短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的 观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效.方法 86例初诊T2DM患者随机分为两组,胰岛素泵组44例采用胰岛素泵强化治疗,胰岛素注射组42例采用每天多次皮下注射胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）以及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果 经强化治疗后,两组患者FBG和2 hPBG均较治疗前有了明显下降（P＜0.01）;与胰岛素治疗组比较,胰岛素泵组血糖达标时间更短、胰岛素用量和低血糖发生次数更少（P＜0.05或0.01）.结论 胰岛素泵强化治疗能平稳、快速控制血糖,减少低血糖发生率,是初诊T2DM患者理想的治疗方法.     

初诊T2DM短期胰岛素强化治疗40例分析

目的观察初诊T2DM短期胰岛素强化治疗的疗效。方法对40例初诊T2DM患者采用三餐前皮下注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素2wk，并检测治疗2wk前后FPG、PPG、GHbA1C及血脂等值进行比较。结果两组治疗后FPG、PPG、GHbA1C及血脂各值均显著低于治疗前p〈0．05（x^2=4．940—11．544）。结论胰岛13细胞功能异常和（或）胰岛素抵抗是T2DM发病的基本环节，早期强化胰岛素治疗能获得血糖的有效控制，减少或延缓并发症的发生。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病观察

目的：明确胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的有效性,进一步强调短期胰岛素治疗对患者β细胞的保护作用,不但短期获益而且长期获益。方法：回顾近5年治疗86例T2DM患者的治疗方法及疗效。结果：经过4～6周的强化胰岛素治疗,血糖均控制达标,之后改为口服降糖药治疗控制良好。结论：在T2DM患者的发病早期积极强化胰岛素治疗,既能在短期内有效控制血糖,又能保护胰岛β细胞分泌功能,改善长期疗效及预后．     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者C反应蛋白的影响

目的观察初诊2型糖尿病（T2DM）患者经短期持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗后血糖及血清C反应蛋白（CRP）的变化。方法选择50例初诊T2DM患者接受为期2周的CSII强化治疗,于治疗前、后测定血糖及CRP,选择50例健康体检者作为对照组。结果 （1）与对照组比较,T2DM患者CRP显著增高（P〈0.01）。（2）CSII治疗2周后血糖及CRP明显降低（P〈0.01）。结论短期CSII治疗可以控制血糖并改善初诊T2DM患者的炎症反应。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病50例的临床分析

目的观察胰岛素泵（CSII）强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法将102例初诊T2DM患者按随机数字表法分为两组,CSII组50例用CSII强化治疗;MSII组52例给予皮下注射胰岛素（MSII）治疗,疗程均为14d。观察空腹血糖、餐后2h血糖水平、血糖达标时间、全天胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CSII组血糖达标时间短于MSII组,胰岛素全天用量少于MSII组（P〈0.01）,低血糖发生率低于MSII组（P〈0.01）。结论T2DM患者宜及早CSII强化治疗,能显著降低患者血糖且使用安全。     

餐后2小时C肽增值预测初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后β细胞功能改善程度

目的：探讨初诊2型糖尿病（T2DM）餐后2小时C肽（2HC-P）与胰岛素强化治疗后B细胞功能的关系。方法：对初诊T2DM患者30例予2周的胰岛素泵强化治疗，比较治疗前后Homa2指数，观察治疗前后2HC-P与空腹C-P的变化。结果：胰岛素强化治疗后空腹及餐后血糖控制良好；胰岛素抵抗指数无明显差异（2．50±0．69、2．23±1．36，P〉0．05）；胰岛素分泌指数显著上升（145．9±56．2、26．9±22．4，P〈0．01）。治疗后C-P增值与2HC-P增值呈正相关（r=0．5，P〈0．05），直线回归方程为9=0．01＋0．25x。结论：初诊T2DM患者进行短期的胰岛素强化治疗，可有效控制血糖，改善胰岛β细胞功能。2HC-P增值可预测胰岛素强化治疗后β细胞功能的改善程度。     

优泌乐50强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛功能及炎症因子的影响

目的探讨优泌乐50强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）胰岛β细胞功能及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 40例新诊断T2DM患者,应用优泌乐50强化治疗2周,分析治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、精氨酸刺激试验后胰岛素增值（△INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）以及hs-CRP的变化。结果治疗2周,FPG、P2hPG、HOMA-IR及hs-CRP明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,△INS和HOMA-IS明显升高（P〈0.01）。相关分析显示hs-CRP与△INS、HOMA-IS呈负相关,与HOMA-IR呈正相关。结论对显著高血糖初诊T2DM患者应用优泌乐50短期强化治疗可快速降低血糖,控制慢性炎症样反应,有效保护胰岛β细胞功能。     

两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期持续胰岛素输注（CSⅡ）及多次胰岛素皮下注射（MSll）对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2007年1~12月在本院就诊的初诊2型糖尿病患者80例随机分为CSⅡ组及MSⅡ组治疗14天,比较两组治疗前后各项指标、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,β细胞功能指数（HOMA-β）;及两组达标时间,胰岛素用量,低血糖发生率,治疗费用。结果两组治疗前后HOMA-IR降低,HOMA—β增加,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组间治疗前后无差异（P〉0.05）;两组达标时间,胰岛素用量,低血糖发生率,治疗费用差异有统计学意义（P〈0.01）。结论短期CSⅡ及MSⅡ强化治疗均可改善初诊断T2DM患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,CSⅡ较MSⅡ疗效好。     

甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病33例研究

目的：观察甘精胰岛素强化治疗初诊T2DM患者的临床疗效。方法：70例初诊T2DM患者，按就诊单、双日随机分为两组，对照组给予瑞格列奈1～3mg及二甲双胍0．25～0．5g，每日各3次口服；强化组给予优泌乐（速效胰岛素）三餐前皮下注射，甘精胰岛素（来得时）睡前皮下注射。4周后观察治疗前后空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、胰岛B细胞功能指数（HOMA-B）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血糖达标时间等。结果：两组病人治疗后，上述指标均有明显下降，强化组下降更明显，分别为（15．2±3．2）mmol／L vs （5．9±0．5）mmol／L，（20．2±1．8）mmol／L vs （7．5±0．5）mmol／L，（10．4±1．36）％ vs （6．94±0．44）％，均P〈0．01；（3．49±0．82） vs （5．32±2．20），（2．20±0．81） vs （1．02±0．41），均P〈0．05。结论：甘精胰岛素强化治疗初诊T2DM，能明显增强胰岛B细胞的功能，减轻胰岛素抵抗，使患者血糖控制良好。     

持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨持续皮下输注治疗对初诊2型糖尿病（TzDM）患者血糖控制和胰岛B细胞功能的影响。方法对28例初诊T2DM患者进行为期2周的持续皮下输注（CSⅡ）治疗，分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖（FPG、2hPG），空腹胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数，胰岛素分泌指数、空腹胰岛素（FINS）与FPG比值。结果持续皮下输注（CSⅡ）治疗后．FPG、2hPG均较治疗前明显下降（P〈O．01）；空腹及餐后2h胰岛素和C肽分泌、胰岛素分泌指数、FINS与FPG比值均较治疗前明显升高（P〈0．01）。胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论持续皮下输注治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛B功胞功能。     

初诊2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗临床观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗对伴高血糖初发2型糖尿病患者的临床疗效及其对胰岛B细胞功能的影响。方法对78例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为持续胰岛素皮下输注（CSII）组和多次胰岛素皮下注射（MSII）组进行强化治疗2周，测定治疗前后空腹及馒头餐后2h血糖及胰岛素，并计算胰岛素分泌指数（HOMA—B）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），观察两组治疗达标时间，胰岛素用量及对胰岛B细胞功能的影响。结果两组患者治疗期间FPG和2hPC比较无显著差异，胰岛素用量和达标时间有统计学意义，低血糖发生率两组间有统计学意义，两组治疗后HOMA．8较治疗前增高，HOMA—IR均较治疗前降低，差异具有显著性（P〈0．05）。结论短期CSII和MSII治疗均可改善新诊断2型糖尿病（T2DM）患者B细胞功能，减轻胰岛素抵抗，CSII较MSII临床效果好，达标快，胰岛素用量少，低血糖发生率低。     

胰岛素类似物短期强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛功能及炎症因子影响

目的：观察胰岛素类似物短期强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能和炎症因子的影响。方法：将48例新诊断的T2DM患者为治疗组,并进行胰岛素类似物短期强化治疗;另选42例同期进行健康体检的正常人群为对照组。观察治疗前两组血糖指标、胰岛功能和炎症因子的差异,比较治疗组前后各指标的变化。结果：观察前治疗组血糖指标及炎症因子明显高于对照组;经胰岛素短期强化治疗后,治疗组血糖指标及胰岛功能明显改善,炎症因子水平也显著下降（P〈0．01）。结论：胰岛素强化治疗可改善T2DM患者的胰岛B细胞,降低患者炎症因子水平。     

胰岛素类似物与胰岛素泵短期强化血糖控制对初诊2型糖尿病患者的疗效对照研究

目的观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将88例初诊T2DM患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组（观察组）和胰岛素泵组（对照组）,每组各44例,连续治疗ZW,分别于治疗前后测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）及进食100g标准淀粉馒头后2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2hINS）,2hC肽（2hC-P）,并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量,低血糖发生频率。结果治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2Hc-P、HOMA-较治疗前明显升高（P〈0.01）、FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降（P〈0.01）;两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2Hc-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异（P〉0.05）,低血糖发生过频率无统计学差异（P〉0.05）,达标时间胰岛素泵组（2.46±0.78）d明显短于胰岛素类似物组（5.42±1.76）d（P〈0.05）,达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组（31.25±9.12）U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组（36.43±8.24U/d）但无统计学差异（P〉0.05）。随访6个月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取的胰岛素泵强化治疗相似的效果。     

短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者脂肪细胞因子的影响

目的通过对初诊2型糖尿病（T2DM）患者进行短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）,观察短期强化血糖控制后患者游离脂肪酸（FFA）、脂联素等脂肪细胞因子的动态变化。方法28例初诊T2DM患者接受为期14d的CSⅡ治疗,于治疗前、治疗3d后和治疗14d后分别测定空腹血糖（FPG）、血胰岛素、胰岛素原、FFA和脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较CSⅡ治疗前、后上述各项指标的变化。结果（1）治疗3d后和14d后患者FPG、HOMA-IR均较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗14d后FPG水平和HOMA-IR较治疗3d后进一步降低（P〈0.05）,差别有统计学意义;（2）胰岛素原于治疗3d后和14d后均较治疗前显著下降,差别有统计学意义（P〈0.05）,但治疗14d后与治疗3d后相比,差别无统计学意义（P〉0.05）;（3）治疗14d后FFA和脂联素水平较治疗前显著降低,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论对初诊T2DM患者进行短期胰岛素泵强化治疗,能增加脂联素水平,降低FFA水平,改善患者脂毒性、β细胞功能与胰岛素抵抗程度。     

预混胰岛素与甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的：比较诺和灵30R与甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：80例初诊T2DM患者分为诺和灵30R组（A组,40例）和甘精胰岛素联合二甲双胍组（B组,40例）,疗程3个月。比较治疗前后两组血糖控制情况及胰岛B细胞功能。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均显著下降（均P〈0.01）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降（P〈0.05）,胰岛素分泌指数（HOMA-β）升高（P〈0.01）。B组血糖达标更迅速。A组较B组低血糖发生率更高。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病安全有效。     

初诊肥胖的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽配合胰岛素对糖脂代谢强化治疗的效果观察

目的 分析初诊肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者接受利拉鲁肽配合胰岛素治疗对糖脂代谢强化治疗的效果.方法 选取2018年6月至2019年6月于本院接受治疗且行胰岛素强化治疗的40例初诊肥胖T2DM患者作为对照组,将2019年7月至2020年7月于本院接受治疗且在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗的40例初诊肥胖T2DM患者作为...     

初发2型糖尿病病人短期强化胰岛素治疗胰岛素抵抗改善的可能机制

2型糖尿病（T2DM）患者有90％存在胰岛素抵抗，后者也是T2DM发病的主要病理生理机制。早期研究发现给予短期强化胰岛素治疗可以改善不同病程中T2DM患者的胰岛素抵抗并控制血糖。在1997年Ilkova等对13例经饮食控制疗效欠佳的初发T2DM患者使用强化胰岛素治疗2周，结果9例患者在停药后单纯饮食控制就能维持血糖达标时间达9～50个月。2004年Ryan等报道对严重的初发T2DM患者给予每天多次注射胰岛素的强化治疗2—3周，可以诱导长期的血糖控制。同年，我科翁建平教授等报道对138例初发T2DM患者给予2周的CSII强化治疗后，     

初诊2型糖尿病患者胰岛素治疗后动态血糖监测

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）,应用于初诊2型糖尿病（T2DM）患者的临床意义及护理管理。方法对71例初诊T2DM患者应用胰岛素（InS）治疗后佩带CGMS的临床资料进行分析、回顾、总结其中的护理管理经验。结果71例患者除2例因故监测48h动态血糖外,其余69例均顺利完成72h动态血糖监测任务,并发现初诊T2DM患者应用InS治疗的明显降糖效果。结论CGMS应用于初诊T2DM患者InS治疗后,揭示了该疗法的临床意义。同时,良好的护理管理也是该技术成功应用临床的保证。     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响和临床观察

目的:观察胰岛素泵(CSⅡ)短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能的影响。方法:对54例初诊2型糖尿病患者进行短期CSⅡ强化治疗,于治疗前、治疗后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)、C肽释放试验(OGC-PRT)检测;对血糖控制情况、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)进行比较。结果:治疗后OGTT各时点血糖和HOMA-IR均明显降低(P<0.01),OGIRT、OGC-PRT各时点胰岛素(Ins)、C肽(C-p)、HOMA-β和△I30/△G30明显升高(P<0.01)。结论:对初诊T2DM患者行短期CSⅡ强化治疗能早期解除高糖毒性,有效改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗疗效分析

目的：观察初诊2型糖尿病（DM）患者，应用连续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组和皮下多点胰岛素注射（MDI）组强化治疗1个月后血糖、血脂及β细胞功能的变化：方法：初诊2型DM患者38例（CSII组24例，MDI组14例），分别在初诊时和胰岛素（Ins）强化治疗1个月后，测定空腹血糖（FBG）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），口服葡萄糖耐量试验（OGIT），胰岛素分泌的曲线下面积（AUCins0-120）和c肽分泌的曲线下面积（AUCc-p0-120min）代表第二时相分泌量，以HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和β细胞敏感指数（HOMA—β）。结果：治疗后，两组患者的FBG均获得良好控制，AUCins 0-120min、AUCc-p0-120min、HOMA—β显著改善（P〈0．05）。结论：Ins短期强化治疗可改善初诊2型DM患者的糖代谢、β细胞功能以及Ins敏感性。