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1.
目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在人工流产术中的效果。方法将自愿接受人工流产手术的早期妊娠孕妇80例随机数分为2组,每组40例。对照组缓慢静注丙泊酚丙泊酚2.5 mg/kg,观察组静脉滴注0.5μg/kg的瑞芬太尼后静脉注射1.5 mg/kg的丙泊酚,必要时追加0.5 mg/kg。观察与对比2组麻醉效果、丙泊酚用量、术中低血压及呼吸抑制发生率、术后苏醒时间。结果观察组麻醉效果优良率高于对照组,丙泊酚用量、术中低血压及呼吸抑制发生率均少于对照组,术后苏醒时间短于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于人工流产术,麻醉效果好麻醉效果好,孕妇苏醒时间短,安全性高。  相似文献   

2.
瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察   总被引:42,自引:4,他引:38  
目的 观察瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性和安全性 ,并与丙泊酚无痛人工流产术比较。方法 选择门诊ASAⅠ级早期妊娠需人工流产者 6 0例 ,随机分成三组 ,瑞芬太尼组 (A组 ) ,瑞芬太尼 +丙泊酚组 (B组 )和丙泊酚组 (C组 ) ,每组 2 0例。A组 :瑞芬太尼 1 5 μg/kg持续静注6 0s,随后以 0 15 μg·kg 1·min 1持续输注至负压吸引结束停药 ;B组 :瑞芬太尼 1 0 μg·kg 1持续静注6 0s,随后以 0 1μg·kg 1·min 1持续输注 ,瑞芬太尼诱导结束后静注丙泊酚 1 0mg/kg ;C组 :单纯静注丙泊酚 2 5mg/kg持续静注 6 0s,必要时追加丙泊酚 0 5~ 1 0mg/kg。结果 术后三组患者对镇痛效果均表示高度满意 ,A、B和C组VAS分别为 (95 6± 11 8)mm、(99 1± 5 5 )mm和 (98 2±12 7)mm ,其中C组 8例术中出现肢体扭动等体动反应。A组和B组患者术中、术后血压和心率与给药前比较无显著变化 (P >0 0 5 ) ;C组术中血压心率较给药前显著下降 (P <0 0 5 ) ,但术后恢复至给药前水平 (P >0 0 5 )。术中三组患者在供氧状态下SpO2 均为 10 0 %。但三组患者呼吸均明显抑制 ,其中B组所有患者给丙泊酚后均出现呼吸暂停 ,C组 8例患者出现呼吸暂停。手术结束时A组和B组患者VT和RR已恢复至术前水平 (P >0 0 5 ) ,C组手术的中  相似文献   

3.
瑞芬太尼靶控输注结合丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉   总被引:21,自引:3,他引:18  
目的研究瑞芬太尼靶控输注结合丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉效果。方法 选择结肠镜检查病人68例,随机均分为瑞芬太尼(A)组与芬太尼(B)组。A组,瑞芬太尼以血浆靶浓度1ng/ml给药;B组单次给芬太尼1 μg/kg。1min后所有病人静注负荷量丙泊酚0.5 mg/kg,继以缓慢间断推注每次10mg,至RamsayⅢ~Ⅳ级。记录诱导、插镜、苏醒及留观时间。记录各时点MAP、HR、SpO2、PETCO2、RR及BIS值。记录术中肢动、呼吸暂停次数。记录病人满意度。结果A组病人的诱导、清醒、留观时间均显著少于B组(P<0.01)。丙泊酚用量A组显著少于B组(P<0.01),术中A组的MAP下降低于B组(P<0.01)。术中肢动A组少于B组,呼吸抑制A组大于B组。病人的满意度A组高于B组。结论静脉靶控输注瑞芬太尼结合丙泊酚镇静是门诊手术麻醉的良好选择,但需加强呼吸监护与管理。  相似文献   

4.
目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿行门诊肝穿刺活检中的应用效果及安全性。方法择期在门诊治疗室行B超引导下肝穿刺活检的患儿40例,分为两组:单纯丙泊酚组(A组,n=20)及丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组,n=20)。A组在皮肤消毒前予以2.5~3.5mg/kg丙泊酚缓慢静推,B组则予1.5~2.5 mg/kg丙泊酚+0.5μg/kg瑞芬太尼缓慢静推;穿刺过程中若患儿出现躁动则立即追加10~30 mg丙泊酚加深麻醉。记录麻醉前(T_0)、麻醉后1 min(T_1)、术毕时(T_2)及返回病房时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2);比较两组丙泊酚用量、呼吸抑制率、术中躁动发生率及术后初醒时间(t)。结果两组患儿的年龄、性别、体重、ASA分级等一般情况无统计学差异(P0.05);A组T_1、T_2时刻MAP较麻醉前(T_0)下降(P0.05),而同时刻点两组HR、SpO_2无显著改变(P0.05);丙泊酚用量、躁动发生率和初醒时间A组皆大于B组(P0.05),呼吸抑制率两组无明显差异(P0.05)。结论在小儿肝穿刺活检的门诊手术中,单纯推注丙泊酚和丙泊酚联合瑞芬太尼两种方案都安全可行。在吸氧状态下,丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方案相对优于单纯丙泊酚镇静。  相似文献   

5.
目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合氯胺酮在门诊整形美容手术中的临床观察.方法:40例整形美容手术患者随机分为两组,每组20例.观察组(A组)采用微量泵静脉持续输注丙泊酚-瑞芬太尼,对照组(B组),微量泵静脉持续输注丙泊酚-氯胺酮.A组,麻醉诱导用,静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg/h,麻醉维持用丙泊酚4-12mg/kg/h,B组,麻醉诱导是静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg,氯胺酮1mg/kg,麻醉维持丙泊酚4-12mg/kg/h+氯胺酮1mg/kg/h,重点观察麻醉效果、定向恢复时间及不良反应.结果:观察组于对照组相比有显著的差异(P<0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果可靠,安全可行,但要注意静脉注射瑞芬太尼的速度.  相似文献   

6.
目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术麻醉诱导和拔管期的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者60例,随机均分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)和丙泊酚复合芬太尼组(PF组)。麻醉诱导:PR组丙泊酚2~3mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg,然后泵注0.5μg·kg-1·min-1;PF组丙泊酚2~3mg/kg、芬太尼2~3μg/kg。麻醉维持:PR组丙泊酚75μg·kg-1·min-1、瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,根据血流动力学调整瑞芬太尼给药速度和丙泊酚靶浓度;PF组丙泊酚75μg·kg-1·min-1,于手术开始前加芬太尼4~5μg/kg,两组患者均在手术结束时同时停麻醉药。观察并记录患者麻醉前、气管插管后、气腹后5min、手术结束时的HR、MAP。记录诱导时间、睁眼时间、拔管时间。结果与麻醉前比较,PF组气管插管后和气腹后5min的HR增快、MAP升高(P<0.05);与PF组比较,PR组气管插管后和气腹后5min的HR减慢、MAP降低(P<0.05),且诱导时间、睁眼时间、拔管时间均缩短(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉较之复合等效剂量芬太尼,术中血流动力学更稳定,术后清醒快、恢复迅速。  相似文献   

7.
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用与腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉的优越性和安全性。方法将2015-04—2015-10接受芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉实施腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者作为观察对象。根据不同麻醉用药分为2组,各34例。对照组依次给予咪唑安定0.04 mg/kg,芬太尼1.5~2μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg诱导。术中间断静注芬太尼和泵注丙泊酚维持麻醉。观察组给予咪唑安定0.04 mg/kg,瑞芬太尼1.0~1.5μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg诱导。插管成功后以0.2μg/(kg·min)持续泵注瑞芬太尼,4.2 mg/(kg·min)泵注丙泊酚维持麻醉。比较2组患者在诱导前、诱导后、切皮时、气腹后5 min和拔管后各时间点的血压、心率变化及术毕麻醉恢复过程中的呼叫睁眼、呼吸恢复、吞咽反射等指标变化。结果观察组患者各时间点的血压、心率变化明显小于对照组,且患者苏醒时间和拔管时间明显短于对照组。2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜下腹股沟疝修补术中循环更稳定,具有起效快、操作简单、苏醒时间短等优越性和安全性。  相似文献   

8.
目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚在人流术中的临床作用。方法150例接受无痛人流手术的妇女,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,无手术及麻醉禁忌证,术前禁食、水5h,阿托品0.5mg肌注,入室后建立上肢静脉通道,氧气吸入,手术前以患者个体差异静注1.5~2mg/kg丙泊酚,意识消失后静注1μg/kg瑞芬太尼,50s内注完开始手术。手术结束至患者清醒期间,记录监测参数、意识消失时间、手术时间、苏醒时间、麻醉药物的用量及麻醉效果。结果镇痛有效率100%,心率、自主呼吸平稳,血压稍降,均在正常范围,术中低血压1例,呼吸道梗阻3例,体动8例,呕吐2例,均已安全处理,所有受术者手术后30min离院。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉起效快、作用时间短、镇痛强、苏醒快、麻醉效果可靠,能够满足门诊人流手术的无痛要求,是一种理想的麻醉方法。  相似文献   

9.
目的:观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注用于隆乳术麻醉的效果和意义。方法:40例患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(PR组,n=20)和丙泊酚瑞芬太尼靶控输注联合氯胺酮组(PR-K组,n=20)。两组诱导起始效应室靶浓度相同,PR-K组于诱导时单次静注氯胺酮0.4mg/kg。观察并比较两组患者麻醉效果及血流动力学变化,记录丙泊酚和瑞芬太尼用量。结果:两种麻醉方法均取得较满意的麻醉效果;PR-K组较PR组诱导迅速,血流动力学波动小,且丙泊酚和瑞芬太尼诱导用量少。结论:单次静注小剂量氯胺酮诱导可安全用于隆乳术麻醉,兼具良好的麻醉效应和经济效益。  相似文献   

10.
目的:观察右美托咪定和舒芬太尼联合肿胀麻醉用于美容整形手术的临床效果。方法:100例患者分为A、B两组。A组静注右美托咪定1μg/kg(10min注入),维持量为0.3~0.5μg/(kg·h),B组静注丙泊酚1.5~2mg/kg,维持量为3~5mg/(kg·h)。手术开始前5min两组患者皆静注0.2μg/kg舒芬太尼,实施肿胀麻醉。观察并记录麻醉前(T_0)、麻醉后(注射舒芬太尼后)(T_1)、肿胀麻醉开始时(T_2)、手术30min时(T_3)、手术结束时(T_4)、清醒时(T_5)的HR、RR、MAP、SpO_2,患者诉疼痛难忍(或体动影响手术)、呼吸抑制情况,清醒时间(术毕至steward评分达6分时间),术后30min视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分情况及手术时间。结果:与T_0时比较,T_1时两组HR、RR、MAP均明显降低,T_2、T_3时B组HR快于、RR慢于、MAP高于A组,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组术毕清醒时间、术中呼吸抑制、出现疼痛或体动的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05);两组间舒芬太尼用量、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合肿胀麻醉用于美容整形手术,优于丙泊酚麻醉,是一种理想的麻醉方法。  相似文献   

11.
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法选择100例ASAⅠ~Ⅱ级行门诊胃镜检查的患者,随机分为两组,每组50例。A组为瑞芬太尼复合丙泊酚,以瑞芬太尼0.75μg/kg静脉注射。B组为芬太尼复合丙泊酚组,以芬太尼1μg/kg静脉注射。两组均于3 min后缓慢静注丙泊酚1~2 mg/kg。术中观察记录插入胃镜前、胃镜过咽、镜检时和检查完5 min后的MAP、HR、SpO2。两组患者丙泊酚用量,记录两组患者意识恢复时间,定向力恢复时间,安全离院时间以及麻醉效果与麻醉期间和麻醉后不良反应等。结果B组在插入胃镜前、胃镜经咽,镜检时及镜检后5 min各时点HR较A组明显减慢(P<0.05)。B组MAP较A组明显降低(P<0.05)。A组意识恢复时间、定向力恢复时间及安全离院时间均明显短于B组(P<0.05)。麻醉效果A组明显优于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查麻醉效果好,不良反应少,定向力恢复时间短,安全离院时间短,术中生命体征平稳,镜检满意度高,是一种安全有效的方法。  相似文献   

12.
目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的安全性,观察对术后宫缩痛的缓解效果。方法选择自愿接受人流的孕妇120例,随机分为3组,每组40例。A组采用2.5 mg/kg的丙泊酚。B、C 2组提前1 min分别迟缓静脉注射1.2μg/kg芬太尼和0.12μg/kg舒芬太尼,铺巾后再静注2.0 mg/kg的丙泊酚,待睫毛反射消失后开始手术。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及丙泊酚的总用量。记录术毕苏醒时间、术后宫缩痛(采用VAS评分)及其他不良反应情况。结果 3组孕妇手术过程中呼吸、循环平稳,B、C 2组丙泊酚总量明显少于A组(P<0.05),且苏醒时间较A组缩短(P<0.05);术后宫缩痛例数B组少于A组(P<0.05),C组少于A组(P<0.01),也少于B组(P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉与复合芬太尼一样安全有效,而术后宫缩痛发作率更低,孕妇满意度更高。  相似文献   

13.
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的优势。方法选择60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为两组:瑞芬太尼复合丙泊酚组(A组);异氟醚吸入麻醉组(B组)。A组给予瑞芬太尼1μg/kg,B组给予芬太尼5μg/kg,观察比较两组的麻醉效果。结果A组效果明显优于B组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有起效快、镇痛作用强、消除快等优势。  相似文献   

14.
目的观察和比较在脑电意识指数(index of consciousness,IoC)监测下,丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在妇科短小手术中的镇痛效果和术后恢复质量。方法选择妇科短小手术患者150例,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组),每组75例。麻醉开始后以10 mg/s的速度静注丙泊酚,待镇静深度(IoC1)达到40~60时S组静注舒芬太尼0.5μg/s,R组静注瑞芬太尼5μg/s,至麻醉深度(IoC2)在30~50时开始手术。术中IoC160或体动影响手术时予以丙泊酚0.5~1.0 mg/kg,当IoC250时R组予以瑞芬太尼5μg,S组予以舒芬太尼0.5μg。记录术中丙泊酚和阿片类药物用量、苏醒时间和眩晕情况等。结果 S组术中舒芬太尼用量为(0.12±0.01)μg/kg,R组术中瑞芬太尼用量为(0.41±0.03)μg/kg。两组患者术中体动率、丙泊酚用量差异无统计学意义。在苏醒即刻和PACU离室时,R组眩晕率和眩晕程度均明显低于S组(P0.01)。结论瑞芬太尼镇痛效果完善,术后眩晕感轻微,恶心呕吐发生率低,较舒芬太尼更适于妇科短小手术。  相似文献   

15.
丙泊酚联合应用小剂量芬太尼在人工流产术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察丙泊酚联合应用小剂量芬太尼在人工流产手术中的麻醉疗效。方法2003年10月~2005年底对人工流产患者200例施行静脉全麻,随机分为A、B两组。A组单纯使用丙泊酚2~3mg/kg静注,B组用芬太尼0.75~1μg/kg复合丙泊酚1~2mg/kg缓慢静脉推注。观察两组患者手术时间、诱导时间、苏醒状况、丙泊酚用量;记录诱导前后患者心率(H)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R)的变化和两组病人的麻醉效果。结果两组平均手术时间差异无统计学意义。麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量B组少于A组。两组的SpO2诱导后均有下降,但在正常范围;A组BP下降较B组明显;B组呼吸抑制的发生率比A组显著降低,B组术中心率减慢的发生率较A组低。B组麻醉效果优于A组。结论丙泊酚联合应用小剂量的芬太尼用于人工流产手术的麻醉是一种较为安全、有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。  相似文献   

16.
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜中的应用效果。方法将自愿接受实施无痛纤维结肠镜检查的80例患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚(R组)和丙泊酚(P组)。P组:丙泊酚1.5~2.5 mg/kg静注。R组:依次静注瑞芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1.0~2.0 mg/kg,至患者睫毛反射消失,呼叫不应时开始检查。观察2组患者在无痛肠镜检查中的麻醉效果。结果 2组患者均SPO2>95%,差异无统计学意义。P组镜检中各时点HR、MAP高于镜检前(T0)(P<0.05)。R组T1时HR、MAP低于T0(P<0.05)。T2~T4时R组HR慢于P组,P<0.05。P组麻醉起效时间、苏醒时间长于R组(P<0.05)。丙泊酚的用量P组大于R组(P<0.01)。体动反应P组高于R组。结论与单纯应用丙泊酚比较,瑞芬太尼复合丙泊酚用于结肠镜检查,术中体动少,丙泊酚用量小,血流动力学平稳,术后恢复快,并发症少,可安全有效的应用于临床。  相似文献   

17.
丙泊酚复合瑞芬太尼用于肝癌射频消融术的麻醉   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于经皮射频消融治疗肝癌术的麻醉安全性。方法:将100例患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)与丙泊酚组(P组),各50例。R组采用微量泵输注瑞芬太尼1~1.5μg(/kg·h)及丙泊酚2~4mg(/kg·h),P组微量泵输注丙泊酚2~4mg(/kg·h)。结果:R组患者的治疗时间短(10.46±0.01)min,镇痛效果好(P0.01),恶心呕吐发生率低,苏醒时间短(4.37±0.68)min。但R组较P组呼吸抑制明显,血氧饱和度明显降低(P0.01)。结论:肝癌射频消融术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果确切、安全,但需要加强对呼吸循环监护与管理。  相似文献   

18.
目的观察瑞芬太尼对小儿插入喉罩(LMA)丙泊酚ED50的影响。方法 50例行下腹部或会阴部手术患儿随机均分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)与丙泊酚组(PS组)。两组分别静注1μg/kg瑞芬太尼或等容量生理盐水,30 s后静注1%丙泊酚,面罩吸氧90 s后插入LMA。按序贯试验原则确定丙泊酚剂量,丙泊酚初始剂量为2 mg/kg。Probit检验计算两组LMA插入丙泊酚ED50。结果 PR组LMA插入时丙泊酚ED50为1.91 mg/kg[95%可信区间(CI)1.06~3.03mg/kg],明显低于PS组的3.18 mg/kg(95%CI 2.86~3.60 mg/kg)(P<0.05)。结论 1μg/kg瑞芬太尼可降低小儿LMA插入丙泊酚ED50。  相似文献   

19.
目的测定硫酸镁联合复方利多卡因乳膏对丙泊酚麻醉下瑞芬太尼抑制双腔支气管插管反应的半数有效量(ED50)。方法选择择期行开胸手术的患者,诱导前缓慢静注硫酸镁30mg/kg,其后以15mg·kg-1·h-1速率静脉输注直至插管完毕,双腔支气管导管囊套及前2/3均匀涂抹复方利多卡因乳膏2~3g,依次静注丙泊酚2.0mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg及瑞芬太尼进行麻醉诱导并插入双腔支气管导管,观察插管反应的发生情况。瑞芬太尼的剂量按序贯法确定,相邻剂量的比值为1.2。结果瑞芬太尼抑制插管反应的ED50为0.91μg/kg,95%可信区间为0.80~1.04μg/kg。结论硫酸镁联合复方利多卡因乳膏在丙泊酚麻醉下,瑞芬太尼抑制双腔支气管插管反应的ED50为0.91μg/kg,95%可信区间为0.80~1.04μg/kg。  相似文献   

20.
目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用的效果。方法选择2012年10月~2013年8月40例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜疝囊高位结扎术患儿,分为瑞芬太尼组(20例)和芬太尼组(20例),诱导满意后置入喉罩,术中两组均吸入1.0%异氟烷,瑞芬太尼组持续泵入瑞芬太尼0.1~0.25μg/(min·kg)和丙泊酚40—60肛g/(min·kg)维持麻醉,芬太尼组持续泵入丙泊酚40—60μg/(min·kg),切皮前静脉缓慢注射芬太尼2μg/kg。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、喉罩置人后2min(T2)、放气后(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术毕拔出喉罩时间、复苏时间。结果2组麻醉诱导后MAP均下降,芬太尼组更加明显(P〈0.05)。瑞芬太尼组喉罩拔出时间和复苏时间[(6.3±2.2)、(14.5±5.4)min]明显短于芬太尼组[(12.5±4.2)、(20.4±6.4)min](t=-8.662、-5.382,P=0.000、0.000)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气进行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术,不但可以缩短复苏时间,而且对血流动力学影响小,是一种值得推荐的麻醉方式。  相似文献   

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