腹腔镜胆囊切除P_(ET)CO_2等指标监测

腹腔镜下胆囊切除需行CO2气腹，可引起呼气末二氧化碳浓度（PETCO2），血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化，对呼吸循环功能有一定影响。我们对36例该手术患者进行上述指标的监测，现总结报告如下。116床资料1．l一般资料本组择期ASAI～巨级手术患者36例，男22例，女14例．年龄22～60岁，体重45～80＊g。全组均为结石性胆囊炎或胆囊息肉，术前检查心、肺、肝、肾功能均在正常范围内。1．2麻醉方法全麻插管静脉复合麻醉，先后静注芬太尼Zus／ks，氟派利多80ug／xg，2．sffe喷妥钠sing／kg，搪玻胆…     

PETCO2与PaCO2动态监测在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用及意义

自1992年我国开展腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,腹腔镜具有手术创伤小、恢复快、住院时间短的特点,已被广大患者所接受。但腹腔镜手术时需向腹腔内注入二氧化碳（CO2）以便充分暴露手术区域,而CO2气腹对机体的生理功能有一定的影响,因此对麻醉也提出了新的要求。     

腹腔镜胆囊切除术体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(Laparoscoic cholecystectomy简称LC)损伤小、痛苦轻、恢复快,我院自1995～1997年共施行LC200例,效果满意,现报告如下。 1.临床资料 本组200例,男52例,女148例,男女之比为1:2.85,年龄26～73岁,平均47.4岁。手术时间20～180min,平均50min。术后平均5天出院。本组病例中结石性胆囊炎188例,胆囊息肉8例,单纯性胆囊炎3例,胆囊癌1例。结石性胆囊炎中胆囊颈部结石嵌顿36例,急性胆囊炎10例,萎缩性胆囊炎5例。胆囊结石最大5.0cm×3.2cm×3.2cm,最多一例共300余枚。本组中有上腹部手术史者2例,有下腹部手术史者21例。中转开腹手术13例。本组无一例有严重并发症。     

腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法 回顾分析2004年以来实施腹腔镜胆囊切除术118例临床资料。结果 其中转开腹手术2例，发生并发症2例，治愈率100％。结论 腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的良好方式，具有损伤小，并发症少等诸多优点。     

腹腔镜胆囊切除术解剖胆囊三角的体会

介绍了施行腹腔镜胆囊切除术中,解剖胆囊三角的体会及操作技巧。解剖胆囊三角是完成LC的关键步骤。术中认真解剖胆总管,处理好胆囊管与胆囊动脉,才能提高LC的成功率。     

腹腔镜胆囊切除术护理体会

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），具有创伤小、痛苦少、并发症少、恢复快等优点。我科自１９９８年４月～１９９８年８月经腹腔镜行胆囊切除术共８０例，取得良好效果。现就该手术围手术期护理体会介绍如下。１术前护理１．１心理护理ＬＣ病人入院后一般短期内手术，护理人员要...     

腹腔镜胆囊切除术中严重并发症的体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(Laparocopic cholecystectomy,LC)中主要的严重并发症的发生率为0.01%~0.05%,主要包括术中大出血和肝外胆管的损伤。而术中大出血发生率0.16%,肝外胆管损伤发生率0.37%~5.1%。近年来我们通过实施3310例LC术,其中3例出现术中大出血,2例出现肝外胆管损伤。现将体会总结如下。1临床资料本组腹腔镜胆囊切除术出现严重并发症的5例病例中,胆囊结石4例,胆囊息肉1例。术中大出血3例,肝外胆管损伤2例。根据术中出血予以电凝止血后,效果不佳,遂予以中转开腹手术,术中发现     

腹腔镜胆囊切除术初步体会

我院自1991年6月6日起施行腹腔镜胆囊切除术7例,男性1例,女性6例。年龄11～60岁,中位年龄36岁。慢性胆囊炎合并胆囊结石6例,胆囊息肉1例。手术是在持续CO_2人工气腹和录像监视下经腹壁管鞘进行的,文中对手术人员的训练、手术适应症和并发症进行了探讨。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉中CO_2气腹的应用

<正> 腹腔镜下胆囊切除(LC)对患者损伤小,术后恢复快,住院时间短,已在临床广泛开展。它需要形成CO_2气腹,随之带来呼吸和循环的改变,麻醉处理亦需相应变化。本文总结12例麻醉体会。     

腹腔镜胆囊切除术2 800例护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前最多最广泛地运用于临床,因其创伤小、痛苦轻、恢复快,较开腹胆囊切除术具有明显的优势,已成为治疗胆囊良性疾患的首选方法.随着腹腔镜技术的提高和人们对生活质量的追求,微创手术越来越为人们所接受、青睐.本院于1998年3月～2006年6月,行腹腔镜胆囊切除术(LC)2 800例,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LG)是一种新兴的外科手段,随着外科技术的飞跃发展,LG已成为胆囊切除的首选。资料表明,LG疗效确切,治愈率高,手术时间短,创伤小,病人痛苦轻,恢复快,住院时间短,是一种比较受欢迎的手术方式。我院从2004年10月￣2005年6月共做LG157例,手术均顺利。现将护理体会报告如下:1临床资料本组病例157例,男58例,女99例,年龄最大的75岁,最小的23岁,平均年龄49岁。其中慢性胆囊炎合并结石病史2年以下的107例,病史2年以上的29例,急性胆囊炎17例,胆囊息肉4例(其中9例病人术前并存不同程度的冠状动脉硬化性心脏病,13例并存糖尿病)。2…     

腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳的吸收

目的 研究腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳（ＣＯ２）的吸收。方法 ３７例择期行腹腔镜胆囊切除术病例,分别在气腹前,气腹后１０、２０、３０、４０ｍｉｎ,结束前５ｍｉｎ（开始减压）和结束后即刻,测定每分钟二氧化碳排出量（ＶＣＯ２）、呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）和胸廓、肺的顺应性。结果 ＰＥＴＣＯ２在气腹开始后显著性升高（Ｐ〈０．０１）,而在结束后与结束前５ｍｉｎ比较没有显著性变化（Ｐ〉０．０５）。ＶＣＯ２在１０ｍｉｎ时与气腹前比较没有显著差异（Ｐ〉０．０５）,２０ｍｉｎ时才开始显著升高（Ｐ〈０．０５）,结束前、后没有显著差异。胸廓和肺的顺应性在气腹开始后即显著降低（Ｐ〈０．０１）,结束后虽然明显高于结束前（Ｐ〈０．０１）,但仍然显著低于气腹前（Ｐ〈０．０５）。结论 腹腔镜胆囊切除术中ＣＯ２经腹膜吸收缓慢,早期ＰＥＴ     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)有切口创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,在国内外广泛开展,但由于CO2气腹对呼吸循环影响显著并产生相应的并发症,麻醉处理有其特殊性,通过对58例LC患者的麻醉过程中重要参数分析探讨全麻下LC的术中管理及并发症防治.     

腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的（LC）的临床疗效。方法回顾分析2004年1月至2007年6月实施腹腔镜胆囊切除术118例临床资料。结果其中转开腹手术2例,发生并发症2例,治愈率100%。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的良好方式,具有损伤小、并发症少等诸多优点。     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

1999- 0 3月以来 ,我院普外科开展了腹腔镜胆囊切除术 ,通过对腹腔镜术后患者进行全方位的精心护理 ,使之无 1例并发症发生。现将护理体会介绍如下。1　术前护理1 1　心理护理　由于腹腔镜胆囊切除术 (Ｌｃ)开展的时间短 ,病人对新技术缺乏了解 ,往往担心手术是否能成功。针对患者的心理 ,我们及时了解患者的心态 ,向病人及家属介绍腹腔镜手术的优点及其可靠性 ,同时促使老患者与新患者的沟通 ,使新患者看到康复的患者术后的良好的精神状态 ,使之从根本上放心积极配合手术 ,消除了不安情绪 ,使病人身心处于安定状态下接受手术。1 2　对年龄…     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

近年我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏ ｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 10 0例 ,现将ＬＣ的麻醉体会报道如下。1 临床资料ＬＣ 10 0例 ,男 45例 ,女 5 5例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均 5 0 .16岁 ,体重 38～ 90ｋｇ ,平均 5 9.45ｋｇ ,手术时间 45～ 110分钟 ,平均 5 6 .6 2分钟 ,ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级。有高血压病史 13例 ,术前已控制 ;心电图异常 14例 ,包括心肌供血不足 ,ＳＴ段改变 13例 ,左前分支传导阻滞 1例。麻醉　术前 30分钟肌注鲁米那 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ或东莨菪碱 0 .3ｍｇ。麻醉诱导面罩吸 10 0 %…     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜下胆囊切除手术 (简称ＬＣ)是在电视腹腔镜窥视下利用特殊器械 ,通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除手术。它将现代高科技与传统技术相结合 ,是一种不用剖腹、创口小、痛苦轻、恢复快、疤痕小、住院时间短、术后生活质量高的手术。手术后腹壁有 3～ 4个小创口 ,均可用创可贴粘合恢复 ,术后 3～ 4ｄ即可出院。主要适用于一般的胆囊切除术 ,如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。我院自 1 995年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月已成功完成此类手术 6 5 9例。通过实践和探索 ,我们总结了此手术的护理方法 ,现介绍如下。1　临床资料6 5 9例病人 …