改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效和安全性分析

目的：探讨改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及安全性。方法将2007年3月～2013年12月广东省阳春市人民医院收治的43例粘连性肠梗阻患者按照不同手术治疗方式分为试验组（行改良内置管肠排列术治疗,n=22）和对照组（行常规开腹粘连松解术治疗,n=21）,对两种术式的疗效及术后并发症进行综合比较。结果试验组患者术后首次肛门排气时间和住院时间分别为（25.0±3.1）h、（6.1±1.7） d,对照组为（32.5±3.6）h、（9.5±2.3）d,试验组均显著少于对照组（P〈0.05）;试验组患者术后再发肠梗阻率为4.55%,显著低于对照组（38.10%）（P〈0.05）;2组术后并发切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等并发症发生率比较无显著性差异。结论改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻能促进患者术后肠功能恢复,同时减少术后并发症,值得临床推广应用。     

应用改良小肠排列管治疗反复粘连性肠梗阻25例体会

目的：探讨应用改良小肠排列管（M-A管）治疗反复粘连性肠梗的临床疗效及对再梗阻的影响。方法将资溪县例民医院自2010年9月～2013年6月收治的50例反复发作的粘连性肠梗阻患者随机均分为2组（n=25）。治疗组行肠粘连松解（必要时加行肠切除吻合）后,运用改良M-A管行肠重排列,术后第3天开始经改良M-A氏管行肠内营养支持,不足部分由肠外营养补充;对照组仅行肠粘连松解（必要时加行肠切除吻合）,术后常规进行肠外营养支持。比较2组治疗效果、术后并发症、术后再次出现梗阻例数及平均时间。结果经统计学分析,2组术后为肠道功能恢复时间差异无统计学意义;治疗组术后并发症及肠梗阻再发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用改良M-A管治疗反复粘连性肠梗阻安全性高,并发症少,再梗阻几率可明显下降,易临床推广。     

小儿术后肠套叠6例报告

小儿术后肠套叠６例报告首都儿科研究所附属儿童医院外科（１０００２０）李跃荣，马丽霜术后肠套叠是小儿外科中较严重的合并症，且诊断困难。多发生于腹部术后早期，本组收集术后肠套６例，报告如下。临床资料本组６例中，女１例，男５例。１例１２岁，１例５岁，４例均...     

结肠癌伴肠梗阻的外科处理(附8例分析)

为探讨结肠癌伴肠梗阻的外科处理方法。对我院１９９５年３月～１９９９年１０月收治８例结肠癌伴肠梗阻病例进行回顾性总结。结果８例中,肿瘤位于乙状结肠７例,升结肠１例,均急诊施行Ⅰ期肠切除吻合术,术后无严重并发症发生。随访目前存活７例,死亡１例,其中３年存活率３７．５％（３／８）,１年存活率７５％（６／８）。说明结肠癌伴肠梗阻急诊施行Ⅰ期肠切除吻合术是可行的,但应重视术中的操作技巧及围手术期的监护,对病情危重或肿瘤无法切除者要特殊对待。     

急腹症术后早期肠梗阻8例再手术分析

急腹症术后早期肠梗阻８例再手术分析张从雨近１０年来，笔者收集了急腹症术后早期肠梗阻８例，均经再手术治疗，无死亡，现分析如下。１临床资料男６例，女２例，年龄４个月～７１岁。坏疽性胆囊炎行胆囊切除１例，阑尾炎行阑尾切除３例；胃溃疡芽孔修补１例；粘连性肠梗...     

重度肝破裂术后再出血的原因及防治

重度肝破裂术后再出血的原因及防治洪德高，周宏（江苏省东海县人民医院外科）关键词肝破裂，外科．手术重度肝外伤，多为粉碎性肝破裂，典型者为星芒状损伤［１］。本文就６例重度肝破裂术后再出血的原因及防治体会报告如下：１临床资料本组６例中，男４例，女２例，最大...     

8例血清HIV阳性肠梗阻外科治疗体会

目的：探讨HIV阳性肠梗阻病例的原因、术后切口愈合情况和外科治疗经验。方法：回顾分析了卢旺达基本戈医院8例血清HIV阳性肠梗阻病例的临床资料。结果：8例HIV阳性肠梗阻中6例为腹腔脓肿引起,2例为肠套叠引起;术后2例发生切口感染,感染率25%;1例发生切口裂开;余切口均愈合,但延期拆线,愈合率62.5%;8例患者在术中均行不加缝合的小肠顺序折叠排列术（以下简称肠排列术）,术中对腹腔进行反复冲洗,并放置引流;关腹时对切口进行反复冲洗,并进行不留空隙的缝合。结论：HIV阳性肠梗阻患者可进行手术治疗,术中行肠排列,术后应强化抗炎,积极补充营养和调节水电平衡,防止并发症,提高手术治愈率。     

肠排列术的历史与现状

肠梗阻是腹部外科常见、多发疾病,而术后发生肠粘连是肠梗阻的主要原因.对广泛粘连而反复发作,多次手术无效的肠梗阻的治疗是极富挑战性的临床难题.肠排列术是治疗本病的最好方法,本文介绍了肠排列术的历史发展过程及各种肠排列术的优缺点.肠内排列术应是目前预防广泛粘连性肠梗阻的有效方法;外排列术不宜大规模开展.     

应用改良Noble小肠排列术式治疗粘连性肠梗阻32例体会

应用改良Ｎｏｂｌｅ小肠排列术式治疗粘连性肠梗阻３２例体会房建华，霍克新，彭勃（吉林市医院普外科１３２００１）张进智（吉化公司炼油厂职工医院外科１３２０００）我院自１９８５年以来，应用改良Ｎｏｂｌｅ小肠排列术式治疗粘连性肠梗阻３２例，取得满意效果，现报...     

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻疗效探讨

目的：探讨内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的疗效。方法临床纳入90例严重粘连性肠梗阻患者,根据手术方法不同分为研究组与对照组,研究组进行内置管肠排列术,对照组进行常规手术。观察两组患者一般手术指标,并对术后并发症情况进行统计。结果研究组术后肛门排气时间、住院时间分别为（24.1±3.1） h、（6.3±1.7） d,明显短于对照组的（42.8±3.9） h、（11.9±2.6） d,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻,临床疗效较好。术后患者恢复较快,且无严重术后并发症,值得推广。     

高压氧治疗术后麻痹性肠梗阻11例疗效分析

高压氧治疗术后麻痹性肠梗阻１１例疗效分析李颖李芳林杨金浦①吕集张中声（通化市中心医院１３４０００）１９９４年８月～１９９６年６月采用高压氧（ＨＢＯ）治疗术后麻痹性肠梗阻１１例，均获痊愈，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组男９例，女２例。年龄...     

绞窄性肠梗阻61例诊治体会

绞窄性肠梗阻６１例诊治体会李金荣，刁迪朋韶关钢铁集团公司医院外科（５１２１２２）关键词肠梗阻；肠绞窄；肠坏死急性肠梗阻是外科常见急腹症之一［１］，尤以绞窄性肠梗阻危害最大，死亡率为８～２５％［２］。我院１９７３～１９９３年间共收治肠梗阻１５３例，其中...     

甲状腺术后残留腺体再次发病

甲状腺术后残留腺体再次发病单国雄我院外科１９８６年１１月～１９９４年６月共作甲状腺手术２３４６例，其中再次手术７４例。在这７４例中，６２例是术后复发（简称复发）再次手术，１２例由于术后残留腺体再次发病（简称再发病）作第二次手术。现将术后残留腺体再次发...     

急性肠梗阻128例临床分析

对粘连性肠梗阻１２８例进行分析。其中外疝嵌顿占１４．０７％，肠肿瘤占６．２５％。手术死亡１１例，占８．５９％（１１／１２８）。重点讨论了肠梗阻的手术适应证、手术时机、预防粘连的各种措施及肠排列方法的选择     

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探析粘连性肠梗阻患者进行肠排列术疗法的临床效果。方法入选我院2013年1月至2014年1月粘连性肠梗阻患者100例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组50例。观察组进行改良内置管肠排列术疗法,对照组进行常规肠粘连松解术疗法,比较两组的各项临床参数指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6.0%、36.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行改良内置管肠排列术治疗,可有效改善患者术后肠功能恢复,促进患者病情迅速康复,术后并发症少,临床效果确切,值得临床推广。     

粘连性绞窄性肠梗阻24例治疗体会

粘连性绞窄性肠梗阻２４例治疗体会田允洲黄焕彬（江西省上犹县人民医院３４１２００）我院外科１９８３年１月至１９９６年６月共收治粘连性绞窄性肠梗阻２４例，占同期肠梗阻５．７％，现将治疗情况报告如下。１临床资料本组２４例，男１９例，女５例，年龄２／１２至６...     

再发性急性脑血管疾病34例临床分析

３４例再发性急性脑血管疾病中，脑出血９例（２６．５％），蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１４例（４１．２％），脑血栓形成性脑梗塞８例（２３．５％），脑栓塞３例（８．８％）。男女之比为２．１：１．５０岁以上占５９％。劳累和精神紧张是再发的主要诱因。７天内再发者１４例（４１．２％），一年后再发６例（１７．６％）。预防再发的重点应注意５０岁以上的患者，避免劳累及精神紧张。     

主动脉窦动脉瘤的外科治疗

目的：报道主动脉窦动脉瘤的外科治疗经验，方法：对比２５例主动脉窦动脉瘤病人采取直接缝合法（５例）及补片双重加固法（２０例）的治疗结果，术后至少随访６个月，结果：直接缝合组有２例窦瘤再破裂（１例死亡），补片双重加固组无１例再破裂（Ｐ〈０．００１），术后存活２２例，除１例术后１年出现机械瓣功能紊乱外，心功能均由术前ＮＹＨＡⅡ～Ⅳ级恢复至ＮＹＨＡＩ级。结论：补片双重加固法较直接缝合法更为可靠。     

再发丘脑出血6例临床分析

再发丘脑出血６例临床分析王佳仁，南重泰，李春（吉林省吉林中西医结合医院１３２０１１）本文经头部ＣＴ证实６例再发丘脑出血。丘脑出血两次或两次以上为再发丘脑出血。现将我院近两年收治６例做临床分析。１临床资料１．１一般资料：再发丘脑出血６例，男４例，女２例...     

空肠海绵状淋巴管瘤并肠套叠1例报告

空肠海绵状淋巴管瘤并肠套叠１例报告苏光建（大理市第一人民医院外科大理６７１０００）患者男，３９岁，白族。腹胀痛６天，伴肛门不排气便。门诊以＂肠梗阻＂收住外科。体检：Ｔ３７．２℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１４／９ＫＰａ。消瘦貌，腹部膨隆，见肠型...