永存动脉干患儿术后的监护

总结2001年4月-2005年5月8例先天性心脏病永存动脉干术后患儿的监护经验。护理重点是预防肺动脉高压危象,控制右心功能衰竭,加强呼吸道护理,仔细观察血流动力学指标及胸液引流量,加强营养支持,预防切口感染。除1例因术中出现肺动脉高压危象死亡外,其余7例均康复出院。     

先天性心脏病永存动脉干的术后监护16例

永存动脉干是一种严重的少见先天性心血管畸形。 1989～ 2 0 0 1年我院收治永存动脉干患儿 16例 ,效果明显 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1989～ 2 0 0 1年收治永存动脉干患儿 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ,年龄 4个月～ 6岁 ,平均年龄 (2 .4± 1.5 )岁 ,体重 5 .5 1～ 6 .0 0kg ,平均体重 (11.1± 3.3)kg。Ⅰ型永存动脉干 9例 ,Ⅱ型永存动脉干 7例。 16例均为重度肺动脉高压 (Pp/Ps 0 .97± 0 .0 7)。1.2　方法。 16例均在体外循环下行手术纠治 ,呼吸机使用平均时间 (19.8± 12 8.9)h ,监护室滞留平均天数 (14.4± 6…     

先天性心脏病永存动脉干的术后监护16例

永存动脉干是一种严重的少见先天性心血管畸形。1989～2001年我院收治永存动脉干患儿16例,效果明显,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。1989～2001年收治永存动脉干患儿16例,其中男11例,女5例,年龄4个月～6岁,平均年龄(2.4±1.5)岁,体重5.51～6.00kg,平均体重(11.1±3.3)kg。Ⅰ型永存动脉干9例,Ⅱ型永存动脉干7例。16例均为重度肺动脉高压(Pp/     

先天性心脏病室缺合并肺动脉高压围手术期处理

我院自1987年至1992年共收治室缺合并肺动脉高压患者95例。其主肺动脉收缩压在30mmHg以上,PP/PS>0.3。中、重度肺动脉高压40例,其PP/PS>0.5,本文就围手术期处理进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:患者95例,其中男55例,女40例,年龄4～34岁。平均16岁。PP/PS>0.3者55例(58％),>0.5者23例(24％),>0.7者17例     

1例永存动脉干手术的护理体会

永存动脉干是一种少见的先天性心血管畸形,它以左右心室均出口于单一动脉干,冠状动脉、肺动脉及体循环动脉均发自此干为特征,其发病率占先心病的0．4％－2．8％。多数患儿3－6个月内既因肺动脉高压而丧失手术机会。此病病种类型多,手术复杂,预后极差,应尽早手术,我科于1998年5月收治1例I型永存动脉干的患儿,在全麻体外循环下采用同种异体血管行永存动脉干根治术,经过延迟关胸,严密监护痊愈出院,现将护理体会介绍如下。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病（先心病）伴肺动脉高压（肺高压）患者的围手术期护理.方法对48例先心痛伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1（PGE1）,术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道管理.结果48例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无一例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率.     

婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理

目的：总结36例婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理。方法：手术前有效地改善心肺功能；手术后维持良好的循环功能，及时发现心律失常，持续监测有创动脉血压和中心静脉压，保持呼吸道通畅，适时脱离呼吸机、拔除气管插管；保持胸腔引流管通畅，观察引流量变化，防止心包填塞的发生；维持体液、电解质及酸碱平衡，严格控制补液量及补液速度。结果：本组36例，9例发生严重心律失常，其中2例出现室颤，肺炎8例，低心排综合征4例，肺高压危象3例，心包填塞二次开胸止血1例，切口感染1例。痊愈35例，1例因低心排综合征死亡。结论：加强围手术期护理，是降低室间隔缺损修补术后并发症和死亡率的关键因素。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围手术期护理

目的 :探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理。方法 :对5 6例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理 ,给予有效的镇静、止痛、肌松药、高浓度氧气吸入、适宜的过度通气等护理措施。结果 :本组除 2例术后早期死于呼吸衰竭和低心排外 ,其余 5 4例均痊愈出院 ,无护理并发症发生。结论 :先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后护理难度大、危险高 ,细致、规范的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证     

先天性心脏病合并肺动脉高压患者介入手术围术期的护理

目的总结和分析先天性心脏病合并肺动脉高压患者介入手术围术期的护理要点。方法手术前后进行心理疏导,做好术前准备;术后严密监测患者肺动脉高压和生命体征的变化情况,做好并发症的观察及预防和输液管理。结果本组18例患者术后均康复出院,未出现严重并发症。结论围术期良好的护理是保证先天性心脏病合并肺动脉高压患者治疗效果和减少术后并发症的重要环节。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压)患者的围手术期护理.方法对48例先心痛伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1(PGE1),术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道管理.结果48例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无一例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率.     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损并永存动脉干1例

孕妇，25岁。孕26周，孕1产0。既往健康，夫妻均无不良嗜好，非近亲结婚，否认孕期服药史。家族遗传病史。产科查体，宫高26cm，腹围84cm，胎儿心率140uqw /min，胎心节律不规整。超声检查显示：胎儿双顶径6.4cm，腹围21.4cm，股骨长度5.3cm，羊水深度7.3cm。胎心136次/min。节律不规整，心脏各腔增大。使心脏呈球形，横径27.6mm，纵径33.9mm，左     

先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期的处理

先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期的处理王文贤，邝宇同广东省心血管病研究所麻醉科（５１００００）先天性心脏病合并肺动脉高压后，使心肺功能受损，围术期的并发症和死亡率均较高，故围术期的处理很重要。本文总结我院１９９１年１月至１９９３年３月５０例先心病合...     

复杂先天性心脏病伴肺动脉高压患儿围手术期的呼吸道护理

目的 总结复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压患儿行体外循环术围手术期呼吸道管理的护理经验.方法 回顾分析2012年7月至2013年2月1 10例复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压行体外循环手术患儿的临床资料,总结围手术期呼吸道管理的护理经验.室间隔缺损、房间隔缺损93例,完全性房室通道6例,主动脉缩窄3例,完全性肺静脉异位引流4例,右室双出口3例,永存左上腔静脉1例,均伴肺动脉高压,肺动脉收缩压≥55 mm Hg;年龄1～12个月,平均(5.6±6.2)个月;体质量3.6～12.5 kg.术后均使用呼吸机辅助呼吸,呼吸机使用时间(36.5±10.6)h.术后均使用一氧化氮气体吸入.术前详细评估,术后重点观察预防呼吸机相关性肺炎的发生,控制肺动脉压力.结果 110例患儿监护室停留时间为(3.2±24)d,均未发生呼吸机相关性肺炎及肺动脉高压危象.平均住院时间19.4 d,均顺利出院.结论 复杂先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿做好围手术期呼吸道的管理能有效改善患儿的呼吸功能,减少ICU停留时间.危重患儿特别是伴有肺动脉高压患儿围手术期降低肺动脉压力,术后积极预防呼吸机相关性肺炎是患儿快速恢复呼吸功能的关键.     

1例先天性心脏病永存动脉干用同种异体带瓣管道移植的术中配合

永存动脉干是一种罕见的畸形，它是原始动脉干未能分割成主动脉和肺动脉，以至保存胚胎期从心底发生的单一动脉干，其特征有起源于两个心室腔的单一动脉干，仅有一组半月瓣，位于半月瓣下的高位室缺，肺动脉，头臂动脉，及冠状动脉均起自共干。     

先天性心脏病患儿围手术期的心理护理

1手术前的心理及护理 手术对患儿和家长都是一次重大打击。尤其心脏手术，性命攸关．由于患难儿的年龄，性别，性格不同，对手术引起的心反应也有个体差异。有的患儿其恐惧心理更加明显。表现为烦躁不安，哭闹；有的心理承受力较强的患儿，得知明天手术的消息会显得格外高兴，见人便告之；有的患儿则会表现出心事重重的样子；有个别患难儿会在手术前表现异常，说出一些不符合其年龄的话。因此手术前护理尤为重要，护理措施为：     

室间隔缺损并肺动脉高压的围手术期护理

室间隔缺损并肺动脉高压的病人,由于肺充血、肺血管病变,使有效肺血管床减少和肺的顺应性降低。做好围手术期的护理,对提高治愈率、降低死亡率极为重要。     

Amplatzer封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的围手术期护理

探讨Amplatzer封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的最佳护理方法.总结我院2002年至今开展的20例Amplatzer封堵介入治疗的护理经验.5例房间隔缺损（ASD）,15例动脉导管未闭（PDA）均一次封堵成功,无任何并发症发生.重视术前、术中、术后等几个重要环节的护理,使之规范、有序,并形成制度,可保证和提高护理质量.     

新生儿先天性心脏病围手术期护理

对于经体外循环进行心脏手术的先天性心脏病(简称CH D)新生儿,由于其手术耐受力差、抗感染能力差、循环和呼吸易受麻醉和手术的干扰,故新生儿CH D围手术期护理至关重要。我院从1999年12月开始～2006年5月开展了CH D在体外循环下的手术治疗,现将临床护理体会报道如下。1临床资料本组CH D新生儿共32例,男20例,女12例;其中肺静脉异位引流3例;房缺8例;室缺16例;室间隔缺损合并房间隔缺损3例;完全性大动脉转位合并动脉导管未闭及紫绀型复杂性CH D2例。出生日期9～28d;术前体重2.7～4.5kg,平均3.55kg,出院时体重2.95～4.6kg,平均3.91kg。平均术前准备5d;平均术后监护3d;平均住院时间17d。本组患儿除2例因患紫绀型CH D出现术后低心排综合症死亡外,其余30例均无护理并发症痊愈出院。2术前护理2.1一般护理2.1.1认真做好入院评估护理体检时应注意有无护理并发症及有无其它部位的畸形,准确的入院评估能为疾病的治疗提供依据。2.1.2做好入院宣教及健康教育由于家长对医院环境陌生及对疾病知识缺乏,易产生焦虑心情,责任护士应主动介绍疾病有关知识及医院环境等。2.1.3消毒隔离...     

先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理

[目的]总结先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理措施。[方法]回顾性分析71例先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人的临床资料。[结果]本组病人术后并发肺部感染13例,死亡1例。[结论]加强围术期的护理是先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人术后顺利康复的保证。