一种新型实用背伸鞋的设计与应用

正腓总神经自坐骨神经分出后,向外下方沿股二头肌内侧缘绕过腓骨小头,穿入腓骨长肌之间下行。这段行程易受牵拉伤,尤其是腓总神经绕过腓骨颈处最易受损,腓浅神经和腓深神经可因外伤或牵拉受损。腓总神经损伤多因外伤、体位不当或局部肿物压迫所致,主要表现为足下垂、行走时踝关节不能背伸,通常因用力提高下肢,髋关节、膝关节过度弯曲,成     

腓总神经受损与术中截石卧位关联的探讨

截石卧位是会阴、肛门手术的基本卧位.但是,术中护理不当、人为受压以及手术时间过长,均易引起腓总神经受损.造成患者脚趾下垂、麻木,甚至足下垂,小腿外侧和足背感觉消失.因此,要求巡回护士根据腓总神经的解剖特点,舒适的摆放体位,同时不断提醒医生在拉钩时不要压在患者腿上,现报道如下.     

浅谈腓总神经压迫性损伤的中西结合护理

目的：探讨对腓总神经压迫性损伤病人的观察护理。方法：对16例压迫性损伤病人的严密观察及中西结合护理。结果：通过及时落实有效的中西结合护理措施，本组16例病人出院后随访6个月～3年，患肢功能恢复正常。结论：实施有效的中西医结合护理，对预防腓总神经麻痹进一步加重以及功能恢复具有重要作用。     

下肢术后并发腓总神经损伤预防及护理

目的探讨下肢术后并发腓总神经损伤的预防及护理措施.方法回顾性分析11例下肢术后并发腓总神经损伤的原因及相应预防护理措施.结果神经传导功能障碍症状3～90d消失,无明显足下垂等畸形发生.结论术后防止腓总神经长时间受压和过度牵拉,是预防腓总神经损伤的重要措施,及时发现是减轻腓总神经损伤的关键,功能锻炼是预防肢体畸形的对策.     

下肢术后并发腓总神经损伤预防及护理

目的:探讨下肢术后并发腓总神经损伤的预防及护理措施。方法:回顾性分析11例下肢术后并发腓总神经损伤的原因及相应预防护理措施。结果:神经传导功能障碍症状3~90d消失,无明显足下垂等畸形发生。结论:术后防止腓总神经长时间受压和过度牵拉,是预防腓总神经损伤的重要措施,及时发现是减轻腓总神经损伤的关键,功能锻炼是预防肢体畸形的对策。     

久坐导致坐骨神经损伤两例肌电图分析

报道2例因久坐导致坐骨神经损伤患者,对其肌电图进行分析。两例胫神经、腓总神经的末端潜伏期均异常,F波均异常,感觉神经传导速度均异常,胫骨前肌、腓肠肌、趾短伸肌、股二头肌呈神经元性损害;股四头肌未见异常,说明胫神经腓总神经均受损,坐骨神经损伤。提示肌电图在坐骨神经损伤定位诊断方面有重要作用。     

久坐导致坐骨神经损伤两例肌电图分析

报道2例因久坐导致坐骨神经损伤患者，对其肌电图进行分析。两例胫神经、腓总神经的末端潜伏期均异常，F波均异常，感觉神经传导速度均异常，胫骨前肌、腓肠肌、趾短伸肌、股二头肌呈神经元性损害；股四头肌未见异常，说明胫神经腓总神经均受损，坐骨神经损伤。提示肌电图在坐骨神经损伤定位诊断方面有重要作用。     

2型糖尿病并发周围神经病变患者应用中药足浴联合足部护理的效果观察

目的探讨2型糖尿病并发周围神经病变患者应用中药足浴联合足部护理的效果。方法选取2型糖尿病并发周围神经病变的患者120例,随机分成对照组及联合组。联合组给予甲钴胺分散片、中药足浴联合足部护理治疗,对照组给予甲钴胺分散片、温热清水足浴治疗,对比2组患者治疗前后腓肠神经及腓总神经传导速度、治疗效果。结果 2组患者治疗后的腓肠神经和腓总神经传导速度快于治疗前(P0.05),联合组患者治疗后的腓肠神经和腓总神经传导速度快于对照组(P结论中药足浴联合足部护理能改善DNP患者的周围神经病变,提高患者的治疗效果。     

高频超声检查在腓总神经损伤诊断中的应用

目的 探讨高频超声对腓总神经损伤的诊断价值。方法 总结经肌电图及手术证实的18例腓总神经损伤声像图特征。结果 18例腓总神经损伤中,神经卡压14例、神经断裂2例、神经鞘瘤1例、神经鞘内囊肿1例。高频超声不仅可清晰显示腓总神经局部受压及其近侧水肿增粗程度,也能显示神经干断裂、肿瘤及囊性病变。结伦 高频超声能有效诊断腓总神经损伤,为临床治疗提供影像学依据。     

周围神经侧侧缝合后再生能力、质量及其机制

目的 探讨周围神经侧侧缝合后神经能否再生、再生的质量以及再生神经的来源. 方法 将 20只实验兔随机数字表法分为两组,每组 10只.左侧后肢胫神经、腓总神经为实验神经,切断腓总神经 A组腓总神经断端以远 1.5 cm处将胫神经、腓总神经相邻面的神经束、外膜切开,相对缝合束、外膜; B将腓总神经远断端与胫神经相邻面行端侧外膜缝合.术后 12周腓总神经远端注入辣根过氧化物酶逆行示踪,行形态学和组织学检测. 结果 术后 12周两组神经缝合后神经均再生,再生质量无显著差异. 结论 周围神经侧侧缝合后神经能够再生,再生侧支来源于胫神经,再生质量与神经端侧缝合相似.     

高频超声对Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的临床观察

目的 探讨高频超声观察Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的临床价值。方法 选取62例2型糖尿病患者,分为周围神经病变组32例和无周围神经病变组30例,并选择同期28例非糖尿病患者作为对照组,应用高频超声观察各组腓管处腓总神经图像变化,测量并比较腓总神经前后径、横径及横截面积,并结合神经电生理检查进行相关性分析。结果 周围神经病变组腓总神经前后径、横径及横截面积较无周围神经病变组和对照组均增大,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。糖尿病伴周围神经病变组患者腓总神经的横截面积与腓总神经感觉传导速度呈显著负相关（r=-0.552,P＜0.01）。结论 高频超声能显示糖尿病合并周围神经病变患者腓总神经的异常改变,为临床诊断提供客观依据。     

高频超声对2型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的临床观察

目的探讨高频超声观察2型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的临床价值。方法选取62例2型糖尿病患者,分为周围神经病变组32例和无周围神经病变组30例,并选取同期28例非糖尿病患者作为正常对照组,应用高频超声观察各组腓管处腓总神经图像变化,测量并比较腓总神经前后径、横径及横截面积,并结合神经电生理检查进行相关性分析。结果周围神经病变组腓总神经前后径、横径及横截面积较无周围神经病变组和正常对照组均增大,差异均有统计学意义(均P0.05)。周围神经病变组患者腓总神经的横截面积与腓总神经感觉传导速度呈负相关(r=-0.552,P0.01)。结论高频超声能显示2型糖尿病周围神经病变患者腓总神经的异常改变,为临床诊断提供客观依据。     

腓总神经麻痹患者临床与肌电图及神经电图不一致原因分析

目的 探讨腓总神经麻痹患者肌电图及神经电图改变与临床症状、体征不一致的原因。方法 对7例腓总神经麻痹患者的14条腓总神经及腓肠神经分别进行运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV）以及两侧胫前肌、腓肠肌及股四头肌等进行肌电图(EMG)测定。结果 患侧腓总神经MCV潜伏期延长，传导速度减慢，复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低；同时患肢胫前肌EMG有不同程度的失神经电位，但肌电图及神经电图改变与临床症状及体征的严重程度不完全一致。结论 腓总神经麻痹患者临床表现与神经电图不一致原因复杂，但肌电图及神经电图检查仍是诊断腓总神经麻痹的一种主要辅助检查手段。     

下肢骨折术后并发腓总神经损伤的护理干预

下肢骨折术后腓总神经损伤是由于手术牵拉、石膏、敷料、夹板及肢体自身压迫引起神经轴索中断，神经内瘢痕形成，或过度的牵拉致神经张力过大，神经传导功能障碍，引发踝关节背伸及伸趾功能障碍、呈垂足、垂趾畸形；足不能外翻、小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。2003年10月年至2006年7月，本科收治下肢骨折术后并发腓总神经损伤8例，由于及时发现、正确处理和精心护理，取得了较好的临床效果。现着重就护理干预报告如下。     

阴式子宫切除术致腓总神经损伤一例分析

目的探讨术中引发腓总神经损伤的原因,提出防范措施。方法对我院收治的1例行阴式子宫切除术后发生腓总神经损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本例采用腰麻联合硬膜外麻醉,取膀胱截石位进行手术,术后出现感觉、运动障碍,经查体和肌电图检查确诊为腓总神经损伤,予营养神经药物、针灸、按摩、理疗等综合治疗,症状缓解,但遗留左小腿外侧痛觉感轻度迟钝,仍觉麻木,左足趾背屈稍受限。结论由于神经解剖特点及手术体位原因,膀胱截石位手术可能引发腓总神经损伤,故术中注意及损伤后及时治疗非常重要。     

周围神经侧侧缝合后再生能力、质量及其机制

目的：探讨周围神经侧侧缝合后神经能否再生、再生的质量以及再生神经的来源。方法：将20只实验兔随机数字表法分为两组，每组10只。左侧后肢胫神经、腓总神经为实验神经，切断腓总神经：A组腓总神经断端以远1．5cm处将胫神经、腓总神经相邻面的神经束、外膜切开，相对缝合束、外膜；B将腓总神经远断端与胫神经相邻面行端侧外膜缝合。术后12周腓总神经远端注入辣根过氧化物酶逆行示踪，行形态学和组织学检测。结果：术后12周两组神经缝合后神经均再生，再生质量无显著差异。结论：周围神经侧侧缝合后神经能够再生，再生侧支来源于胫神经，再生质量与神经端侧缝合相似。     

高频超声显示正常肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经

目的评价高频超声在显示正常肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经的应用价值。方法应用14MHz高频超声检查20例正常受检者肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经，观察神经的内部结构、回声、外膜等声像图特征，并于横切面上测量受检者左、右两侧神经的长径、宽径及表面积。结果超声可清晰显示所有受检者肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经。肘管处尺神经显示为圆形或椭圆形的低回声结构，位于尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间，而走行于前臂肌内和肌间的尺神经呈略偏强的细网状回声。腓骨头背侧腓总神经呈略偏强细网状回声。左、右两侧尺神经、腓总神经的长径、宽径及表面积均无明显差异（P〉0．05）。结论高频超声可清晰显示肘管处尺神经和腓骨头背侧腓总神经。     

2型糖尿病患者下肢腓总神经超声表现与密歇根筛查量表的相关性

目的探讨2型糖尿病周围神经病变患者下肢腓总神经超声特征与密歇根量表(MNSI)评分之间的相关性。方法回顾分析95例2型糖尿病患者的超声资料,依据MNSI评分结果分为A组(0~3.4分)、B组(3.5~4.4分)及C组(≥4.5分)。另选30名健康志愿者作为正常对照组。对各组腓总神经的声像图特征进行比较,包括腓总神经的前后径、横径、截面积及神经束回声、"筛网状"结构、神经外膜、与毗邻组织分界。结果 A、B、C组腓总神经各形态参数与正常对照组差异均有统计学意义(P均<0.05)。与A组比较,B、C组腓总神经超声表现为神经束回声减低、"筛网状"结构模糊、神经外膜不均匀增厚、与毗邻组织分界不清的患者均明显增加(P均<0.05)。腓总神经的前后径、横径、截面积与密歇根筛查体格检查评分呈正相关(r=0.573、0.625、0.584,P均<0.05)。结论密歇根筛查量表体格检查评分与腓总神经超声形态学参数及声像图特征具有一定相关性,评分越高,腓总神经超声表现异常的可能性越大。     

骨科院内压迫性腓总神经麻痹的成因和护理对策

目的探讨骨科院内压迫性腓总神经麻痹的成因和护理预防对策。方法回顾性复习1994年5月至2001年12月发生的7例骨科院内压迫性腓总神经麻痹，分析其发生原因。结果7例病例中，其中3例发生于膝关节周围手术后功能锻炼过程中，1例系腓骨颈、胫骨平台骨折应用支具固定后，2例系骨科床牵引辅助复位者，1例为关节镜检截石位者。所有病例均接受保守治疗，经至少1年以上随访，预后良好。结论护理因素在骨科院内压迫性腓总神经麻痹的发病中占一定地位，在了解其解剖学机理和成因后，采取针对易发因素的护理预防对策，在避免此病的发生具有非常积极的意义。     

糖尿病患者231例神经传导速度、F-波和H-反射观察

目的观察分析糖尿病患者上肢与下肢神经近段及远端、神经末梢的受损程度。方法对231例糖尿病患者的上肢与下肢感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)、F-波及H-反射的检测异常率比较进行研究分析。结果下肢腓肠神经SCV异常率91.8%,明显高于上肢正中神经SCV异常率72.6%(P<0.001)。而上肢正中神经MCV远端PL异常率达37.2%;下肢腓总MCV远端PL异常率达30.2%(P<0.14)。上肢正中神经肘-腕MCV异常率达56.2%;下肢腓总神经腓骨小头下2cm—中踝MCV异常率达60.1%(P<0.45)。上肢正中神经腋-肘MCV异常率达6%;下肢腓总神经腓骨小头上9cm—腓骨小头下2cmMCV异常率达25.1%(P<0.001)。尺神经F-波异常率达23.4%,胫神经H-反射异常率达63.3%(P<0.001)。结论糖尿病患者神经病变累及部位以下肢为主;以感觉神经多于运动神经。在患者临床症状较轻或缺如时,应用NCV、F-波和H-反射检测可以客观的对糖尿病患者神经近段及远端、神经末梢的受损不同程度进行评价。