剖宫产后疤痕子宫人流手术风险和防范分析

目的探讨剖宫产后疤痕子宫人流手术风险和防范措施。方法对68例剖宫产后疤痕子宫早期妊娠人流病例进行回顾分析。结果68例疤痕子宫人流患者发生阴道大出血2例,子宫穿孔1例,吸宫不全2例,感染1例,与正常组比较无显著差异,P〉0.05。均经保守治疗痊愈。结论术前常规B超检查,充分软化宫颈,术中根据子宫形态、大小和疤痕情况轻柔扩宫、吸宫,困难手术在B超引导下操作,能有效地减少疤痕子宫人流手术并发症的发生。     

剖宫产后疤痕子宫人流手术风险分析及防范对策探究

目的:分析研讨剖宫产后疤痕子宫人流手术的风险及防范对策。方法:选取2014年10月~2015年10月在我院进行剖宫产后疤痕子宫人流手术患者和同期无剖宫产史人流患者128例,按有无剖宫产分成剖宫组和对照组2组,各64例,分析比较2组人流术后的并发症、风险及防范对策。结果:人流术后,剖宫组出现2例大出血,1例穿孔,2例吸宫不全,1例术后感染,但治疗后不久均痊愈,与对照组对比无统计学差异(P0.05)。结论:在行剖宫产后疤痕子宫人流手术的整个过程中,均需注意所带来的风险,做好防范措施和及时应对策略,尽可能地降低疤痕子宫人流手术的风险。     

米索前列醇联合无痛人流术在瘢痕子宫早孕人流术中的应用

目的:探讨米索前列醇联合无痛人流术在瘢痕子宫早孕人流术中疗效.方法:收治自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫妇女167例,随即分为第1组(观察组)与第2组(治疗组)两组,比较两组宫颈扩张情况,术中出血情况,术后不良反应情况如阴道大出血,子宫穿孔,吸宫不全,感染,人流综合征.结果:第2组扩宫时间明显优于第1组,术中出血量明显少于第1组,不良反应如阴道大出血,子宫穿孔,吸宫不全方面少于第1组.结论:米索前列醇联合无痛人流用于瘢痕子宫早孕终止妊娠镇痛效果好,能有效的扩张宫颈,促进子宫收缩,减少出血,降低不良反应发生.     

B超引导畸形子宫人工流产二例

<正> 例1 女,25岁。因停经60天,在个体诊所人流术中怀疑子宫穿孔转来急诊。孕4,曾于3年前剖宫产一次,第二次早孕人流术后因吸宫不全清官一次,第二次早孕人流术后因吸宫不全清宫三次,本次为第四次早孕。妇科检查:子宫呈双角,右侧饱满,如孕2个月大小,左侧宫底触痛明显。拟诊:双角子宫、吸宫不全、子宫穿孔:B超检查:     

疤痕子宫人工流产的临床探索

目的:探讨疤痕子宫早孕人工流产的最佳手术方式.方法:将60例患者分成三组,按不同的方法医治.结论:米索前列醇+吸宫术及米非司酮+米索前列醇联合人工流产术在扩张宫颈、减小人流综合征、提高疤痕子宫吸宫术安全性方面有很大优势,可供疤痕子宫流产手术中根椐不同的情况加以选择.     

米非司酮联合B超引导下吸宫术对终止早孕畸形子宫患者手术时长及术中出血量的影响

目的探讨米非司酮联合B超引导下吸宫术对终止早孕畸形子宫患者手术时长及术中出血量的影响。方法选取2015年1月至2016年12月舞阳县计划生育服务站收治的62例终止早孕畸形子宫患者,依据治疗方案不同分组,各31例。研究组行米非司酮+B超引导下吸宫术,对照组行B超引导下吸宫术。观察并统计两组手术用时、术中出血量及术后并发症发生情况。结果研究组手术用时(192.35±28.26)min、术中出血量(25.81±3.10)ml均优于对照组(320.21±32.28)min、(40.15±3.87)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组漏吸、感染、不全流产、子宫穿孔、颈管粘连及人流综合征发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对终止早孕畸形子宫患者联合采用米非司酮、B超引导下吸宫术,可有效缩短手术用时,减少术中出血量,且安全性较高。     

超声引导静脉无痛人流术1000例临床研究

目的探讨超声引导下静脉无痛人流术的临床应用优越性,指导无痛人流手术操作,提高人流手术质量。方法将2007年5月～2009年10月期间我院妇科门诊就诊的2000例无痛人流孕妇随机分为两组,以超声引导下行静脉无痛人流术的1000例孕妇作为观察组;以接受普通无痛人流手术的1000例孕妇作为对照组,比较两组的手术时间、术中并发症如子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等,以及术后近期并发症如阴道出血时间长、月经出血量的减少、子宫颈管或子宫腔粘连等。结果观察组的手术时间、吸宫不全及漏吸、术后阴道出血时间以及月经出血量减少方面的临床表现均优于对照组（P〈0.05）,而子宫穿孔、子宫颈管或子宫腔粘连方面的并发症则无统计学差异。结论超声引导下静脉无痛人流术具有手术时间短、吸宫不全及漏吸发生率低、术后阴道出血量少等优点。     

宫腹腔镜联合诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果研究

目的:分析宫腹腔镜联合诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法:选取120例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,按照入院先后顺序分为对照组与研究组,每组60例。对照组行常规清宫术,研究组给予宫腹腔镜联合诊治,对比分析治疗效果。结果:对比手术各项指标,研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组并发症发生率的18.33%,(P<0.05)。结论:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠给予宫腹腔镜联合诊治,不仅可提高治疗效果,并且可减少并发症。     

超声引导在疤痕子宫合并早孕人流术中的应用

目的:评价超声引导应用在疤痕子宫合并早孕人流术中效果。方法:随机选取130例疤痕子宫合并早孕的需进行人流手术的患者进行本次研究,为患者静脉注射硫喷妥钠使患者进入全身麻醉状态后,使用超声引导技术为患者进行人流手术。结果:130例患者均顺利完成手术,无患者出现子宫穿孔、妊娠组织残留、阴道出血不止等不良并发症。结论:将超声引导技术应用在疤痕子宫合并早孕的人流手术中,可提高手术的成功率和安全性,减少患者术后不良并发症的出现。     

口服米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫人流手术前的临床效果观察

目的:分析瘢痕子宫人流手术患者行米非司酮、米索前列醇疗法的临床效果.方法:将我院于2012年3月-2015年1月接收瘢痕子宫人流术患者200例作为对象 ,分成不同处理组 ,即:对照组(手术疗法)、实验组(米非司酮、米索前列醇) ,治疗对总体结果进行评定.结果:实验组患者术后轻度、重度疼痛度有少于对照组 ,有区别( P< 0.05 );且实验组患者术后并发症者1例 ,发生率为1.0% ,和对照组的15.0% 相比较低 ,两者有区别(P<0.05).结论:临床针对瘢痕子宫人流手术患者行米非司酮、米索前列醇疗法作用显著 ,可缩短手术时间 ,预防并发症 ,值得学习.     

子宫疤痕妊娠34例临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法。方法回顾性分析我院2006年7月—2009年3月收治34例子宫疤痕妊娠的诊治过程。结果 34例病例孕早期行阴道彩超检查31例确诊,3例误诊,确诊31例中3例B超有胎心搏动直接行开腹子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,26例行氨甲蝶呤+米非司酮保守治疗成功,2例行介入栓塞+氨甲蝶呤+清宫术,3例误诊为宫内早孕行人工流产术中阴道大量出血急诊入院,2例行急诊子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,1例子宫破裂手术中确诊为子宫疤痕妊娠行次全子宫切除术。结论有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫疤痕妊娠根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫疤痕妊娠给予积极治疗。     

米索前列醇在早孕吸宫术前的应用

目的探讨早孕吸宫术前应用米索前列醇的效果。方法选择停经40～50d的初孕妇女200例,无用药禁忌证,用随机数字表法分成两组各100例,实验组人流术前2h阴道后穹窿置米索前列醇400μg,对照组不用药物,两组均采用常规负压吸宫术。观察宫颈软化及宫口扩张情况、术中人流综合征的发生率、手术时间及出血量。结果实验组宫颈软化有效率达88．0％。对照组9．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术中人流综合征发生率、手术时间、出血量实验组均明显少于组对照组（P〈0．05）。结论早孕吸宫术前用米索前列醇能使宫颈软化及宫口扩张,减少术中出血量及人流综合征的发生,有利于术者术后康复。     

米索前列醇在瘢痕子宫无痛人流术中的疗效探讨

目的 探讨米索前列醇在瘢痕子宫无痛人流术中应用的临床效果.方法 方便选取2014年1月—2015年12月在该院门诊自愿接受无痛人流的120例瘢痕子宫早孕患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组术前给予米索前列醇0.4 mg舌下含服;对照组未给予米索前列醇.两组均进行无痛人流,观察比较两组的宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、人工流产综合症的发生率、术后子宫穿孔并发症、术后子宫收缩幅度、丙泊酚的用量、苏醒时间.结果 观察组宫颈总软化率为93.3%,明显高于对照组31.7%,观察组患者手术时间、阴道出血量、人流综合症发生率、子宫穿孔的发生率均明显低于对照组,观察组子宫收缩幅度明显高于对照组,观察组术中丙泊酚用量、麻醉苏醒时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舌下含服米索前列醇在瘢痕子宫早孕患者行无痛人流时能软化宫颈,缩短手术时间,减少出血量,减少子宫穿孔,减少丙泊酚的用量,缩短术后苏醒时间,在临床上值得推广.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨瘢痕子宫患者再次妊娠后不同分娩方式对母婴的影响,以进一步提高瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的成功率,从而有效降低剖宫产率。方法:分别对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产60例与随机选取非瘢痕子宫阴道试产60例,瘢痕子宫妊娠再次剖宫产60例与随机选取首次剖宫产60例,以及瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩60例与瘢痕子宫妊娠再次剖宫产60例的分娩方式、分娩结局以及母婴并发症进行回顾性分析。结果:60例瘢痕子宫患者再次剖宫术中发现盆腹腔粘连32例,子宫破裂(或不全破裂)6例,前置胎盘8例,胎盘植入5例,发生产后出血9例,发生几率均要高于首次剖宫分娩患者,两者比较差异有统计学意义;瘢痕子宫再次妊娠阴道试产60例患者,成功阴道分娩40例,因发生产程异常7例,胎儿窘迫3例,宫口扩张阻滞4例,持续性枕横/后位6例,共20例中转剖宫产,2例出现新生儿窒息,7例产后出血,与非瘢痕子宫阴道试产组患者相比,其发生几率无明显统计学差异;瘢痕子宫经阴道试产组患者其产后发热、子宫破裂/不全破裂,新生儿窒息发生率及住院时间明显少于再次行剖宫产术的患者,其差异有统计学意义。结论:虽然再次剖宫产术仍是瘢痕子宫患者最常见的分娩方式,但若严格控制瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的指征,产前认真评估母婴风险,严密进行产时监护和处理产程中的异常情况,瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩也是一种可行、安全和经济的一种分娩方式,可以有效降低剖宫产率,保障母婴安全。     

浅谈用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止疤痕子宫早孕的临床效果

目的：探讨分析用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止疤痕子宫早孕的临床疗效和安全性。方法：选取2010年3月至2013年3月间我院妇产科收治的疤痕子宫早孕妇女80例作为研究对象，将其随机分为D组（26例）、E组（26例）、F组（28例），为D组患者采用直接吸宫的方法终止妊娠，为E组患者采用口服米非司酮和米索前列醇的方法终止妊娠，为F组患者在口服米非司酮和米索前列醇的基础上，采用清宫术终止妊娠。对比三组患者的术中出血量、人流综合症发生率、腹痛、宫口扩张情况、阴道流血量及流血持续时间。结果：经治疗后，F组患者的阴道流血量及流血时间均低于E组患者，且在术中的出血量、宫口扩张程度、人流综合症发生率、腹痛等情况均明显优于D组患者。结论：采用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止疤痕子宫早孕安全、方便、有效，且患者痛苦少，在术后发生并发症的几率低，值得在临床上进一步推广和应用。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法,引起临床重视,提高早期诊断率,减少因此而行子宫切除率。方法：回顾性分析我院去年对3例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的诊治过程。结果：3例首诊均误诊,导致3例均在人流(清宫)术后出现阴道大出血,对例1的全程诊治,使我们对外院转入的例2、例3作出了“子宫疤痕妊娠”的诊断,3例均行子宫峡部切开子宫疤痕妊娠物清除术。结论：对有剖宫产史的经产妇,人流前应常规作B超检查,作出早期诊断,避免盲目行吸宫术。子宫峡部切开清除子宫疤痕妊娠物是迅速止血、保全子宫的好方法。     

瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术220例临床分析

目的 探讨瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术的效果.方法 选取2010年5月～2011年5月确诊为瘢痕子宫内早孕、要求实施无痛人流且无手术禁忌的患者220例,随机分为观察组(经腹B超引导下无痛人流组140例)和对照组(无超声引导的普通无痛人流组80例),比较其手术时间、术中出血量、术中术后并发症的发生情况.结果 经腹B超引导下无痛人流组平均手术时间、出血量、并发症发生率均明显小于对照组.结论 瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术具有操作简便、手术时间短、出血少、并发症少、安全等优点,值得在基层医院推广使用.     

可视人流术与传统人流术的临床研究

目的:对无痛可视人流术与传统人流术临床情况进行研究。方法:选取2015年1月-2016年1月在我院行人工流产的患者60例,随机分组为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组:在阴道B超的引导下为行可视人流术,对照组:传统方法盲视下行人流术。观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、吸宫不全、子宫穿孔。结果:观察组的平均手术时间显著短于对照组(P0.05);术中平均出血量显著少于对照组(P0.05);吸宫不全、子宫穿孔发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:阴道B超可视人工流产术所具有的直观性,能够引导医生进行准确地的宫腔手术操作,适时停止手术,避免了以往传统盲视下对子宫内膜的损伤过度,优于传统的盲视下人流术,值得推广。     

无痛人工流产手术中全程应用实时超声引导的有效性和安全性分析

目的探究无痛人工流产手术中全程应用实时超声引导的有效性和安全性。方法选取我院2017年10月至2018年6月收治的1000例人工流产手术患者作为研究对象,包括多次剖宫产、子宫畸形、哺乳期子宫萎缩、反复流产等高危妊娠,术前筛查出瘢痕处妊娠1例,转住院。观察在超声引导下实施无痛人工流产手术的有效性(手术时间、术中出血量和阴道出血时间等治疗指标)和安全性(人工流产综合征、吸宫不全、穿孔、感染等安全性指标)。结果观察在平均手术时间、平均术中出血量和平均术后阴道出血时间均要比较少;并发症方面,人工流产综合症3例,吸宫不全3例,穿孔0例,感染1例。结论无痛人工流产手术中全程应用实时超声引导,效果明显,安全性高。     

胶艾汤加减治疗疤痕子宫人流术后阴道流血的临床研究

目的：研究胶艾汤加减治疗疤痕子宫人流术后阴道流血的治疗效果。方法整群选取2013年12月—2014年5月该院收治的剖宫产术后2年内早孕(6周内),要求无痛人流终止妊娠患者96例为研究对象,随机分为观察组、对照组各48例,均行人流术,术后对照组口服宫血宁、阿莫西林胶囊,观察组在此基础上加服胶艾汤,治疗1周比较出血量、出血时间、治疗有效率及安全性。结果观察组治疗后出血量(23.31±4.25)mL、出血时间(3.21±0.35)d明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率89.6%与对照组72.9%比较显著较高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胶艾汤加减治疗对疤痕子宫人流术后阴道流血有明显控制作用,值得在临床广泛推广。