）。相比2005年流调,在2015年流调中父母最高学历为中学（初中、中专和高中）、不使用牙线成为牙齿疼痛的新影响因素（均P <0.05）,而牙龈出血的影响不再显著（P>0.05）。结论 我国12岁青少年牙齿疼痛状况不佳,牙齿疼痛发生率有上升趋势,需要重点关注少...     

Beyond冷光美白技术治疗变色牙的临床疗效观察

目的：评价Beyond冷光美白技术治疗不同类别变色牙齿的临床疗效。方法：应用Beyond二代冷光美白仪及冷光美白套装治疗45例变色牙,包括遗传性黄牙、增龄性变色牙(两者统称生理性变色牙)、轻中度氟斑牙及四环素牙。术前半小时服用止疼剂;术前、术后分别使用VITA16色比色板比色,拍照记录美白效果,并观察记录术中、术后24h及1周患者牙齿的敏感情况。结果： Beyond冷光美白的总有效率为93.33%,其中生理性变色牙效果最好,四环素牙效果最差;各类变色牙的显效率差异无统计学意义。术中仅1例患者出现牙齿敏感症状;术后24h内有16例患者出现不同程度的牙齿敏感症状,均于术后24h至1周内自行缓解消失,未见牙髓炎症发生。结论： Beyond冷光美白技术能有效地治疗不同类型的轻中度变色牙。术前口服止痛剂有助于降低术中牙齿敏感的发生率。     

广东省口腔医生对儿童恒牙全脱出认知的现状调查

目的 了解口腔医生关于牙齿全脱出认知的现状，并对现状进行分析，以便为今后制定全脱出牙处理策略提供参考依据。方法 随机抽取2022年4—5月广东省内不同地区、不同学历以及工作情况的712名口腔医生对儿童牙齿全脱出的认知进行网络问卷调查，Excel软件录入数据，Stata/SE 15.1对数据进行统计分析。结果 共发放问卷712份，回收有效问卷701份（98.46%）。65.9%受访医生来自公立三级医院口腔科或者口腔专科医院。医生平均每年接诊的牙齿全脱出病例总数少于20例。99.7%受访者知晓生理盐水是可使用的清洁介质，但仍分别有3.1%和23.8%受访者错误地认为酒精或自来水可以用来清洁根面；93.4%受访者在再植前牙根表面处理方面作出正确选择；只有10.7%的医生认为全脱出牙齿需弹性固定2～4周；42.9%受访者不同意全脱出牙齿再植后使用破伤风免疫球蛋白。牙齿全脱出应急处理（EM）回答正确的平均得分是14.60±11.85，牙齿全脱出临床处理（CM）回答正确的平均得分是14.48±2.67。多因素线性回归分析结果显示，工作年限与EM、CM得分呈负相关（P<0.05）。医师每年接诊...     

正畸牙齿移动过程中龈沟液前列腺素E_2的变化

多种生物活性物质在正畸牙齿移动过程中起作用，其中前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）一直受到关注。本研究选取１３例拔除双侧上颌第一双尖牙的正畸患者，用ＰａｕｌＧｊｅｓｓｉｎｇ设计的上颌尖牙后移簧（ＰＧＣＲＳ）远中移动尖牙，在严格控制口腔卫生的条件下，以滤纸条法取受力前、受力后１小时、２４小时及１６８小时一侧尖牙远中的龈沟液（ＧＣＦ）。用放射免疫法（ＲＩＡ）测ＧＣＦ—ＰＧＥ２的含量。结果显示受力前即可检出ＧＣＦ－ＰＧＥ２，平均为４６．７３９ｐｇ／ｍｌ。受力后１小时、２４小时及１６８小时分别为１２６．６０９、２０８．８７８和１２１．７２８ｐｇ／ｍｌ。均较受力前显著增加（Ｐ＜０．０５）。表明牙受力初期ＧＣＦ－ＰＧＥ２含量增加，且在２４小时达到峰值，提示ＧＣＦ－ＰＧＥ２含量增加与牙齿的受力移动有关。ＧＣＦ－ＰＧＥ２提供了一种研究人牙齿移动过程中牙周组织生化指标变化的活体检测方法     

颌骨囊肿摘除同期作囊肿区的埋伏牙移植术

<正> 颌骨囊肿区常含有埋伏阻生牙齿,以往在颌骨囊肿刮除时,不管是含牙囊肿或是埋伏牙齿都一并清除,势必造成囊肿区恒牙缺失,影响(牙合)关系和功能,特别是少年儿童替牙期恒前牙缺失,义齿镶复尚有问题。我们选择一少年儿童右上颌骨囊肿(321埋伏阻生)病例,在颌骨囊肿摘除的同时,进行髂骨充填性移植及自体牙移植手术,获得了成功。现报道如下: 患者袁某,男,10岁,于90年5月27日因“右上须切牙不能萌出三年,右上颌膨隆半年”入院。三年前1萌出后,1迟迟未萌出,一年前曾拔除ⅡI残根,半年前发现右上颌牙槽     

唇对牙齿的压力和错(牙合)

牙弓周围软组织在确定牙齿位置方面起着重要的作用。特别是从唇颊和舌而来的外来力之间失去简单的平衡关系时,牙齿的位置产生移动。从软组织而来的力,在静止状态比在功能状态下更重要。这是因为24小时内,功能状况下的作用力对牙齿作用时间很短。     

氟在临床和卫生保健应用上的研究

过去30年已确认应用氟化物在有价值的防龋方法中是卓越的。虽然对于防龋问题现在注意了其他途径,但是氟仍然是我们同这个多发病斗争的最优良武器。氟是一个必需的元素由于氟在牙齿抗龋力中的决定作用,所以已将它列为必需的营养物之一。此外,已经证明比较大量的氟化物在预防和治疗骨的,特别是老年人骨的退行性病变有效,因此有人说,老年人消费适量的氟对于健康的好处与儿童摄入适量的氟对于预防龋齿有同样大的意义。自来水加氟已有丰富的证据说明自来水加适量的氟     

病毒性脑膜炎引起猛性龋1例报告

病毒性脑膜炎引起猛性龋１例报告病毒性脑膜炎持续高热可引起口腔局部病变,但引起猛性龋,临床报道较少,现将我科见到１例报告如下：患者王×,女,３４岁,农民。１９８３年５月曾患病毒性脑膜炎,持续高热４０～４１°１５天,在当地医院治愈后１月,发现全口牙齿发黑...     

广州芳村自来水氟化和停止氟化对牙齿的影响

目的 对广州芳村自来水氟化和停止氟化对牙齿的影响作一总结。方法 对芳村与对照区加氟前、加氟期间和加氟停止后儿童龋病、氟牙病的情况和水氟浓度追踪观察。结果 加氟后,８～１１岁儿童恒牙和乳牙龋齿均减少４０～６０左右。氟化停止后龋齿出现回升。氟化的前１１年水氟略过量,使氟牙症指数达边缘线甚至轻微流行。结论 芳村水氟适宜浓度为０．６～０．７ｍｇ／Ｌ,在此范围,氟化是安全、有效、可行的防龋公共卫生措施。     

拔牙区骨改建对邻牙移动速度的影响

目的　本研究通过对拔牙创的骨改建进程及矫治力对牙齿移动的影响进行研究,为临床医生选择理想的矫治力和牙齿移动时机,缩短矫治时间提供依据。方法　取SD大鼠36只,随机分为3组,全麻下拔除一侧上颌第一磨牙,3月后拔除另一侧上颌第一磨牙。在拔牙后不同的时间制作口内矫治器,分别以0·30、0·60、1·36 N的力牵上颌第二磨牙向拔牙区移动,分别在施力前及施力后的第1、3、5、7、10、14天拍摄X线片,利用图像处理技术, 测量牙齿移动距离,以置入的拔髓针校正放大率。结果　①牙齿向新鲜拔牙区移动的速度明显大于向已愈合拔牙区移动的速度。②无论向新鲜拔牙区移动还是向已经愈合的拔牙区移动,0·30 N力组牙齿移动的距离在各时间点与0·60 N、1·36 N力组牙齿移动的距离之间存在显著的统计学差异;而0·60 N与1·36 N力组牙齿移动的距离之间基本上从第5天开始差别不大。③加力后牙齿移动周期一般包括三个阶段:瞬时运动;迟滞期;后期移动阶段。大约在第14天时,由于矫治力衰减,牙齿停止移动。结论　①牙齿向新鲜拔牙区移动速度快,而向已经愈合的拔牙区移动速度慢。②在矫治过程中,中等力较为合适;即使使用较大的力,也不一定引起较大的牙齿移动。     

强腐蚀性化学药物引起牙齿过敏症1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,于 2 0 0 1.9.8晚上工作时 ,误饮强腐蚀性化学药水 (后证实为浓硫酸 ) ,药液在口内停留 2ｓ左右 ,因感觉异常而吐出 ,并立即用自来水冲洗 ,此时出现口腔疼痛 ,声音嘶哑 ,40ｍｉｎ后送至当地医院就诊。检查 :唇部肿胀 ,可见有白色水泡 ,口腔黏膜 ,舌 ,喉部水肿 ,可见脱落上皮。患者经 2 0ｄ治疗后出院 ,出院时口腔黏膜恢复正常 ,牙齿末作特殊处理 ,出院诊断为口腔咽喉部黏膜化学腐蚀伤。当时患者自觉冷风 ,刷牙 ,热饮时牙齿疼痛 ,进软食也感不适 ,只能进流质食物。检查见口腔黏膜稍红 ,全口牙牙体无缺损 ,色暗浊 (似四环素…     

四环素牙与龋病、釉质发育不全及牙颌畸形关系的调查报告

四环素曾长期广泛地应用于临床。Shwachman(1956)首次报道四环素对牙齿的染色以来,国内外对四环素在牙齿的沉着机理,影响牙齿发育钙化的时期,以及与龋病发生的关系等方面进行了大量的研究和流行病学的调查。目前在我国虽已明文规定不对儿