支气管动脉栓塞治疗咯血的护理

支气管动脉栓塞和参与供血的体循环侧支动脉栓塞是治疗支气管咯血的一种简便、安全、痛苦小、有效的姑息性治疗方法。 1 998年 6月至今我院呼吸科对 7例大咯血患者施行选择性支气管动脉栓塞术 ,均一次性止血成功 ,无严重并发症发生 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 37～ 71岁 ,平均 60岁。其中支气管扩张 5例 ,肺癌 2例。咯血病史最长7年 ,每次咯血量均在 1 0 0ｍｌ以上 ,最多达 1 0 0 0ｍｌ,1例出现紫绀 ,意识丧失 ,窒息。1 .2　方法　对咯血的病人 ,行支气管动脉造影术。从股动脉穿刺 ,在导引…     

超选择动脉插管栓塞治疗大咯血的临床研究

大咯血通常指每日咯血量超过 40 0ｍｌ,急性大咯血每日可达 2 0 0 0ｍｌ。大咯血是内科急症 ,病死率很高 ,文献报道大咯血病死率达 5 0 %～ 85 % [1] 。大咯血内科治疗棘手 ,外科治疗创伤大 ,手术并发症多 ,且部分病人不能耐受手术。本组应用微导管超选择插管栓塞支气管动脉治疗大咯血 13例 ,效果好。1　材料和方法1 1　一般资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 45～ 80岁 ,平均 66岁。所有病人术前行Ｘ线胸片、胸部ＣＴ检查 ,肺癌病人经病理证实 ,支气管扩张症 3例行支气管造影证实。其中晚期肺癌 6例 ,支气管扩张症 5例 ,肺结核 2例 ,…     

难治性大咯血紧急栓塞治疗并发症的分析及护理41例

大咯血是呼吸内科常见急危重症之一。对于那些经内科保守治疗无效,而又无手术指征的病人来说,采用数字减影血管造影选择性支气管动脉栓塞止血,不愧为一种安全、有效的抢救治疗手段。但作为一种有创性治疗,术中、术后有可能发生各种并发症,甚至危及生命。本文回顾性分析我院1994年12月～2002年10月41例难治性大咯血病人实施紧急栓塞治疗发生并发症的有关资料,旨在探讨并发症发生的原因及相应的护理干预措施,现报告如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床护理

[目的]探讨大咯血病人实施支气管动脉栓塞术的护理方法。[方法]回顾性分析30例大咯血病人进行支气管动脉栓塞术的术前准备、术中配合、术后观察要点。[结果]29例1次栓塞后咯血完全停止,1例术后3h再发少量咯血,予内科保守治疗3d后咯血停止。1例在术后1年再发。病人均未发生严重并发症。[结论]支气管动脉栓塞术对大咯血的治疗是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果。     

经微导管对大咯血的介入治疗

我院自 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 3- 0 6采用以往用于脑血管病变栓塞的微导管技术及微弹簧圈[1] ,超选择性支气管动脉栓塞术治疗 17例大咯血的病人 ,均取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 17例病人中男 12例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35 .6岁。 11例为支气管扩张 ,4例为肺癌 ,2例为肺结核。入院后经临床、X线下支气管碘油造影 ,CT下穿刺活检病理检查 ,均获明确诊断。其中 5例为栓塞后确诊 ,另 12例为住院期间突发大咯血。1 2　造影方法　采用Seldinger技术行股动脉穿刺 ,以 5F或6Fcobra导管送至主动脉胸降段 ,…     

大咯血介入治疗的护理19例

咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽经口腔咯出,咯血量>30 0ml可诊断为大咯血[1 ] ,大量咯血是一急危的肺部疾患,多是支气管动脉出血,致死率高[2 ] 。介入放射学的发展,使其预后大为改善[3] 。1998年7月～2 0 0 3年10月,我院对19例大咯血患者采用介入治疗(支气管动脉栓塞术) ,有效止血率达10 0 % ,现将19例介入治疗的护理体会介绍如下。临床资料本组病例为1998年7月～2 0 0 3年10月在我院接受治疗的大咯血患者19例,经药物保守治疗无效而采用支气管动脉栓塞术,男13例,女6例,年龄2 3～6 7岁,平均年龄4 5岁。肺结核13例,支气管扩…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

大咯血是呼吸科常见急诊之一,死亡率高。近年来支气管动脉塞术治疗咯血,尤其对内科药物治疗无效而又缺乏外科手术指征的大咯血,是一种安全有效的治疗方法,有效率可达93.5%[1]。同时,支气管动脉栓塞术也为以后择期外科手术创造机会,并对无法进行外科手术的患者提供一次最终治疗的可能。1资料和方法2003年2月~2006年6月收住本院的28例患者,男性17例,女性11例,年龄24~70岁,平均48岁,原发疾病主要为支气管扩张16例(57.1%),肺结核3例(10.7%),肺癌9例(32.2%);28例均发生不同程度的大咯血,咯血量每次>1 5 0 mL或2 4 h>5 0 0 mL,最大咯血量2 4 h达2…     

支气管动脉栓塞术在大咯血中的应用

目的观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效、并发症及安全性。方法对支气管动脉栓塞治疗的23例咯血患者临床资料进行回顾性分析。结论本组23例患者经治疗后,治愈18例,治愈率为78．26％,显效2例,有效1例,总有效率为91．30％,无效2例,无效率为8．70％。从术后至今随访4个月～3年均无复发。所有患者未发生严重的栓塞相关并发症（如脊髓损伤和异位栓塞等）,大部分患者术后有胸骨后灼热感、咳嗽、胸闷,少数患者有背痛、肋间痛、发热,经对症处理1周内缓解。结论支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效好、创伤小、恢复快、并发症发生率低。     

104例大咯血病人死亡原因及X线特征分析

大咯血属呼吸科急症 ,是呼吸系统疾病突然死亡的主要原因 ,提高抢救成功率、降低死亡率是急诊治疗的重要问题。本文对大咯血病人死亡原因进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 1 977～ 2 0 0 1年共收治 1 0 4例大咯血病人 ,经Ｘ线检查 ,肺结核病人为 68例 ,大部分病人有结核空洞形成 ,支扩继发感染病人 32例。肺癌病人 4例 (漏诊 2例 ) ,后经细菌学、支气管镜检查最后确诊 ,其中肺结核 78例 ,支气管扩张 2 0例 ,肺癌病人 6例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 45岁 ,男42例 ,女 62例 ,男女之比为 1 :1 5。1 2　咯血量　 1 0 4例病…     

多发性子宫肌瘤术后下肢静脉血栓栓塞的预防及护理

下肢静脉血栓形成是盆腔手术后最常见的并发症之一 ,国外报道发生率高达 3 0 %～ 5 0 % ,国内报道为 2 6%。由于静脉血栓的形成可以引起栓塞并影响下肢的功能 ,严重者可以形成肺栓塞而危及生命 ,故术后早期预防、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。1　临床资料　　 2 0 0 1年— 2 0 0 4年我院妇科多发性子宫肌瘤行子宫全切术病人中有 5例术后发生下肢静脉血栓栓塞 ,术后出现栓塞的静脉均为左下肢 ,栓塞时间为术后 3d～ 6d。术中情况 :5例左下肢深静脉血栓病人手术时间≥ 4h 4例 ,<4h 1例 ;术中输血 4例 ;4例术中静脉穿刺使用 12号针头 ,1例使…     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。