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锐器致胸腹联合伤36例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
史学军 《华北煤炭医学院学报》2008,10(3):375-376
锐器致胸腹联合伤既多发,又复杂,可直接伤及心、肺、肝、脾等重要生命脏器,伤后易误诊漏诊,治疗难度大,影响伤员生命安全,及时组织有效的诊治,可提高此类伤员治愈率。2000年12月~2006年12月,我院收治36例锐器所致胸腹联合伤患者,救治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,其中男28例,女8例,年龄15~68岁,平均33.5岁。均为锐器伤。单发伤12例,多发处伤24例。其中2处脏器伤12例,3处脏器伤18例,3处以上脏器伤6例。胸部伤:肺32例,肋骨2例,心脏2例。腹部伤:脾19例,胃15例,肝10例,肾1例,结肠1例。伤后送达至医院的时间为30分钟~2小时。并存休克者23例(63.9%)。1.2治疗方法本组伤员均施行手术治疗,开胸术12例,其中肺裂伤8例行肺修补术,肺叶切除1例,左主支气管吻合1例,心脏裂伤2例行心脏修补术,经胸行脾切除6例,胃修补5例,肝修补1例。胸腔闭式引流+剖腹术13例,其中脾切除9例,肝修补6例,胃修补4例。同时开胸、剖腹8例,其中左下肺切除4例,右下肺叶切除2例,肺楔型切除2例;胃修补5例,肝修补2例,脾切除4例,肾切除1例,结肠修补1例。胸腔镜下胸腔积血清除、肺修... 相似文献
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目的 回顾性总结52例胸腹联合伤的诊断及治疗效果。方法 52例中,6例做单纯胸腔闭式引流,经胸径路手术34例,经腹径路手术8例,经胸腹径路手术4例,其他46例中共有多器官损伤72处,均手术酌情修补或切除。结果 存活44例,死亡8例,死亡率18.1%,其中死于严重性休克4例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭1例,术后严重感染1例。结论 胸腹联合伤损伤严重,诊治困难,病死率高,防止延漏诊,注意诊断要点,有针对性的积极治疗,能提高抢救成功率。 相似文献
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腹腔镜外科的飞速发展,成为外科领域的一个新技术[1],而胸腔镜的应用,使之成为一项新型微创技术,一些胸腹联合伤同时使用胸腹镜进行探查及手术已成为可行。我们在经过50余例胸腹镜手术的基础上,进行了3例胸腹联合伤的电视胸腹腔镜手术,效果良好,现就具体方法... 相似文献
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目的探讨胸腹联合伤的诊断和治疗。方法对我院2001年7月~2007年4月收治的胸腹联合伤患者35例进行回顾性分析,单纯作胸腔闭式引流术9例,余26例经腹径路手术11例,经胸径路手术10例。结果存活30例,死亡5例,病死率14.3%,其中3例术后死于多脏器功能衰竭,2例术中死于严重失血性休克。结论胸腹联合伤属于严重多发伤,伤情重,临床表现复杂,诊断和治疗有其特殊性,需根据患者的具体病情决定手术方式。 相似文献
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胸腹联合伤即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂。若胸部和腹部同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为合并伤。两者均是创伤外科中比较复杂的严重损伤,病情变化复杂,诊断较难,处理不及时或不当可威胁患者生命。现将我院1996年1月至2004年12月收治的33例胸腹联合伤、合并伤患者的诊治体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料男31例,女2例。年龄18~64岁。致伤原因主要是车祸伤、高处坠落伤和刀刺伤。其中开放性损伤27例,闭合性损伤6例。休克24例,多发性肋骨骨折5例,血气胸或血胸20例。肺挫伤或挫裂伤10例,心脏裂伤2例,膈肌破裂4例。脾破裂9例,肝破… 相似文献
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李晓红 《中华医学研究杂志》2004,4(7):585-585
锐器伤由于锐器的形状、长度、作用部位、方向及作用力的大小不同,而使伤情复杂,处理困难,尤其是胸腹部锐器伤更易误诊,漏诊,病死率亦较高。 相似文献
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目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法对福田人民医院1983-2008年共收治的16例闭合性胰腺损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果4例非手术治疗,12例手术治疗,其中4例行单纯修补、引流、胰体尾切除术,6例行胰腺近端封闭、远端胰-空肠Roux-en-Y吻合术,2例行十二指肠憩室化手术、与胰十二指肠切除术。治愈14例,死亡2例。死亡原因均为创伤性休克、多脏器损伤、多器官功能衰竭。3例术后发生胰瘘,经充分引流后治愈。结论由于大多数闭合性胰腺损伤的临床表现多无特殊症状和体征,故早期确诊率低和术前漏诊误诊率高,早期诊断时,CT对胰腺实质损伤诊断价值最大,ERCP在理论上最理想,最准确的是早期手术探查。手术方式要根据胰腺损伤的部位,严重程度灵活选择。 相似文献
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目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法对宿州市第一人民医院1993年10月-2007年10月收治的14例十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果本组术前诊断6例,术中探查证实8例,术中6例单纯修补术;6例十二指肠降部损伤行空肠十二指肠Roux-en-Y吻合术,2例十二指肠降部并胰头挫伤行降部修补、Cogbi改良憩室化再简化术。l例因十二指肠降部损伤,术后因多脏器功能衰竭死亡,并发十二指肠瘘1例,经保守治疗后治愈。结论术前仔细全面地检查是早期诊断十二指肠损伤的关键,早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证。 相似文献
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目的探讨闭合性胰腺损伤的诊治方法。方法回顾性分析1983-2005年发生的12例闭合性胰腺损伤的病例。结果3例保守,9例手术,治愈10例,死亡2例。结论早期诊断时,CT对胰实质损伤诊断价值最大,ERCP在理论上最理想,最准确的是早期探查。手术方式要根据胰腺损伤的部位,严重程度灵活选择。 相似文献
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弥漫性轴索损伤的临床诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、影像学表现、诊断标准和治疗方法,提高临床疗效。方法对我院收治的50例DAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者入院时格拉斯哥昏迷评分3~5分23例,占46%;6-8分19例,占38%;9~12分7例,占14%。本组患者死亡18例,占36%。结论DAI的诊断应采用综合疗法。早期综合治疗是提高患者生存质量、降低病死率、减少病残率的关键。 相似文献
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腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析57例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的临床资料。结果腹部损伤手术治疗18例,颅脑损伤手术治疗5例,实施剖腹及开颅手术2例。本组死亡16例。结论及早明确诊断,查明休克原因,早期综合性的抢救治疗并注意手术时机选择,可提高腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的抢救成功率。 相似文献
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目的探讨老年肺炎的临床特征和治疗效果。方法选择我院2007年1月至2009年12月肺炎老年患者83例,分析其临床症状和体征、并发症、基础疾病、白细胞计数和痰培养等,以上患者均给予抗生素抗感染治疗,并给予对症治疗。结果本组患者经过积极治疗,其中应用一种抗生素患者51例,应用2种和2种以上抗生素患者32例,本组患者治疗时间为3~27d,平均治疗时间为(14.3±4.6)d。治疗结束后经过临床治疗效果评定:痊愈45例,好转37例,1例患者病死,病死原因是合并多脏器功能衰竭。结论根据老年肺炎的临床特征,早诊断早治疗是有效提高老年肺炎患者的治愈率和降低病死率的关键,值得临床借鉴。 相似文献
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目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的效果.方法 对35例确诊输卵管妊娠,无内出血现象,包块直径≤5.0 cm,要求保守治疗的患者,随机分为观察组20例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗;对照组15例,单用甲氨蝶呤治疗.结果 观察组治愈17例,治愈率85%;对照组治愈8例,治愈率53%,两组治愈率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 两组方法间比较,其中米非司酮联合甲氨蝶呤治疗方法较优,值得推广. 相似文献