中西医结合治疗IgA肾病临床体会

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20％～40％和10％～30％，10年内约10％～20％IgA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲慢性透析和肾移植患者IgA肾病占7％～20％。目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一。总结40例IgA肾病患者运用中西医辨证治疗IgA肾病，取得较好疗效，将其体会介绍如下：[第一段]     

中西医结合治疗肾病的临床体会

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20％-40％和10％-30％，10年内约10％～20％IeA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲慢性透析和肾移植患者IgA肾病占7％～20％。目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一。该病在我国发病率占肾小球疾病的26％～40％，男性多于女性，好发年龄在10～30岁，我科从2000-2004年开始肾脏病理活检，总结40例IgA肾病患者运用中西医辨证治疗IgA肾病，取得较好疗效，将其体会介绍如下：     

300例肾小球疾病的病理分型临床分析

目的:了解我国肾小球疾病的病理分型以及流行病学特点。方法:选择肾小球疾病患者300例,通过临床项目(包括血压的测量、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和形态、尿蛋白免疫化学分析、尿渗量、血清肌酐、尿素氮、血浆蛋白等)调查。收集数据,整理分析。结果:原发性肾小球肾炎患者223例,其中男140例,女83例;继发性肾小球肾炎77例,男41例,女36例;原发性肾小球肾炎包括:是IgA肾病(IgAN)、系膜增生性肾小球肾炎、IgM肾病、膜增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎等。继发性肾小球肾炎包括:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、肝病性肾病。结论:在我国原发性肾小球肾炎最常见,且多发于青少年男性,常见类型是IgA肾病。最常见的继发性肾小球肾炎是紫癜性肾炎。     

73例IgA肾病临床与病理分析

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，他以主要表现为肾小球系膜区以IgA或IgA为主的免疫球蛋白沉积为主要特点。本病是导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化和终末期肾衰的常见重要病因。现将本院2000年1月～2004年收治的73例原发性IgA肾病的临床、病理（光镜或电镜）、免疫荧光资料进行分析。     

IgA肾病循证治疗进展

IgA肾病是常见的肾小球疾病,在原发性肾小球疾病中所占比例可高达50%,我国的资料显示IgA肾病可占肾活检病例中原发性肾小球疾病的37.8%～45.3%,并且资料显示近10年呈上升的趋势.该病以中青年受累为主,发病高峰年龄在二十到四十岁之间,约15%～40%的IgA肾病成人患者在10年后会进展成终末期肾病（End Stage Renal Disease,ESRD）。     

IgA肾病中西医循证医学治疗进展

IgA肾病（IgAnephropathy,IgAN）是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区以及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起的一系列临床及病理改变的最常见的原发性肾小球疾病。多数IgA肾病患者呈慢性进行性发展,约有15％～40％的患者发展为终末期肾脏病。     

原发性IgA肾病流行病学进展

原发性IgA肾病(primary IgA nephropathy)是当今全世界范围内最常见的原发性肾小球疾病[1]。1968年首次由法国人J Berger和N Hinglais报道,故也称之为Berger病。IgA肾病是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是临床中最常见的系膜增生性肾小球肾炎,是肾脏病中肾小球系膜病变一个特殊类型。IgA肾病是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一系列临床症状及病理改变。除IgA肾病外,一些全身性疾病也可以合并IgA在肾小球系膜区的沉积及相应的临床症状,如过敏性紫癜、肝硬化…     

IgA肾病的发病机理及中西医治疗进展(上)

IgA肾病(IgAN)是免疫病理学分类名称,其典型免疫荧光病理表现为肾小球系膜区颗粒状IgA沉积,常伴有C3沉积。自1968年法国学者首次报告本病以来,目前已成为全球最常见的肾小球疾病之一,在亚洲占原发性肾小球疾病的1/3,其中日本和新加坡占原发性肾小球疾病的50%。约有20%～42%的Ig     

小儿IgA肾病的研究及其治疗进展

IgA肾病(简称IgAN)是全世界范围内一种常见的肾脏疾病,是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是肾脏病中肾小球系膜病变的一个特殊类型,是临床中最常见的系膜增殖性肾小球肾炎。我国的IgAN发病率占原发性肾小球肾炎的15％～40％。男女之比大约是2:1。从其本质上来说,IgAN 是一免疫病理诊断,是指以IgA或以IgA     

743例肾活检临床病理分析

目的回顾性分析743例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的病理类型和临床资料并探讨二者之间的关系。方法参照WHO（1982年及改良的1995年）肾小球疾病组织学分型方案,结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断。结果患者行‘肾活检时平均年龄30．09±14．19岁,男415例,女328例,男女之比为1．26：1。原发性肾小球疾病占首位（79％）,继发性肾小球疾病占20．46％。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见为系膜增生性肾小球肾炎（66．44％）,其次为IgA肾病（17．21％）和膜性肾病（4．94％）。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎（38．82％）占首位其次为紫癜性肾炎（38．16％）,和乙肝相关性肾炎（19．08％）。结论本地区肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最常见的病理类型,其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以紫癜性’肾炎、狼疮性肾炎和乙肝相关性肾炎居前三位。     

IgA肾病

IgA肾病是指免疫荧光镜检查发现,在肾小球系膜区或毛细血管袢内广泛沉积免疫球蛋白IgA为特征的原发性肾小球肾炎。本病由Berger氏首先报道,故又称Berger氏病,此外有称IgA-IgG肾炎、系膜IgA肾炎、IgA相关性肾炎等。在世界各地发病率约占原发性肾小球肾炎的10～54％,东南亚地区发病率较高,我国为IgA肾炎     

IgA肾病KDIGO临床实践指南解读

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,约占肾活检中原发性肾炎的45．6％～58．2％。     

免疫球蛋白A肾病的研究进展

<正>免疫球蛋白A(IgA)肾病首先由Berger和Hinglais在1968年报道,系指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,故又称系膜IgA肾病。IgA肾病是肾小球性血尿最常见的病因,亚太地区(中国、日本、东南亚和澳大利亚等)该病约占原发性肾小球疾病的20％～40％,西南欧地区(法国、意大利、西班牙等)约10％～30％。长期以来IgA肾病一直是肾脏病学界致力研究的焦点,并取得大量的研究成果。现将近年来IgA肾病发病机制和临床治疗方面的研究进展简要的介绍。     

IgA肾病诊断治疗进展

正IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,我国是IgA肾病高发国家。80%的IgA肾病患者为青壮年,绝大多数患者病情呈慢性进行性发展,其中大约1/3的患者在发病10～20年后进展到终末期肾衰竭——尿毒症,是我国终末期肾衰竭的主要病因之     

IgA肾病中医辨证分型研究概况

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的难治性原发性肾小球疾病,占原发性肾小球疾病的45%以上,而且其中约40%的患者在5～25年内发展至终末期肾功能衰竭(ESRF),预后不容乐观.迄今为止,西医治疗IgAN尚无理想治疗方法[1].     

黄葵胶囊治疗IgA肾病湿热证蛋白尿的临床观察

很多医家的临床观察和实验报道,认为在肾脏病的各个阶段,如急、慢性肾炎和肾功能衰竭,湿热证为贯穿始终的主要证型之一。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,占原发性肾小球疾病的30%～40%[1]。陈香美等对IgA肾病中医证候的多中心流行病学调查发现标证     

浅谈IgA肾病的治疗进展

IgA肾病目前已成为公认的全球范围内最常见的原发性肾小球疾病的表现形式，在我国约占原发性肾小球疾病的40％左右，以中青年多见，并可最终进展至终末期肾病。其诊断必须要有肾活检病理和免疫荧光或免疫组化的结果支持。对于绝大多数病例来讲，诊断IgA肾病并不困难。但目前对IgA肾病的发病机制还不明了，缺乏特异性冶疗方法，且IgA肾病病程长，临床表现多样，发作和缓解交替发生，评价某一治疗方案是否有效也比较困难。     

安徽省皖南地区261例肾组织活检临床病理资料分析

目的:了解肾小球疾病临床与病理之间的关系,认识肾活检在肾脏病诊治中的价值。方法:回顾性分析261例肾活检的临床及病理资料。结果:①原发性肾小球疾病190例(占72.8%),继发性肾小球疾病71例(占28.2%)。原发性肾小球疾病以IgA肾病为主(占48.9%)。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主(占83.1%)。②临床类型占前2位的依次为慢性肾炎(62.1%)和肾病综合征(23.4%)。慢性肾炎最常见的病理类型依次是IgA肾病(51.9%)、狼疮肾炎(21.6%)和系膜增生性肾炎(9.9%);肾病综合征最常见的病理类型依次是膜性肾病(36.1%)、微小病变性(21.3%)和狼疮肾炎(19.7%)。结论:原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病;慢性肾炎是最常见的临床类型,其病理类型主要是IgA肾病和狼疮性肾炎。肾活检对肾脏病的明确诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

IgA肾病的中医药治疗

在我国,IgA肾病居原发性肾小球疾病的首位,是终末期肾病常见病因。IgA肾病的临床病理类型多样,但仍以血尿和血尿伴蛋白尿最常见。通常情况下IgA肾病属中医的“尿血”范畴。     

黑龙江省545例肾活检病理资料及临床特点分析

目的探讨肾脏病患者的病理类型与临床表现之间的关系。方法选择545例肾活检病理资料,统计病因、病理类型、性别、年龄的分布特点,统计临床表现与病理类型的对应关系。结果病因中原发性肾小球疾病（PGD）最多见,继发性肾小球肾炎（SGN）最多见为狼疮性肾炎（LN）;最常见的临床表现是无症状性血尿和/或蛋白尿（AUA）,病理表现为轻微肾小球病变和IgA肾病。结论PGD是肾脏病最常见病因,临床多表现为AUA,病理多表现为轻微肾小球病变和IgA肾病,LN为SGN的最常见原因,女性多见。