胃髓样癌1例

正患者男性,56岁。上腹部隐痛伴恶心4天于当地医院就诊。胃镜检查示食管炎,胃溃疡,慢性浅表性胃炎伴糜烂。病理诊断为胃体后壁黏膜慢性炎症,部分腺体呈重度异型增生,可疑黏膜内低分化腺癌。3天后于我院上消化道造影示胃底与胃体交界处小弯侧占位性病变。行胃大部切除术。     

空肠柿石症并绞窄性肠梗阻一例

【病例】男,36岁。因中上腹隐痛2个月,伴饱胀感及呃逆、嗳气、反酸1月余入院。患者2个月前于晚饭后进食柿子2枚,次日出现中上腹部隐痛,给予对症治疗后腹痛缓解。1个月后再次出现中上腹隐痛、饱胀、呃逆、嗳气和反酸,有时呕吐胃内容物,食欲明显减退,外院和我院门诊胃镜检查提示浅表性胃炎、十二指肠炎。给予抑酸等治疗无效,遂收入院。查体：脱水病容,     

胃镜亦有误诊时 钡剂造影可助诊——1例浸润型胃癌误诊的教训

患者女,60岁。因上腹饱胀、纳差4个月,恶心、呕吐10天,以慢性胃炎收住院治疗,患者4个月前无诱因感上腹饱胀、纳差、进食量逐渐减少,2个月前外院胃镜检查诊断为疣状胃炎,2月来口服胃动力药物、抑酸药物治疗,症状时轻时重,4个月来体重减轻5kg,近10天来恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不能进食。住院后腹部B超检查:肝、胆、胰、脾、双肾正常,胃镜检查:胃体及胃窦部黏膜充血水肿,胃窦多发疣状隆起,中心糜烂,胃窦扩张不良、蠕动弱,诊断为疣状胃炎,多处黏膜活检病理为胃黏膜活动性炎症。按胃炎补液,止吐、保护胃黏膜治疗2周,症状不能缓解,行上消化…     

胃粘膜皱壁肥大症1例

<正> 1 病例介绍 男,43岁。自1997年下半年开始出现上腹部隐痛不适,疑为“肝病”,经CT等检查无异常,未作治疗。其后隐痛间歇性发作。1999年11月出现呃逆、恶心,并呕吐胃内容物1次。经某医院胃镜检查示“胃炎并癌变?”,病理:胃粘膜中度浅表性胃炎。腹部CT示“胃占位”。于1999年年12月13日收住。病程中无     

疣状胃炎52例临床分析

疣状胃炎是一种具有特征性病理变化的胃炎，又称为慢性糜烂性胃炎、隆起糜烂型胃炎等。现就我院1992～1996年10月经纤维胃镜检查、病理诊断的52柳疣状胃炎分析如下。1临床资料1．1一股资料52例中男36例，女16例，男女比为225：1；年龄23～65岁，平均44岁，其中30～55岁30例，占58％；病程15天～10年。1．2临床表现本组病例因有明显的上消化道症状而就诊。其中上腹部无规律性疼痛42例，饥饿性上腹痛10例，反酸、腹胀28例，食欲减退15例，黑使、呕血6例。1．3合并症十二指肠球部溃疡15例，鲁溃高5例，胆汁返流12例，十二指肠球炎6例，萎缩性胃…     

氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎38例观察

目的探讨氩离子凝固术对疣状胃炎的治疗效果。方法在内镜直视下,采用氩离子凝固器,经内镜钳道插入氩气电凝导管,直至病灶上方0.3～0.5cm处,以每次1～3s的时间对疣状胃炎进行氩离子凝固术治疗。结果38例疣状胃炎患者临床症状明显改善,内镜复查病灶消失。结论氩离子凝固术治疗疣状胃炎是一种疗效确切、易于掌握、安全有效的方法。     

45例疣状胃炎内镜下微波治疗效果分析

目的探讨内镜下微波治疗疣状胃炎的疗效及安全性。方法对胃镜、病理确诊的疣状胃炎患者在内镜直视下采用微波治疗技术对病灶进行点灼后行抑酸护胃及抗幽门螺杆菌（HP）治疗。结果 45例疣状胃炎内镜下微波治疗后均得到治愈。结论采用内镜下微波治疗结合抑酸护胃及抗HP治疗疣状胃炎安全、可靠、疗效显著,是治疗疣状胃炎理想的方法。     

胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎临床观察

目的 探讨胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 回顾性分析广西壮族自治区江滨医院2009年7月至2012年3月采用氩离子凝固术联合口服康复新液治疗98例疣状胃炎患者的临床疗效.结果 所有患者经治疗均能完全消除病灶.4周后复查仅有3例有少许隆起病灶,余95例黏膜光滑,隆起病灶消失.8周后复查95例均未见复发,无出血和穿孔的发生.结论 胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎安全有效,能迅速改善症状,值得临床推广应用.     

内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎35例临床分析

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)在成熟型疣状胃炎中的治疗价值。方法35例成熟型疣状胃炎患者行APC治疗,氩气流量设定为2L/min,功率40～60W,灼除所有疣状病灶。术后给予奥美拉唑治疗。1个月后随访及胃镜复查。结果35例共146枚成熟型疣状胃炎病灶经APC治疗灼除,治疗次数根据病灶大小决定,平均每枚病灶治疗时间为3.9s(2￣6s)。所有患者未出现出血、穿孔等并发症。随访发现31例患者(88.6%)临床症状消失,内镜显示隆起病灶平伏,黏膜炎症明显改善。4例(11.4%)黏膜炎症改善,但仍有消化道症状。结论内镜下APC治疗成熟型疣状胃炎是一种安全、有效的方法。     

疣状胃炎的胃镜及病理结果分析

目的 探讨疣状胃炎的胃镜及病理特点.方法 对94例经胃镜检查符合疣状胃炎诊断标准的患者在最大疣状隆起处及距该隆起病变边缘5 cm的平坦胃黏膜处各取胃黏膜组织2块,并根据其胃镜表现进行分型和其病理结果进行分析.结果 疣状隆起部位黏膜萎缩及不典型增生共有59例(62.77％),而疣状病灶旁5cm平坦部位黏膜萎缩及不典型增生仅有20例(21.28％),两者之间差异有显著性(P<0.01);94例疣状胃炎患者中未成熟型46例,成熟型48例,成熟型组患者病变部位黏膜萎缩及不典型增生较非成熟型组有增加趋势,但两组之间差异无显著性(P>0.05);94例疣状胃炎患者中伴幽门螺杆菌感染者有35例,阳性率为37.23％.结论 疣状隆起病灶部位更易于向萎缩性胃炎转化,提示可能是胃癌的癌前期疾病.     

荆花胃康胶丸辅助雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌 感染疣状胃炎的疗效评价

目的：探讨荆花胃康胶丸辅助雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疣状胃炎的临床疗效。 方法：选取 2018 年 6 月 ~2020 年 5 月治疗的幽门螺杆菌感染疣状胃炎患者 104 例,按随机数字表法分研究组和对照组,各 52 例。 对照组采用雷贝拉唑四 联疗法治疗,研究组在对照组基础上辅助采用荆花胃康胶丸治疗。 比较两组治疗总有效率、幽门螺杆菌转阴率、治疗前后症状（胃 胀、胃痛、反酸、嗳气）评分、不良反应发生率。 结果：研究组总有效率、幽门螺杆菌转阴率分别为 94.23% （ 49/52 ）、 94.23% （ 49/52 ）,均 高于对照组的 80.77% （ 42/52 ）、 76.92% （ 40/52 ）（ P ＜0.05 ）;治疗后研究组各症状评分均较对照组低（ P ＜0.05 ）;两组不良反应比较, 差异不明显（ P ＞0.05 ）。结论：在雷贝拉唑四联疗法基础上辅助应用荆花胃康胶丸,临床疗效显著,可促进幽门螺杆菌感染疣状胃炎 患者幽门螺杆菌感染清除及症状缓解,同时保证良好治疗安全性。     

临床常见诊疗错误汇编（308）——治疗无效需寻因 认识不足易误诊——1例胃结核误诊误治的教训

患者男，76岁。上腹部隐痛10年，加重伴呕吐10d收入我院。患者于10年前不明原因反复出现上腹部隐痛，同时伴有反酸、嗳气、纳差、消瘦、盗汗、乏力、多梦，无发热、咳嗽、咳痰。多次在外院诊断为“慢性浅表性胃炎”（包括2次胃镜诊断，具体结果不详），曾服用“奥美拉唑、克拉霉素，三九胃泰”等，均无改善。10d前上述症状加重，上腹部疼痛，尤以餐后症状明显，伴轻度呕吐，呕吐物为胃内容物。患者否认肺结核，肝炎等病史。     

内镜套扎术在治疗上消化道疾病中的应用

我们在 1997年 6月～ 1999年 12月 ,用圈套结扎法在内镜下治疗静脉瘤、中小型息肉、疣状胃炎、黄色瘤及胃粘膜脱垂计 5 6例 ,82个病灶 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　在门诊和住院病人中凡有适应证者均可应用。 5 6例中男 40例 ,女 16例 ,年龄 18～ 68岁。食道静脉瘤 4例 ,6个病灶 ,疣状胃炎 13例 ,17个病灶 ,黄色瘤 15例 ,2 2个病灶 ,中小型息肉 19例 ,3 2个病灶 ,胃粘膜脱垂 5例 ,共计 82个病灶。1 2　设备　天津市天医医用硅胶厂生产的单发套扎器 ,ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ ＸＱ2 3 0电子胃镜。1 3　方法　按胃镜检查操作常…     

内镜下射频及胃三联治疗疣状胃炎

目的 探讨射频局部消融配合胃三联治疗疣状胃炎的疗效。方法 将疣状胃炎患者随机分两组，治疗组给予射频消融和胃三联治疗，对照组单纯胃三联治疗。结果 治疗组隆起灶平复率，临床症状有效率分别为100％和92.3％，均优于对照组，HP转阴率87．5％，与对照组比较无显著差异。结论 射频局部消融配合胃三联治疗疣状胃炎疗效确切，操作简单安全。     

肝上皮样血管内皮细胞瘤1例

<正>1临床资料患者,女,50岁,2月前突发上腹不适,伴胃食欲不振,嗳气、反酸,易疲劳,全身皮肤黏膜无黄染,未触及浅表淋巴结,行超声检查示:肝内多发实质性占位,考虑原发性肝癌伴肝内多发转移瘤,建议进一步检查,遂来我院就诊,胃镜检查提示胃炎,结肠镜扫描未见肿瘤性病灶,肿瘤指标:甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原均在正常范围内。肝功能:天门冬氨酸转移酶41u/l,r-谷氨酰转肽酶140u/l,丙氨酸氨基转     

临床常见诊疗错误汇编(308)

治疗无效需寻因认识不足易误诊--1例胃结核误诊误治的教训 患者男,76岁.上腹部隐痛10年,加重伴呕吐10 d收入我院.患者于10年前不明原因反复出现上腹部隐痛,同时伴有反酸、嗳气、纳差、消瘦、盗汗、乏力、多梦,无发热、咳嗽、咳痰.多次在外院诊断为"慢性浅表性胃炎"(包括2次胃镜诊断,具体结果不详),曾服用"奥美拉唑、克拉霉素,三九胃泰"等,均无改善.10 d前上述症状加重,上腹部疼痛,尤以餐后症状明显,伴轻度呕吐,呕吐物为胃内容物.患者否认肺结核,肝炎等病史.     

黄芩汤治疗疣状胃炎伴不典型增生一例

正1病例资料患者,男,38岁。患者2年前饮食不节后出现胃脘堵闷、食欲不佳等症状,未予以重视。之后症状时有反复,自服温胃舒颗粒等药物效果不佳。10 d前因加班身体疲劳感觉胃脘堵闷加重,遂就诊于某医院,予多潘立酮、三九胃泰等药物治疗,未见好转,故来我院就诊。门诊查电子胃镜示疣状胃炎(胃窦:可见散在疣状隆起,中央脐样凹陷性糜烂);病理显示胃窦黏膜轻度慢性炎症伴不典型增生1级。现主症:胃     

308例疣状胃炎的内镜观察及治疗体会

疣状胃炎(Verrucos Gastrititis)，又称为胃阿费他溃疡，痘疹样及脐样糜烂等。是一种慢性有特征病理形态变化的胃炎。按悉尼胃炎新分类（１），属于糜烂型胃炎。本文将我院１９９６年６月～１９９９年６月胃镜检查８９８７例中检出的３０８例疣状胃炎进行内镜观察和治疗体会分析，报告如下。 临床资料 一、一般资料　本组共３０８例，其中男２４６例，女６２例，男女之比３．９６：１。年龄２０－７２岁，平均年龄３８．６岁，病程１周～２０年不等，平均４．２５年。 二、病史及症状本组均有上消化道症状受检，上腹胀痛 ２７２例（ ８８．…     

体位协助诊断胰腺癌1例

患者，男，67岁，因反复上腹隐痛5个月入院。患者于5个月前无明显诱因下出现中上腹痛不适，呈间歇性隐痛，无阵发性加剧，无向其他部位放射，与进食无明显关系，腹痛于右侧卧位、仰卧位时加重，蜷曲位、弯腰及俯卧位时症状可缓解，无伴随恶心、呕吐、反酸、嗳气，无排便、血便，近5个月来胃纳稍减退，体重下降约5奴，曾多次外院就诊，诊断为“慢性胃炎”，对症处理症状仍反复。今在我院行胃镜检查示“十二指肠球部胃黏膜异位”，腹部B超示“肝胆脾胰正常声像图”。     

氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的疗效观察

目的 探讨氩离子凝固术对消化道息肉和疣状胃炎的治疗作用。方法 采用APC300型内镜专用氩气刀对消化道息肉和疣状胃炎行氩离子凝固治疗。结果 32例息肉患者，其中食管息肉2例，胃息肉16例，结肠息肉8例，直肠息肉6例，全部治愈。16例疣状胃炎患者临床症状明显改善，内镜复查病灶消失。结论 氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的是一种疗效确切、安全性好、副作用少的方法。