下肢静脉曲张破溃的治验体会

下肢静脉曲张破溃的治验体会北京铁路分局中心医院（１０００７１）吴增辉笔者运用益气活血，托毒生肌，清热燥湿法治疗下肢静脉曲张破溃３例，现报告如下。１病例摘要例１：男性，５５岁。患者自１９８２年以来，左小腿浮肿，静脉曲张，继而出现溃烂，周围肤色变黑。１９...     

药物注射治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的：评价药物注射治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法：选取2012年1～12月住院手术的静脉曲张患者76例,随机分为治疗组40例和对照组36例,治疗组采用大隐静脉主干抽剥联合侧支药物注射治疗,对照组采用传统的大隐静脉主干抽剥及侧支静脉抽剥术,通过观察疗效、手术及住院时间,进行分析及比较。结果：治疗组治愈率明显高于对照组,治疗组在手术时间及住院时间上明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：药物注射治疗静脉曲张创伤小,疗效确切,手术时间及住院时间短,有一定的临床应用价值。     

麦克苏治疗65例下肢静脉曲张引发溃疡疗效观察

麦克苏是美国肯勒药厂采用高新技术生产的皮肤外用药，本品对于大多数微生物、细菌、病毒、真菌均有强效杀伤力，且对皮肤无任何损害。近年来，我们应用麦克苏对６５例下肢静脉曲张引起的皮肤溃疡患者进行治疗，同时与雷佛奴尔的疗效作一比较，现报告如下。一、一般资料本...     

下肢静脉曲张的诊断与外科手术治疗

目的 探讨下肢静脉曲张的原因、诊断和有效的治疗方法。方法 作者对208例共256条下肢静脉曲张的临床资料进行回顾性分析。对252条下肢施行手术治疗,4条下肢未治疗。结果 随访6～24个月。207条下肢优良(80.85％),改善39条(15.23％),无改善10条(3.92％)。结论 下肢深静脉造影是明确下肢静脉曲张原因最可靠的方法。手术是最有效的治疗方法,但应根据不同的原因采取不同的术式。     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法.方法分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能.结果复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条.本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条.均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术.结论全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键.     

射频消融治疗下肢静脉曲张

目的探讨射频消融治疗下肢静脉曲张的效果和安全性。方法将140例下肢静脉曲张病人分为微创治疗组（A组用射频，68例），传统治疗组（B组用传统手术，72例）。A组采用小切口大隐静脉高位结扎、血管腔内原位闭合，属支及交通支电凝、结扎；B组大隐静脉高位结扎、抽剥，属支及交通支切除、结扎。观察术后效果、并发症的情况。结果所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失；皮肤色素沉着在术后1个月减轻，3月逐步恢复。传统手术没有皮肤烧灼发生，但其并发症多。小腿皮肤麻木、皮下瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀比较：A，B组有差异，B组明显多于A组。全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论射频消融微创方法治疗下肢静脉曲张，简单可行，微创、疗效确切。     

下肢静脉曲张微创治疗进展

目前下肢静脉曲张治疗发展较快,现常用硬化剂注射压迫治疗、静脉腔内激光闭合术、静脉腔内射频闭合术、透光直视旋切术、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术等,皆具创伤小、恢复快、疗效好等优点。本文回顾了当前下肢静脉曲张的治疗概况,就下肢静脉曲张的微创治疗相关进展行综述。     

下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的原因及预防

下肢静脉曲张发病率高,目前主要治疗方式为手术治疗,但其并发症多,尤以深静脉血栓形成最为严重及常见,严重威胁患者身心健康。通过复习相关文献,对下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的原因进行总结并将相关防治经验阐述如下。     

泡沫硬化疗法在下肢静脉曲张性溃疡的临床应用

目的：探讨泡沫硬化疗法在下肢静脉曲张伴溃疡的临床应用。方法使用聚桂醇制作的泡沫硬化剂对21例下肢静脉曲张伴溃疡的患者的24条患肢行泡沫硬化注射治疗,随访6月,评估溃疡愈合率,参照 CEAP 分级判断疗效。结果所有患者均成功实行泡沫硬化治疗,随访结束有21条下肢溃疡愈合（C5,溃疡愈合率87．5％）,2条下肢溃疡面缩小（C6A ）;1条下肢行溃疡面植皮愈合;3例溃疡愈合患者4条下肢可见部分残留的曲张静脉（C2）;1例患者出现穿刺处皮肤溃烂。结论泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张伴溃疡是有效安全的方法。     

下肢浅静脉曲张激光治疗的体会

目的介绍腔内激光治疗大隐静脉曲张临床应用.方法 61例病人共78条下肢,硬麻下应用DIOMED波长810nm激光治疗.结果经临床随访1-16个月无局部复发.疗效满意.结论激光治疗大隐静脉曲张术式简单、微创、美观且疗效可靠.     

下肢静脉曲张外科治疗术式现状

<正>下肢静脉曲张是外科四大常见病之一,多见于长期从事站立工作及重体力劳动者。青年时期即可发病,但一般以中年为最多见。在欧美国家其患病率高达20%～40%,而热带非洲仅为0.1%。张培华等[1]调查发现,我国15岁以上人群中患病率为8.6%,45岁以上则为16.4%。因此,外科学者们认为,     

下肢静脉曲张的证治体会

<正>下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病,其临床特点是下肢静脉色紫,盘曲突起如蚯蚓状团块。由于静脉壁薄弱或静脉瓣缺陷,加之重力的作用,致使下肢浅静脉系统处于伸长,蜿蜒而曲张的状态。早期轻度静脉曲张患者无明显不适感,以后可逐渐加重,站立较久时出现患肢酸胀,麻木,困重等症状,病久则出现患肢轻度肿胀,局部皮肤萎缩,脱屑,瘙痒和色素沉着,并可触及硬结。一部分     

微创导管电凝术治疗下肢静脉曲张的临床研究

下肢静脉曲张是外科四大常见病之一，为临床常见的周围血管疾病，作为原发性静脉曲张的确切治疗和继发性下肢静脉曲张的症状治疗，高位结扎、分段剥脱术长期以来为临床沿用，并成为下肢静脉曲张的经典手术方法。因其创伤相对较大，术后恢复期长，且遗留疤痕严重，部分病人不愿接受。我院自2004年4月～2005年10月开始采用微创电凝术治疗下肢静脉曲张34例（54条患肢），取得良好效果，现报告如下：     

下肢静脉曲张术后复发的诊断和处理

目的 分析下肢静脉曲张术后病情复发的因素,总结再次处理方法.方法 回顾性总结了我院12年收治的93例104条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢静脉顺性造影、腘静脉插管造影、血管彩色多普勒、多普勒超声和肢体体积描记仪等检查,判断患肢静脉曲张复发的病因,并决定相对应的治疗方法.结果 本组中直接复发原因:49条为大/小隐静脉主干残留,22条为小腿交通支功能不全,9条为原发性深静脉功能不全,大隐静脉分支残留7条,深静脉血栓后遗症5条,另布加综合征、左髂静脉压迫各4条,先天性血管畸形、小腿外伤后动静脉瘘各2条.分别予以浅静脉剥脱、交通支结扎切除、深静脉瓣膜包裹等手术和相应保守治疗后效果肯定.结论 下肢静脉曲张手术后复发主要是术前诊断错误和手术操作不当所致,术前应以影像学检查和功能学评估相结合,可准确了解病情并选择正确的手术治疗方案;重视改善小腿肌肉泵功能,以减少复发可能.     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法.方法分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能.结果复发原因大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条.本组采用的手术方式大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条.均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术.结论全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键.     

局麻激光治疗下肢静脉曲张19例临床分析

大隐静脉曲张传统的高位结扎剥脱术存在切口多、创伤大、术后恢复慢等缺点。1999年美国血管外科医生Robert应用激光治疗该病取得了良好的临床效果。2006年6月-2008年4月我们在局麻下对19例（21侧肢体）原发性大隐静脉曲张施行激光加高位结扎的微创治疗，效果满意，现报告如下。     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的 探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法。方法 分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能。结果 复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条。本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条。均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术。结论 全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。     

下肢静脉曲张的个体化治疗体会

目的：探讨下肢静脉曲张的合理化治疗方案。方法：回顾总结2002年1月-2009年1月收治152例下肢静脉曲张的临床资料,分析治疗方法及疗效。结果：常规大隐静脉高位结扎加分段剥脱86例,术后局部皮下出血10例,无复发,静脉腔内激光治疗（EVLT）32例,4例术后1-2年内复发,EVLT＋大隐静脉高位结扎34例,术后随访无复发。结论：根据患者病情．采用合理的治疗方案可取得理想效果。