带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复足部皮肤缺损

足部皮肤缺损或坏死在足部创伤病人中常见 ,常因软组织严重创伤 ,伴骨、肌腱外露 ,致使创面修复困难或不理想 ,严重影响足功能。 1992年Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ等[1] 经过解剖研究提出了皮神经伴行血管轴型皮瓣 ,这类皮瓣因不损失主干血管 ,手术操作简单、迅速 ,质地柔软、外观好等诸多优点 ,逐渐广泛应用于临床。自 1997年 10月 ,我们应用以腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部皮肤缺损 7例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 4 9ａ ,平均32ａ。车祸 4例、重物压砸伤 3例 ;部位 :足背 4例 ,…     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

2002年以来，我们对腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的蒂郎进行改进后转位修复足跟、踝及足背皮肤缺损，临床应用7例，效果良好。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的:观察腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损临床疗效。方法:对20例足跟、踝关节和足背皮肤缺损的患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,供区的切口直接缝合或游离植皮覆盖,皮瓣面积4cm×5cm~11cm×10cm。结果:术后18例皮瓣全部成活,供、受区创面均愈合;皮瓣远端坏死2例。术后12例获随访6~12个月,皮瓣外形满意,颜色与周围组织相同,未出现破溃。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的一种理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损12例

小腿下段、足踝部尤其是足跟皮肤缺损临床上比较常见,其创面修复一直是临床治疗中的难题。本科自1999年2月至2001年10月采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损12例,报道如下。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

1997。2005年10月,我科应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复胫前、足跟、足背皮肤软组织缺损8例,效果满意。     

应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复皮肤缺损的治疗体会

目的:探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部及小腿远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法:2008年4月至2013年5月,对19例足踝部及小腿下段皮肤软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。其中男11例,女8例,年龄10岁～60岁。皮瓣面积最大17cm×12cm,最小8cm×4cm。结果:本组19例皮瓣全部成活,一次修复,随访2月～1年,皮瓣外形、色泽、质地良好,功能满意。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣解剖恒定,操作简单,是修复足踝部及小腿远端皮肤软组织缺损创面的有效方法。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效方法 2008年6月至2013年6月收治21例足踝部皮肤软组织缺损病例,男14例,女7例;年龄17~68岁,平均42岁。创伤17例,烫伤感染4例。结果本组19例皮瓣全部成活,另外2例远端边缘部分坏死,经换药或再清创予直接缝合封闭愈合。全部软组织缺损创面均得以修复,术后经6个月至5年随访,皮瓣外形及足部功能满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损疗效满意,值得临床推广应用。     

腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损

探讨腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣临床应用的可能性。足跟部软组织缺损１１例中,慢性溃疡５例,跟骨骨髓炎２例,外伤后跟腱外露皮肤缺损４例。皮瓣面积４ｃｍ×３ｃｍ～８．０ｃｍ×９．５ｃｍ皮瓣移植后全部成活。腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣血供可靠,是足跟部软组织修复方法的理想选择。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣临床运用

目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟及小腿软组织缺损的治疗效果。方法临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝及小腿软组织缺损10例。结果10例皮瓣全部存活。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血运可靠,皮瓣切取方便,为修复足跟、踝周及小腿部软组织缺损的一种良好方法。     

超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复足底皮肤缺损1例

患者,男,52岁,因车祸致左足肿痛、畸形伴足底皮肤缺损6 h于2008年9月20日入院.患者被车撞伤左足,当即左足肿痛、畸形,足底皮肤缺损、活动性出血,急送至当地医院,行相关检查,6 h后转至我院诊治,并以"左足毁灭伤"收入住院治疗.入院后:一般情况尚可,生命体征平稳.血、尿、粪常规正常,肝肾功能正常范围,胸片、心电图正常,腹部B超无异常发现,左足X线检查提示"左足第1～5跖骨骨折".     

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复小腿、踝部和足部皮肤软组织缺损的方法.方法 2001-09～2006-10,应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复小腿、踝部、足部皮肤软组织缺损15例,其中创伤12例,深度烧伤2例,冻伤1例.结果 15例患者采用该皮瓣修复后全部成活,随访半年,皮瓣修复后形态、血运、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好.无溃疡发生.结论 腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣具有血管恒定,变异少,血运可靠,皮瓣成活率高,手术操作不复杂,不牺牲主要动脉,是一种修复下肢皮肤软组织缺损较好的手术方法之一,值得在临床上推广应用.     

足底内侧岛状皮瓣转位修复足跟部皮肤缺损

目的 :探讨足底内侧岛状皮瓣转位修复足跟部皮肤缺损的疗效 ;方法 :1 986～ 1 997年采用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损 8例 ,其中外伤 5例 ,跟骨骨髓炎 2例 ,冻伤 1例。切取皮瓣面积 3 0cm× 3 0cm～ 5 0cm× 7 0cm ;结果 :皮瓣全部成活 ,治愈率 1 0 0 % ;结论 :足底非负重区组织修复足底负重区皮肤缺损不仅功能良好而且外形美观。除具有“同源性”外 ,更具有耐磨 ,耐压 ,承重 ,不滚动的特点 ,较其它转移组织有绝对优势。     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损

目的探讨足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损的效果。方法对13例皮瓣移植修复足跟软组织缺损效果进行分析。结果足跟软组织缺损13例皮瓣修复术后创面I期愈合。结论足底内侧岛状皮瓣有感觉,耐磨及稳定性能好,易于解剖操作,成活率高,是较理想的修复足跟软组织缺损的方法。     

封闭式负压引流结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床观察

目的总结封闭式负压引流(VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床疗效。方法 2008-09～2012-08间共治疗了18例足踝部及足跟腱部软组织缺损患者,男12例,女6例;年龄7～61岁,平均年龄为41岁。皮肤缺损面积为5.0 cm×4.0 cm～13.5 cm×11.0 cm。首先采取清创术和VSD,待创面情况良好后,应用腓肠神经营养血管逆行蒂岛状皮瓣,切取面积为6.0 cm×5.0 cm～15.0 cm×12.0 cm,修复足踝部创面。结果 15例全部成活,术后2例皮瓣边缘感染,1例出现瘀肿的静脉危象,经处理后愈合。皮瓣质地良好,外观尚可。结论 VSD结合腓肠神经皮瓣适合应用于损伤和感染严重的创面。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的临床应用

目的:分析食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的解剖及转移特点。方法:食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损肌腱外露或指骨骨折患者,修复创面4 cm×3 cm~1.5 cm×2.0 cm。结果:11例皮瓣全部成活,3例术后皮瓣远端部分下脂及液化。结论:食指背侧岛状皮瓣修复是治疗拇指组织缺损的有效方法。     

骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部机器绞伤皮肤缺损的护理

目的：探讨骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤皮肤缺损围手术期的护理方法,总结护理经验,提高护理质量。方法对13例机器绞伤先期行清创、VSD负压吸引术,后期行骨间背动脉逆行岛状皮瓣的患者进行综合护理干预,包括注重心理护理、加强基础护理、术后控制感染、严密观察血管危象、指导功能训练、重视出院指导等。结果13例患者皮瓣血运良好,全部成活。结论骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤皮肤缺损疗效满意,根据皮瓣血运的特点开展全面的围术期护理,可有效判断血管危象的实际发生情况,进而提高皮瓣移植成活率。     

腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床应用。方法用腓肠神经伴行血管岛状皮瓣对21例患者的足背、内外踝、小腿中下段、胫前部皮肤缺损进行修复，同时观察腓肠神经及营养血管的走行特点。结果完全成活20例，部分坏死1例。结论腓肠神经伴行血管岛状皮瓣切取简便，成功率高，最远可达足前中部，是修复足跟、足背、内外踝、及小腿中下段软组织缺损的理想供区。     

内踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的: 探讨足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的修复方法.方法: 应用内踝上逆行岛状筋膜皮瓣转移修复13例由车祸外伤、疤痕溃疡、肿瘤等所致的足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露.修复皮肤软组织缺损最大面积6cm×14cm, 跟骨外露最大面积5cm×10cm.结果: 共切取内踝上逆行岛状筋膜皮瓣13块,其中1例岛状筋膜皮瓣术后坏死,行游离背阔肌肌皮瓣移植修复愈合,其余内踝上逆行岛状筋膜皮瓣及供瓣区所植皮片均完全成活,术后随访6月～ 4年,效果满意.结论:内踝上逆行岛状筋膜皮瓣移植是修复足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的理想方法之一.     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用

目的:探讨和评估逆行腓肠神经营养血管皮瓣对修复踝足部软组织缺损的疗效。方法:应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣来修复踝足部软组织缺损26例,其中16例逆行皮瓣采用吻合皮神经促进感觉恢复。结果:除1例皮瓣远端部分坏死,其余皮瓣均成活良好。经9～18个月随访,疗效满意,足跟部的两点辨别觉达1.0～1.2cm。结论:逆行腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣,其具有切取方便,血供可靠,成活率高的优点;缝合皮神经利于受区保护性感觉的恢复。     

足部皮肤缺损的皮瓣修复

目的总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效。方法根据皮肤缺损的部位，应用不同类型的皮瓣修复足部皮肤软组织缺损81例，其中带蒂逆行岛状皮瓣47例，吻合血管的游离皮瓣34例。结果3例皮瓣远端部分坏死；创面Ⅰ期愈合74例，Ⅱ期愈合7例。随访3个月～2年，足部功能及外形恢复良好。结论应用不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损，其质地外形良好，根据皮肤缺损的部位及创面大小，正确选择皮瓣，防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。