小儿恙虫病合并肝损害16例

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。主要临床表现为发热 ,恙螨幼虫叮咬处呈原发性焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大及皮疹。常累及多个脏器、尤以肝、肾功能损害多见。本文收集粤北医院儿科 1996～ 1997年收治的小儿恙虫病 16例 ,分析其肝功能损害的特点 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 7例 ,女 9例 ,最小年龄 1 5岁 ,3岁以下 3例 ,3～ 7岁 6例 ,7～ 14岁 7例。1 2　临床表现　全部病例均有发热 ,多呈弛张热 ,稽留热。入院前发热 1周 5例 ,8～ 12天 9例 ,12～ 2 0天 2例。伴随症状 ,咳嗽 3例 ,水肿 3例 ,抽搐 …     

福建省闽东地区52例恙虫病临床分析

目的分析在我院住院的恙虫病患者的流行病学、临床特点、误诊、治疗及预后等情况,为临床诊治及预防提供参考。方法回顾性地对福建省闽东医院近6年来收治的恙虫病病例进行统计分析。结果本组患者52例,全部病例均有发热（100.00%）,焦痂或溃疡46例（88.46%）,淋巴结肿大44例（84.62%）、乏力纳差34例（65.38%）,咽痛30例（57.69%）,结膜充血29例（55.77%）,头痛29例（55.77%）,所有病例收入住院时均未考虑恙虫病,临床误诊率达100.00%。结论发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大是恙虫病的重要早期诊断依据。为此,临床上在接诊发热待查的病人时,详细的病史询问及体格检查在恙虫病的诊断中起着决定性的作用。     

南阳地区恙虫病49例临床分析

目的　对非疫区恙虫病的临床特点进行分析。方法　收集 1 994～ 2 0 0 3年南阳地区恙虫病患者 49例的临床资料 ,对发病季节、年龄、职业分布、临床症状、实验室检查及治疗进行回顾分析。结果　 1 0年内共发病 49例 ,3～ 1 5岁 2 9例 ,1 8～45岁 2 0例 ,以农村儿童及农民居多 ,临床症状多样 ,主要有发热 ( 81 .6% ) ,局部淋巴结肿大( 91 .8% ) ,焦痂溃疡 45例 ( 91 .8% ) ,并可造成其他脏器损害 ,使用红霉素治疗有效。结论　对非疫区发生的恙虫病应以重视 ,恙虫病的临床表现多样化 ,应提高非疫区临床医师对本病的重视。     

恙虫病2例诊治报告

<正>2013年10月~2013年11月,我院确诊为7例恙虫病患者,其中4例发生误诊。恙虫病在临床少见,我院自1994年以来,未发现有恙虫病病例,医疗、防疫人员缺少诊治经验,容易发生误诊。为加深对恙虫病认识,以减少误诊、误治,并归纳出恙虫病诊治体会,供临床参考。恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。临床特征有发热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1-3]。查阅病例资料,我院自1994年以来,未发现有恙虫病病例,2013年10月份发现7例恙虫病,其中有4例发生误诊,现将2例患者诊治体会报告如下。     

八例恙虫病临床分析

我院 1999年 8月— 12月共收治恙虫病 8例 ,其诊断及治疗结果分析如下 :1 　资料与结果1 1　一般资料　男性 7例 ,女性 1例。发病年龄 3— 6 0岁 ,其中 3— 12岁占5 0 % ,成人占 5 0 %。1 2　临床表现 :畏寒 (寒战 1例 )、发热为主要首发症状来就诊 ,大多为稽留热 ,日均体温 39℃ ,占 87 5 % ,老年人体温多 38 5℃以内 ;焦痂溃疡为本病的特有症状 ,占 10 0 % ,多发生于腋下 ,腹股沟或上臂等处 ,焦痂溃疡约 0 .3— 0 .5ｃｍ不等 ,边缘隆起 ,中间凹陷 ,暗红色 ,分泌物不多 ,轻度压痛 ,局部相应部位淋巴结肿大占 87 5 % ,此外 ,伴有脾肿大 1例 …     

妊娠合并恙虫病4例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。临床上以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹为特征〔1〕 。其主要流行于亚太地区 ,多发生于夏秋季。我国南方各省有本病流行 ,但妊娠合并恙虫病极少报道。现将我院 1997年以来收治的 4例报告如下。1　病例介绍例 1　 2 8岁 ,农民。因停经 37-4周 ,畏寒、发热4天于 1997年 7月 8日入院。发病前一直从事田间劳动。查体 :Ｔ39～ 4 0°Ｃ ,急性重病容 ,两肺闻湿罗音 ,左上腹肋弓处见一焦痂 ,左腋窝扪及一肿大淋巴结 ,肝脾触及不满意 ,子宫增大与停经相符 ,胎心音正常。血象ＷＢＣ 10 1× 10 9…     

恙虫病23例诊治体会

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然免疫性传染性疾病,通过恙螨传播给人,临床以发热、原发性皮肤焦痂或溃疡、淋巴结肿大等为特征。我院2001年7月～2008年6月共诊治23例典型恙虫病病例,现总结报告如下。     

小儿恙虫病49例临床分析

对49例恙虫病患儿的临床资料和氯霉素对其疗效进行分析,结果49例恙虫病患儿的患病年龄10月至13岁,平均7.5岁;7～9月份发病居多,占77.6％,居住农村43例,占87.8％,全部病例均有发热、淋巴结肿大和OX_k≥1:160,45例找到焦痂(或溃疡),占95.7％。氯霉素治疗4～6d,无1例复发和死亡。提示发热、焦痂、淋巴结肿大、OX_k≥1:160为本病主要特征。氯霉素治疗本病经济、安全、高效,儿科应为首选。     

20例儿童无焦痂恙虫病的诊治体会

目的:讨论儿童无焦痂恙虫病的诊断和治疗。方法:20例儿童恙虫病均家居疫区,发病于夏秋季,都有发热。6例既往曾有恙虫病病史,病程中均没有焦痂。其中淋巴结肿大16例,肝肿大4例,脾肿大2例,尿潜血阳性18例,外斐反应OXK 1∶160以上20例。结论:根据流行病学、临床症状、实验室检查结果分析诊断此病,提高诊断治愈率,焦痂不是唯一的诊断线索。     

儿童恙虫病50例临床分析

目的探讨儿童恙虫病临床特征并分析本病的治疗效果。方法对2005年1月~2012年12月收治的50例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患儿均有发热,大部分发现有焦痂或淋巴结肿大;32例血常规白细胞正常或偏低,12例血红蛋白少于90g/L,12例血小板少于100×109/L。15例并发肺部炎症,贫血12例,呼吸衰竭2例,心力衰竭1例,中毒性肝炎12例,肾损害8例,多器官功能损害3例。治愈率为100%,无死亡及无复发病例。结论恙虫病可累及肝、肺、心脏、血液、神经等器官、系统,结合流行病学史及焦痂或特异性溃疡是确诊恙虫病的最重要依据。     

恙虫病并肺损害46例临床体会

恙虫病是由立克次体引起的急性自然疫源性疾病 ,临床特征为持续高热、毒血症、皮疹、焦痂、淋巴结肿大等〔1〕,可导致多器官损害。我院感染科自1997年 10月至 2 0 0 1年 9月共收治成人恙虫病 98例中肺部受损共 4 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　恙虫病并肺损害诊断标准〔2〕:(1)符合恙虫病诊断标准 :①有野外草地接触史。②高热伴特征性溃疡或焦痂。③淋巴结肿大、皮疹。④外斐氏试验(Ｗｅｉｌ -Ｆｅｌｉｘ) 1∶16 0以上。具有上述中 3项可诊断。(2 )有胸部Ｘ线损害表现和 (或 )胸腔积液。 (3)除外其他疾病所致的肺损害。 (4)可伴有咳嗽…     

恙虫病致肝肾损害36例临床报告

恙虫病（Tsutsugamushidisease）是携带恙虫病立克次体（东方立克次体）的恙螨幼虫媒介传播的急性自然疫源性传染病，其临床特征为持续高热、毒血症症状。皮疹、焦痂、淋巴结肿大等[1，2，5，6]，但少见有肝肾同时损害的报道。我院1986－1996年收治恙虫病654例，其中同时发生肝肾损害患者36例（占5．5％）。现总结如下。1临床资料1．1诊断标准：①发热伴皮疹、淋巴结肿大、皮肤焦痂或溃疡；②外斐氏反应，血清OXk凝集价1：160以上或双份血清测定，后一次凝集价上升4倍以上;③流行病学资料（包括流行地区、流行季节、野外作业）；④肝肾损…     

恙虫病14例误诊分析

我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治恙虫病 2 5例 ,其中 14例被误诊 ,误诊率达 5 6 %。为提高本病早期诊断水平 ,就其误诊分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例患儿中男性 10例 ,女性 15例。年龄 4～ 7岁。发病季节 5～ 11月最多。1 2　临床表现 :14例误诊患者均有发热 ,呈持续性高热 ,体温在 38 7℃～41 2℃之间。焦痂 11例 ,溃疡 2例。皮疹 4例 ,均为充血性 ,压之褪色 ,不高出皮面 ,稀疏散在性分布。淋巴结肿大 4例 ,多为焦痂与溃疡附近的表浅淋巴结 ,可移动 ,有轻度压痛。肝肿大 2例 ,脾肿大 2例 ,均为轻度肿大 ,无触痛 ,…     

恙虫病80例临床分析

恙虫病是因恙虫病立克次体于幼恙螨叮咬处侵入人体 ,传播立克次体而引起的一种自然疫源性疾病。我院 1995年1月至 2 0 0 0年 12月共收治 80例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例患者中 ,男性 5 6例 ,女性 2 4例 ,年龄 1～ 70岁。患者发病前均有野外活动史。全年均有发病。全部病人均发热 ,最高体温达 4 1.1o C,伴畏寒 ,头痛 ,头晕 ,全身乏力 ,部分患者有耳鸣 ,气促 ,咳嗽 ,纳差 ,腹部不适等症状。有 75例被恙螨叮咬致腹股沟 ,会阴部 ,腋窝处形成焦痂或溃疡等。淋巴结肿大 5 1例 ,肝肿大 16例 ,脾肿大 14例。 37例出现皮疹 ,2个…     

恙虫病25例误诊分析

恙虫病是一种恙虫病立克次体导致的自然疫源性疾病,其传播媒介为恙螨.恙虫病并不少见,临床上常以高热为首发症状,原发性皮肤焦痂或溃疡、淋巴结肿大等为特征.其误诊率较高.少数患者无皮疹、焦痂、淋巴结肿大等症状以及外斐反应阴性等易被误诊.现将本科2007年8月至2009年7月误诊的25例恙虫病病例总结分析如下.     

恙虫病32例分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治恙虫病32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 16～ 4 6岁。发病时间在 5～ 11月 ,其中 8～ 11月为多 ,共 2 8例。均符合《传染病学》中的诊断标准 [1] 。1.2　临床表现 :全部病例均有发热 ,体温 38.7℃ 1例 ,39.1～ 4 0℃ 2 1例 ,>4 0℃ 10例 ,发热时间 5～ 14天 ,≥ 7天 2 7例 ,由于多在入院当日或次日用药 ,热型表现不明显。头痛 2 7例 ,全身酸痛 16例 ,咳嗽 13例 ,腰痛 1例。焦痂与溃疡 2 4例 ,见于会阴部 18例 ,腋窝4例 ,口唇 1例 ,会阴和口唇均见焦痂 1例。…     

恙虫病并发脊髓损害7例临床分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒 ,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病 ,本院 1992年 6月～ 1998年 6月共收治 32 8例 ,7例并发脊髓损害 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料及诊断标准　 32 8例中 7例并发不同程度的脊髓损害 ,占 2 .1% .男 3例 ,女 4例。12岁以下 2例 ,13岁以上 5例。夏季发病 4例 ,秋季发病 3例。农民 3例 ,野外工人2例 ,学生 2例。诊断依据 :1本地为不典型恙虫病流行区 [1 ] ;2发热 4天以上 ,有焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大之一者 ;3脊髓完全或不完全横贯损害 ;4OXK1∶ 16 0以上 ,恢复期逐渐转阴。1.2　临床…     

云南楚雄地区恙虫病104例临床分析

目的:探讨云南楚雄地区恙虫病的临床表现、治疗、转归和误诊情况。方法:对住院治疗的104例恙虫病病例的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均出现发热,皮肤特征性焦痂78例,愈合期溃疡2例,皮疹42例,浅表淋巴结肿大61例。选用氯霉素及阿奇霉素治愈100例,死亡4例。结论:恙虫病临床表现多样,临床误诊率高。对于在流行季节的发热患者,应详细询问病史及全面体检,尤其注意特征性症状体征,住院期间应多次检查外裴氏反应,以免误诊而延误治疗。     

恙虫病28例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性传染病 ,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等。近年恙虫病表现趋向多样化、复杂化 ,合并症增多 ,极易造成误诊。现将我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 10月收治的 2 8例分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　参照陈灏珠主编的《实用内科学》[1 ] 。1.2　一般资料　 2 8例中男性 12例 ,女性 16例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 46 .6岁 ,本组患者以老年为主 ,6 0岁以上 15例(5 3.6 % )。发病季节以 3～ 10月为主 ,共 2 6例 (92 .85 % )。职业 :农民 2 3例 (82 .1% ) ,市民 5例。有明确野外活…     

妊娠合并恙虫病17例分析

目的根据妊娠合并恙虫病的临床特点,总结诊疗体会。方法收集2008年10月中旬至11月中旬收治的17例妊娠合并恙虫病病例,分析临床发病特点、治疗方法及治疗效果。结果患者均为中、晚孕,均有持续性发热,可出现胎儿死亡,部分患者可出现心、肺、肝等多器官功能损害。焦痂3例、皮疹12例、淋巴结肿大3例、脾大4例,无一例肝大,外斐试验1：160（＋）8例。结论中晚孕患者在流行季节出现持续发热症状,检查有皮疹、焦痂等体征,应引起重视,早期明确的诊断与及时的治疗很重要。