积极推进公立医疗机构产权制度创新

江泽民同志在党的十六大报告中指出 ,“创新是一个民族进步的灵魂 ,是一个国家兴旺发达的不竭动力” ,“创新就要不断解放思想、实事求是、与时俱进。实践没有止境 ,创新也没有止境。”十六大报告关于创新的一系列论述 ,对于加入WTO的中国卫生事业 ,特别是公立医疗机构而言 ,具有极为重要的意义。随着我国加入WTO ,社会主义市场经济体制不断完善 ,卫生事业的对外开放 ,公立医疗机构已经普遍感到市场竞争的巨大压力 ,究其根源在于公立机构产权制度与经营模式不能完全适应市场竞争的需要。因此 ,公立医疗机构产权制度创新的紧迫性就凸现出…     

我国城市公立医疗机构管理体制的目标模式构建

在宏观层面上，从产权制度重构和国有资产重组角度，构建了我国公立医疗机构管理体制改革的目标模式框架。在微观层面上，从完善医院治理结构角度，分析了适应经济发展的现代医院制度应具备的基本特征．并指出了目标模式中应注意的若干问题。     

赣州：规范公立医疗机构改制

近日，江西省赣州市政府印发了《关于规范公立医疗机构产权制度改革的意见》（以下简称《意见》），在医疗卫生机构中引起强烈反响。     

城市公立医疗机构产权制度改革的探讨

由于历史的原因,在医疗资源密集的大、中城市中公立医疗机构数量众多。随着城镇医药卫生体制和社会事业改革的不断深化,以及政府公共卫生管理职能的转变,公立医疗机构过多,导致政府财政负担重,医疗市场竞争和活力不足的弊端愈加明显。文章从改革的必要性、面临的主要问题和改革基本思路3个方面,对资源密集型城市中公立医疗机构产权制度的改革进行了论述,并着重阐述了政府在这一改革过程中所处地位和应发挥的作用。     

公立医疗机构产权制度民营化改革的经济规范分析

公立医疗机构民营化改制是我国医疗体制改革中颇受争议的热点。从经济学角度规范分析,医疗服务的私人物品特点是民营化的基本前提,收紧预算约束、提高效率是民营化的主要依据。在民营化过程中,地方政府充当了民营化改制的推力,条块冲突主要影响了民营化的整个进程。在目前回归公益为主的政策引导下,民营化将不会作为未来医疗体制改革的重点,但局部民营化仍应得到积极实施,兼顾机构职工与患者利益条件下未来民营化进程将呈现复杂形态,而分部门、分机构、分地区的改制试点将是下一阶段民营化发展的主要方向。     

我国公立医疗机构职工收入分配制度研究概述

文章介绍“我国公立医疗机构职工收入分配制度研究”项目立题背景、目的、经费来源、调查内容、样本收集方法和主要结果。该项目选用政策制定科学程序作为指导性研究方法．旨在明确我国公立医疗机构职工收入分配制度中存在的焦点问题．论证焦点问题的根源、作用机制．研制针对根源的政策思路和改革策略。围绕着研究目标．回顾了1022篇相关文献咨询了38位专家．调查了463所各级各类公立医院的人、财、物基本情况．以及117392名医院职工的基本信息和收入．调查了2511位领导和3328位职工的意向。研究结果表明：（1）我国公立医疗机构分配制度存在的关键问题是价值定位过低、分配要素不合理和薪酬级差过小。（2）我国分配制度改革的核心内容应当是．提高医疗机构人员的价值定位、完善分配要素、适当拉开收入差距：遵循平等、公平可比、正常增资和有效约束的原则：建立岗位工资为主体的工资结构．工资结构组合应当包括基本工资、岗位工资、年功工资和绩效工资四部分．基本工资占210％．岗位工资占47．.3%．年功工资占6.5％．绩效工资占25．2％：要建立工资分配总额约束机制．对高层次技术人才、高层次管理人才以及公立医疗机构法定代表人实行特殊的分配政策。（3）应设定知识和技能为主导的岗位工资要素体系。课题组建立了16个等级、9个级别的医疗机构岗位工资序列进而利用公务员岗位平均得分和当前收入模拟测算了医疗机构职工岗位工资水平．各等级年工资全国平均水平从4039.10元到75792．70元不等。     

公立医疗机构性病服务质量调查

目的 对四川、云南试点地区公立医疗机构性病服务质量进行调查评估，以便为改善性病服务质量和开展有针对性的干预提出建议。方法 在四川、云南的6个试点地区选择所有性病专科门诊和部分综合医院皮肤科、泌尿科、妇产科作为被调查单位，直接观察和访谈医生了解医生处理性病病例的过程。结果 通过观察81位医生对76例性病及5例阴道分泌物异常伴下腹痛病例处理过程和访谈94位医生，按照WHO／GPA评估指标，规范处理病人的比例较低(PI—6)四川为10％，云南为14．3％，主要是过度治疗，也有一定比例的错误治疗。建议使用安全套和性伴通知的比例(PI—7)四川为88．3％，云南为57．1％。总体服务质量(PI—6 7)，四川为10．0％，云南为4．8％。结论 公立医疗机构包括综合医院和性病专科医院的医生在性病规范诊疗方面工作较差，预防服务意识不强。今后应加强对医务人员的性病艾滋病专业培训，进一步提高性病服务质量。     

浅谈我国公立医疗机构薪酬制度

一、薪酬制度的类型 薪酬并不等同于工资。薪酬是包括工资在内的,由我们为之服务的单位所提供给我们的全部报酬,包括有形的、物质的,也包括无形的、非物质的。薪酬一般由3个部分组成:直接的物质酬劳,这是薪酬中最重要部分,也就是我们每个月所拿到的薪金;间接的物质酬劳,这是我们除了工资以外,单位所提供的各种保障和服务,例如,医疗保险、养老保险、免费的午餐、住房公积金、公务车等;第三种则是能够给人以成就感的精神层面的东西,包括升迁、职业培训等。     

公立医疗机构如何应对加入WTO

我国现有的公立医疗机构都是在计划经济条件下以政府为主举办的 ,大部分都是全民所有制或集体所有制。多年来 ,各级卫生行政部门采取了许多改革措施 ,但难以盘活医院的内部运行机制。有一部分医院已经举步维艰 ,有的医院将濒临倒闭。我国加入 WTO以后 ,标志着中国全方位地对外开放 ,各行各业都要与国际接轨 ,医院怎么办 ,这是亟待解决的问题。1　面临的机遇加入 WTO,国外的资金、技术、管理都将进入国内市场 ,使我们更直观、更快捷地去了解世界、认识世界、学习世界。加入 WTO给卫生事业带来的机遇是 :(1)进一步开展卫生服务贸易 ,有利…     

谈医疗机构产权制度改革

医疗机构产权制度改革是我国卫生改革的一个重要方面,它与卫生投资体制、医疗机构运行机制、区域卫生规划、卫生服务结构调整、卫生管理体制改革有着密切的联系,就此,文章试就医疗机构产权制度改革论述其动因、目标、主要形式、作用和地位以及应注意的问题。     

医疗机构产权制度改革实践及探索

医疗机构产权制度改革，是市场经济规律的要求，转换经营机制的前提，实现政医，政资分开，转变政府职能的必要条件，在市场经济体制下，公立医疗机构产权制度改革的核心是，保障国家所有权，落实医疗机构经营权，伴随着中国经济多元化发展，政府将对公有制医院“有进有退”，医疗机构产权制度改革将呈现多样化格局，促进多种所有制和多种经营方式共同发展，形成适应市场经济和需求多样化的医疗服务供给新体系。     

对医疗机构产权改革的思考

中国医疗机构的产权改革曾经是医疗改革的焦点问题，特别是围绕公立医疗机构产权的股份化，有各种截然不同的看法。但是，观察国外医疗机构的产权结构及其发展，我们看到产权并非造成医疗成本高或服务质量低等问题的根源，结果可能恰恰相反。关键问题在于国家是否有合适的医疗保障计划和与之相匹配的医疗服务供应体系。通过介绍国外医疗机构的产权状况，结合我国实际情况加以比较，使我们从中得到有益的启示。     

浅议医疗机构中药制剂知识产权保护

医疗机构中药制剂是传承中医药知识的重要载体,在临床上可满足不同层次的需求,但现行知识产权制度尚未能为中药制剂提供全方位保护,在一定程度上影响了中医药的发展。作者结合医疗机构中药制剂的特点,通过探讨医疗机构中药制剂能够获得专利授权、结合《反不正当竞争法》制定促进医疗机构中药制剂研发生产的相关制度,将医疗机构院内制剂纳入中药保护品种和《商标法》管理的可行性分析等内容,以期对完善医疗机构中药制剂知识产权保护制度有所裨益。     

改善公立医疗机构公益性的政策建议

阐述了我国公立医疗机构的公益性意义,提出改善公立医疗机构公益性的相关政策建议。包括：建立覆盖城乡居民的健康保障体系,构建以公立医疗机构为主体的服务“安全网”;建立激励约束并举的补偿机制;加强对公立医疗机构行为的宏观调控以及激发公立医疗机构的社会责任感。     

公立医疗机构公益性评价指标筛选——基于德尔菲专家咨询法

目的：筛选公立医疗机构公益性的评价指标。方法：采用Delphi专家咨询法。结果：通过两轮的Delphi专家咨询,筛选出了公立医疗机构公益性的主要评价指标,初步构建了评价体系。指标涉及公共卫生、应急救治和政府指令性安排的开展及执行情况、服务及费用的合理性、服务质量、服务对象的主观评价和服务效率等方面。结论：两轮专家咨询后,公益性评价指标选择方面意见逐步趋同,部分公益性指标仍存在争议,需要通过进一步的理论和实证研究加以检验。     

卫生产权制度改革的探讨

面对“入世”后即将出现的卫生投资多元化局面 ,探讨了改革产权制度是筹资的需要 ,是“政事分开”的需要 ,讨论了产权制度改革的原则以及产权交易、合资后医院性质界定的问题     

从咨询专家角度分析公立医疗机构公益性评价的共识与分歧

目的:分析不同背景的专家对于公立医疗机构公益性评价的共识和存在的分歧。方法:对大学科研机构研究者、卫生行政部门管理者、医院管理者和社会团体与患者代表共29名专家进行咨询。结果:不同类型专家对于公益性是公平可及优先还是质量优先存在争议,对于少数二级指标的权重选择也存在不同意见。结论:减少和消除政府、公立医疗机构以及患者对于公益性的认识差异,并明确各方责任有助于公立医疗机构公益性的提高和改善。     

上海市松江区公立医疗机构投入补偿机制探索

介绍了上海市松江区对医院及社区卫生服务中心补偿机制的探索经验,主要是由政府增加卫生财政的投入,提供资金保障,明确符合百姓健康需求的医疗机构建设与投入导向,建立按承担任务、服务量和单项目进行补偿的方法,并综合考虑既有编制、工作量、人口及地域面积等因素,从而使补偿机制更加因地制宜,体现公平合理.