炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

目的 观察炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 采用静脉滴注炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹患者30例,治疗7~14d.结果 痊愈10例,显效9例,有效10,无效1例,总有效率为96.7%.结论 静脉滴注炎琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹具有较好疗效,值得临床推广应用.     

微波联合七叶皂苷钠治疗中老年带状疱疹的临床疗效观察

目的 观察微波联合七叶皂苷钠对中老年带状疱疹的治疗效果。方法 选择2018年9月至2022年3月中国人民解放军63750部队医院收治的带状疱疹患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受抗病毒、营养神经治疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予微波联合七叶皂苷钠治疗。于治疗前和治疗后第1、2周对两组进行皮肤病生活质量指数(DLQI)、数字评定量表(NRS)和语言描述分级量表(VRS)评分,比较两组疼痛缓解时间、结痂时间、皮损消退时间以及后遗神经痛(PHN)发生率。结果 经治疗后,两组DLQI、NRS、VRS评分均较治疗前下降,且观察组评分下降幅度更大(P<0.05)。在治疗后第1、2周,观察组DLQI、NRS、VRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间、疱疹结痂时间、皮损消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在皮损消退后4周,对照组有6例(10.00%)发生PHN,观察组有2例(3.33%)发生PHN,两组PHN发生率比较差异无统计学意义(χ²=1.205,P=0.2...     

自拟中药疱疹止痛灵治疗中老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效

<正>带状疱疹为皮肤科与神经内科及中医科常见病、多发病,带状疱疹消退后常后遗顽固性神经痛,中医学称此病为"蜘蛛疮","缠腰火丹","串腰龙"等,但带状疱疹后遗神经痛(PHN)的中医药治疗临床及实验研究的报道较少。本文应用中药自拟疱疹止痛灵(HNK)治疗PHN,对其治疗效果进行临床评价。1材料与方法1.1临床资料全部病例均是经本院皮肤科或神经内科确诊的PHN的门诊患者。随机分为两组,治疗组115例,男47例,     

老年带状疱疹患者急性期T细胞亚群变化及其与疱疹相关性疼痛的关系

目的 检测老年带状疱疹患者急性期外周血T细胞亚群水平,观察患者急性期机体细胞免疫状态与带状疱疹急性期疼痛(AHP)和后遗神经痛(PHN)的关系。 方法 选择急性期老年带状疱疹患者60例,根据AHP视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)分为轻中度AHP组：VAS评分≤6分,重度AHP组：VAS评分＞6分;再根据随访结果是否发生带状疱疹后PHN分为非PHN组和PHN组。选取年龄、性别相匹配的门诊健康体检者25例作为对照组。记录患者AHP最严重时VAS评分,采用流式细胞测定技术测定急性期外周血T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+百分比及计算CD4 +/CD8+比值。 结果 各组年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05);轻中度AHP组、重度AHP组、非PHN组和PHN组CD3+、CD4+、CD8+表达与对照组比较均降低(P＜0.05),重度AHP组CD4+表达低于轻中度AHP组(P＜0.05) ;CD4 +/CD8+比值轻中度AHP组、非PHN组均高于对照组(P＜0.05),重度AHP组低于轻中度AHP组(P＜0.05),PHN组低于非PHN组(P＜0.05);PHN组AHP VAS评分高于非PHN组(P＜0.05)。 结论 老年带状疱疹患者急性期普遍存在细胞免疫功能低下,表现为T细胞亚群百分比降低;重度AHP患者细胞免疫状态更低。PHN患者在疱疹急性期存在更严重的局部损害和更低下免疫应答。     

加巴喷丁联合阿米替林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的探讨加巴喷丁联合阿米替林对带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的治疗效果。方法将42例PHN患者随机分为联合治疗组和对照组,分别予阿米替林+加巴喷丁和加巴喷丁治疗,以视觉模拟评分法(VAS)评价患者治疗前、治疗1~4周疼痛变化情况,以症状积分下降指数(SSRI)进行疗效评估。结果2组VAS评分随治疗时间延长而下降(P<0.05),2组间VAS评分在治疗前及治疗第1、2周无明显差别(P>0.05),在第3、4周差异明显(P<0.05)。联合治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),其中>60岁者疗效略欠(P<0.05);不良反应老年患者较多,但均轻微能耐受,持续时间短,不影响治疗。结论加巴喷丁联合阿米替林可以缓解疼痛,改善患者的生活质量,是目前PHN较为高效安全的治疗方法,但老年患者应用需注意。     

综合疗法治疗带状疱疹及疱疹后神经痛临床观察

带状疱疹(HZ)及疱疹后神经痛(PHN)可长期困扰患者。使其生活质量下降。目前尚无有效治疗方法。2002年3月至2003年12月，我们采用综合疗法治疗HZ及PHN176例。疗效较好。现报告如下。     

微波联合干扰素配合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效观察

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。老年人因生理功能衰退，免疫力下降，潜伏在神经内的水痘一带状疱疹病毒易被激活，好发本病，又因其反应迟钝，致临床症状不典型，易延误病情，产生并发症。我们于近2年采用微波联合干扰素配合阿昔洛韦治疗30例老年带状疱疹，取得佳效，报道如下。     

加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的 观察加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛( pHN)的疗效和安全性.方法 按照入选标准选择60例患者,随机分为加巴喷丁组(A组,n=20)、椎旁神经阻滞组(B组,n=20)和联合治疗组(C组,n=20).A组口服加巴喷丁;B组根据病变累及的脊神经支配区域,分别行颈、胸、腰椎旁神经阻滞,每周1次;C组联合上述两种方法.各组均治疗5周.观察治疗前后镇痛有效率及不良反应.结果 3组治疗后VAS评分均明显降低,C组治疗1周后VAS评分首先降低,A、B组起效慢;治疗结束时3组镇痛总有效率均≥75％,但C组疼痛完全缓解率(65％)及总有效率(85％)均高于A、B组.A、C组的主要不良反应为眩晕、嗜睡;B组2例出现双下肢麻木、无力.结论 加巴喷丁联合椎旁神经阻滞可明显降低PHN的程度,并有较好的耐受性.     

珍珠梅花膏剂联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

目的探讨珍珠梅花膏剂外敷配合阿昔洛韦静滴治疗带状疱疹的临床疗效。方法将54例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组患者在带状疱疹部位给予珍珠梅花膏剂外敷,对照组患者给予2%的龙胆紫涂抹,两组患者均给予阿昔洛韦静脉滴注治疗,疗程均为7 d。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);秩和检验结果显示,观察组患者临床疗效优于对照组(P0.01)。结论珍珠梅花膏剂外敷配合阿昔洛韦静滴治疗带状疱疹起效快,疗程短,临床疗效满意。     

小剂量氯胺酮对带状疱疹后神经痛治疗作用的临床观察

目的研究N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂氯胺酮对带状疱疹后神经痛的治疗作用。方法 12例带状疱疹后神经痛患者,采用生理盐水单盲对照法,首先预注安定2～3 mg,然后静脉注射生理盐水,5 min后测量VAS评分。若与治疗前相比变化10 mm以下则于5 min内缓慢静脉注射氯胺酮0.25 mg/kg;若注射生理盐水后测量VAS与治疗前相比变化10 mm以上,则于第2天重复试验,静脉注射安定后,给予氯胺酮0.25 mg/kg。监测血压、心率、血氧饱和度情况及有无眩晕、幻觉、恶心等不适感觉。结果与治疗前相比,随着静脉注入安定、生理盐水及氯胺酮,VAS呈逐渐下降趋势,但仅在给予氯胺酮后VAS的减小有统计学差异（P〈0.01）。毒副作用中仅眩晕较为明显。结论小剂量氯胺酮治疗带状疱疹后神经痛是安全可行的,尤其是伴有痛觉过敏的时候,但仍需在给药时机、剂量及方法上加以改进。     

老年患者带状疱疹神经痛的临床治疗研究

目的通过评估刺血拔罐对不同年龄段急性期带状疱疹治疗的临床效果,为老年患者带状疱疹神经痛的治疗提供有效的治疗方案。方法按照不同年龄段,将67例患者分为两组：老年组37例,60～90岁;中青年组30例,28-59岁。每组再随机分为两个亚组,老年治疗组（n=19,A组）和老年对照组（n=18,B组）;中青年治疗组（n=15,C组）和中青年对照组（n=15,D组）。治疗组采用药物、刺血拔罐治疗,对照组采用药物、神经阻滞治疗。采用VAS评分对疼痛程度进行评估。结果治疗前A组、B组、C组、D组的VAS分别为：7．66±1．13、7．94±1．11、8．00±1．16和7．97±1．12;治疗5W后,4组的VAS分别为：1．53±0．81、2．50±0．73、1．30±0．82和1．63±0．83。老年带状疱疹患者采用刺血拔罐配合药物的综合治疗疗效与中青年患者相比,差异无统计学意义;治疗3W后,中青年患者神经阻滞治疗疗效优于老年患者。结论临床上可根据患者的年龄和病情,选用不同的方法进行治疗,对老年带状疱疹神经痛患者来说,刺血拔罐治疗疗效更好。     

A case report of abdominal distention caused by herpes zoster

Gastrointestinal complications caused by herpes zoster are extremely rare. Here, we described a case of abdominal distention caused by herpes zoster. The patient was a 59-year-old female who suffered from unexplained paroxysmal and a burning pain on the right part of her waist and abdomen, accompanied by abdominal distention. Intestinal pseudo-obstruction was diagnosed by abdominal radiography. Distention of the right abdominal wall was still apparent after one month. In this report, we found that recovery from abdominal distention caused by herpes zoster is difficult and may require surgical intervention.     

糖尿病与带状疱疹相关性的研究进展

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的皮肤急性炎性反应,常伴有严重的神经病理性疼痛。在老年患者中,带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病之一。研究证实,糖尿病为带状疱疹的重要危险因素。糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平,增加了带状疱疹的发生风险;同时带状疱疹也可导致糖尿病患者内分泌失调、血糖恶化、生活质量下降,从而加重社会经济负担。目前,关于糖尿病和带状疱疹相互作用的机制尚不清楚,需要更多高质量的研究进一步明确两者的相关关系。     

单倍型相合骨髓移植后带状疱疹并发症的临床观察

目的:观察单倍型相合骨髓移植后带状疱疹发病情况、诊治及预后.方法:对单倍型相合骨髓移植后带状疱疹的发生时间、临床表现、治疗及预后进行总结分析.结果:可评估的120例接受单倍型相合骨髓移植患者中有17例并发带状疱疹,发病率14.1%,其中14例发生在移植后6个月内.10例发生过急性移植物抗宿主病(aGVHD),临床主要表现为区域性皮肤疱疹.15例接受阿昔洛韦静脉滴注治疗,2例阿昔洛韦片口服治疗.平均治疗时间为18.5 d,全部治愈.5例出现严重疱疹后神经痛,需强效止痛,无泛发性疱疹及内脏受累病例,无疱疹相关死亡.结论:带状疱疹是单倍型相合骨髓移植后常见的病毒感染性疾病,主要发生在骨髓移植术后6个月内免疫功能低下阶段,阿昔洛韦治疗有较好疗效,预后良好.     

Epidemiology and clinical characteristics of herpes zoster in a tertiary care hospital in Brazil

BackgroundThere is little information on herpes zoster from hospital registries in South America. The aim of this study was to describe the epidemiological and clinical aspects of herpes zoster (HZ) in hospitalized patients.’MethodsWe searched for hospital-based records during the period from March 2000 to January 2017 in a 700-bed tertiary-care hospital located in southern Brazil. The medical records of all eligible patients were reviewed, and data regarding demographics, medical history, clinical and laboratory characteristics, treatment regimens, and clinical outcomes were collected. Patients were also evaluated for mortality.ResultsThere were 801 records of herpes zoster according to the proposed criteria. Most patients with HZ presented a cutaneous clinical form of the disease with involvement of a single dermatome (n = 589, 73.5%). Additional clinical characteristics included postherpetic neuralgia (22.1%), ophthalmic HZ (7.6%) and meningoencephalitis (2.7%). Most patients presented immunocompromised conditions (64.9%) including HIV, administration of immunosuppressive agents, and malignant neoplasms. During this period, there were 105 (13.1%) deaths, which were mostly unrelated to HZ. Five deaths were related to HZ meningoencephalitis.ConclusionThe results of this study demonstrate a high burden of HZ disease in a Brazilian tertiary care hospital in the HZ vaccination era. Awareness of the incidence and comorbidity factors associated with HZ in Latin American countries such as Brazil contribute for adoption and implementation of strategies for immunization in this area.     

Efficacy of live zoster vaccine in preventing zoster and postherpetic neuralgia

Declining cell-mediated immunity to varicella zoster virus (VZV) in elderly individuals results in virus reactivation manifest by zoster (shingles) and postherpetic neuralgia (PHN). To prevent virus reactivation, a new VZV vaccine (Zostavax; Merck) that boosts cell-mediated immunity to VZV was developed. The 3-year Shingles Prevention Study showed that Zostavax significantly reduced burden of disease because of zoster and PHN. Despite its cost-effectiveness for adults aged 65-75 years, as determined in the United States, Canada and UK, <2% of immunocompetent adults over age 60 years in the United States were immunized in 2007. This was because of a combination of lack of patient awareness of the vaccine, physicians' uncertainty about the duration of protection and different cost-sharing plans for immunization. Nevertheless, zoster vaccine is safe, effective and highly recommended for immunization of immunocompetent individuals over age 60 years with no history of recent zoster.