妊娠中晚期妇女经皮二尖瓣球囊扩张术护理

我院自1994年开始以来已对120例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行经皮二尖瓣球囊扩张(PBMV)治疗,其中二例为妊娠妇女,本文将二例妊娠期妇女做PBMV护理体会总结如下: 资料与方法:二例均为重度二尖瓣狭窄合并妊娠的患     

二维及彩色多普勒超声心动图对经皮气囊导管二尖瓣狭窄分离术疗效观察

本文应用二维显像、频谱及彩色多普勒对9例二尖瓣狭窄患者行经皮气囊导管二尖瓣分离术(PBMC),现将有关资料报告如下。资料和方法患者9例(男3例,女6例),年龄25～54岁,平均38.6岁。术前超声诊断风心病二尖瓣狭窄伴返流2例,主动脉瓣返流6例,三尖瓣返流7例,肺动脉瓣返流3例,主动脉瓣狭窄加三尖瓣狭窄1例。除二尖瓣狭窄中重度外,其余瓣口返流及狭窄均为     

体外循环直视二尖瓣成形术30例报告

我院自1986年1月至1991年12月共施行直视二尖瓣成形术30例。占同期二尖瓣手术的8.5％。无一例死亡,近期效果满意。 1 临床资料 男12例,女18例,年龄17～45岁。平均21.5岁。诊断风湿性心脏病26例,其中单纯二尖瓣狭窄(MS)8例,MS伴关闭不全(MR)16例,MR2例,并发三尖瓣返流(TR)4例,左房巨大血栓2例。先天性心脏病4例。其中二尖瓣退行性变和穿孔、MR2例,部分型房室管畸形伴二尖瓣裂2例。心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例。病史1～12年,平均5.8年。     

经皮穿刺双腔球囊导管二尖瓣分离术的护理

风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄,既往多采用开胸治疗。1984年国外开始采用经皮球囊导管二尖瓣分离术(简称PTBMV)。近年来国内也相继开展了此项新技术。经实践证明此术简单易行,疗效满意,痛苦少,恢复快,且较安全,患者易于接受。我院于1989年7月～1990年3月,共治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄27例,本文就其护理体会介绍如下。临床资料应用球囊导管治疗风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄病人27例,其中男性9例,女性18例。平均年龄37岁(23～50岁)。27例中6例二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣关闭不全,1例伴轻度主动脉瓣关闭不全,3例曾接受过闭式二尖瓣分离术,2例既往有体循环栓塞史,1例伴有二尖瓣脱垂。X线检查均有程     

心房电迷宫术加瓣膜置换术治疗风湿性瓣膜病合并心房颤劝的护理

我科 1994年 6月～ 1999年 12月选择性地对 9例风湿性或先天性左心瓣膜病并心房纤颤 (Ａｆ)患者在行单瓣 (二尖瓣 )或双瓣 (二尖瓣及主动脉瓣 )置换术时 ,同期施行迷宫 (ｍａｚｅ)手术 ,术后加强利尿及观察引流量 ,以预防并发浆膜腔积液及出血 ,严格观察心率及心律 ,以预防术后心律失常。1　临床资料9例中男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 5 0岁。诊断 :风心二尖瓣狭窄 +关闭不全 3例 ,二尖瓣及主动脉瓣关闭不全 3例 ,先天性二尖瓣病变 2例 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级。术前心电图示 :心房纤颤、左室肥大、左房 5 .8～ 7.9ｃｍ ,并发Ａｆ时间 9～ 48月 ,平…     

左心房血栓患者的二尖瓣球囊成形术探讨

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者随着病情的进展常并发心房颤动(房颤),房颤使左心房血栓的发生率增高。左心房血栓常导致严重的周围动脉栓塞并发症,同时也限制了经皮二尖瓣球囊成形术(ＰＢＭＶ)[1]。本文对风心病二尖瓣狭窄合并左心房新鲜血栓的患者,给予正规的华法令抗凝治疗,然后再施行ＰＢＭＶ,收到满意效果,避免了开胸手术,现报道如下。1　临床资料和方法1.1　病例资料　经食管超声心动图(ＴＥＥ)证实为风心病二尖瓣狭窄合并左心房血栓的患者41例。男10例,女31例。年龄18～65岁,平均38岁。40例为房颤,房颤病史1～15年;1例为窦性心律。心功能…     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤二尖瓣球囊成形术后心房纤颤复律的护理

多次反复风湿热发作而易形成慢性风湿性瓣膜病累及二尖瓣造成二尖瓣损害.风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤(简称二狭房颤)是二尖瓣损害的中晚期病变.二尖瓣球囊成形术(PBMV)后心房纤颤(房颤)转复维持正常心律是目前一项积极的治疗措施,其护理体会如下. 1 临床资料与方法1.1一般资料选择我院1997年开展PBMV以来的25例患者中的15例伴有房颤病例,其中男8例,女7例,年龄28～62岁,平均(36.1±6.3)岁.临床无血管栓塞的并发症,超声检查证实为单纯性二尖瓣狭窄且无心房血栓.化验检查无风湿活动的依据.     

300mAX—光机在经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术中的应用

我院自1988年开始应用300mAX光机,配置日本东芝公司产9寸影像增强系统和国产监视器,开展经皮穿刺球囊导管二尖瓣成型术(PBMV),治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄400例。现报告如下: 1 资料与方法 1.1 对象:400例中,男138例,女262例,平均年龄42.8岁(17～62岁),病史1/2～22年,平均8.6年。根据纽约心脏协会(NYHA)分级法,心功能Ⅱ级218例,Ⅲ级176例,Ⅳ级6例。全部病例均经X光心脏正位片和彩色多普勒二维超声波检查,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)。其中52例合并轻度二尖瓣关闭不全(MR),16例合并主动脉瓣     

45例经皮二尖瓣球囊成形术后二尖瓣返流的观察与分析

自1984年Inoue等首次应用经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄以来,已收到显著的临床效果,然而,PBMV术后二尖瓣返流(MR)仍难以完全避免。它的转归,临床意义如何?现分析我科5年来完成45例经皮二尖瓣球囊成形术后,部分病人产生不同程度的二尖瓣返流的情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:我科近5年为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者行改良Inoue球囊成形术45例。其中男13,女32例,年龄在19～49岁之间,平均34.1±8.07岁。风心病史4～20年。合并轻度二尖瓣关闭不全12例,合并轻度主动脉瓣关闭不全2例,并发房颤2例。近期均无风湿活动史。术前、术后由心血管专业主治医师以上二人听取心尖部收缩期杂音估计二尖瓣返流程度,按NYHA四级分类法评估患者的心功能。     

鲁登巴赫综合征患者术后的监测及护理

鲁登巴赫综合征将先天性房间隔缺损(ASD)和后天性二尖瓣狭窄(MS)作为独立的综合征提出[1],称为经典性鲁登巴赫综合征.后来发现MS患者行经皮球囊扩张术(PBMV)后,出现房水平左向右分流的一种复合病变,称获得性鲁登巴赫综合征.鲁登巴赫综合征是一种少见的心血管病,据报道[2]其发生率女高于男,占二尖瓣狭窄的0.6%～0.7%,占继发性房间隔缺损的4.0%.应尽早矫正血流动力学异常,一旦出现艾森曼格综合征即失去手术机会.我院2006年1月至2010年6月共为8例鲁登巴赫综合征的患者行ASD修补+二尖瓣置换术(MVR)或成形术(MVP),经过精心的治疗及护理,患者痊愈出院,现报道如下.     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤二尖瓣球囊成形术后心房纤颤复律的护理

多次反复风湿热发作而易形成慢性风湿性瓣膜病累及二尖瓣造成二尖瓣损害。风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤 (简称二狭房颤 )是二尖瓣损害的中晚期病变。二尖瓣球囊成形术(ＰＢＭＶ)后心房纤颤 (房颤 )转复维持正常心律是目前一项积极的治疗措施 ,其护理体会如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　选择我院 1997年开展ＰＢＭＶ以来的 2 5例患者中的 15例伴有房颤病例 ,其中男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 ( 36 .1± 6 .3)岁。临床无血管栓塞的并发症 ,超声检查证实为单纯性二尖瓣狭窄且无心房血栓。化验检查无风湿活动的依据。1.2　方法…     

经皮球囊导管二尖瓣成形术的影像观察与护理要点

我院自1988年10月在全省首先开展经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术(PBMV),效果良好,现结合临床体会。就影像观察及护理方面,总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:352例中男性150例。女性202例,平均年龄36.4岁,病史1～18年。经超声、X线诊断二尖瓣狭窄283例,二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣关闭不全69例。心电图:窦性心律270例,房颤82例。患者入院后控制心衰,对68例慢性房颤患者抗凝治疗2周,术前后应用抗生素以预防感染性     

二尖瓣狭窄的肺循环血流动力学研究

为了探讨二尖瓣狭窄时瓣口狭窄(一级狭窄)与继发性肺小动脉狭窄(二级狭窄)之间的关系,我们在101例单纯性二尖瓣狭窄患者中,利用多普勒超声技术测量了舒张期二尖瓣口的最大压差(△P_p),平均压差(△P_m),瓣口面积(A-PHT)和肺动脉收缩压(PASP)结果显示:1.在非临界性二尖瓣狭窄(A-     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄左室收缩功能的超声检测

有关风湿性心脏病二尖瓣狭窄右心功能的研究较多 ,而对左心功能变化的报道较少。本文作者应用彩色多普勒血流图 (ＣＤＦＩ)对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的左心室收缩功能进行了检测 ,旨在探讨其左心室收缩功能变化的原因及特点。对象和方法1 1 对象均系 1 994年～ 2 0 0 0年来院疗养体检的地方疗养人员。患病组 :风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 3 0～ 5 8岁 ,平均 4 4.5岁。其中健康体检首次发现 1 2例。临床排除其它原因引起的二尖瓣狭窄。对照组 3 2例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 3 1～ 5 9岁 ,平均 …     

心脏瓣膜疾病外科治疗98例临床分析

本院自 1995年 3月至 2 0 0 0年 11月共施行心脏瓣膜手术 98例 ,进行了早期随访并对早期疗效、并发症发生率和早期死亡的因素进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例中 ,男 4 0例 ,女 58例 ;平均年龄 32 .4 (16～ 6 0 )岁。风心病单纯二尖瓣狭窄(ＭＳ) 2 0例 ,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 (ＭＳ +ＭＩ)47例、其中 3例并有三尖瓣重度返流 (ＴＲ) ,联合瓣膜病变 15例 ,主动脉瓣狭窄并关闭不全 (ＡＳ +ＡＩ) 5例、主动脉瓣关闭不全 (ＡＩ)合并室间隔缺损 (ＶＳＤ)、动脉导管未闭 (ＰＤＡ)各 1例 ;先天性二尖瓣关闭不全 (…     

心内直视手术中麻醉及体温变化对脑功能影响的研究

在体外循环心内直视手术中 ,神经系统主要是脑部并发症越来越引起重视。脑保护也成为体外循环过程中的主要课题。本研究通过心内直视手术中 2 4ｈ脑电图监测 ,探讨麻醉及体温变化对脑功能的影响。1　资料和方法1.1　观察对象随机选择 2 5例先天性及后天性心脏病患者。先心病 17例 ,其中室缺 10例 ,房缺 3例 ,Ｆ4 2例 (法鲁四联症 ) ,马凡氏综合症 (ＭＡＲＦＡＭ ) 1例 ,室缺 房缺 肺动脉狭窄 1例。后天性心脏病 8例 ,其中二尖瓣狭窄伴关闭不全 5例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 3例。男性 13例 ,女性 12例。年龄 3 .5～…     

M型超声心动图对左房粘液瘤二尖瓣口礼帽样改变的形态学研究

我院1981年6月至1995年12月利用2D—CDE诊断了21例左房粘液瘤(LAM)患者,均经手术证实,本文进一步阐述了利用M型超声心动图对左房粘液瘤手术前后二尖瓣口形态学的变化,及与风心病二尖瓣狭窄的鉴别诊断.资料与方法一、病例选择,左房粘液瘤共21例,男9例,女12例,年龄24～61岁,平均39岁.二、仪器与方法;仪器为日本Aloka     

二尖瓣狭窄患者术前阵发心率增快临床治疗分析

二尖瓣狭窄患者术前阵发心率增快是较常遇到的一种临床急症,较快的心率不利于左心室舒张期充盈,易发生肺循环淤血和体循环低血压,重度二尖瓣狭窄患者可能因此导致急性左心衰的严重后果。我们回顾性分析我院自2002年以来此种情况的治疗方法及治疗效果并比较诸种方法的治疗时机选择及各自优缺点,以期为临床治疗提供参考。1对象和方法1.1对象我院自2002年以来共收治以二尖瓣狭窄病变为主患者872例,术前期发生阵发心率增快82例(发生率9.4%),其中男27例,女55例,年龄22~63(47±13)岁。重度二尖瓣狭窄34例,房颤心律51例,并发急性左心衰4例。1.2方法(1)HR(120±10)次/m in,M AP≥50 mm Hg患者43例,首选西地兰(20~40 m g,静脉注射)治疗,酌情可多次给予;(2)HR(150±20)次/m in,M AP≥50 mm Hg患者22例,首选艾斯洛尔(5~10μg,静脉注射)治疗;(3)HR(150±20)次/m in,M AP≤50 mm Hg患者17例,首选去甲肾上腺素(2μg,静脉注射)治疗,必要时可酌情多次给予;(4)HR(150±20)次/m in,单纯应用艾斯洛尔或去甲...     

超声心动图对经皮二尖瓣球囊扩张术疗效的评价

经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV) ,目前已成为二尖瓣狭窄 (MS)病变治疗的重要方法。本研究通过采用超声心动图检查 ,观察风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄球囊扩张术前后左心房内径、二尖瓣口面积、二尖瓣口血流速度、二尖瓣返流量和肺动脉收缩压等一系列指标 ,评价该项技术的适应症及治疗效果。1　资料及方法1.1　一般资料　本组 193例 ,其中男 46例 ,女 147例 ;年龄2 7～ 5 8岁 ,平均 (39.9± 18)岁。术前均经二维彩色多普勒超声心动图 (2 D- CDF1)严格准确选择。其中单纯二尖瓣狭窄137例 ,瓣口面积 (0 .4～ 1.0 ) cm2 ;有 49例伴轻度主动脉瓣…     

经皮穿刺二尖瓣分离术的临床疗效

临床资料本院自1989年至今共开展33例,均为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,男7例,女26例。年龄18-56(36士9)岁,其中1例为二尖瓣闭式机械分离曹后再狭窄。心功能按NYHA标准,术前1级10例,