经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的近期效果研究

目的分析经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果及近期随访情况。方法选取2014年2月至2016年11月许昌市中医院收治的56例胸腰椎患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各28例。对照组患者接受经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗,研究组患者接受经椎弓根植骨内固定手术治疗。比较两组临床疗效,术后6个月随访其椎体前后缘高度变化情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组椎体前缘高度、椎体后缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折可提高治疗效果,防止其椎体高度丢失,具有推广价值。     

经椎弓根椎体内植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折26例体会

目的:探讨经椎弓根椎体内植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:自2003年1月至2006年4月共收治26例胸腰椎骨折,按Denis分型属爆裂性骨折,均采用经伤椎椎弓根,行自体骨颗粒植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗。结果:术后伤椎高度恢复良好且随访期间无伤椎高度丢失,术后及随访期间Cobb’s角无明显改变,所有患者植骨区骨性愈合,无内固定松动、断裂等。结论:经椎弓根椎体植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,术式安全可行,手术创伤小,效果良好,可预防单纯后路椎弓根钉固定引起的伤椎高度丢失及后凸畸形等并发症,有临床推广价值。     

后路椎弓根植骨结合椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路椎弓根植骨结合椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法62例胸腰椎骨折患者,在均采用椎弓根钉系统治疗的同时,用自制植骨推注器经椎弓根椎体内植骨结合中后路植骨治疗,术后卧床15～20d,并进行康复背肌锻炼,腰围保护3—6个月。结果本组62例患者手术均获得成功,优良率为83．87％,术后椎体高度及生理弧度恢复满意,未出现神经症状加重,经随访6～28个月,椎体高度和生理弧度无明显丢失,无断钉、断杆、内固定松动、椎体再压缩等并发症。结论AF椎弓根系统对胸腰椎骨折具有良好的复位和固定作用,经椎弓根椎体内植骨在后路手术不加大创伤的同时,能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,使患者能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断杆,椎体再压缩等并发症。     

椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折

目的：研究胸腰椎骨折运用椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗的具体方法以及临床效果。方法选择2010年1月-2013年1月间运用椎弓根钉内固定结合经椎弓根肢体内植骨治疗胸腰椎骨折的48例患者,术后对其进行12～38个月的随访,平均为19.2个月,同时评估相应方法的临床治疗效果。结果本文的48例患者,随访中未发现有椎体高度明显丢失,同时未见内固定术有松动及断裂现象。结论胸腰椎骨折运用椎弓根钉内固定结合椎弓根椎体内植骨治疗,可明显降低受损伤的椎体出现蛋壳效应,同时防止椎体高度再度丢失以及内固定松动、断裂等相关并发症,值得在临床上大力推广使用。     

经椎弓根植骨加GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨经椎弓根植骨加GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折对防止术后并发症的意义。方法采用GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定并经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折40例,术前、术后摄X线片测定椎体前缘高度与正常高度的比值,了解患者后期有无腰背部疼痛情况,有无椎弓根螺钉松动、折断等并发症。结果术后骨折椎体高度明显恢复,椎体前缘高度与正常高度的比值以及椎管狭窄程度均明显改善,经过10～18个月随访,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形,无内固定松动、拔出、断钉等并发症。结论采用经椎弓根植骨加GSS—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折,可有效地防止后期椎体高度再丢失、后凸角度加大和内固定失败等并发症。     

伤椎置钉技术联合经椎弓根植骨治疗43例胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰椎骨折中的疗效。方法采用经伤椎单侧椎弓根椎体植骨,对侧椎弓根及上下椎体行后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折43例,术前、术后及随访时行X线片检查,观察椎体高度及矫正Cobb角有无丢失,以及内固定物有无断裂、松动情况发生。结果全部病例获得随访,无内固定物松动、断裂发生,术前、术后远期椎体高度丢失率、矫正Cobb角丢失度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折经伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎置钉内固定后,可恢复伤椎椎体高度,重建脊柱的稳定性,防止术后远期椎体高度和矫正Cobb角的再丢失以及内固定的松动、断裂。     

经伤椎椎弓根椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折52例的疗效分析

目的观察经伤椎椎弓根植骨结合内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 52例患者均行经伤椎椎弓根植骨和椎弓根内固定术,分别测量术前、术后2周及去内固定后3个月患者的椎体高度和脊柱后凸角,并进行比较分析。结果 52例患者术后平均随访14.8个月,伤椎高度和后凸Cobb角恢复良好,无内固定断裂、感染及神经症状加重等严重并发症。结论经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根内固定可重建伤椎高度和防止后期矫正度丢失,是治疗胸腰椎骨折的理想手段之一。     

胸腰椎骨折椎弓根钉内固定结合同种异体骨经伤椎椎弓根植入椎体成形治疗体会

目的:探讨采用椎弓根钉系统固定结合同种异体骨经伤椎椎弓根植入椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和疗效。方法:64例新鲜胸腰椎骨折先行椎弓根螺钉内固定撑开复位,部分行后路减压突入椎管骨块向腹侧打出复位,后经伤椎椎弓根向椎体内植入同种异体骨。结果:术后椎体高度及脊柱生理弧度恢复满意,无一例出现神经继发损伤症状,经随访椎体高度和脊柱生理弯曲无丢失,无内固定松动、断裂。结论:胸腰椎骨折椎弓根钉内固定结合同种异体骨经伤椎椎弓根植入椎体成形治疗效果满意,更安全,值得临床广泛应用。     

短节段固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨短节段椎弓根钉固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后路短节段椎弓根钉系统复位固定胸腰椎骨折的同时,对伤椎经椎弓根进行椎体内植骨33例,观察手术前和术后不同时期椎体前缘高度及Cobb角恢复情况。结果本组33例无内固定失败并发症,伤椎高度、Cobb角基本恢复正常,植骨愈合良好,脊柱稳定性恢复,后期随访无丢失。结论后路短节段固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可以重建脊柱稳定性,防止术后矫正度丢失,疗效确切。     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:评价椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2003年6月~2007年3月手术椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折48例。骨折节段:T112例,T1218例,L121例,L25例,L32例。椎体楔形压缩骨折35例,爆裂型骨折13例。结果:住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重,全部随诊患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出现象。术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高35.4%,后凸畸形角平均恢复18.1°,脊柱椎体排列良好,椎体内植骨融合良好,术后Frankel分级平均改善1.5级。结论:椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,减少椎弓根钉断裂的发生。     

胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形配合椎弓根钉固定的远期疗效简

目的：探讨椎弓根钉固定疗法对胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形的治疗效果。方法选取60例胸腰椎骨折患者为研究对象,通过影像学检查、病例分析回顾,比较治疗前后的椎体高度变化、活动度、临床治疗结果以及Cobb角恢复程度,并对患者进行随访。结果胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法,提高了Cobb角的恢复程度,椎体高度改善,临床症状缓解。本组60例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法后,疗效评价优良率达86．7％。结论采用椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,治疗效果好,能缓解患者痛苦,有推广应用价值。     

后路椎弓根钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折

目的总结应用后路椎弓根钉系统内固定植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后路椎弓根钉内固定系统加后路横突椎板间植骨或伤椎经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰骨折48例。结果经9～24个月的随访,48例椎体前缘高度由术前的平均33%恢复到术后的94%,Cob角由手术前的平均24°降低到手术后的平均4°,椎管内骨块复位率达91%。结论后路椎弓根钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折能获得良好的骨折复位固定脊柱及椎管减压的目的,后期随访椎体高度及Cob角丢失率低,是治疗胸腰椎骨折的一种简单有效的方法。     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:评价椎弓根钉内同定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:2003年6月～2007年3月手术椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折48例.骨折节段:T112例,T1218例,L121例,L25例,L32例.椎体楔形压缩骨折35例,爆裂型骨折13例.结果:住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重,全部随诊患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出现象.术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高35.4%,后凸畸形角平均恢复18.1°,脊柱椎体排列良好,椎体内植骨融合良好,术后Frankel分级平均改善1.5级.结论:椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,减少椎弓根钉断裂的发生.     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

①目的 评价椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.②方法 对43例患者行椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨手术.骨折节段:T11 6例,T12 15例,L1 12例,L2 7例,L3 3例.椎体楔形压缩骨折28例,爆裂型骨折15例.术后对其影像学、神经功能和临床症状进行评价.③结果 住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重.随访6～30个月,所有患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉松动现象.术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高36.7%,后凸畸形角(Cobb角)平均恢复19.3°,术后Frankel分级平均改善1.7级.脊柱椎体排列及椎体内植骨融合良好.④结论 椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定因应力过大造成的断钉、矫正丢失等并发症.     

经伤椎椎弓根椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折80例的疗效分析

目的:探讨经伤椎椎弓根植骨结合内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:80例外伤患者全部行经伤椎椎弓根植骨和椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折,分别测量术前、术后2周及去内固定后3个月患者的椎体高度和脊柱后凸角,统计学数据分析。结果:平均随访16.5个月,按Frankel分级脊髓功能恢复提高0～3级,椎体前缘高度增加46.9%,术后后凸Cobb角由术前平均21.9°恢复到3.2°。全部患者内固定无断裂、无感染、无神经症状加重等并发症发生。结论:经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根内固定可重建伤椎高度和防止后期矫正度丢失。     

经椎弓根植骨联合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折的方法和效果。方法我院对31例胸腰椎爆裂性骨折的患者采用后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术;术前、术后即刻及随访时测量椎体高度、Cobb角,了解神经功能改变及并发症。结果随访10—27个月,平均16．5个月,椎体高度和后凸角无明显再丢失,无一例出现神经症状加重,无内固定松动、断裂等并发症。结论经伤椎椎弓根植骨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可重建脊柱前中柱的稳定性,重建椎体高度,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失,加速骨折的愈合,减少内固定并发症,是安全有效的治疗方法。     

椎弓根钉内固定加前后柱植骨治疗胸腰椎骨折

目的：分析椎弓根内固定加前后柱植骨治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：应用椎弓根系统复位,内固定,同时运用人工颗粒骨及自体骨行伤椎体内及小关节突间联合植骨,治疗胸腰椎骨折38例。结果：术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无1例出现神经症状加重,经随访椎体高度和生理弧度无丢失,无内固定松动、断裂。结论：椎弓根内固定加前后柱植骨治疗胸腰椎骨折,愈合率高,并发症少。值得临床应用。     

椎体成形术并椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折52例

目的探讨经伤椎椎弓根硫酸钙骨水泥椎体成形术并后路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效、并发症及对患者生活质量的影响。方法选择52例胸腰椎骨折患者,采用经后路椎弓根钉内固定联合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗。并分别于手术前、术后1周、术后1年取钉时、取钉后1年统计椎体前、中、后缘的椎体高度、后凸畸形角（Cobb角）以及进行Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disablity Index,ODI）分级评价。结果术后1周、取钉时和取钉后1年患者椎体高度均较术前明显增加,差异均有统计学意义（P〈0．05）;其Cobb角均较术前减小,差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后各次随访结果之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。患者术前ODI评价的优良率为5．77％,取内固定术后1年的ODI的优良率为98．08％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经伤椎椎弓根骨水泥椎体成形术并后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折有效避免了单纯椎弓根螺钉内固定的并发症,且长期疗效肯定,可有效提高患者的日常生活质量。     

椎弓根植骨加短节段椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎骨折56例

目的：观察椎弓根植骨联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎骨折的疗效及安全性。方法选取采用椎弓根植骨联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗的老年胸腰段骨折病例进行回顾性分析,共纳入56例研究对象。手术前后及随访期间均行X线检查,观察术后植骨情况、并发症发生率及神经功能恢复情况,评估手术前后伤椎椎体前缘高度值、Cobb＇s角、椎管内占位变化等。结果手术时间平均为（136±41） min;术中平均出血量（250±61） ml,术后无感染、骨不连等严重并发症。随访时间6～60个月,术后影像学检查伤椎高度、Cobb＇s角、椎管内占位较术前获得显著改善（P〈0.05）,术后1周与末次随访时差异无统计学意义。术后ASIA分级与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,神经功能获得1～2级改善。结论短节段椎弓根螺钉内固定可重建脊柱稳定性,椎弓根植骨可填补伤椎复位后的椎体缺损,维持前中后三柱稳定性,是治疗老年胸腰椎骨折的有效方法。