三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡,根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：选择90例Hp阳性消化性溃疡患者,随即分为观察组与对照组。观察组采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法,治疗1周后继续服用奥美拉唑20mg3周。对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法,治疗1周后,继续服用奥美拉唑3周。治疗4周后比较两组溃疡愈合情况和Hp根除情况。结果：观察组和对照组溃疡愈合情况无统计学差异（P〉0．05）;Hp根除率,观察组和对照组分别是91．3％、54．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是根除幽门螺杆菌（Hp）,治疗消化性溃疡的理想方案。     

枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林二联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效观察

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁二联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床应用价值。方法 对120例Hp阳性的消化性溃疡病人用枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林二联疗法治疗2周，并与100例行奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法的病人进行对照。结果治疗组与对照组停药4周后Hp根除率分别为86．7％（104／120）及86．0％（86／100）（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为95．0％（114／120）及94．0％（94／100）（P〉0．05）。治疗组不良反应少。结论 以枸橼酸铋雷尼替丁为中心的二联疗法能有效根除Hp，不良反应少，值得进一步推广和应用。     

莫西沙星、埃索拉唑和呋喃唑酮三联根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较莫西沙星、埃索拉唑和呋喃唑酮三联疗法与经典铋剂四联疗法作为初次治疗方案根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效与安全性。方法选取126例经胃镜检查证实为Hp感染上消化道疾病患者,随机分为两组：治疗组（n=66）,给予埃索拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮三联10d治疗;对照组（n=60）,给予经典铋剂四联14d治疗,疗程结束4周后复查Hp,观察疗效和不良反应。结果治疗组Hp根除率为89．4％,对照组为88．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组不良反应发生率（16．7%）明显低于对照组（36．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论莫西沙星、埃索拉唑和呋喃唑酮三联Hp根除率与经典铋剂四联疗法相同,但不良反应少,患者耐受好,安全。     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择86例Hp阳性消化性溃疡患者，将其分为治疗组和对照组，均给予奥美拉唑加两种抗生素1周三联治疗。治疗组：口服奥关拉唑（20mg／次）＋克拉霉素（500mg／次）＋阿莫西林1000mg／次）；对照组：口服奥美拉唑（20mg／次）＋甲硝唑片（400mg／次）＋阿莫西林（1000mg／次），均为2次／d，疗程为1周，一月后进行Hp检测。结果治疗组Hp根除率90．7％，对照组Hp根除率86．0％，两组根除率无统计学差异（P〉0．05）；治疗组不良反应发生率为14．0％，对照组为16．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp，但奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法对Hp根除率相对较高，且不良反应相对较轻，值得临床推广应用。     

四联二周疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：对达克普隆、痢特灵、硫糖铝、灭滴灵四联二周疗法根除幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性溃疡的疗效观察。方法：采用随机双盲与传统四联二周疗法对照研究。６６例ＨＰ阳性的消化性溃疡被随机分为二组Ａ组（传统四联）；达克普隆３０ｍｇ（每日二次）＋果酸铋１００ｍｇ（每日三次）＋克拉霉素５００ｍｇ或阿莫西林５００ｍｇ（每日二次）＋替硝唑５００ｋｇ（每日二次）。Ｂ组（自定）达克普隆３０ｍｇ（每日一次）＋痢特灵１００ｍｇ     

十天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效分析

【目的】观察10d序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法作比较。【方法】将本院200例确诊为消化性溃疡幽门螺杆菌感染的患者随机分成四组,每组50例。A组：疗程10d,前5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）,后5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）＋替硝唑（500mg,每天2次）;B组：埃索关拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）,疗程7d;C组：治疗方案与B组相同,疗程10d;D组：治疗方案与B组相同,疗程14d。所有患者治疗结束4周后进行胃镜和Hp复查,并评估患者对各种治疗方案的依从性和安全性。【结果】A、B、C、D四组Hp根除率按意向治疗分析（ITT-）分别为92．0％、72．0％、76．0％、88．0％,按完成治疗分析（PP）分别为95．8％、73．7％、79．2％、95．2％,四组药物不良反应总发生率分别为20．8％、16．3％、16．7％、19．6％。【结论】10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染疗效明显优于7d及10d标准三联疗法,在费用一效益分析及病人依从性方面明显优于14d标准三联疗法,而副作用无明显增加。     

雷贝拉唑及雷尼替丁枸橼酸铋的短程四联疗法根除幽门螺杆菌感染

目的观察雷贝拉唑与雷尼替丁枸橼酸铋（Ranitidine bismath citrate，RBC）联合的五天四联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的疗效及安全性。方法选择Hp感染的活动期溃疡或慢性糜烂性胃窦炎患者，随机分为A、B、C、D四组。分别用雷贝拉唑三联七天疗法、RBC三联七天疗法、雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联七天疗法和雷贝拉唑与RBC联合四联五天疗法根除Hp治疗，活动期溃疡病例抗Hp治疗后继续服雷贝拉唑10mg，1次／d，疗程2周。观察Hp的根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率以及副作用的发生率。结果雷贝拉唑与RBC联合五天四联组Hp根除率（97．7％）显著高于雷贝拉唑三联组（72．7％）或RBC三联组（75．6％）（P〈0．05），亦高于雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联组（88．4％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。雷贝拉唑与RBC联合的五天四联组与其他三组对活动期溃疡愈合率较接近；高于其他三组对糜烂性胃窦炎的愈合率，但差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率，雷贝拉唑三联组（8．9％）、RBC三联组（6．7％）和雷贝拉唑与RBC联合四联组（8．9％）较类似。均低于雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联组（20．0％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑与RBC联合四联疗法可获得高Hp根除率，不良反应少、疗程短，值得进一步试用。     

铋剂与质子泵抑制剂的方案根除幽门螺杆菌的研究

目的：对比以铋剂为基础的三联（胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑）疗法与以质子泵抑制剂为基础的三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑）对确诊幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：80例随机分入铋剂三联疗法组（40例）治疗。停药4周后进行胃镜检查和组织学活检、14C尿素呼气测定。结果：以铋剂为主的三联疗法组溃疡愈合率75％，Hp根除率为93％，不良反应发生率为20％；以质子泵抑制剂为主的三联疗法组溃疡愈合率77．5％。Hp根除率为90％。不良反应发生率为25％，两组比较无显著性差异。结论：两个方案均对Hp阳性的十二指肠溃疡有效。其中以铋剂为主的三联疗法Hp根除率略高于以质子泵抑制剂为主的三联疗法。而以质子泵抑制剂为主的三联疗法对溃疡愈合率高于铋剂疗法组。     

丽珠胃三联一周疗法幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的：评估以铋剂为基础的三联疗法根治Hp感染的疗效，方法：将67例Hp阳性的活动性胃，十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予一周奥美拉唑及丽珠胃三联，对照组给予奥美拉唑，一周后检查溃疡愈合情况及一月后Hp根除率，结果：消化性溃疡患者治疗一周后复查胃镜，溃疡总愈合率：治疗组94．4％（34／36），对照组为87．1％（27／31），两组溃疡愈合率显显著性差异。停药一个月后Hp根除率：治疗组100％（36／36）,对照组12．9％（4／31），治疗组Hp根除率明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．01），结论：丽珠胃三联疗法对消化性溃疡治疗中短期疗效显著，用法简便，不良反应少，安全，治疗效果优于其它标准方案。     

幽门螺杆菌感染的治疗分析（附183例报告）

目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素、铋剂短程三联治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的疗效和安全性。方法：将Hp阳性的183例病人随机分成治疗组(奥美拉唑 克拉霉素 铋剂)、对照组(奥美拉唑 甲硝唑 铋剂)，疗程7d。溃疡患者继续服用奥美拉唑20mg，每日1次，治疗至1个月，复查胃镜，了解Hp根除和溃疡愈合的情况。结果：治疗组及对照组对Hp根除率分别为89．0％和72．8％，消化道症状缓解率分别为94．5％和82．6％，溃疡愈合总有效率分别为95．8％和85．5％，副作用发生率分别为6．6％和19．6％，对照组治疗无效的病例继续采用治疗组治疗方案，其Hp根除率可达84．0％。结论：奥美拉唑、克拉霉素、铋剂三联短程疗法对根除Hp及甲硝唑治疗无效的Hp感染患者均有较好的作用。