B超诊断先天性胆总管囊肿八例分析

Ｂ超诊断先天性胆总管囊肿八例分析李永兰（沐阳县人民医院Ｂ超室，沐阳２２３６００）关键词先天性胆总管囊肿；超声诊断我院自１９８６年４月至１９９５年４月用Ｂ型超声显像仪诊断先天性胆总管囊肿８例，均经手术、病理证实。现报告如下。１临床资料和方法本组共８例...     

成人型胆总管囊肿

对２２例成人型先天性胆总管囊肿病例进行回顾性研究，发现大多数病例症状为非特异性的，常延误诊断。Ｂ超是首选的影像学检查手段，必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗上首选囊肿全切除，肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术     

超声诊断小儿先天性胆总管囊肿8例

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊状扩张，是临床上少见的先天性疾病．可发生于肝外胆管的任何部位，但以中、上段胆总管最常见，本病临床表现缺乏特异性，临床诊断较为困难．而B超检查具有一定特异性。我院2000年1月2004年1月由B超诊断并经手术证实为先天性胆总管囊肿的患者8例，现报告如下。     

先天性胆总管囊肿54例诊治体会

目的　提高对先天性胆总管囊肿的诊断和治疗水平。方法　回顾性总结分析沂蒙山区４所市直医院２４ 年间收治的先天性胆管囊肿５４ 例。结果　经 Ｂ 超检查的确诊率为９６ ．３ ％ ， Ｃ Ｔ 检查的确诊率为１００ ％ 。５４ 例均经手术治疗，其中囊肿十二指肠吻合２ 例中１ 例再次手术；囊肿部分切除、囊肿空肠 Ｒｏｕｘ － ｅｎ － Ｙ 吻合８ 例中再次手术１ 例；４４ 例囊肿切除、肝总管空肠 Ｒｏｕｘ － ｅｎ － Ｙ 吻合（ 综合性方法） 术后均无临床不适，无逆行感染。结论　对怀疑先天性胆总管囊肿病人，应行 Ｂ超、 Ｃ Ｔ 等检查。一旦确诊，应及早手术，并做好围手术期处理，手术以囊肿切除、肝总管空肠 Ｒｏｕｘ －ｅｎ － Ｙ（ 综合性方法） 吻合为好。     

成人型胆总管囊肿

目的：提高尬型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法：研究分析２２例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论：Ｂ超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术。     

成人型胆总管囊肿(附22例分析)

目的：提高成人型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法：研究分析２２例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论：Ｂ超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术     

先天性胆总管囊肿的影像学诊断

先天性胆总管囊肿的影像学诊断史留斌杨德同嵇振岭王凤臣陈怀仁（南京铁道医学院第一附属医院胆胰外科南京２１０００９）由于先天性胆总管囊肿有癌变可能，故本病的早期诊断和治疗极为重要。作者对１６例先天性胆总管囊肿的影像学特征进行分析，重点讨论Ｂ超和ＣＴ的诊...     

B超诊断双子宫12例

Ｂ超诊断双子宫１２例陈海温（武进市第二人民医院Ｂ超室，武进２１３０１１）双子宫属先天性子宫发育畸形，临床上多以腹部包块及带器妊娠而就诊。本文报告我院应用Ｂ超检查诊断的１２例双子宫，其中３例经手术证实，９例经临床检查证实。１临床资料双子宫１２例，年龄２...     

B超诊断先天性胆管囊状扩张症4例

Ｂ超诊断先天性胆管囊状扩张症４例陶知言先天性胆管囊状扩张症，又称先天性胆管囊肿。临床上诊断此病比较困难。自从应用Ｂ超超声显象法及其它影象学检查以来，大大提高了该病的发现率和诊断准确性。本文报告４例经手术证实的先天性胆管囊状扩张症的Ｂ超检查。１仪器和方...     

先天性肝囊肿12例临床分析

先天性肝囊肿１２例临床分析阳学风，曾明新（第二附属医院消化内科）先天性肝囊肿，过去仅在尸检或手术中发现，临床诊断甚少，随着Ｂ超、ＣＴ等应用于临床，其临床诊断率有所提高。我院１９８９～１９９３年共检出１２例，现结合文献报告如下。１临床资料１．１性别与年...     

先天性胆总管囊肿九例的B超诊断

先天性胆总管囊肿临床上多见于儿童和青年,以腹部肿块、腹痛、黄疸为主要表现。确诊有赖于ＣＴ、ＰＴＣ（经皮肝穿剌胆道造影术）、ＥＲＣＰ（内窥镜逆行胆胰管造影术）等辅助检查。我院１９８７年以来Ｂ超诊断先天性胆管囊肿９例,现报告如下。临床资料１．一般资料本组...     

婴儿先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的：探讨婴儿先天性胆总管囊肿诊断和治疗的方法。方法：回顾性分析16例婴儿先天性胆总管囊肿的诊断和治疗。结果：B超确诊15例（93.8%)。CT检查2例，MRI检查2例和MRCP检查5例均确诊。15例手术治疗，1例放弃治疗。胆总管囊形扩张13例，梭形扩张2例，痊愈12例，术后吻合口梗阻1例，早期肝硬化死亡3例。结论：及早解除胆道梗阻可使肝功能损害逆转，因此婴儿胆总管囊肿应早期手术治疗。     

先天性胆总管囊肿的探讨

先天性胆总管囊肿亦称先天性胆管扩张症。先天性胆总管囊肿有明显增加的趋势,B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查,囊肿切除和肝总管空肠Roux-Y吻合术首选术式,早期诊断,早期治疗,减少并发症是改善先天性胆总管囊肿的关键,     

成人胆总管囊肿的诊治分析(附5例病历报告)

成人先天性胆总管囊肿在临床上比较少见 ,也称为原发性胆总管扩张症等[1 ] 。我院 1999年以来共收 5例先天性胆总管囊肿住院病人 ,结合文献就先天性胆总管囊肿的诊治体会报告如下。1　一般资料本组资料中 ,5例病人全为女性 ,年龄最大 38岁 ,最小2 8岁 ;其中 2和 1例病人以“剑突下疼痛或右上腹疼痛”为主要症状 ,诊断为“胆囊结石 ,慢性胆囊炎及胆总管下段结石” ,1例病人由外院转入 (诊断为胆囊结石 ,急性胆囊炎行急症手术 ) ,已带Ｔ管 3月而行二期手术 ,1例病人术前Ｂ超发现上腹部肿块 ,经行ＥＲＣＰ检查确诊 ,本组病人无黄疸表现 ;4例病…     

1204例阻塞性黄疸病因分析

探讨阻塞性黄疸的病因及诊断。方法对１２０４例阻塞性黄疸进行临床分析。结果良性梗阻９７０例（８１％），其中胆总管结石９５２例，胆总管狭窄１２例，Ｏｄｄｉｓ括约肌狭窄４例；恶性梗阻２３４例，其中胆管癌９９例，胰头癌７７例，十二指肠乳头癌３４例，胆囊癌１４例，肝癌１０例，胆总管囊肿１例，十二指肠结核１例。结论对阻塞性黄疸，通过Ｂ超、ＣＴ、经皮肤肝穿刺胆管造影术、内窥镜逆行胰胆管造影术等检查，了解阻塞部位、病因及诊断     

先天性胆总管囊肿的超声显像诊断

先天性胆总管囊肿的超声显像诊断盛延钦１张运琴２范玉英３胆总管囊肿是一种主要见于小儿的先天性疾病，临床较为少见。１９８７年２月～１９９７年３月，我们经超声显像诊断先天性胆总管囊肿１７例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本文１７例先天性胆总管囊肿病人...     

成人先天性胆总管囊肿16例诊治分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿诊治方式。方法回顾性分析16例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料。结果16例患者均行B超检查,确诊率为100%。14例Ⅰ型患者行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,2例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管T管引流术及胆肠内引流合并肝左叶切除术。术后发生胆管炎2例,胆漏2例,经非手术治疗治愈。结论B超可作为成人先天性胆总管囊肿的首选检查方法,囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术为首选术式。     

先天性胆总管囊肿6例诊治体会

先天性胆总管囊肿并不多见,我们近些年收治胆总管囊肿门型）６例。现报告如下：１临床资料２讨论先天性胆总管囊肿临床上并不多见,自从１９２３年Ｖａｔｅｒ首次描述了胆总管梭形扩张以来,至１９７５年全世界文献复习仅９５０例［１］。随着Ｂ超、ＣＴ等检查的逐步广泛应用,目前报道较为增多。众所周知,腹痛、腹部肿块、黄疽是胆总管囊肿的最常见临床表现。本组６例都发现有腹部肿块,而腹痛除２例婴幼儿不能诉说外,其余患者都有明显的腹痛史。在黄疽方面,婴幼儿多表现为进行性加重,而成年人有的无黄疽。因此对于胆总管囊肿,特别是…     

舌状防返流瓣在胆道重建中的应用

小儿先天性胆总管囊肿切除后,实施胆道重建术后的主要矛盾是胆道逆行感染。为预防胆道逆行感染的发生,我们自行设计舌状防返流瓣应用于胆道重建术,经临床实践取得良好的效果。报告如下。1　临床资料本组7例,男4例,女3例。年龄3～8岁。根据病史和临床查体及Ｂ超和ＣＴ检查,术前诊断为先天性胆总管囊肿。术中均证实为肝外胆总管囊肿,常规切除囊肿后行胆总管空肠Ｒｏｕｘ-Ｙ胆道重建术,并在端侧空肠吻合口处附加舌状防返流瓣,术后无并发症,如期出院。经2～4个月随访,均无胆道逆行感染。2　方法舌状防返流瓣的制作方法:在距肝总管空肠吻合35ｃｍ…     

成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨成年人先天性胆总管囊肿（CCC）的特点及诊断和治疗要点.方法 对我院普外科1996年1月-2011年1月收治的14例成年人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.患者术前B超确诊率为92.9%,CT确诊率为75.0%,内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、磁共振胰胆管成像（MRCP）的确诊率为100%.14例患者中有13例行手术治疗,其中行胆总管囊肿完整或部分切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术12例.结果 随访10例（71.4%）,平均随访36个月,未发现有恶变病例.结论 B超为先天性胆总管囊肿首选检查,CT、ERCP、MRCP各有其诊断价值.手术为成年人先天性胆总管囊肿的治疗方式,早期手术为关键,胆总管囊肿完整或部分切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术为其首选手术方法.