贝叶斯法与多元线性回归法预测华法林剂量模型的比较研究

目的:比较缺失华法林相关基因型检测结果的情况下,基于贝叶斯法的Warfarin Dose Calculator(WDC)和基于多元线性回归法(MLR)的Warfarin Dosing、IWPC华法林剂量计算器等三种华法林剂量预测辅助工具的预测性能,为无条件进行华法林相关基因型检测地区的患者使用华法林提供准确、适于临床推广的预测工具。方法:计算三种预测工具的平均预测误差(MPE)、均方根误差(RMSE)和预测误差在实际维持剂量±20%范围内的患者百分比,比较它们的华法林剂量预测性能。所有统计学分析均采用SPSS Statistics 26.0软件进行。结果:WDC的Posteriori模块的MPE和RMSE最低且预测误差在实际维持剂量±20%范围内的患者百分比最高,此外WDC的Priori和Posteriori模块的预测精确度显著高于Warfarin Dosing和IWPC华法林剂量计算器(P<0.05)。结论:临床常用的三种华法林剂量预测辅助工具中,基于贝叶斯法的Warfarin Dose Calculator可能更适合于无条件进行华法林相关基因型检测地区患者的华法林剂量预测。     

血小板体积、血小板分布宽度及红细胞分布宽度与早发冠心病的关系

目的 分析血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)与早发冠心病(PCAD)的关系.方法 选取2018年3月一2019年3月于郑州人民医院收治的98例冠心病患者,按照发病年龄分为PCAD组(男性＜55岁、女性＜65岁)与对照组(男性為55岁,女性為65岁),PCAD组中共39例,对照组中共...     

微小种植体与传统支抗用于成人双颌前突矫治尖牙远移的效果比较

目的对采用微小种植体和传统的支抗对患有尖牙远移的患者行双颌前突矫治的临床效果进行分析。方法抽取2007年7月至2011年7月68例患有尖牙远移的临床确诊病例,分为A组和B组,每组34例,分别采用传统支抗和微小种植体进行双颌前突矫治。结果 B组患者治疗后的X线头影检测改善情况明显优于A组;两组患者治疗过程中,没有出现并发症和不良反应现象。结论采用微小种植体对患有尖牙远移的患者进行双颌前突矫治,临床效果非常明显。     

一元线性回归预测在静脉输液中的应用与经济分析

静脉输液是临床疾病治疗中的重要环节,因其治疗手段直接,给药迅速,起效快等优点,成为临床应用频率最高也是最重要的基础护理技术操作。通过对历史数据的回归分析,预测未来静脉输液量及     

GA-BP神经网络、多元线性回归预测新疆癫痫患儿拉莫三嗪血药浓度

摘要：目的:建立遗传算法-反向传播（GA-BP）神经网络模型、多元线性回归模型预测新疆癫痫患儿拉莫三嗪血药浓度。方法:回顾性收集自治区人民医院2015年8月～2021年10月份就诊的296例癫痫患儿口服拉莫三嗪的稳态血药浓度以及临床资料,建立GA-BP人工神经网络模型、多元线性回归模型预测拉莫三嗪血药浓度,比较两种方法对拉莫三嗪血药浓度的预测能力。结果:多元线性回归分析结果显示影响拉莫三嗪血药浓度的因素有民族、合并用药、给药剂量、疗效以及部分生化指标（P＜0.05）;GA-BP神经网络模型对60个验证组浓度预测误差均小于10%,误差小于15%的比率是100.00%,平均预测误差（MPE）为0.000 72%,平均绝对误差（MAE）为0.45%,血药浓度预测值与实测值之间的相关系数r=0.999 8,预测结果较理想。多元线性回归模型60个浓度预测误差小于15%的比率是20.00%,MPE为2.54%,MAE为4.74%,血药浓度的预测值与实测值之间的相关系数r=0.225 2,预测结果较差。结论:与多元线性预测模型相比,GA-BP神经网络预测模型根据患者临床资料可较好的预测新疆癫痫患儿拉莫三嗪血药浓度。     

红细胞分布宽度、胆碱酯酶、降钙素原对老年重症社区获得性肺炎病人 28 d死亡风险的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度( RDW)、胆碱酯酶( CHE)、降钙素原( PCT)对老年重症社区获得性肺炎( SCAP)病人 28 d死亡风险的预测价值。方法回顾性分析 2016年 1月至 2021年 12月入住徐州医科大学附属医院的 86例老年 SCAP病人的临床资料。根据 28 d转归情况将病人分为生存组( n=50)与死亡组( n=36)。比较两组病人的一般资料以及入院 24 h内的化验结果。结果死亡组病人的急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(APACHE Ⅱ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)、白细胞计数、中性粒细胞(NEU)计数、 RDW［(15.61±1.82)%比( 13.89±1.35)%］PCT［14.71(2.37,23.64)μg/L比 0.46(0.19,3.29)μg/L］、 C-反应蛋白( CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)、乳酸( LAC)大于生存组,血小板(、PLT)计数、白蛋白( ALB)、 CHE［2 920.00(1 992.00,3 638.00)IU/L比 4 443.00(3 174.00,5 275.00)IU/L］、 pH、氧合指数( PaO₂/FiO₂)小于生存组( P<0.05)。多因素 logistic回归分析显示 RDW、CHE、PCT是老年 SCAP病人死亡的独立危险因素( P<0.05)。 Spearman相关分析显示, RDW与 PCT呈正相关( r=0.30, P=0.005)RDW与 CHE呈负相关( r=?0.30,P=0.005)。 ROC曲线分析显示 RDW、CHE、PCT预测老年 SCAP病人死亡的 AUC分别为 0.75、0,.71、0.75。联合指标行 ROC曲线分析显示 RDW+CHE、RDW+PCT、CHE+PCT、RDW+CHE+PCT预测老年 SCAP病人死亡的 AUC分别为 0.81、0.87、0.84、0.92,联合指标对老年 SCAP病人死亡的预测能力大于单一指标, RDW+CHE+PCT三项联合指标的预测能力最强。结论 RDW和/或 PCT升高、 CHE降低是老年 SCAP病人死亡的高危因素。而且, RDW、CHE、PCT对老     

红细胞分布宽度、血红蛋白与子痫前期及妊娠结局的相关性分析

目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)与子痫前期及不良妊娠结局的相关关系。方法 选取2020年1月至2021年12月乌鲁木齐市妇幼保健院分娩的子痫前期孕妇130例,另选取非子痫前期孕妇130例作为对照组,比较2组年龄、孕前体重指数(BMI)、孕期增重差异,采用Spearman秩相关分析RDW、Hb与子痫前期及妊娠结局的相关性。结果 子痫前期组孕妇年龄、孕前BMI、孕期增重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RDW、Hb水平与子痫前期发生的相关性较弱(r=0.320,P<0.01;r=-0.171,P<0.01),但Logistic回归中显示RDW是PE发生的独立危险因素(Or=1.852,95%CI:1.449～2.369,P<0.01);RDW、Hb与妊娠结局相关性的分析结果表明,RDW与孕周和新生儿出生体重呈负相关(r=-0.5614,P<0.01;r=-0.4054,P<0.01),Hb与其相关性较弱(r=0.2315,P&l...     

预测抗结核药物性肝损伤的卷积神经网络与logistic回归模型的建立与比较CSCD

目的基于卷积神经网络(CNN)和多重logistic回归建立抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的预测模型,评价和比较2个模型的性能。方法收集2019年1月1日至2022年10月31日镇江市第三人民医院、句容市人民医院和丹阳市第三人民医院的结核病住院患者临床及实验室检查数据。根据是否发生ATB-DILI将患者分为发生和未发生ATB-DILI组,比较2组临床特征差异。采用随机数字表法将患者按7︰3的比例分为训练集和测试集。基于训练集数据,分别采用多重logistic回归和CNN建立ATB-DILI预测模型;基于训练集和测试集数据,对2个模型预测ATB-DILI的准确度进行验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较2种模型的灵敏度、特异度、约登指数和曲线下面积(AUC)。结果共有3012例患者纳入研究,其中294例(9.76%)被诊断为ATB-DILI;训练集2108例,测试集904例。多重logistic回归分析的结果显示,年龄、肝病史、低白蛋白血症和未预防性使用保肝药是ATB-DILI发生的独立风险因素,并以独立风险因素构建多重logistic回归模型方程。采用CNN对训练集患者数据的深度学习和分析结果显示,对ATB-DILI发生影响最大的前5位风险因素分别为肝病史、年龄、未预防使用保肝药、低白蛋白血症及饮酒,以前5位风险因素构建CNN模型。采用多重logistic回归模型预测的训练集与测试集患者ATB-DILI发生的总准确率分别为87.62%和88.27%;采用CNN模型预测训练集与测试集患者ATB-DILI发生的总准确率分别为92.36%和91.70%。CNN模型的灵敏度、特异度和AUC均高于多重logistic回归模型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多重logistic回归模型和CNN模型对ATB-DILI发生的预测性能均较好。但相较多重logistic回归模型,CNN模型对结核病住院患者ATB-DILI发生的预测性能更佳。     

超声下测量宫颈长度与内口宽度在预测早产中的应用价值

目的：探讨超声下测量宫颈长度与内口宽度应用于早产预测的效果,为临床推广做出指导。方法选择2010年2月～2013年2月来我院进行产检的先兆早产的初产妇158例为研究对象,测量产妇的宫颈长度与内口宽度,观察测量结果与随访妊娠结局的关系。结果（1）158例产妇中55例发生早产（34.81%）,103例（65.19%）为足月产;其中早产产妇的宫颈长度明显短于足月产妇,早产产妇的宫颈内口宽度明显长于足月产妇,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）早产的发生率与产妇的宫颈长度呈反比,与宫颈内口的宽度呈正比。结论超声下测量宫颈长度与内口宽度能够较为准确的预测早产的发生情况,值得临床广泛推广。     

红细胞容积与分布宽度在不同类型急性冠脉综合征中的比较及其与预后的相关性分析

目的 比较不同类型急性冠脉综合征（ACS）患者的红细胞容积、红细胞分布宽度及其与冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法 选择2017年1月至2018年12月在安徽医科大学第三附属医院（合肥市滨湖医院）心血管内科住院的患者124例,依据《ACS急诊快速诊疗指南》,根据患者的心肌酶学、心电图及冠脉造影等结果,分为对照组35例（初诊诊断为ACS,后经冠脉造影等检查排除ACS者）,不稳定性心绞痛组47例,急性心肌梗死组42例。检测并比较各组患者红细胞容积与红细胞分布宽度、冠脉病变严重程度指标SYNTAX积分、危险分层及预后指标全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分。并采用Pearson相关性分析,分析不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组的红细胞容积、红细胞分布宽度与SYNTAX积分、GRACE评分的相关性。结果 与对照组相比,不稳定性心绞痛组的红细胞容积较低,差异有统计学意义（P<0.05）;红细胞分布宽度在不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组均较高,差异有统计学意义（P<0.05）,且与不稳定性心绞痛组相比,急性心肌梗死组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组SYNTAX积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而急性心肌梗死组GRACE评分高于不稳定性心绞痛组,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,不稳定性心绞痛组中,红细胞容积与SYNTAX积分呈负相关（r=-0.328,P<0.05）,红细胞分布宽度与SYNTAX积分和GRACE评分呈正相关（r=0.504、0.317,P<0.05）。急性心肌梗死组中,红细胞容积与SYNTAX积分和GRACE评分无明显相关性,而红细胞分布宽度与SYNTAX积分、GRACE评分呈正相关（r=0.331、0.521,P<0.05）。结论 ACS患者尤其是急性心肌梗死患者的红细胞容积降低,红细胞分布宽度升高,且红细胞分布宽度的升高与ACS患者的冠脉病变严重程度及预后相关。     

治疗相关脑出血性转化的分型、病理机制和预测方法

脑缺血性卒中是指因脑动脉管腔狭窄或闭塞导致脑部血液供应障碍,引起脑组织缺血性坏死和脑功能缺失的突发临床事件,它严重危害人类健康,具有较高的致残性和病死率.在脑缺血性卒中发病6 h内进行超早期溶栓是比较积极的治疗手段.20世纪50年代,采用纤维蛋白溶酶的溶栓治疗首次用于缺血性卒中患者的治疗[1].在临床治疗或疾病自然演变过程中,部分病例的缺血区会继发出血.这种梗死区内有继发出血的缺血性卒中被称为出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI).     

宫高腹围法与B超多参数预测胎儿体重的比较

目的比较根据经典式测量产妇的宫高×腹围来估算胎儿体重与B超测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长径等估算预测胎儿体重的准确性。方法 2010年在本院分娩的产科病例248例分为两组,分别根据经典式测量产妇的宫高×腹围来估算胎儿体重与B超测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长径等估算预测胎儿体重,并进行组间比较。结果 B超检查预测胎儿体重准确率达91.12%,经典式测量产妇的宫高×腹围来估算胎儿体重的准确率为78.23%。结论多参数预测准确性较高,但临床应用困难,应根据实际情况采用B超与临床相结合,减少测量误差,以提高预测的准确性。     

宫颈CIN、宫颈癌与宫颈柱状上皮异位的关系及癌前病变预测价值分析

目的 分析宫颈CIN(上皮内瘤变)、宫颈癌与宫颈柱状上皮异位之间的关系,以及癌前病变预测价值.方法 此次研究所纳入的研究对象是汤阴县妇幼保健计划生育服务中心2017年1月-2020年12月妇科就诊的112例宫颈柱状上皮异位患者.患者入院后行阴道镜检查,根据其糜烂情况分为I组(无糜烂,n=19)、II组(轻度糜烂,n=5...     

模型评价方法的比较:正态化预测分布误差与可视化预测检验

本研究旨在比较不同实验设计下正态化预测分布误差(normalised prediction distribution errors,NPDE)和可视化预测检验(visual predictive check,VPC)对模型的评价效能。本研究通过仿真方法,分别在采血时间相同的单剂量、多剂量给药以及采血时间不同的多剂量给药3种条件下,比较考察NPDE和VPC对正确模型、参数群体典型值偏差或参数个体间变异(inter-individual variability)偏差造成的错误模型的评价能力。结果显示,VPC没有明确的判断标准并且会受到实验设计的影响,采血时间不同的多剂量给药实验设计下,VPC结果已很难辨别并且对模型的辨识能力也明显下降;而NPDE具有相应的统计学检验,其模型评价能力不受实验设计因素的影响。结果提示,临床研究中VPC不适用的数据及模型,NPDE依然可以进行合理的评价。     

碘帕醇注射液含量测定方法的比较与自拟方法的建立

<正>碘帕醇注射液是非离子型水溶性碘造影剂,显影作用良好,对血管壁及神经组织毒性低,不良反应较少,性质稳定,适应范围广,主要用于神经放射学、血管造影术、泌尿系统造影术、CT检查中增强扫描、关节造影术、瘘道造影术、数字减影血管造影术。美国药典(USP)35版、英国药典(BP)2012版、我国YBH06142008标准上均收载此品种,其含量测定我国和美国采用高效液相色谱(HPLC)法测定,英国采用电位     

豚鼠早期动脉粥样硬化模型的建立、机制研究及与大鼠模型的比较

目的建立豚鼠早期动脉粥样硬化模型,探讨模型形成机制,并与大鼠模型进行比较,为豚鼠模型优势提供科学依据。方法应用高脂饲料诱导法,观察豚鼠和大鼠是否可形成早期动脉粥样硬化模型,并应用免疫组化和酶联免疫分析技术探讨模型形成机制。结果豚鼠模型组摄入高脂饲料6周后主动脉内膜-中膜明显增厚、内膜单核细胞、巨噬细胞浸润与聚集增多,同时比例为0.40的动物动脉内膜表层进一步发展形成脂纹脂斑病变。而大鼠模型组未见类似病变。机制研究表明,血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]、胆固醇酯转运蛋白(Cholesteryl ester transfer protein,CETP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度,肝脏脂酰辅酶A:胆固醇酰基转移酶(Acyl-CoA:cholesterol acyltransferase,ACAT)活性和主动脉增殖细胞核抗原(Proliferating cell nu-clear antigen,PCNA)、分化抗原簇-36(Cluster of differentiation36,CD36)和血管细胞黏附分子(Vascular cell adhesion mole-cule,VCAM-1)表达的变化是动脉病理改变的重要机制。结论豚鼠可能是一种模拟早期动脉粥样硬化的适宜动物模型。