“双C”治疗与常规胰岛素注射疗法的对比研究

目的探究持续胰岛素泵皮下注射(CSII)联合动态血糖检测(CGMS)用于围手术期糖尿病患者的临床疗效。方法选取2013-01—2014-01收治的200例围手术期糖尿病患者,采用随机双盲法分为两组,对照组100例采用每日多次皮下注射胰岛素联合4~8次/d血糖监测方案,治疗组100例则采取"双C"方案,对两组患者治疗前后的各项数据进行统计对比。结果治疗前两组患者的BMI、FPG、2 h PG以及Hb A1c对比无显著差异(P0.05);在血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间、低血糖发生率以及术后并发症发生率对比上,治疗组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后血糖控制情况来看,治疗组同样显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论动态血糖监测联合胰岛素泵方案用于围手术期糖尿病患者的效果显著,能够缩短血糖达标时间和住院时间,减少胰岛素用量,更好地控制术后并发症的发生。     

胰岛素泵在骨折合并糖尿病患者中的应用研究

目的探讨胰岛素泵在骨折合并糖尿病患者中的应用效果及护理方法。方法将本院2013年3月~2015年2月40例糖尿病合并骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用多次皮下胰岛素注射来控制围手术期血糖水平,观察组采用胰岛素泵控制围手术期血糖水平,两组其他治疗措施一致,比较两组的胰岛素用量、血糖控制的情况、并发症、恢复时间及护理满意度。结果观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,低血糖率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组的术后感染率低于对照组,皮下硬结少于对照组,抗生素的使用时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵能够更好地控制骨折合并糖尿病患者的围手术期血糖控制水平,减少胰岛素用量和术后并发症,缩短患者的住院时间。     

胰岛素泵餐前大剂量自动化输注的临床疗效观察

目的观察围术期2型糖尿病(DM2)住院患者应用胰岛素泵(CSII)餐前大剂量自动化输注的方便性、有效性和安全性。方法选取围术期2型糖尿病住院患者413例,根据随机数字表法分为自动化输注组207例和人工输注组206例,观察2组患者治疗后血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果 2组在缩短血糖达标时间、减少胰岛素用量、降低低血糖发生率上比较,差异无统计学意义(P0.05);自动化输注组调泵时间短于对照组,人力成本低于人工输注组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵餐前大剂量自动化输注方法与餐前大剂量人工输注方法的有效性与安全性一致,但前者使用更方便,操作性更强,适于在基层医院推广运用。     

2型糖尿病患者围术期胰岛素泵的疗效观察

目的 观察胰岛素泵在2型糖尿病围术期治疗中的疗效及安全性.方法 将48例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下注射组(CSII组)和每日多次皮下胰岛素注射组(MSII组)控制血糖,比较两组患者在血糖达标时间、血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症上的差异.结果 两组患者血糖均明显下降(P<0.01),CSII组胰岛素用量及术前血糖调整时间均明显少于MSII组(P<0.01),CSII组低血糖发生率明显少于MSII组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者在围术期应用胰岛素泵治疗能迅速、有效地控制血糖,安全性高,可缩短住院时间,节省住院费用.     

动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的疗效比较

目的观察临床应用动态血糖监测超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的效果。方法采用前瞻性研究方法选取2016年3月至2017年5月收治的104例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各52例。对照组患者给予短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗,观察组则应用超短效胰岛素进行治疗。对比分析两组患者的血糖控制指标、动态血糖监测指标、血糖达标时间、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、睡前血糖以及餐后2 h血糖(2 h PG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前明显下降(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血糖均值、血糖标准差、血糖≥10.0 mmo L以及血糖≤3.9 mmo L时间百分比比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血糖均值、血糖标准差、血糖≥10.0 mmo L时间百分比均较治疗前明显下降(P0.05),血糖≤3.9 mmo L时间百分比则明显升高(P0.05);组间比较,观察组血糖均值、血糖标准差、血糖≤3.9 mmo L时间百分比明显低于对照组(P0.05),两组血糖≥10.0 mmo L时间百分比则差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者血糖达标所用时间以及胰岛素用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论经动态血糖监测发现超短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病效果优于短效胰岛素,安全性高,可在临床推广应用。     

胰岛素泵强化治疗对围术期糖尿病病人血糖管理的影响

[目的]探讨胰岛素泵强化治疗对围术期糖尿病病人血糖管理的效果。[方法]64例围术期糖尿病病人随机分为两组,实验组37例和对照组27例,实验组采用胰岛素泵持续输注胰岛素治疗,对照组采用传统皮下注射胰岛素治疗。观察并比较两组病人治疗前、治疗后3d的空腹血糖及餐后2h血糖,观察血糖达标时间及低血糖发生情况。[结果]两组病人均达到了目标血糖值,降糖效果差异无统计学意义(P>0.05);但实验组血糖达标时间优于对照组(P<0.05);实验组未发生低血糖反应,对照组发生3例。[结论]围术期糖尿病病人采用持续胰岛素泵输注胰岛素可缩短血糖达标时间。     

围术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗的效果观察

目的 比较围术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素两种方法的治疗效果.方法 将52例患者按自愿原则分为实验组和对照组各26例,对照组应用多次皮下注胰岛素注射,实验组应用胰岛素泵.比较两组在治疗前后及两组之间各项临床指标的差异.结果 实验组的血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、患者住院时间及医疗费支出明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对围术期糖尿病患者应用胰岛素泵持续皮下注射可快速使血糖达标,缩短手术等待时间,减少患者发生低血糖的风险、减少患者的胰岛素用量、住院时间、医疗费支出,临床效果显著.     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病合并白内障手术患者的疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病合并白内障手术患者的临床疗效。方法选择2018年4月～2019年4月我院收治的接受白内障手术的2型糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组术前皮下注射门冬胰岛素注射液,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素注射液。比较两组围术期指标及血糖生化指标变化情况。结果观察组胰岛素用量少于对照组,血糖调整时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及果糖胺(FMN)水平较治疗前均下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素可有效改善2型糖尿病合并白内障手术患者胰岛B细胞功能,调节机体胰岛素抵抗,控制血糖水平,进而缩短治疗时间,具有较高的应用价值。     

结肠癌合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素方式的观察

目的：探讨结肠癌合并糖尿病患者围手术期胰岛素泵控制血糖的效果。方法：将60例结肠癌合并糖尿病手术治疗患者随机分为两组,观察组35例采用胰岛素泵皮下连续注射,对照组25例采用胰岛素多次皮下注射治疗。观察两组患者空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间及低血糖的发生情况。结果：两组患者均有效控制血糖,比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组血糖达标时间短于对照组（P〈0.05）差异有统计学意义,且低血糖的发生少于对照组（P〈0.05）。结论：结肠癌合并糖尿病患者在手术前后通过胰岛素泵控制血糖达标效果满意。     

胰岛素泵在糖尿病合并白内障患者围术期中的应用及护理

目的:探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)疗法在糖尿病合并白内障患者围术期中的应用及护理方法。方法:将174例住院拟行白内障晶体置换手术的2型糖尿病患者随机分为观察组92例和对照组82例,观察组采取CSII治疗,对照组采取每日多次胰岛素注射(MSII)治疗。观察两组治疗前后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况、治疗效果及术后并发症等情况。结果:观察组与对照组比较,血糖达标时间短、胰岛素总用量少、治疗过程中低血糖的人次数少、手术有效率高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:对2型糖尿病合并白内障患者围术期中使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素在控制血糖、减少并发症、提高手术安全性及效果方面明显优于多次皮下注射胰岛素的治疗方法。     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2008年2月至2011年2月160例妊娠糖尿病围术期患者,随机分入对照组与观察组,每组各80例。对照组多次皮下胰岛素注射治疗,观察组胰岛素泵持续皮下输注,比较两组干预前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖及母婴并发症发生率。结果两组治疗后血糖水平均明显下降（P〈0.01）,但观察组血糖优于对照组（P〈0.05）;观察组血糖达标时间少于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率低于对照组（5.0%〈12.5%,P〈0.05）,观察组母婴并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵降糖达标时间快,血糖平稳,且安全性高。     

动态血糖监测系统和胰岛素泵在脆性糖尿病患者围术期中的应用

目的：探讨动态血糖监测系统和胰岛素泵在围术期中控制脆性糖尿病患者血糖的效果。方法：将60例围术期脆性糖尿病患者随机分为3组：组1术前采用动态血糖监测系统与胰岛素泵治疗模式（CGMS＋CSII组）,组2术前采用单纯胰岛素泵治疗（CSII组）,组3术前采用胰岛素多次注射治疗（MDI组）,后两组采用指端血糖监测;比较3组治疗3d后的血糖控制情况、血糖达标率、平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）及低血糖次数。结果：治疗3d后CGMS＋CSII和CSII两组患者的空腹血糖、3餐后血糖、晚23：00血糖及凌晨3：00血糖均明显低于治疗前（P〈0.05）,血糖达标率分别为75.0%和60.0%,MDI组患者的空腹血糖及全日血糖稍低于治疗前,无显著性差异（P〉0.05）,血糖达标率仅为10.0%;胰岛素泵治疗3d后患者的MBG和MAGE较治疗前均明显下降（P〈0.05）,其中CGMS＋CSII组患者的MBG、MAGE均显著低于CSII组（P〈0.05）,MDI组MBG、MAGE较治疗前无明显下降（P〉0.05）;胰岛素治疗前CGMS＋CSII组患者1d发现低血糖次数多于CSII组和MDI组（P〈0.05）;治疗3d后CGMS组患者的低血糖次数低于治疗前（P〈0.05）,而CSII组和MDI组患者的低血糖次数高于治疗前（P〈0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖,动态血糖检测系统能全面提供血糖水平的信息,及时发现和减少血糖波动及低血糖反应,与胰岛素泵在临床上联合应用更有利于脆性糖尿病患者围术期中的血糖控制达标。     

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值

目的:比较分析胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法与传统皮下注射胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的疗效,评价胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法的临床应用价值。方法:将60例妊娠期糖尿病患者随机分为两组:胰岛素泵组(CSII组)30例和皮下注射组(MDSI组)30例。胰岛素泵组通过胰岛素泵给予持续皮下输注胰岛素进行治疗,皮下注射组给予每日2次皮下注射治疗。治疗两周后,比较分析两组治疗前、后的血糖控制情况;比较两组治疗后妊娠并发症、胎儿患病率及产后低血糖发生次数、产后3年内糖尿病患病率。结果:两种方法均能有效控制血糖水平;与传统皮下注射胰岛素组比较,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组治疗后的妊娠并发症、胎儿患病率、产后低血糖发生及产后3年内糖尿病患病率明显下降(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法治疗妊娠期糖尿病能稳定、有效地控制血糖水平;显著降低母婴并发症、产后低血糖的发生率和产后3年内糖尿病患病率。避免多次皮下注射的痛苦以及心理压力,改善患者生活质量,提高患者依从性。     

风湿性心脏病伴糖尿病患者瓣膜置换术后血糖控制护理体会

目的总结风湿心脏瓣膜病伴糖尿病瓣膜置换术后患者血糖的监测方法,预防术后因血糖异常导致的术后并发症,减轻痛苦,促进康复。方法回顾分析2011年4月-2012年3月收治的瓣膜置换伴发糖尿病的患者资料,随机抽取术后采用微量泵静脉泵入胰岛素治疗（观察组）和皮下注射胰岛素治疗（对照组）的患者各40例。对照组患者遵医嘱术后皮下注射胰岛素治疗;观察组患者术后则予微量泵静脉泵入胰岛素治疗,根据血糖水平及时调整胰岛素用量。收集并分析两组患者术后血糖水平变化和并发症的发生情况。结果观察组使血糖达标的胰岛素用量、血糖达标时间、住院时间、术后并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年,观察组与对照组分别有2例和4例患者死亡,病死率差异无统计学意义（χ2=0.180,P=0.670）。结论对心脏瓣膜置换伴发糖尿病的患者术后严密监测血糖,应用微量泵静脉泵入胰岛素,做好胰岛素运用、相关并发症、心理及饮食的护理,利于缩短住院时间,减少并发症的发生,改善患者预后。     

“双C”方案在2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制中的应用

目的探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring systems,CGMS)和胰岛素泵皮下持续输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)组成的"双C"方案在2型糖尿病患者胃转流术术后血糖控制中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年1-12月在广州军区武汉总医院普通外科治疗的43例2型糖尿病患者为研究对象,按入院顺序将其分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。所有患者均行胃转流术治疗,术后对照组和观察组患者分别采用传统微量泵联合皮下注射法和CSII注射胰岛素来控制血糖,并采用CGMS评估术后7d内两种治疗方案对患者血糖的影响,并比较两组患者的住院时间及患者的满意度。结果观察组患者术后血糖、血糖漂移情况优于对照组,且胰岛素用量及低血糖发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组患者平均住院时间为(6.95±0.72)d,短于对照组的(7.81±0.93)d,差异有统计学意义(t=-3.380,P0.05)。观察组患者血糖控制满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病患者胃转流术术后,采用"双C"方案可有效控制术后患者血糖的变化,促进患者的恢复,提高其满意度,是值得临床进一步研究推广的好方法。     

胰岛素泵治疗糖尿病合并感染患者的临床疗效

[目的]探讨胰岛素泵治疗在糖尿病合并感染治疗中的效果及安全性.[方法]糖尿病合并感染患者68例,分为两组：胰岛素泵持续皮下输注治疗36例（CSII组）,多次胰岛素皮下注射治疗32例（MSII组）.比较两组患者治疗后血糖变化及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、住院总天数等的差异.[结果]治疗后两组患者血糖均明显下降（P〈0.01）,CSII组对空腹血糖的控制优于MSII组（P〈0.05）,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均低于MSII组（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]在糖尿病合并感染患者应用胰岛素泵治疗可迅速控制血糖,缩短血糖达标时间,减少低血糖的发生.     

胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用研究

目的 比较2型糖尿病患者骨科围手术期不同胰岛素治疗方法的疗效及安全性。方法骨科围手术期2型糖尿病患者60例，分为胰岛素泵持续皮下输注组（CSⅡ组30例）和多次皮下注射胰岛素组（MSⅡ组30例）。比较两种方法在控制血糖、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异。结果两组患者经胰岛素治疗后各点血糖均较治疗前明显下降（P〈0．05），CSⅡ组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSⅡ组，差异有显著性（P〈0．05），术前血糖控制的时间、住院总天数及低血糖发生率、切口感染率均低于MSⅡ组，差异有显著性（P〈0．05）。结论围手术期CSⅡ能快速有效地控制血糖，缩短术前血糖控制时间及住院总天数，低血糖及切口感染、延迟愈合等并发症的发生显著减少。因此，胰岛素泵持续皮下输注用于围手术期的血糖控制比多次皮下注射胰岛素更快速、有效、安全。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病早期肾病尿蛋白的影响

目的观察短期胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白的影响。方法将60例早期DN患者随机分为常规2次皮下注射诺和灵30R（DNl）组和胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素（DN2）组,2周后观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）、血糖变异系数、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及糖化血红蛋白（HbAIC）的变化。结果与常规2次皮下注射相比,短期胰岛素泵强化治疗改善了血糖控制,显著减少低血糖发生率,减小血糖变异系数（均P〈0.01）。同时UAER、β2-MG、C反应蛋白（CRP）等也均较DNI组明显下降（均P〈0,05）。结论胰岛素泵强化治疗能进一步降低早期DN患者UAER,延缓糖尿病肾病的进展,其机制可能与控制血糖的波动与抑制炎症因子释放有关。     

Orem模式在糖尿病病人使用胰岛素泵护理中的应用

[目的]探讨Orem模式在糖尿病病人使用胰岛素泵护理中的应用效果。[方法]将60例2型糖尿病使用胰岛素泵病人分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用Orem模式护理,对照组采用常规护理,1个月后对两组病人进行胰岛素泵操作技巧及相关知识掌握情况效果评价。[结果]护理后观察组对胰岛素泵使用知识掌握情况均优于对照组(P<0.05)。[结论]Orem模式有助于提高糖尿病病人对胰岛素泵的自我管理能力,从而使病人达到更好的自理状态。     

持续皮下注射胰岛素在2型糖尿病合并感染患者中的应用

目的 探讨持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病合并感染的临床疗效、安全性及患者对用药的依从性.方法 将100例糖尿病合并感染患者按入院先后分为胰岛素泵组（52例）和对照组（48例）,胰岛素泵组采用住院患者胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,出院后用胰岛素笔注射.对照组采用常规每日多次皮下注射胰岛素治疗,观察并对比两组患者连续治疗7d后的临床疗效及用药依从性.结果 治疗7d后,胰岛素泵组患者的治愈率明显高于对照组（39.6％）,差异有统计学意义（x2 =4.815,P =0.028）,感染控制所需时间为（9.8±1.7）d,较对照组明显缩短（11.4±2.9）d,差异有统计学意义（t=3.331,P=0.001）.胰岛素泵组患者空腹血糖及餐后2h血糖平均值均明显低于对照组（P＜0.05）,血糖达稳定状态所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义[（3.1±0.8）d比（6.11.1）d;t=15.489,P=0.000].胰岛素泵组患者每日平均胰岛素用量明显少于对照组,差异有统计学意义[（31.2±13.6）U/d比（37.8±15.3） U/d;t =2.283,P=0.025].胰岛素泵组住院时间平均明显短于对照组,差异有统计学意义[（15.4±3.2）d比（17.5±4.7）d;t =2.591,P=0.010].胰岛素泵组低血糖不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（11.5％比2±7.1％;x2=3.919,P=0.048）.胰岛素泵组用药依从性平均评分及用药依从性佳者所占比例均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并感染,能迅速、安全、有效地控制血糖,避免低血糖不良事件的发生,且能在一定程度上提高感染的治疗效果,缩短住院时间,同时提高了患者出院后用药的依从性及生活质量,值得临床推广.