汕头市自体输血现状调查及其干预措施

目的调查和分析汕头市自体输血工作现状,制定出一套提高自体输血率的干预措施,并探讨该干预措施的效果。方法对汕头市人群自体输血知识及医疗机构自体输血工作现状进行调查和分析,制定相应的干预措施,并以汕头大学医学院第一附属医院、汕头市中心医院2家医院为试点,比较干预前后自体输血量及率的变化。结果普通市民、择期手术患者、术科医护人员对自体输血的知晓率分别为9.5%、33.0%和67.0%,对自体输血的接受率分别为8.5%、18.0%和48.0%。2家医院2008—2010年自体输血量为9.88 L,占临床用血量的0.68%;实施干预措施后,2011年自体输血量68.52 L,占临床用血量的4.65%,两者差异有统计学意义(P<0.05);干预前后自体输血患者占择期手术患者比例由1.31%上升至7.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论汕头市的自体输血工作处于较低水平,通过发动宣传、技术支持、行政手段等干预措施能够有效提高自体输血率。     

自体输血工作临床推进的制度研究与实践

目的:探讨医院自体输血工作的临床推进机制与提升临床医生对自体输血认知度和参与度的有效途径。方法:从设立专门的组织机构;加强医患宣传,重视人员培训与考核;建章立制,狠抓落实并辅以必要的激励机制等方面进行自体输血工作的临床推进。结果:经过1年来的工作实践,自体输血开展比率已达标。正逐步向常态化、显效化、规范化迈进。结论:自体输血的推进工作需要医院多部门的协同,提高临床医生的认知度与参与的积极性是做好此项工作的关键。     

加强输血管理 保障安全用血

输血科是综合性医院的一个科室，它承担着为临床科室提供高质量的医疗用血和指导临床输血的工作，其工作性质与病人生命息息相关，而且是医院保证医疗质量和医疗安全的环节之一。因此，保障病人用血及时、合理、安全、有效是输血质量管理的首要大事。     

医院输血科规范化管理与临床输血安全的探讨

医院各个科室的规划管理能够极大地提升医疗服务单位的整体工作质量,各项规范化管理工作与临床安全管控工作对于医院各科室工作质量的提升具有重要意义。输血科作为医疗服务单位中的重要部门,在实践环节理应积极重视管理,通过加强输血前的准备工作、输血中的管控措施以及输血后的监控工作,这样才能确定最佳的输血规范管理方案,以此强化输血科的细节管理,充分提高输血科的输血质量。本文主要分析医院输血科规范化管理与临床输血安全管理工作的实际情况,并提出相应的完善与优化措施,以此为我国医疗卫生部门今后的规范化管理及临床输血安全研究提供可行性参考。     

自体输血的规程与质量控制

目的:探讨医院开展自体输血的规程与质量控制的有效措施。方法:参照《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》附件二《自体输血指南》的精神,结合我院在自体输血方面的实践,制定并不断完善自体输血的规程和质量控制办法。结果:我们制定的规章制度和操作规程行之有效,较好地保证了自体输血的安全并取得良好效果。结论:由人为因素导致的不足和失误是可由切实可行的规章制度来防范和控制的。贮存式自体输血在我国有其存在的合理性和可操作性,应该在输血科的主导下,安全有效地推广应用。     

医院合理用血回顾性调查分析

目的：通过查阅医院输血病历,了解医院临床科室用血现状,发现存在的问题并加以改进,从而提高临床科室合理用血水平。方法：依据卫生部《临床输血技术规范》,回顾性调查本院2011年1月-2012年12月输血病历428份,分析各科室用血合理性及特点。结果：医院总体用血合理性为64.72%,其中手术科室用血合理性为58.3%,内科输血合理性为98.5%,两者比较差异有统计学意义（χ^2=1043.91,P〈0.05）;手术科室中普外科、泌尿外科、脑外科、骨伤科、手足外科、妇产科用血合理性分别为31.1%、50.0%、74.1%、78.8%、90.9%、90.9%;医院不合理用血中,少量输血、搭配输血与其他不合理输血总体比例分别为3.50%、7.01%、24.77%。结论：医院临床科室用血适应证的掌握,内科好于手术科室,在手术科室中,妇科、手足外科较好,普外科、泌尿外科欠佳,说明其合理用血观念不强.     

输血科医院感染管理工作的改进措施

目的适应医院感染管理工作发展的需要,预防输血科医源性感染事件的发生。方法对输血科进行一系列改进措施：合理布局,严格功能区域划分,成立本科室医院感染督导小组,建立健全各项规章制度,建立工作人员健康档案。结果输血科的环境、设施、制度、人员等各方面的管理更加合理、规范,便于医院感染管理工作的开展,医院感染管理的水平也有所提高。结论改进输血科的管理措施,有利于医院感染管理水平的提高。     

125例药品不良反应报告分析

目的：推进药品不良反应（ADR）监测和报告工作的开展，促进临床合理用药。结论：医院各临床科室应重视和加强ADR的监测和报告工作，合理用药是降低ADR发生的重要措施。     

积极开展自体输血的工作体会

<正>随着社会的发展,人们的健康意识不断提高,科学合理有效用血日益成为社会及广大医务工作者关注的焦点。自体输血的优越性也越来越被医务工作者及患者认识。自体输血工作在我国三级以上医院应用开展较早,但在基层医疗机构开展较少。近年来,我院以创建全省临床输血重点专科为契机,积极开展自体输血工作。现将我们的做法及体会汇报如下。1广泛宣传动员,树立医务人员及患者科学的输血观念。认识不足是推广自体输血的最大困难,我们首先从思想     

县级医院输血科输血感染环节与防范措施分析

目的:分析影响医院输血科医院感染的因素,并探讨措施。方法:调查我县各家医院输血科院感工作现状,探讨感染隐患,制定预防措施。结果:基层医院消毒隔离意识差、医院感染预防操作不规范、标本操作环节不规范、输血观念落后、输血申请单受污染及科室消毒不严格均为影响医院输血科医院感染的危险因素。结论:应要求医务人员严格遵守操作规范,保障输血工作人员和受血患者的安全,以降低输血科医院感染发生率。     

基于北京市某医院门急诊指标的总额预付制下医院精细化管理探析、

分析北京市某医院施行总额预付制半年来门急诊指标的变化,总结医院在主动适应和推进总额预付改革中的精细化管理措施：规范诊疗行为,控制不合理费用,提高医保基金使用效率,减轻患者个人负担,提高就诊满意度等。今后应进一步通过完善管理来弥补总额预付制度的缺陷,结合谈判协商机制科学合理地确定付费标准,建立医院医保费用精细化管理的长效机制。     

优质护理服务在基层医院实施的难点及对策探讨

目的：对本院优质护理服务实施过程中的难点和对策进行分析总结。方法：调研医护人员和患者,对本院实施优质护理服务过程中存在的难点进行总结,同时比较优质护理服务实施前后的患者满意度。结果：优质护理服务的开展与实施难点来源于管理、医护、患者和社会四大层面,优质护理服务实施后患者满意度较优质护理服务实施前有明显提高,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：改进优质护理服务效果,解决难点,应对院内包括护士、医生、管理人员等进行综合的思想观念转变、培训宣传、沟通交流、护患促进。     

医院全成本核算组织管理路径探索与实践

目的探讨军队医院实施全成本核算的管理路径,实现经济效益最大化。方法建立管理机构,深入宣传教育;整合管理机构,改革管理手段;规范管理流程,优化管理模式;建立核算体系;建立相关规章制度。结果推动了全成本核算工作的落实,提高了社会和经济效益。2009年纯利润较上年增长两个百分点。结论系统优化的全成本核算组织管理,是保障全成本核算实施的有效路径。     

健康教育在131I治疗分化型甲状腺癌住院患者中的应用

目的:探讨131I治疗分化型甲状腺癌住院患者的健康教育的路径和措施.方法:对40例分化型甲状腺癌住院患者在131I治疗期间进行系统、有效的健康教育.结果:40例均能保持最佳心理状态接受治疗,预防和减少了131I治疗引起的各种不良反应和并发症,患者满意度97%.结论:积极有效的健康教育,有利于保障131I治疗的顺利进行,...     

门诊1645例不合理中成药处方干预分析及探讨

目的 通过对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,促进临床合理使用中成药,规范处方书写,保障患者用药安全有效。方法 对2012年10月～2013年10月北京积水潭医院（以下简称“我院”）门诊中药房干预的1645张不合理处方进行分析。结果 2012年10月～2013年10月我院门诊不合理处方干预质量和数量逐步提高,不合理用药情况复杂,其中以用法与用量不规范、联合用药不合理及药物规格和数量录入错误较常见,主要为医师未签字或与签字卡不符、处方颜色用错、跨科开药、超说明书最大用量未签字、超限量开药、疑似重复用药、联用不合理、超适应证或禁忌证用药、诊断与用药不符或缺少诊断、用法错误。结论 不合理处方审方干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方审方干预的各项措施,促使医师和药师提升中药辨证论治能力,保障处方质量和规范合理使用中成药。     

重症监护病房医院感染相关因素调查分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）医院感染高危因素和预防控制措施。方法：对ICU所发生医院感染进行回顾分析。结果：ICU医院感染多见于呼吸道、泌尿道、血管内导管相关感染、手术切口的感染。结论：加强预防控制医院感染措施,严格执行无菌操作,合理应用抗生素,加强消毒隔离,是控制医院感染的主要措施。     

断指再植的临床护理体会

目的：研究断指再植患者的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法：回顾性分析总结我院2012年4月～2014年4月收治的45例断指再植患者的病情观察及护理措施。结果：本组45例52指活50指,成活率96％,成功率高,并发症发生率少,护理方法安全有效。结论：综合的护理措施及功能锻炼是提高断指再植成活率的重要保证,值得临床推广。     

妇产科护理缺陷原因分析与对策

目的:分析我院妇产科护理缺陷发生的原因,并提出相应的护理对策。方法:对我院妇产科2010年1月—2011年1月收治的456例患者临床资料进行回顾性分析,调查护理缺陷发生情况及原因,并针对护理缺陷产生的原因提出相应的管理对策。结果:护理缺陷的发生率为10.53%,与护理人员工作年限和职称密切相关,其中护理人员技术水平差、责任心不强和法律意识淡薄是造成护理缺陷的主要原因。结论:加强护理安全管理,严格执行操作规范,实施针对性中医辨证护理措施,提高护理人员安全意识及法律观念,保持稳定的护理队伍结构是减少妇产科护理缺陷的关键。     

社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施应用研究

目的探讨有效的社区相关性多重耐药菌在院内传播防控措施。方法根据临床常规送检微生物培养结果,对发现的社区相关性多重耐药菌感染患者采取如下院内传播防控措施,①加强监测：由专人负责,每天针对临床常规微生物培养结果进行目标性监控;②临床干预：以“多重耐药临床通知单”内容进行临床干预,同时展开以相关患者为中心的培训;③全程监控：医院感染管理科专职人员监测到目标菌后,每天观察患者病情,3d后现场督查防控措施落实情况;该防控措施持续到连续2个送检标本阴性或出院。结果在本防控措施实践17个月期间社区相关性多重耐药菌院内传播病例为零。结论本研究的社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施有效。     

四川省某三甲医院继续医学教育现状及对策研究

目的:通过研究某三甲医院继续医学教育(CME)的现状,发现存在的问题并形成有效的对策,促进继续医学教育和医院的可持续发展.方法:采用访谈法、文献查阅法、问卷调查等方法进行资料收集,用SPSS13.O进行统计分析.结果:该医院通过发展继续医学教育,使得医务人员的业务水平、科研能力得到了较大提高,医疗服务更加完善,社会效益...