应用三孔技术行腹腔镜胆囊切除术150例报告

腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ）的诞生被认为是腹部外科发展史上的里程碑,我国于１９９１年引进这一新技术,因其诸多优点而迅速得到推广。我院从１９９５年５月起开展ＬＣ,近来随着技术的不断成熟,我们发现,很多病人用三孔技术均可完成ＬＣ,从１９９８年１月起应用于临床,至１２月已实施了１５０例。成功１２６例,改四孔完成１８例,中转开腹６例,三孔技术成功率８６％,ＬＣ总成功率９６％,取得满意效果,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组１５０例。男４３…     

腹腔镜胆囊切除术619例报告

腹腔镜胆囊切除术６１９例报告（成都军区昆明总医院外二科６５００３２）陈训如，周正东，毛静熙，秦兴陆，余少明，王世清，罗丁指导卫仕臣腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）已在欧美国家广泛应用。我院自１９９１年８月引进Ｓｔｒｙｋｅｒ全套腹腔镜设备至１９９２年８月已完成...     

腹腔镜胆囊切除术56例报告

报告５６例腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）手术，其中就解剖ｃａｌｏｔ三角的体会和操作技巧，以及如何解剖胆囊颈和胆囊动脉，防止胆道损伤和术中大出血进行了探讨。作者主张，在某些情况下宜放引流，可便于观察病情变化，减少并发症。     

腹腔镜胆囊切除术358例报告

目的：总结本院腹腔镜胆囊切除术358例的治疗经验。方法：回顾分析358例患者的胆囊特点、手术方法、术后恢复情况、开腹原因及预后等。结果：全组病例无手术后死亡，无严重并发症发生，中转开腹15例，占全组的4．2％，其中1例为术中出现医原性损伤，占0．28％。结论：腹腔镜手术相对是安全的，严格掌握手术适应证，规范手术操作是减少并发症的基础，重视并发症的预防及正确处理是提高手术成功率的关键．正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是成功开展腔镜手术的重要措施。     

海拔4000米以上地区腹腔镜胆囊切除术7例报告

我院于 2 0 0 0年 10月 2日～ 10月 3日在全国最高海拔县城 -四川省甘孜州理塘县 (海拔 4 0 17 4米 )行腹腔镜胆囊切除术 7例 ,开创了在海拔 4 0 0 0米以上高原地区开展ＬＣ的先例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2例 ,女 5例 ;汉族 2例 ,藏族 5例 ;年龄 2 8～ 62岁。术前Ｂ超检查诊断均为胆囊结石 ,心电图检查 :1例左束支传导阻滞伴右室高电压 ;1例左前分支传导阻滞 ;1例交界性逸搏 ;其余 4例正常。其它检查正常。1 2　手术方法　全组均采用持续硬膜外麻醉 ,术中持续面罩给氧 ,术后鼻导管吸氧 30分钟。手术德国产Ｗｉｓｐ全自…     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的临床报告(附例报告)

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用及其治疗效果.方法 :选取我院2013年3月至2016年10月收治的175例患者开展回顾性分析,147例患者采用三孔法施术,28例患者采用四孔法,统计患者手术一般情况与术后并发症发生情况.结果 :本组175例患者中,147例三孔法、27例四孔法均成功完成,1例因胆三角粘连重、呈冰冻样改变而解剖不清中转开腹.所有患者手术时间30~80min,平均45min;术后6~10h下床活动,住院2~5d,平均3d.术后未发生腹腔出血、感染及手术死亡情况.结论 :腹腔镜胆囊切除术临床应用效果显著,具有创伤小、检查范围广泛、定位与定性检查准确的优点,同时患者术后恢复快,值得推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术及探查活检术65例报告

我院 1995年 10月～ 2 0 0 0年 3月应用腹腔镜行胆囊切除术 (L C)及腹腔内病变探查术共 6 5例 ,取得较满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 5例分 L C组 (A组 )和探查活检术组(B组 )。A组 5 6例 ,男性 2 5例 ,女性 31例 ,年龄 45± 2岁 (2 8～ 72岁 ) ;B组 9例 ,男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 41± 1.5岁(32～ 5 2岁 )。A组 5 6例中 ,无症状胆囊结石 7例 ,慢性胆囊炎、胆囊多发性结石 31例 ,慢性胆囊炎、胆囊单发结石 6例 ,胆囊息肉样变 12例。A组 4例有腹部手术史 ,其中 1例胃大部切除术加阑尾切除术 ,1例脾切除 ,2例剖宫产术。 B…     

腹腔镜胆囊切除术中放置引流管临床体会(附65例报告)

<正> 我院自1992年10月～1994年6月采用腹腔镜胆囊切除术2300例,其中65例术中放置腹腔引流管,现将引流管应用体会及有关事项介绍如下: 临床资料 一、一般资料:本组65例,男性23例,女性42例;年龄最大74岁,最小26岁;急性结石性胆囊炎42例,坏疽性胆囊炎3例,慢性结石性胆囊炎17例,术中分破胆总管3例。     

腹腔镜下复杂胆囊切除术78例手术技巧的探讨

目的 探讨腹腔镜下复杂胆囊切除术的手术技巧。方法 在全麻下对腹腔严重粘连，胆囊萎缩、胆囊扩张、解剖变异、术中活动性出血，结石掉入腹腔等复杂困难情况，行Calot三角精细解剖超常处理。结果 临床手术400例，其中复杂困难手术78例，中转开腹5例，胆汁瘘1例。结论 术中精细解剖Calot三角是腹腔镜下复杂困难胆囊切除术成功的关键，防止周围脏器的损伤是成功的基础。术中手下要能分辨出组织，手术技巧和手感是非常重要的。     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流98例临床探讨

我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 4月行腹腔镜胆囊切除术 (ＩＣ) 6 2 0例 ,其中因多种原因置管腹腔引流 98例 ,占 15 .8%。全组无一例感染者 ,现报告如下 :1　临床资料本组 98例中 ,男 3例 ,女 95例 ,2 9～ 83岁 ,平均年龄 5 1.2岁。全部病例均为胆囊结石病人 ,其中胆囊剥破污染腹腔 6 4例 ,占 6 5 .3% ,胆囊管粗短 ,交叉夹闭 18例 ,占 18.1% ,胆囊周围粘连重 ,创面大 16例 ,占 16 .3% ,胆囊大部切除术 ,胆囊床处理不满意 7例 ,占 7.1% ,胆囊管未夹闭者 2例 ,占 2 % ,术后因延期出血再次探查置管 1例 ,1%。术中选择硅胶管经剑突下戳孔送入 ,…     

基层医院腹腔镜胆囊切除术842例治疗体会

目的：探讨腹腔镜在基层医院普及的可行性和主要并发症的预防。方法：回顾分析842例腹腔镜胆囊切除术（LC术）的临床资料。结果：842例腹腔镜胆囊切除术,成功814例,中转开腹28例,中转率3．3％。发生并发症10例,其中胆管损伤2例,腹腔内出血1例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残余结石2例,遗漏腹腔内病变2例。结论：腹腔镜胆囊切除术在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”。术中操作仔细,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术110例报告

介绍腹腔镜胆囊切除术１１０例的经验与教训。     

腹腔镜胆囊切除术136例分析

腹腔镜胆囊切除术１３６例中，１３４例完成手术，术中因出血中转开腹胆囊切除术１例，术后并发胆漏１例，手术时间，１２－９５ｍｉｎ，平均３２ｍｉｎ，无手术死亡，均痊愈出院。术中注意辨认胆囊过来腹，胆囊管及胆总管。掌握正确的安置钛夹方法，术后观察仍无出出血，胆漏黄疸等。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术48例报告

目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法回顾分析48例胆囊结石及胆囊息肉样病变患者行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果手术时间30～85 min,平均45 min;术中出血平均22 mL,无并发症发生;术后随访1～3个月,患者均无腹痛、发热及黄疸,脐部无明显瘢痕.结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳,有待于推广.     

胆囊大部切除术65例报告

随着生活条件的改善及医疗影像学的发展 ,各种胆囊疾患尤其是胆结石的发病率及检出率不断增加。作为主要治疗措施的胆囊切除术也逐年增多。 1 987～ 1 999年我们共行胆囊切除术 1 1 2 0例 ,其中 65例 (占 5.8% )采用了胆囊大部切除术。术中未发生意外损伤 ,术后无严重并发症 ,临床效果满意。临床资料本组男 2 7例 ,女 38例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均52 .4岁。其中急诊手术 33例 ,均为急性坏疽性胆囊炎。择期手术 32例 :萎缩性胆囊炎 2 2例 ,肝硬化 7例 ,其他 3例。手术方法 :进腹后沿着肝脏寻找胆囊 ,分离周围粘连 ,辨清肝十二指肠韧带及温氏…     

腹腔镜胆囊切除术268例报告

介绍腹腔镜胆囊切除术268例的经验，并对其适应证和禁忌证进行讨论。     

腹腔镜胆囊切除术17例报告

本文介绍了经腹腔镜胆囊切除术的手术方法和操作器械,提出了手术的适应证与禁忌证。并对17例病人进行了总结,讨论了手术的并发症和存在的问题。我们认为此项手术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点,作为腹部外科的一项新技术是可取的。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术368例报告

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的治疗经验.方法 回顾分析2002年9月～2005年12月完成的LC手术368例.结果 全组病例全部治愈无手术死亡.完成LC手术361例,手术成功率98.1%,中转开腹7例,中转率1.9%,无术中严重医源性损伤.结论 只要选择病例适当,并发症是完全可以避免的,腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全可靠的,正确把握中转手术指征是成功开展腔镜手术的关键环节.