踇外翻SCARF截骨矫正术对患侧膝骨性关节炎进展的影响

目的 探究踇外翻SCARF或反向SCARF截骨矫正术后对患者膝关节骨性关节炎疾病进展的影响.方法 采用回顾性分析将2012年3月至2014年3月在云南省中医医院骨科住院诊断为中、重度踇外翻并伴有患侧膝关节骨性关节炎资料完整的45例患者纳入研究.将22例SCARF或反向SCARF截骨患者纳入手术组, 而将23例保守治疗患者纳入非手术组.对治疗前后2组间患者踇外翻足部畸形常规角度测量比较采用t检验.对住院治疗前后2组间患者同侧膝关节骨性关节炎分期采用χ2检验进行分析.结果 23 a后随访: (1) 与非手术组患者相比手术组患者踇外翻足部畸形各项常规角度测量值明显改善, 差异有显著统计学意义 (P<0.01) ; (2) 与非手术组患者相比手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显降低, 治疗前后分期关联明显, 有显著统计学意义 (P<0.01) ; (3) 与手术组患者相比非手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显加快, 治疗前后分期无关联, 无统计学意义 (P>0.05) ; (4) 经χ2检验治疗后2组患者膝骨性关节炎分期构成比明显不同, 有显著统计学意义 (P<0.01) .结论 对伴有患侧踇外翻的膝关节骨性关节炎患者来说应当积极采用SCARF (或反向SCARF) 截骨术治疗踇外翻, 不仅可以治疗踇外翻的局部症状, 而且可以减慢患侧膝关节骨性关节炎的病理进展速度.     

理筋手法联合中药熏洗技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研讨

目的探讨采用理筋手法配合中药熏洗技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将符合诊断的膝关节骨性关节炎患者36例分别纳入治疗组(n=18)和对照组(n=18)。治疗组患者使用理筋手法联合中药熏洗技术进行治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗,然后观察两组患者膝关节骨性关节炎的临床症状改善情况,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)提出的膝关节骨性关节炎疗效评定法的评分进行数据统计。结果治疗组患者膝关节疼痛程度的VAS评分及低于对照组患者;日本骨科协会(JOA)提出的膝关节骨性关节炎疗效评定法的评分均高于对照组患者,治疗的总有效率高于对照组患者,P0.05。结论理筋手法联合中药熏洗技术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果显著,可明显改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状。     

针刺治疗膝骨关节炎临床观察

目的运用透刺针法和毫针疗法治疗膝关节骨性关节炎,观察其止痛、症状改善情况。方法治疗组30例膝关节骨性关节炎患者应用透刺针法和毫针疗法治疗;对照组30例膝关节骨性关节炎患者应用毫针疗法治疗,两组均治疗1个疗程(12次)进行评价。结果治疗后与治疗前相比,膝关节骨性关节炎患者疼痛明显下降趋势(P0.05);两组患者经治疗后膝关节临床症状评分显著高于治疗前(P0.05),且治疗组临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论透刺针法和毫针疗法治疗膝关节骨性关节炎在止痛、症状改善方面显著。     

实时荧光定量PCR检测骨性关节炎病人膝关节液中miR-140的表达

目的:检测不同Kellgren和Lawrence X线分级骨性关节炎病人膝关节液中微小RNA-140(microRNA-140,miR-140)的表达水平,为进一步研究miR-140在骨性关节炎发生、发展中的作用提供理论依据。方法:收集骨性关节炎病人膝关节液40例[关节炎组,又依据Kellgren和LawrenceX线诊断标准分为Ⅰ级亚组(10例)、Ⅱ级亚组(10例)、Ⅲ级亚组(10例)、Ⅳ级亚组(10例)],非骨性关节炎膝关节液20例(对照组,包括半月板损伤、交叉韧带损伤、外伤)。应用实时荧光定量PCR检测骨性关节炎组及对照组膝关节液中miR-140的含量。以U6snRNA为内参,求出每个样本的Ct值。结果:miR-140在所有关节液标本中都能检测到。与对照组比较,miR-140在关节炎组中的含量下降(P<0.05)。Ⅳ级亚组miR-140的表达水平与Ⅰ级亚组、Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组比较,差异有统计学意义(P<0.05);骨性关节炎的严重程度与miR-140的表达水平呈负相关(r=–0.917,P<0.05)。结论:人膝关节液中存在miR-140,并且可以方便地应用实时荧光定量PCR进行检测。miR-140在关节炎组膝关节液中的表达水平下调,且与骨性关节炎的严重程度呈负相关,这可能与骨性关节炎的发生、发展有关,并可为潜在的诊断提供预警的分子靶标。     

中药外敷内服治疗膝骨性关节炎46例

<正>膝骨性关节炎(kneeoseoarthrosis,KOA)又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、绞锁、活动受限、畸形。笔者采用自制中药外敷配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎46例,疗效满意,报道如下。1临床资料选择本中心2012年9月—2013年5月门诊治疗膝骨性关节炎患者92例,均符合美国风湿病学会2001年制定的膝骨性关节炎的诊断标准[1]。排除合并风湿及类风湿关节炎、急性及陈旧性髌骨骨折、肝肾功能不全以及正在接受静脉或口服抗感染治疗的患     

老年膝关节骨性关节炎患者自我效能水平的影响因素及护理干预

目的 探讨老年膝关节骨性关节炎患者自我效能水平的影响因素及护理干预效果。方法 收集2021年1月至2022年12月在本院就诊的老年膝关节骨性关节炎患者198例，采用一般资料调查问卷收集患者资料信息，社会支持量表(SSRS)评估社会支持度，中文版关节炎自我效能感量表-8条目版(ASES-8)评估自我效能。单因素及多因素分析影响老年膝关节骨性关节炎患者自我效能水平因素。结果 单因素分析显示，年龄、居住地、基础疾病、文化水平、经济收入、病程、疾病知识掌握情况、活动受限程度、心理状况、社会支持、疼痛程度均可能为影响老年膝关节骨性关节炎患者自我效能水平的因素，差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，文化程度、病程、社会支持及活动受限程度均为影响老年膝关节骨性关节炎患者自我效能水平的因素，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 文化程度、病程、社会支持及活动受限程度均为影响老年膝关节骨性关节炎患者自我效能水平的因素，针对上述因素制定护理干预措施可有效提高患者自我效能。     

微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:160例膝关节骨性关节炎(209膝)随机分为两组,治疗组80例(104膝)采用微波加透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组80例(105膝)单用透明质酸钠膝关节腔内注射。结果:治疗后两组膝关节疼痛、肿胀、活动度均得到有效改善(P<0.05);治疗组疼痛和关节肿胀改善优于对照组(P<0.05);两组在膝关节下蹲活动度改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微波加透明质酸钠膝关节腔内注射可提高膝关节骨性关节炎的临床疗效。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎184例疗效观察

为中西医结合治疗膝关节骨性关节炎184例疗效观察,分析我院2003年8月—2006年12月应用中西医结合治疗的膝关节骨性关节炎184例(312膝)患者的临床资料,采用膝关节闭合冲洗,膝内外侧痛点药物注射,膝关节腔内药物注射,自拟中药汤剂治疗。结果临床治愈86膝,占27.56%;显效178膝,占57.05%;有效46膝,占14.74%;无效2例,占0.64%。本组使用中西医结合治疗骨性关节炎,疗效显著,方法简便。适合于基层医院推广使用。     

哈尔滨市老年人膝关节骨性关节炎血清金属元素分析及生物标志物筛选

目的:探讨哈尔滨市老年人膝关节骨性关节炎患者血清中金属元素的分布情况,并进行生物标志物的筛选.方法:选取哈尔滨医科大学附属第二医院关节外科收治膝关节骨性关节炎患者76人和对照组患者71人作为研究对象;采集患者血清样本,用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定血清中21种金属元素含量.并以寻找膝关节骨性关节炎早期诊断生物学标志物为目标,对检测结果进行一系列多变量统计分析.结果:膝关节骨性关节炎组与对照组相比,Li、Cr、Mn、Co、Cu、Se,6种元素的含量有显著差异(P<0.05),其中Cr、Mn、Se,3种元素在膝关节骨性关节炎患者血清中含量下降;Li、Co、Cu,3种元素在膝关节骨性关节炎患者血清中含量升高.利用PLS-DA筛选生物标志物,并应用变量重要性投影和载荷图对生物标志物进行确认.发现Li、Cr、Co、Mn四种元素可以认为是膝关节骨性关节炎早期诊断的生物标记物.结论:哈尔滨市膝关节骨性关节炎老年人血清金属元素含量发生异常,与膝关节骨性关节炎的发生、发展具有相关性.Li、Cr、Co、Mn可作为诊断膝关节骨性关节炎潜在的、有意义的生物学标志物.     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎32例

膝关节骨性关节炎是骨科常见病,亦是中老年人多发疾病。近年来,出现了关节冲洗等疗法治疗早中期膝关节骨性关节炎,取得了一定疗效。我科自1999年3月至2004年3月对32例患者(37个膝关节)采用关节冲洗、透明质酸钠关节内注射、膝关节周围痛点封闭综合疗法治疗膝关节骨性关节炎取得了满意效果,并与单纯关节冲洗病例作比较。现报告如下。     

心内直视术后Ⅲ度房室传导阻滞的处理

１９８７～１９９８ 年, 共收治５４１ 例需心内直视术的患者, １１例出现Ⅲ度房室传导阻滞, 发生率为２．０３％ 。熟识心脏解剖和掌握手术技巧是预防Ⅲ度房室传导阻滞的关键。一旦发生,应安放和正确使用临时起搏器,并合理应用药物将心室率控制在６０～９０ ｍ ｉｎ－ １。     

“治未病”理念在现代医疗模式中的意义

“治未病”是中医学古往今来一直遵循的治疗理念，这种理念对中医临床的过去及未来都具有重要意义。2007年1月份召开的全国中医药工作会议上，治未病的治疗理念和实践被提到了前所未有的高度。随后。在国家中医药管理局的推动下，一些治未病试点医疗机构相继建立。推行治未病是传承了2000多年的中医学说，将会对疾病的预防与治疗产生重要影响。该文通过回顾前人对治未病理念的认识及实践，现代临床治未病理念的创新应用，旨在重新认识健康的内涵，让治未病的治疗理念引领人类健康发展方向。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组,各40例,治疗组采用内服身痛逐瘀汤加减并配合推拿手法治疗,对照组采用常规西药治疗,疗程结束后进行对照观察。结果：治疗组愈显率为82．5％,对照组为55．O％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药内服配合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,值得临床推广。     

辨证论治治疗呃逆210例疗效观察

目的:观察辨证论治治疗呃逆的临床疗效。方法:210例病例按照中医辨证分型进行辨证论治。结果:210例病例治疗后痊愈108例,显效49例,有效30例,无效23例,总有效率为87.0%。结论:经临床观察发现,中医辨证分型治疗呃逆,其疗效显著,无明显毒副作用,值得临床推广运用。     

辨证论治治疗失眠80例临床疗效观察

目的:观察辨证论治治疗失眠的临床疗效。方法:160例病例随机分为两组,每组80例。对照组给予谷维素、维生素B_1、艾司唑仑片进行治疗。治疗组采用中医分型辨证论治进行治疗,2w为1个疗程。结果:对照组治疗后总有效率为77.50%,治疗组治疗后总有效率为88.75%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证分型论治失眠疗效卓越,副作用小,值得在临床上推广应用。     

非胸腔镜辅助 Nuss 手术治疗先天性漏斗胸疗效观察

目的 总结非胸腔镜辅助微创漏斗胸矫形术（Nuss）治疗先天性漏斗胸的治疗效果.方法 选取2007～2010年间在非胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗的27例先天性漏斗胸患者,其中男性17例,女性10例,年龄2～21岁,平均年龄12.6岁.术前Hailer（即胸部CT所测定胸廓最凹陷处左右径与前后径之比）指数为3.2～5.6,平均3.86.结果 全部患者顺利完成手术,无术中严重并发症发生,手术平均时间44 min,手术出血量均小于30 mL.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时短,微创效果更好.     

辨证论治治疗失眠260例临床疗效观察

目的:观察中医辨证论治治疗失眠的临床疗效。方法:260例病例分别采用中医辨证治疗。结果:260例病例治疗后临床治愈167例,显效43例,有效25例,无效25例,总有效率为90.38%。结论:采用中医辨证、整体调节治疗失眠,从根本上解决问题,且无明显不良反应。     

鼻硬结病的临床治疗体会

目的：报告6例典型鼻硬结病，总结其临床表现及治疗方法。方法：以抗生素为主，辅以放疗和手术治疗。本文单纯实施抗生素治疗1例，实施抗生素治疗加放疗例，1例气管切开。结果：5例临床治愈，其中4例随访8月-4年未复发，2例失访。本文并就其治疗复心有关文献。结论：单纯放射疗法对肉芽肿病人有短期控制作用，需结合抗生素才可得以根治。