国际上对医师多点执业的利弊研究简

目前医师多点执业问题引人关注,而医师主动受聘的多点执业更是国内管理重点。通过对国际上医师多点执业的研究,发现医师多点执业能引起克扣公立医院本职工作时间、降低公立医院服务质量、制度性过度医疗、滥用公立医疗资源、搜刮公立医院患者等弊端。但医师多点执业同时也能节省招募和挽留熟练医师的预算负担、减少非法收入、提高患者医疗可及性、让贫穷患者更多利用公办医疗资源等有利面。总结来看,医师多点执业的研究结果显示有一些不利因素,但由此并不能形成结论性意见,需要更深入分析医师多点执业的积极效应与负面效应相抵后的净效应结果。     

以利益分析法剖析医师多点执业的阻碍因素

在医师多点执业试点地区扩展至所有省份的背景下,对诸多试点地区医师多点执业的推进情况进行了总结,发现医师申请多点执业的积极性不高,总的局面依然没有打开。通过分析主要利益相关集团的态度倾向,探讨阻碍医师多点执业的体制因素,找出其中的关键,为下阶段多点执业的试点工作提供参考。     

医师多点执业的法律风险及其防范机制初探

医师多点执业的新政策,引起了全社会的广泛关注.但是一项新政策没有在法律层面进行规范和支撑,必将存在很多隐患和风险,甚至会导致这一政策名存实亡.医师多点执业面临的风险有几方面:医师多点执业的身份合法性存在质疑、多点执业的行为可能被界定为非法行医、多点执业的医师可能直接承担医疗损害责任等.本文力图从法律角度进行研究,架构医师多点执业的法律制度.     

国内外医师多点执业模式对比与启示

我国医师多点执业自2009年开始试行至2015年国家卫生计生委《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》正式出台,已经在全国范围开展了6 a。期间,国家卫生计生委多次出台细则,鼓励各地积极探索符合国情的医师多点执业模式。本文通过对国际上主要几种医师多点执业模式梳理分析,结合我国目前医师多点执业推行现状进行讨论并提出建议,为进一步探索适合我国国情的医师多点执业管理模式提供借鉴依据。     

新医改解读：医师可多点执业将分三类进行管理

日前,卫生部发布《关于医师多点执业有关问题的通知》,对社会关注多时的医师多点执业问题给出了规范性要求。《通知》明确了医师多点执业的定义,并将医师多点执业行为分为三类进行管理。     

基于利益相关者认知的广东省医师多点执业调查分析

背景　推动医师多点执业有助于促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,合理配置区域的卫生人才资源,最大限度帮扶基层医疗卫生机构的发展,同时为全科医生的培养、成长提供平台和机会。广东省从2010-01-01起作为全国首个试点的省份,出现了媒体热、公立医院冷淡、医生观望的尴尬局面。目的　从政策损益补偿角度了解当前医师、管理者和卫生政策研究专家对多点执业的支持程度。方法　2011年5月—2012年8月,通过问卷的方式对广东省15家公立医院425名医师和10家公立医院的119名管理者和卫生政策研究专家进行调查。调查内容包括：对多点执业的态度、对多点执业前景的认知、有无多点执业的想法或冲动/对多点执业的效果评价、认为多点执业最大受益者为谁、认为多点执业最大受损者为谁。结果　70.4%（299/425）的医师赞成推行医师多点执业,44.5%（53/119）的管理者和卫生政策研究专家赞成推行医师多点执业。关于医师多点执业的最大受益者,38.6%（164/425）的医师认为患者受益最大,其次38.4%（163/425）的医师认为第二执业机构受益最大,而仅有16.9%（72/425）的医师认为医师受益最大。42.0%（50/119）的管理者和卫生政策研究专家认为最大受益者是医师。关于医师多点执业的最大受损者方面,71.1%（302/425）的医师和77.3%（92/119）的管理者和卫生政策研究专家认为所在医院受损最大。结论　利益相关者对医师多点执业支持态度差异较大;关于医师多点执业受益分析,管理者和卫生政策研究专家的观点与医师的观点出现较大的分歧,却一致认为医师所在医院是医师多点执业的最大受损者。     

医师多点执业的影响因素及管理探讨

目的探讨医师多点执业的影响因素与管理建议。方法运用自由列举访谈法对31位相应领域专家进行访谈,分析影响医师多点执业因素;运用战略机会窗口分析法系统分析了当前医师多点执业的优势、劣势、机会、面临的障碍。结果除医师个人条件外,20个可能的因素影响医师多点执业;SWOT分析初步提出了管理策略。结论医师多点执业受多种因素综合影响,要有针对性地提出规范管理医师多点执业政策建议。     

推动公立医院医生到民营医院多点执业的对策分析

从医生、医院管理者、配套支持等层面梳理分析了医师多点执业实践中存在的障碍和瓶颈,提出政府应牵头鼓励和促成民营医院与有条件的公立医院建立合作,开展多点执业调查研究,制订多点执业责、权、利分配指导政策,建立和推行医疗责任保险,分担医师多点执业中的医疗风险,加强对医生私自外出会诊、手术现象的监管等促进公立医院医生到民营医院多点执业的对策建议。     

我国医师多点执业困境分析和对策建议

十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出"允许医师多点执业",再次引起全社会的高度关注。在这一背景下,本文阐述了医师多点执业的意义,分析了医师多点执业的困境,并借鉴国外医师多点执业经验,提出了我国医师多点执业的对策建议,为有关部门决策提供参考。     

医师多点执业的侵权法问题

《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》只解决了多点执业医师与受聘医院内部责任的分担问题,并没有解决对外是否要承担民事责任问题。本文提出现行司法上多点执业医师与受聘医院对外承担侵权法上连带责任的可能性,以期引起多点执业医师及相关部门的重视,使医师多点执业政策顺利实施。     

新医改视野下医生多点执业及其政府监管研究——以温州市为例

新医改提出了“研究探索注册医师多点执业”方案,这意味着我国医师制度的重大变革,医生的多点执业再次成为各方关注的焦点。以温州市为例,分析医生多点执业的现状与存在的问题,认为政府应在医生多点执业的考核、监管、对多点执业中医生和民众的引导上扮演重要角色。     

广东省实验动物许可证管理工作的现状及对策

本文阐述了广东省实验动物许可证管理的现状、取得成效、问题和对策。实验动物许可证实施10年来取得了较好成效:从单纯对实验动物质量和设施的合格证管理过渡到对实验动物质量、设施、人员队伍建设和管理软件建设等影响实验结果的4个要素的全面管理,再加上在我省实施统一试题库现场抽题考试和5个评审专家根据细化的评分标准独立打分,充分保证评审的公正性;成功推动了《广东省实验动物管理条例》的立法,使许可证制度的执行有了法律依据;广东省实验动物许可证发放逐年增加,行业和地区分布广泛,获证单位的实验动物生产和使用量不断增加。分析存在的5个方面的问题,提出相应对策,更好推动广东省实验动物的发展。     

临床实践教学质量滑坡的原因分析及对策

临床实践教学是高等医学教育的重要组成部分 ,是医学人才培养的重要实践阶段。当前由于受多种因素的影响 ,使临床实践教学质量呈现滑坡趋势。主要原因 :高校的扩招与临床实习基地建设滞后 ;医疗市场竞争日趋激烈 ;《执业医师法》和新《医疗事故处理条例》的实施 ;医生走穴现象严重 ,影响了教学质量 ;毕业生就业制度的改革 ;高校领导对临床实践教学重视不足。针对以上原因应采取的对策 :适度控制招生规模 ;领导应转变思想、更新观念 ;配备教学编制 ;加强临床实践教学基地的规范化建设和管理 ;改革现行奖金分配制度 ,在临床教学中引入激励机制。     

某医科院校学生执业医师资格考试现状分析及对策研究

医师资格考试作为卫生行业的重要准入标准,其不仅关系到卫生行业从业人员的准入与管理,而且对医学教育改革与发展有着重要的影响。文章通过对某医科院校学生参加执业医师资格考试的研究,检验和反馈当前医科院校教学质量,发现其影响因素,对于改善教学方法、提高教学质量,保障毕业学生执业医师资格考试通过率和提高医师队伍的素质具有积极的意义。     

乡村医生执业的法律困境与对策

《乡村医生从业管理条例》规定2004年后新进入村医队伍的人员必须具备执业医师资格或执业助理医师资格,但由于执业医师资格考试的方式和内容不符合农村实际情况,乡村医生的身份转变缺乏激励因素,乡村医生行业的吸引力明显不足,乡村医生面临后继乏人的局面。《执业医师法》对村卫生室执业的执业(助理)医师在执业范围、执业场所等方面的规定与农村实际不相符合,同样带来一系列的现实问题。应当从农村实际出发,降低乡村医生的准入门槛,逐步探索和建立适应农村实际的乡村医生培养方式,加强对农村医疗卫生实际的实证研究,制定和完善适应农村地区实际情况的法律、法规和政策。     

开放医生多点执业对民营医院发展的作用

根据新医改中鼓励民办医院、给民营医院发展机会的精神,从民营医院的角度,分析医生多点执业的全面开放对民营医院发展的作用.重点阐述了医生多点执业的全面开放对民营医院医疗技术、医疗资源、人才培养、学术研究、医院管理制度完善等方面的作用.     

Sudden death while driving.

Sudden death of cardiac origin in drivers of motor vehicles has been perceived to be a danger to other drivers, passengers, pedestrians and property, and in provinces other than Ontario people with a history of cardiac disease are not permitted to hold a commercial driver's license. An examination of the literature indicates that injury or death of others occurs rarely when someone dies while driving. It is postulated that drivers who have a myocardial infarction experience warning symptoms, which allows them to take action to prevent a serious accident. It is suggested that a history of heart disease should not necessarily prevent people from holding a commercial driver's license.     

合理用药驾照式记分管理系统构建

介绍实施合理用药驾照式管理的背景,阐述合理用药驾照式记分管理系统架构及功能,包括后台管理维护,医生个人级、科室级及医院级记分查询,记分主动推送和预警功能,分析系统应用流程和效果,指出该系统有助于提高医师合理用药水平。