冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术的护理研究

目的:探讨综合护理对冠心病合并2型糖尿病(2-DM)并接受冠状动脉介入术患者围手术期预后的影响。方法:连续选取冠心病合并2型糖尿病并接受冠脉介入术患者127例作为研究对象,根据患者病情进行综合护理,观察患者围手术期预后情况。结果:127例患者手术成功率为100%,11例出现围手术期并发症,经积极处理均得到有效控制。结论:对冠心病合并2型糖尿病患者实施综合护理对提高手术成功率、减少围手术期并发症和改善患者预后具有重要意义。     

引导式护理在冠心病合并糖尿病老年患者介入术后的应用

目的 探讨引导式护理模式在冠心病合并糖尿病老年患者介入术后的应用价值.方法 2009年1月至2011年12月期间收治的80例符合相关条件的冠心病合并糖尿病患者,在行冠状动脉介入术（percutaneouscoronary intervention,PCI）治疗后出院,根据自愿原则选择出院后的护理模式.其中选择参与引导式护理模式的归为观察组,共计38例,另42例患者只参与复诊随访,自我护理,归为对照组.经1年随访治疗,比较两组患者PCI术后1年的西雅图心绞痛调查量表（Seattle Angina Questionnaire,SAQ）中译版评分,血糖、血脂达标率及1年随访期内心血管不良事件发生率.结果 1年后两组患者的SAQ评分比较,观察组患者各大项得分均比对照组患者高,两组患者间比较有统计学差异（P〈0.05）.1年后观察组患者血糖达标率、血脂达标率、双达标率分别为63.2%（24/38）,60.5%（23/38）,52.6%（20/38）;对照组患者则分别为40.5%（17/42）,35.7%（15/42）,28.6%（12/42）.两组患者间比较,上述指标均具有统计学差异（P〈0.05）.对照组患者随访1年期间心血管不良事件发生率为33.3%（14/42）,观察组则为13.2%（5/38）,两组患者间心血管不良事件发生率的比较具有统计学差异（χ2=4.484,P〈0.05）.结论 引导式护理有助于改善冠心病合并糖尿病老年患者介入术后的心血管功能和生活质量,提高血糖、血脂控制达标率,降低心血管不良事件发生率.     

综合护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用

目的探讨糖尿病合并冠心病患者护理时采用综合护理干预的临床效果。方法于2018年2月至2019年7月我院收治糖尿病合并冠心病患者78例,随机抽取39例为对照组,给予常规护理,39例为观察组,给予综合护理干预,分析对比两组护理前后FBG、PBG水平及SDS、SAS变化。结果护理前,两组FBG、PBG水平无明显差异(P>0.05),护理干预后,观察组FBG、PBG水平低于对照组,差异明显(P<0.05);两组SDS、SAS对比,护理前两组无显著差异(P>0.05);护理干预后,观察组SDS、SAS均显著低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论综合护理干预应用于糖尿病合并冠心病患者的护理中,能显著控制血糖水平,改善患者的不良情绪,值得推广。     

冠心病合并糖尿病老年患者的护理

我院心血管内科从2003年1月至2003年12月共收治60岁以上冠心病合并糖尿病84例，疗效满意。本文对其护理措施总结如下。     

冠心病合并糖尿病患者的临床护理

目的探讨冠心病合并糖尿病患者的临床护理措施。方法将60例冠心病合并糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予全面护理（包括疾病知识宣教、心理护理、饮食护理、用药指导）。比较2组患者护理效果及患者满意率。结果2组患者护理效果及患者满意率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对冠心病合并糖尿病患者实行全面护理,可改善患者生活质量,提高患者满意率。     

糖尿病合并冠心病老年患者的护理体会

糖尿病是一种常见慢性进行性发展的代谢性疾病 ,以高血糖为主要标志 ,在长期疾病过程中 ,会出现各种并发症 ,尤以微血管、大血管和神经系统的并发症多见。目前威胁糖尿病患者生命最严重的是心血管并发症 ,糖尿病慢性并发症已成为糖尿病患者的主要死亡原因。据统计糖尿病患者最终有70 %以上死于心血管病变的各种并发症 ( 1) ,然而伴随着全球糖尿病人群逐渐曾加 ,在 型糖尿病患者及糖耐量低减者中 ,冠心病的发病率和死亡率是普通人群的 2～ 4倍( 2 ) 。虽然 型糖尿病引起冠心病的确切病理机理目前仍不十分明确 ,但多发生于血糖控制不佳 ,糖…     

糖尿病合并冠心病患者的临床护理体会

目的：对糖尿病合并冠心病患者的临床护理措施进行研究探讨。方法：选取我科收治的98例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,随机分为两组,各49例,对照组采取常规护理,实验组在对照组的基础上,给予心理、饮食、用药、运动等护理指导。观察分析两组并发症的发生率与患者的护理满意率。结果：与对照组相比,实验组患者并发症的发生率显著降低（P ＜0．05）,护理满意率显著升高（P ＜0．05）。结论：糖尿病合并冠心病患者给予全面综合指导,可以有效预防并发症,提高患者满意率和依从性,提高生活质量。     

冠心病合并糖尿病的老年患者的护理探讨

目的探讨对冠心病合并糖尿病的老年患者采取个体化的护理措施。方法对85例冠心病合并糖尿病的老年患者采取科学细致的护理措施。结果 85例患者的病情得到了有效控制,未护理并发症发生。结论通过科学细致的护理,可有效控制患者病情,减少并发症的发生。     

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点及介入治疗的疗效

目的探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点及介入治疗的近远期疗效。方法在2008年1月至2009年6月行冠状动脉介入治疗的患者中,入选141例患者,根据是否合并糖尿病（DM）分为DM组（38例）和非DM组（103例）。回顾性分析这些患者的临床及冠状动脉病变特点、即刻手术成功率和近远期主要心脏不良事件。结果与非DM组相比,DM组平均冠状动脉病变处数、长病变、分叉病变和多支病变发生率显著增高（P〈0.05）,两组之间的PC I操作成功率、临床成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,但DM组支架内再狭窄、再次血运重建和主要不良心血管事件发生率高（P〈0.05）。结论糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重复杂,支架内再狭窄和远期心脏不良事件发生率较高,需强化血运重建术后管理。     

阿托伐他汀对冠心病患者介入治疗后的影响

目的观察阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后血脂水平及临床心脏事件的影响。方法126例接受PCI的冠心病患者随机分为A组（n=64）和B组（11=62）,A组接受阿托伐他汀,1次／d,10mg/次,B组接受阿托伐他汀,1次／d,20mg／次。测定术前及术后1、6、12个月血脂水平,观察心脏事件的发生情况。结果患者术后服用阿托伐他汀12个月,两组血脂水平及心脏事件的发生情况较术前均有不同程度下降,且随治疗时间的延长下降幅度更显著（P〈0．05）。B组血脂水平较A组下降幅度更为显著（P〈0．05）,但两组心脏事件发生差异无统计学意义。结论阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄具有预防作用,强化剂量作用更明显,且安全性好。     

大蒜素胶囊对冠心病合并糖尿病患者PCI术后预后及内皮功能的影响

目的 观察大蒜素胶囊对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后及内皮功能的影响.方法 连续入选拟行PCI术的冠心病合并糖尿病住院患者,数字表法随机分为对照组(n=60例)和大蒜素组(n=60例).对照组给予常规治疗,药物组在常规治疗基础上加用大蒜素胶囊口服,每次40mg(2粒),3次/d,共3个月.分别于PCI术后即刻和3个月抽取外周静脉血,检测患者血清一氧化氮(NO)和细胞间黏附分子l(ICAM-1)水平；采用高分辨率彩色多普勒超声仪测定患者肱动脉内皮依赖性血流介导的血管舒张功能(FMD).所有患者PCI术后随访1年.结果 对照组和大蒜素组患者的临床基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),基础FMD水平和血清NO、ICAM-1水平差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术后3个月,两组患者的临床资料情况差异无统计学意义,与对照组相比,大蒜素组患者FMD显著改善[(8.2±2.4)％比(6.4±2.3)％,P=0.013),血清NO水平升高[(147±32) μmol/L比(112±24) μmol/L,P=0.009],ICAM-1水平下降[(182±21)μmol/L比(232±29)μmol/L,P=0.021].PCI术后1年,大蒜素组主要不良心血管事件发生率为10.5％,显著低于对照组(17.2％,P=0.022).结论 冠心病合并糖尿病患者PCI术后口服大蒜素胶囊可改善临床预后,其机制可能与大蒜素改善血管内皮功能和血管炎症状态相关.     

新蝶呤与冠心病的相关性

目的研究冠心病患者行冠状动脉介入治疗前后新喋呤的变化,探讨其与冠心病的相关性。方法选取40例经冠状动脉造影证实的冠心病患者（急性冠状动脉综合征患者及稳定性心绞痛患者各20例）和16例正常者,分别测定冠心病患者治疗前后以及正常者的血清新蝶呤水平,进行比较分析。结果行冠状动脉介入治疗前,急性冠状动脉综合征组及稳定性心绞痛组新蝶呤浓度均明显高于对照组（P〈0．05或0．01）,急性冠状动脉综合征组亦明显高于稳定性心绞痛组（P〈0.05）;治疗后,稳定性心绞痛组新蝶呤浓度明显升高（P〈0．05）,而急性冠状动脉综合征组并无明显变化,而且两组间亦无明显差异（P〉0．05）。相关性分析结果显示,冠心病患者的冠状动脉病变支数与外周静脉血清新蝶呤水平呈明显正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者新蝶呤水平显著升高,尤其是急性冠状动脉综合征及稳定心绞痛患者行介入治疗后升高更明显。冠状动脉介入治疗可诱导或加剧病变冠脉的炎症和免疫反应,免疫激活可能参与了冠心病的病理生理过程,新蝶呤是冠心病发生、发展的一个重要标志。     

延续护理对冠心病PCI术后康复患者的影响

目的：探讨延续护理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复患者的影响。方法选取湖北医药学院附属太和医院2010年7月至2015年6月收治且行PCI治疗的冠心病患者3000例,采用简单随机抽签法分为延续护理组与传统护理组,每组各1500例。延续护理组实施延续护理干预,而传统护理组则给予传统护理干预;比较两组患者一年时的自我管理水平、焦虑心理、危险因素以及心血管事件发生率等指标的差异。结果①延续护理组自我管理总评分为(86.78±8.12)分,明显高于传统护理组的(78.28±7.58)分,SAI评分下降为（39.42±3.79）分,明显低于传统护理组的(49.86±4.22)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01);②延续护理组的吸烟、高血压病、糖尿病、高低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)以及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的患者分别为162例(10.80%)、135例(9.00%)、228例(15.20%)、564例(37.60%)、342例(22.80%),均少于或低于传统护理组的612例(40.80%)、564例(37.60%)、462例(30.80%)、993例(66.20%)、846例(56.40%),差异均有显著统计学意义(P<0.01);③延续护理组的心绞痛、心肌梗死、再次血运重建以及心源性休克/死亡的发生率分别为2.93%、1.53%、1.87%、0.53%,均少于或低于传统护理组12.20%、10.20%、11.07%、1.40%,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论延续护理可以明显改善PCI术后患者自我管理行为、焦虑心理,降低危险因素和心血管事件的发生率。     

临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响

目的:评价临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)实施对冠心病患者择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的影响。方法:随机将78例冠心病择期PCI术后患者分成观察组和对照组各39例。观察组按冠心病PCI术后CNP方法进行护理,对照组行常规护理。观察两组患者住院期间的平均天数及平均费用、出院时满意度、1年主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率和再住院率。结果:观察组平均住院天数、平均住院费用、再住院率及1年MACE发生率显著低于对照组(P<0.01),但满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病患者择期PCI术后实施CNP不仅可以降低其平均住院天数、平均住院费用和提高其住院满意度,同时也降低了术后1年MACE发生率和再住院率,值得进一步推广。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者的冠状动脉造影特点.方法 对冠状动脉造影诊断为冠心病的446例2型糖尿病患者和512例非糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析.结果 糖尿病组高血压286例(64.1%),心肌梗死160例(35.9%),血清甘油三酯[(2.10±1.48)mmol/L]和体质指数[(25.28±13.41)kg/m2]均高于非糖尿病组(P＜0.05).2型糖尿病合并冠心病患者较多发生多支病变、弥漫性病变(P＜0.05),行冠状动脉搭桥术(CABG)、药物治疗的概率高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变复杂严重.     

冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗围手术期的护理

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗围手术期的护理,减少并发症发生。方法回顾分析226例接受冠脉介入治疗（PCI）患者的临床资料,采取护理应对。结果226例患者围手术期无护理并发症发生,PCI成功率100%。     

高龄冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床特点及预后

目的观察≥75岁高龄冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特点及其预后.方法回顾性分析2005年6月-2007年6月间所有于上海交通大学附属胸科医院行PCI的老年患者,分为高龄组(年龄≥75岁,115例)和老年组(年龄≥60岁且<75岁,294例),观察高龄组患者行PCI的临床特点及其住院期间和远期的预后.结果高龄组的平均年龄为(78.1±3.7)岁,显著高于老年组的(68.0±4.3)岁.平均随访时间为(964±254)d.与老年组相比,高龄组的糖尿病、高血压、高血脂的构成比无明显增加(P值均>0.05),脑卒中、陈旧性心肌梗死、心力衰竭的构成比显著增加(P值均<0.05).高龄组在住院期间及远期的主要不良心脏事件、死亡和心源性死亡的发生率均显著高于老年组(P值均<0.05).多因素分析提示,左心室射血分数(LVEF)≤0.40、多支血管病变及急性冠状动脉综合征是影响预后的独立因素,而年龄≥75岁不是独立危险因素.结论尽管高龄冠状动脉性心脏病患者的一般情况较差,远期临床预后较差,然而年龄≥75岁并不是影响预后的独立因素,LVEF低和急性冠状动脉综合征才是导致临床预后较差的主要因为.     

动态心电图心率变异性与冠心病PCI术后预后的相关性

目的 探讨动态心电图心率变异性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的相关性。方法 选取2020年1月—2021年1月本院因冠心病心力衰竭行PCI术的患者176例,根据随访期间不良心血管事件发生情况分为预后良好组(n=148)与预后不良组(n=28)。比较两组患者一般资料及PCI术前、术后动态心电图指标变化(心率、心搏数、最长R-R间期及心率变异性参数24 h内全部正常的窦性R-R间期的标准差(SDNN)、连续24 h的5 min正常R-R间期标准的均值(SDNN Index)、5 min窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、正常的相邻心动周期间差值的均方根(r-MSSD)及三角指数;采用多因素Logistic回归法分析影响冠心病心力衰竭PCI术后预后的相关因素;创建受试者工作特征曲线(ROC),分析术前动态心电图对冠心病心力衰竭PCI术后预后的预测价值。结果 与预后良好组术前比较,预后不良组术前心率、心搏数升高,最长R-R间期、SDNN、SDANN、SDNN Index、r-MSSD及三角指数降低(P<0.05);与术前相比...