局部进展期直肠癌的辅助治疗

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,约占结直肠癌总数的70％。外科手术仍是目前最主要、最有效的治疗手段。局部复发和转移是影响直肠癌患者术后生存的主要因素,更重要的是局部复发,约80％的直肠癌患者死于局部复发而无远处转移。传统的直肠癌根治术的局部复发率高达15％～45％,在采用直肠系膜全切除（total mesorectal excision,TME）后,5年局部复发率由28％降为10％～15％,     

直肠癌误诊原因的探讨(附80例分析)

直肠癌的发病率仅次于胃癌,占消化道恶性肿瘤的第二位。但误诊率高,国内报道误诊率达48～71.3％,国外报道直肠癌入院前几乎全部误诊。我院自1982年3月至1986年10月收治83例直肠癌,误诊80例,占96.4％。现将本组误诊病例进行分析讨论。     

为避免直肠癌的误诊而呼吁！

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,全国各地都有发病,其发病率可因地区不同而异。据估计全国每年死于直肠癌的约有三万人左右,且有上升趋势。如上海市直肠癌发病率1963年为3.34/10万,1976年则上升为7.72/10万。我国直肠癌发病的年龄也较欧美国家早,据专科医院统计,30岁以下的占13～16％,因此在临床工作中,对青年、中年病人也应警惕直肠癌,以免漏诊。     

直肠癌误诊原因分析(附33例报告)

直肠癌发病率居所有恶性肿瘤的第二位,仅次于胃癌。若能做到肿瘤防治的三早(早期发现、早期诊断和早期治疗),其疗效比较满意,临床上由于多种原因延误诊断,现结合我院自1976年6月～1987年6月间收治的33例直肠癌,就其延误诊断的原因分析如下: 临床资料一、性别与年龄:男性21例(占63.6％),女性12例(占36.4％),男女之比为1.75:1;年龄最大72岁,最小18岁。二、发病到确诊的时间:最长4年,最短2月,1年以上16例(占48％)。三、病变部位:全部在指诊所能触及的范围内,其中距肛门8cm以下29例(占87.9％)。     

低位直肠癌骶前切除加预防性回肠造口的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,在我国,低位直肠癌占直肠癌的70％～80％[1].近年来,随着手术技巧的提高和吻合器的应用,低位直肠癌保肛手术越来越多,但术后吻合口瘘的发生率较高.2010年7月～2012年7月,我院对32例术后存在发生吻合口瘘高危因素的患者,在实行直肠癌骶前切除术(Dixon术)的同时,实行预防性回肠造口术,现将护理体会报告如下.     

老年性结直肠癌的临床治疗新进展

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤。近年来,我国结直肠癌的患病率逐年上升,在临床诊断的结直肠癌患者中,20％～30％已属DukesD期,手术已无法根治,且术后5年生存率一般为50％～60％,必须予以化疗。据预测,我国结直肠癌患病率与病死率今后仍将逐步上升,且治疗效果不尽理想。因此如何采取有效的治疗措施以降低其病死率具有特别重要的意义。     

直肠癌患者围手术期的康复护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，约占所有大肠癌的６０％［１］。临床上发现常处于中、晚期，手术根治往往对机体的创伤较大，治疗与护理不当可引起较多的并发症。１临床资料我科１９９６年１月至１９９８年５月共收治直肠癌患者１００例，其中低位性直肠癌６８例。年...     

消化道1816例恶性肿瘤部位与临床症状关系分析

目的 通过对1816例消化道恶性肿瘤部位与临床症状关系的分析,以期达到本地区消化道肿瘤的早发现、早治疗.方法 天水市第一人民医院2007年1月至2012年12月5年间经内镜诊断的消化道恶性肿瘤(胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌)患者共1816例,收集其内镜检查及临床资料,分析消化道恶性肿瘤患者的性别、部位与临床症状的关系.结果 胃癌男性以胃窦、贲门和胃体部多见,女性以胃窦、胃体多见.胃窦、胃体和胃角部胃癌最主要的临床症状为上腹疼痛,而贲门癌主要临床症状为进食梗噎感、吞咽困难.食管癌常见部位为食管中、下段,男性占91.67％,女性占91.49％,而食管上段癌仅分别占8.33％、8.51％.食管癌最主要的临床症状为进食梗噎感、吞咽困难.结肠癌以乙状结肠癌最多,男、女性分别占37.04％、59.09％,结肠癌主要临床症状为便血、脓血便和下腹疼痛、不适.直肠癌主要临床症状为便血、脓血便,女性除便血、脓血便外,还有腹泻、黏液便.结论 根据临床症状可初步估计消化道恶性肿瘤的部位,从而有针对性地选择内镜检查,达到早期诊断的目的.     

kras基因突变检测对结直肠癌靶向治疗的临床指导意义

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前世界范围内其发病率已居所有恶性肿瘤的第三位[1].2011年中国肿瘤登记年报公布的我国结直肠癌的发病率也位居全部恶性肿瘤第三位[2].尽管40％～50％的结直肠癌患者可通过手术治愈,但大部分患者会发生转移或复发,并最终导致死亡.近年来,随着靶向治疗的兴起,2种针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的单克隆抗体类药物——西妥昔单抗和帕尼单抗在结直肠癌的治疗中显示出了很好的疗效,明显改善了患者的生存.最近研究显示,除EGFR本身因素外,其下游信号转导通路中的其他成员与这2种靶向药物疗效也密切相关;同时多项临床研究发现,EGFR靶向治疗不受益的结直肠癌患者中,kras基因的突变率较治疗受益者高.因此,临床上将结直肠癌靶向治疗的失败归因于kras基因突变,并提出了应将结直肠癌患者kras 基因状态作为是否进行EGFR靶向治疗的筛选标准.     

直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素及护理干预的研究进展

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，我国直肠癌有发病年龄较轻（30岁患者占10％-15％）、直肠癌比结肠癌发生率高及低位直肠癌所占的比例高（占65％-75％）的流行病学特点，虽然近年来使用吻合器使部分低位直肠癌患者保肛成功，但仍有15％-20％的直肠癌患者需要行永久性结肠造口。结肠造口改变了患者原有正常的排便方式，     

大肠癌的粪便诊断筛选试验及其进展

大肠癌的粪便诊断筛选试验及其进展王淑娟大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，占全部胃肠道癌的第１～２位，且其发病率有逐年增高趋势。上海市１９６３～１９７６年１４年来的发病率增加了１２９．５％。其中结肠癌增加了１５８％，直肠癌增加了１０１％［１］。在西方社会的...     

低位直肠癌造瘘患者的心理护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第2位。早期直肠癌术后的5a生存率为80％～90％。低位直肠癌的患者需要行人工肛门,但是人工肛门对患者的心理打击不亚于肿瘤对患者的打击。因此对造瘘患者进行心理护理就更加有必要了。本文就对低位直肠癌造瘘患者的心理进行分析并提出相应的护理措施。     

错配修复功能缺陷在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌（CRC）是中国一种常见的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第2位,近年发病率有上升的趋势。在结直肠癌的发生途径中,除了经典的染色体不稳定途径外,1993年Ionow和Aaltonen等首次发现,在几乎所有遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）和12％～15％的散发性CRC中存在着微卫星上的突变,称作微卫星不稳定（MSI ）,由此提出了另一条途径-错配修复途径。     

低位直肠癌保肛根治术39例分析

我国低位直肠癌约占直肠癌的70％～75％。Miles手术曾是治疗中低位直肠癌的主要术式，随着外科治疗观念的改变，保留肛管括约肌直肠癌根治术被临床广泛应用。2000年1月至2005年6月，本院共收治低位直肠癌57例，其中行保肛手术39例，取得较满意效果，现报告如下。     

自制婴儿式造口护理垫

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其中低位直肠癌的发病占消化道恶性肿瘤发病的70％左右.近几十年来,国内外对低位直肠癌的保肛手术进行了大量的探索和实践,使中低位直肠癌的保肛率大大提高,但50％～60％的直肠癌患者仍需做结肠造口术[1].这就意味着患者将在腹壁上留有永久性肠造瘘,造口袋的使用必不可少.目前市场上的造口袋价格昂贵,并且造口袋的底盘长期粘在皮肤上容易导致皮肤发红、发痒,揭取底座时容易造成皮肤牵拉、引起疼痛,甚至使得皮肤破溃.我科为直肠癌的患者使用自制婴儿式造口护理垫效果良好,现报道如下.     

错配修复功能缺陷在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌(CRC)是中国一种常见的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第2位,近年发病率有上升的趋势.在结直肠癌的发生途径中,除了经典的染色体不稳定途径外,1993年Ionow和Aaltonen等首次发现,在几乎所有遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)和12％ ～15％的散发性CRC中存在着微卫星上的突变,称作微卫星不稳定(MSI),由此提出了另一条途径,即错配修复途径.     

青年人直肠癌临床病理学特征、分期与预后的关系(附89例临床分析)

直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,中位年龄为45岁。我院1991～1995年共收治直肠癌881例,其中30岁以下89例,占同期直肠癌患者的10.1%,随访72例,五年生存率为40.2%。     

结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤临床分析

目的：探讨结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤的临床特点,以提高其诊治水平.方法：回顾性分析结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤的临床资料.结果：结直肠癌374例,其中合并其他器官恶性肿瘤13例（占3.21%）,发现第二癌距首发癌时间为9个月～16年3个月,合并恶性肿瘤有乳腺癌2例,肺癌2例,胃癌2例,卵巢癌2例,鼻咽癌2例,肝癌1例,子宫颈癌1例,前额鳞癌1例;其中误诊为转移癌3例.结论：结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤发生率较高,应警惕误诊为转移癌而放弃积极的治疗,结直肠根治术后应长期随访可早期发现第二癌及减少误诊.     

直肠癌的护理

直肠癌约占人类肿瘤3—5％,是我国胃肠道中常见恶性肿瘤之一,临床直肠癌常发现晚,即使施行手术治疗对病人机体侵袭大,术后并发症多,护理得当与否和病人术后恢复极为重要。本文就122例直肠癌综合治疗,谈谈我们的护理体会。对早、     

第一讲 卵巢肿瘤的重要性

卵巢肿瘤,特别是卵巢恶性肿瘤是对妇女生命和健康的严重威胁,是妇科医生面临的严峻挑战。当前的情况是: 发病率逐渐上升卵巢肿瘤早已是妇科常见疾病之一。1979年北京八个医院的统计,卵巢肿瘤占生殖道肿瘤的31.5％。另有报告,卵巢癌占生殖道恶性肿瘤的10～15％。在妇女身体的癌癌中,卵巢癌的发病率居于第六位,前面依次是皮肤癌、乳癌、结、直肠癌、子宫癌和肺癌。