胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的 分析胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的CT表现,提高该病的正确诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例(15个病灶)胰腺实性假乳头状瘤患者的临床、CT表现,并与病理结果对照.结果 15个胰腺实性假乳头状瘤中7个位于胰头, 8个位于体尾部.肿瘤体积较大,最大径3～10 cm(平均5.7 cm).13个病灶CT可见包膜,与周围组织界限较清晰.病灶以囊实性为主, 2例为实性,1例病灶囊壁可见钙化.位于胰头的病灶胰管及胆总管扩张不明显,7例中仅1例出现胰管及胆总管扩张,肝内胆管无扩张.结论 SPTP的CT表现具有一定特征性,可为临床诊断及鉴别诊断提供很大帮助,病理变化是CT表现的基础.     

胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的多层螺旋CT（MSCT）表现,提高对该疾病的认识。 方法 回顾性分析9例经手术病理证实的SPTP患者的临床资料与多层螺旋CT表现。 结果 肿块均呈圆形或卵圆形,位于胰头4例,胰体3例,胰颈、胰尾各1例。9例肿块均囊实相间,1例包膜弧线样钙化,2例实质内点状钙化,3例可见新鲜出血;双期增强扫描所有病灶实性部分动脉期明显强化,静脉期渐进性强化,但强化程度低于周围正常胰腺组织,囊性部分无强化,其中2例动脉期肿瘤内见不规则细小血管影,其中胰管扩张者2例。9例肿物病理切面均见出血、坏死及囊变,镜下见特征性假乳头状结构。 结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定的特点,能反映病理特征,是术前诊断该疾病的主要方法;多排螺旋CT的重建技术能帮助空间定位。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI诊断

目的探讨MRI诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的价值。方法7例IPMN患者均行MRI检查。结果7例IPMN患者中,混合型4例,其中3例位于胰头或钩突部,主胰管及分支胰管均有不同程度扩张,1例同时伴有胰体部分支胰管扩张,扩张的主胰管直径为4～8mm;2例十二指肠乳头增大突入肠腔,2例伴有胰体尾部萎缩。分支胰管型3例,均位于胰头和钩突。MRI主要表现为分叶状或葡萄串样囊性病变,其间可见分隔;增强后囊性区域无强化,囊壁和分隔可强化。病灶直径为2.3～7.9cm。结论MRI对IPMN有较重要的诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的多层螺旋CT表现及特点,提高对该病的认识和诊断准确率。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的SPTP患者的CT表现及临床资料。结果 11例患者均为年轻女性,无黄疸及其他临床症状。CT平扫病灶表现为圆形或类圆形的囊实性肿块,位于胰腺边缘部分,其中8例病灶较大,向胰腺外生长,另3例病灶较小,局限性于胰腺内部;2例位于胰头部的巨大病灶伴有胰管轻度阻塞扩张;所有病灶增强后实性部分均有强化,动脉期轻度强化,静脉期强化明显,囊性部分无强化,病灶均可见强化明显、完整的假包膜,10例与周围组织分界清晰,仅一例病变与网膜粘连。结论 SPTP的MSCT表现有一定的特征性,静脉期强化明显于动脉期,螺旋CT检查对其诊断和鉴别诊断有重要的价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT表现

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法回顾性分析经手术及病理证实的32例SPTP的MSCT表现。结果本组囊性结构为主7例,实性结构为主11例,囊、实结构比例相近者14例。14例病变有钙化,5例伴有胰管扩张,1例伴胆总管扩张。MSCT平扫囊性成分呈低密度,实性成分呈等低密度,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论 SPTP的MSCT表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断。但无胰管不是SPTP的特征性CT表现之一。     

年轻男性患者的黏蛋白囊性瘤

1例25岁的日本男性患因复发性胰腺炎合并胰腺假性囊肿来我院就诊。腹部CT和磁共振成像（MRI）显示胰腺尾有一5cm大小的包裹性多房性囊状肿块。超声内镜显示一个带腔壁的结节，内镜逆行胰管造影术显示病变与主胰管相通。根据检查结果怀疑为囊性肿瘤，因此行胰尾切除术。切除后该病灶为一个多房性的囊肿，由共同的纤维囊包裹，其内为黏性物质。组织病理学检查提示囊性病变由低度不典型性增生的单层柱状上皮细胞构成，证实为卵巢型基质（OS）。且抗雌激素受体和抗孕激素受体染色阳性。基于以上结果，该病灶被诊断为黏蛋白囊性瘤（MCN），一种女性发病率极高的腺瘤。男性MCN患的发病机制尚需进一步研究来阐明。     

胰腺囊性病变的多层螺旋CT表现

目的分析胰腺囊性病变的MSCT表现,探讨MSCT对胰腺囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析手术病理或随访证实的56例胰腺囊性病变的MSCT表现。结果 （1）假囊肿18例：单房囊性病灶,10例壁薄,无强化;8例壁厚,均匀线样强化。（2）真囊肿2例,单房囊性病灶,无强化。（3）肠源性囊肿1例,单房囊性病变,壁略厚且有强化。（4）8例浆液性囊腺瘤：2例中央可见星芒状钙化,增强后分隔强化;6例表现为单房囊性病灶,增强后病变无强化。（5）黏液性囊腺瘤5例：2例表现为单房囊性病灶,3例呈多房分隔囊性病灶,增强后壁有强化。（6）囊腺癌5例,肿瘤呈多房分隔囊性病灶,其中4例伴肝脏转移,1例伴邻近血管受侵征象。（7）实性假乳头状瘤10例,3例为囊实混合性,4例以实性为主,3例以囊性为主。其中2例肿瘤有钙化。增强后实性部分门静脉期延时强化;囊性部分无强化。（8）导管内乳头状黏液性肿瘤2例,囊性病变与扩张胰管相通,病灶内可见壁结节。（9）胰腺癌伴囊变4例及胰腺囊性转移瘤1例。结论 MSCT及后处理技术能很好显示胰腺囊性肿瘤内部结构及邻近脏器、血管受累改变,对其诊断及确定手术方案有重要价值。     

胰管结石25例超声诊断分析

目的探讨胰管结石的超声特征及诊断价值。方法回顾性分析本院近10年来25例胰管结石病人的超声影像资料。结果 25例行B超检查均可见胰腺内回声不均,胰管扩张,胰管内见强光团,后伴声影;结石单纯位于胰头部9例,胰头体尾结石16例,并发胰腺假性囊肿3例。合并胰腺癌2例。15例行CT检查均可见胰头区增大,胰管扩张,胰头区钙化斑点,4例见胰体尾散在钙化点。10例行逆行胰胆管造影（ERCP）检查：6例胰管显影,可见胰管扩张粗细不均,胰管内有透明阴影,固定;4例胰管未显影。腹部X线平片15例,3例可见胰腺走行区内有散在的或串珠样的或堆垛样的致密钙化阴影。结论超声影像诊断胰管结石明显优于ERCP、CT和磁共振成像,并为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。     

胰腺实性假乳头状瘤MSCT表现特点分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的多层计算机断层摄影术(MSCT)的表现特点,提高其诊断水平。方法回顾性分析36例经手术病理证实的SPTP患者的临床资料,对比影像学及病理学表现。结果 36例患者的平均年龄为26.6岁,其中女32例,男4例,胰头部15例,胰腺尾部13例,胰颈部4例,胰腺体部4例。CT检查:36例均见肿块,囊实性29例(80.6%),实性为主者5例(13.9%),囊性为主者2例(5.6%);合并点或片状钙化11例,合并出血9例。增强后33例呈轻中度强化,3例重度不均匀强化;伴假包膜29例,伴体尾部萎缩5例,伴主胰管轻度扩张3例。结论 SPTP的MSCT表现具有一定的特点,年轻女性、具有假包膜的囊实性肿块,且轻中度、持续强化时,需考虑SPTP的可能。     

胰腺实性-假乳头状瘤CT诊断及鉴别诊断

目的描述胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现,探讨CT对该肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的15例胰腺实性-假乳头状瘤的影像学资料。结果 (1)15例均为女性,年龄14~42岁,肿瘤位于胰头部11例,胰尾部4例,均为单发病例,无周围及远处转移,无肿大淋巴结;(2)肿瘤大多呈圆形、椭圆形,有包膜,最大者约为13 cm×10 cm×7cm。(3)15例均表现为囊实性混杂密度肿块,7例可见钙化,其中3例表现为环形或近环形钙化;增强扫描动脉期呈轻中度强化,门静脉期持续强化。(4)12例未见胰胆管扩张,3例仅胰管轻度扩张。结论胰腺实性-假乳头状瘤CT表现有一定特征性,CT诊断有其重要价值,但需与胰腺黏液性或浆液性囊腺瘤、无功能性胰岛细胞瘤、胰腺癌、胰腺癌囊变及胰腺假性囊肿等进行鉴别。     

胰腺黏液性囊性肿瘤与浆液性囊腺瘤MSCT影像学特征及其临床诊断价值分析

目的 旨在分析胰腺MCN与SCN在MSCT影像学特征及其临床诊断价值。方法 回顾性分析2017年5月至2019年6月本院收治的46例胰腺囊性肿瘤患者,所有患者均经手术病理检查确诊,其中21例为MCN,25例为SCN。对患者所得图像进行分析,了解SCN、MCN患者病灶基本情况包括:部位、形态、囊腔直径、囊壁厚薄、强化程度、有无实性成分、有无钙化、胰胆管扩张等情况。结果 MCN囊腔直径>2cm,囊内少见实性成分,SCN囊腔直径≤2cm囊内多见实性成分(P<0.05);SCN:MSCT图像可见肿瘤为轮廓清楚分叶状,可分为微囊型、少囊型囊腔细小常<2cm,可见有蜂窝状改变,中央可见星状瘢痕、日光放射状钙化,MCN:MSCT图像可见肿瘤由大单囊或者是几个大赛所组成,可见囊壁厚薄不均(常<1cm),并伴有强化出现,囊壁分割菲薄呈线状,可伴有钙化出现;恶性者表现为不规则厚壁有突入腔内壁结节。结论SCN、MCN影像学特征表现多样,可为临床诊断提供参考,MCN囊腔直径>2cm,囊内少见实性成分,SCN囊腔直径≤2cm囊内多见实性成分。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的探究胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of pancreas SPTP）的CT表现,提高术前诊断率。方法回顾总结经病理证实17例SPTP患者临床、CT平扫及增强的影像表现。结果男2例、女15例。年龄17~47岁,平均年龄27.8岁。胰头6例、胰体1例、胰尾10例。根据肿瘤所含囊、实性比例不同分三型：实性（纯实性或囊性部分≤10%）3例、囊实性11例、囊性（纯囊性/实性部分≤10%）3例。CT表现呈较规则的圆形、类圆形、椭圆形,病灶边缘点、条、蛋壳状钙化6例、病灶中心点状钙化1例;囊实性/囊性病灶内均见结节状、浮云样/融冰样改变;17例均未见胆系扩张。增强实性部分三期呈轻度渐近性强化。结论 SPTP的CT表现具有一定的特征性,充分认识其CT表现,对术前正确诊断有价值。     

胰腺囊性肿瘤的影像诊断及其鉴别诊断

目的探讨胰腺囊性肿瘤的CT和MRI影像学表现及其鉴别诊断要点。方法回顾性分析经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤44例。结果 (1)黏液性囊腺瘤(MCN)17例,位于胰腺体尾部11例,多表现为大囊性病灶,边界清楚,部分可见壁结节及分隔,平均直径约73.0mm,6例发生恶变;(2)浆液性囊腺瘤(SCN)11例,年龄在48~73岁,微囊型8例,其中5例表现为放射状排列间隔,寡囊型2例,实性浆液性囊腺瘤1例;(3)导管内乳头状瘤(IPMN)8例,男性6例(75%),平均年龄55岁,分支胰管型5例,主胰管型3例,所有病灶均与胰管相通,7例出现不同程度的胰管扩张;(4)胰腺实性假乳头状瘤(SPN)8例,均为女性,平均年龄29岁,均为囊实性病变,其中5例病变有出血。结论本文通过分析胰腺囊性肿瘤CT和MRI影像特点及鉴别要点,以提高该病的术前影像诊断。     

螺旋CT诊断胰腺实性假乳头状瘤

目的:探讨MSCT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值?方法:回顾性分析手术病理证实的25例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床和CT检查资料?结果:肿瘤位于胰头部7例,颈部1例,体部6例,体尾部7例,胰尾部4例;6例以实性为主(24%),15例囊实混合性为主(60%),3例囊性为主(12%),1例大部分钙化 (4%),10例肿瘤有钙化(40%)?增强后实性部分动脉期轻度强化,静脉期明显强化;囊性部分无强化?结论:胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现有一定特征,对其诊断有重要价值?     

胰腺粘液性囊性肿瘤32例诊疗体会

目的 总结胰腺粘液性囊性肿瘤(MCN)的临床特点,探讨MCN的诊断与治疗.方法 对2005年1月到2015年1月大连医科大学附属第一医院收治的32例MCN患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性9例,女性23例;年龄24 ～ 78岁,平均53岁.术前16例患者行B超检查,全部患者均行CT检查且发现病灶.32例患者均行手术治疗.结果 32例MCN患者均经术后病理确诊.包括胰腺粘液性囊腺瘤25例,胰腺粘液性囊腺癌7例;囊肿直径4 ～ 22 cm,平均5.4 cm;位于胰头颈部14例,胰体尾19例,其中1例患者胰腺有两处病灶,分别位于胰头部及胰尾部,术后病理证实均为胰腺粘液性囊腺瘤.3例病人术后发生胰漏和腹腔感染,经保守治疗后均治愈.结合术后病理切缘情况,31例患者得到根治性切除,1例患者切缘为阳性.无围手术期死亡病例,术后患者均获得随访,2例囊腺癌因复发转移分别于术后11个月和32个月死亡,2例患者死于其他疾病,其余均存活,无复发.结论 胰腺粘液性囊性肿瘤患者无特征性临床表现.女性患者多于男性患者.B超和CT是胰腺粘液性囊性肿瘤的主要诊断方法.胰腺粘液性囊性肿瘤往往有恶变倾向,临床常不能鉴别其肿瘤的性质,因此有必要行手术治疗.胰腺粘液性囊腺瘤手术切除后可获得良好的治疗效果,囊腺癌术后疗效也较满意.     

多普勒超声、CT对胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断价值对比

目的 分析彩色多普勒超声、CT对胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的诊断价值。方法 回顾性分析,2017年5月到2019年6月本院收治的49例胰腺囊性肿瘤患者,所有患者均经手术病理检查确诊,28例为MCN者,21例为浆液性囊性肿瘤(SCN)。对患者所得彩色多普勒超声、CT图像进行分析,并对比彩色多普勒超声、CT检查对胰腺囊性肿瘤检出率,以及了解彩色多普勒超声、CT对MCN诊断诊断灵敏性、特异性、准确性。结果 MSCT对MCN、SCN检出率分别为92.85%,95.23%,明显高于彩色超声多普勒(71.42%,P<0.05);经彩色多普勒超声检查对MCN的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为67.85%、64.26%、71.42%,MSCT检查分别为92.85%、89.28%、96.42%。MSCT明显高于彩色多普勒超声检查(P<0.05)。结论 彩多普勒超声、CT均为诊断胰腺MCN的有效手段,但MSCT检查灵敏性、特异性、准确性较高,可为临床术前诊断提供参考。     

胰腺囊性病变的CT、MRI诊断及临床病理分析

目的探讨CT、MRI对胰腺囊性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的32例胰腺囊性病变患者的CT、MRI资料,并结合临床病理资料进行胰腺不同性质囊性病变的影像征象分析。结果胰腺真性囊肿2例。假性囊肿9例,其中8例位于胰体尾,5例有胰腺炎或外伤病史。浆液性囊腺瘤4例均为微囊型,其中3例位于胰头,囊壁菲薄,囊内分隔放射状排列,1例中央见钙化。黏液性囊性肿瘤7例,胰头2例为多房分叶状肿块,体尾部5例为单囊肿块,囊壁及分隔较厚。导管内乳头状黏液性肿瘤4例均位于胰头,3例为老年男性;MRCP示2例分支胰管型呈与扩张主胰管相通的＂葡萄串状＂囊性肿块。实性假乳头状瘤4例均为年轻女性;胰头3例,体尾1例;肿瘤包膜完整,实性成分渐进性强化。胰腺癌囊变2例术前诊断困难。结论胰腺囊性病变的CT、MRI表现有一定的特征性,结合临床资料可对部分患者做出正确诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现并文献复习(附5例报告)

目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas SPTP)的CT征象,探讨CT对肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的SPTP患者的CT资料并复习文献.结果 5例患者均为女性,年龄17-45岁.CT显示病灶均为单发,呈圆形或椭圆形,大小约5-12Cm.胰头部3例,胰体部1例,胰体尾部1例.肿块密度不均匀,呈囊实性,1例实性、囊性成分相当,其余4例均以囊性成分为主.增强扫描动脉期实性部分呈轻中度强化,门静脉期呈持续性或渐进性强化特征,强化程度较正常胰腺实质稍低,囊性部分未见强化,纤维包膜呈均匀强化,1例包膜显示不完整,2例病灶包膜有点状钙化,1例伴有胰管轻度扩张,1例伴有肝右叶后下段(S6)低密度,术后8个月复查,病灶最大径增大约3.6mm.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定的特征,有助于SPTP的术前诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤CT征象分析

目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对该肿瘤的诊断价值。方法:搜集本院经手术、病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料及CT表现,并分析其特征。结果:肿块5例位于胰头部,4例位于胰尾,直径约3.1~6.2 cm。肿瘤全部由实性及囊性成分构成,以实性为主者5例,其内伴少量低密度区,其中1例可见点片状钙化;以囊性成分为主者2例,在囊性成分边缘可见实性结节;其余2例为囊实混合成分,比例不一,其中1例可见胰管扩张征象。动态增强扫描实性部分静脉期比动脉期明显强化,且各期肿块增强后CT值均低于胰腺实质,囊性部分无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征明显,对临床诊断及治疗具有重要指导意义。     

256层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的总结应用256层螺旋CT观察胰腺实性假乳头状瘤的影像特点及诊断价值。方法回顾性分析经手术后病理确诊的16例胰腺实性假乳头状瘤的CT影像资料,总结胰腺实性假乳头状瘤的CT影像特点。结果16例胰腺实性假乳头状瘤均为单发,男2例,女14例,平均年龄28.3岁;临床表现无特异性;其中位于胰头者9例,胰体者2例,胰尾者5例;肿块多较大,边缘光整,平均最大径为7.8 cm,CT平扫呈囊实性肿块,5例病灶内出现钙化灶,钙化呈斑片状、条状。增强扫描动脉期肿块轻度强化,静脉期肿块实性部分持续强化,呈渐进性强化,病灶中心囊变区无强化。结论胰腺实性假乳头状瘤有其特定的好发人群及特征性的CT表现,多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤具有诊断价值的。