分析探讨三维DSA技术在颅内血管性病变诊治中的应用价值

目的：分析探讨三维数字减影血管造影（DSA）技术用于颅内血管性病变诊治中的临床价值。方法选取30例颅内血管性病变的患者,应用三维DSA造影技术进行对患者进行诊断作为实验组,此外,同时选择应用造影检查(CTA)、磁共振血管造影（MRA）再次对这30例颅内血管性病变的患者进行诊断,作为对照组,并制定合适的治疗方案。结果经过三维DSA技术进行诊断,28例诊断为脑动脉瘤,1例为烟雾病,1例无造影异常表现。其中28例脑动脉瘤患者经三维DSA造影技术检查出35个动脉瘤。所有颅内血管性病变患者应用不同造影技术诊断后,DSA组患者疾病检出率(93.33%)明显高于CTA组患者疾病检出率(60.00%)、MRA组患者疾病检出率(63.33%),差异有统计学意义（P<0.05）。根据三维DSA造影技术明确动脉瘤形态、结构、大小情况,制度合理的治疗方案,其中24例进行介入栓塞治疗,4例患者行外科手术进行夹闭治疗。根据三维DSA造影技术检查后,选择合适的手术方案,手术成功率100.0%。术后对所有研究对象,进行随访,1年后,动脉瘤复发率为0.0%,研究统计,13例患者经CT、MRI影像学检查后,动脉瘤完全消失。感染、发热等严重并发症发生率为0.0%,患者死亡率为0.0%。结论三维DSA造影技术在颅内血管性病变诊断中具有科学、准确、安全性高的优点,具有很高的临床应用价值,为治疗方案的选择提供重要的影像学依据,应该广泛应用于临床颅内血管性病变的诊治。     

数字血管造影三维技术在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用

目的：评价三维数字血管造影(DSA)在颅内动脉瘤诊断和栓塞治疗中的应用价值。方法：对34例确诊或疑诊颅内动脉瘤的患者行DSA检查，利用3D工作软件行三维重建后做出诊断，并根据处理后的图像拟定栓塞治疗方案。结果：34例患者行2D—DSA确诊动脉瘤31例，共检查出32个动脉瘤；3D—DSA确诊34例，共检查出36个动脉瘤。34例动脉瘤患者，28例行GDC栓塞治疗，20例完全致密栓塞，占71．4％。栓塞90％以上8例，占总数的28．5％。结论：3D—DSA可清楚地显示颅内动脉瘤的三维形态和空间结构，对诊断和栓塞颅内动脉瘤具有较高的应用价值。     

DSA-3D采集及三维重建技术在脑动脉瘤中的应用价值

为了综合利用DSA-3D及三维重建技术在脑动脉瘤中的诊断价值,2010年3月至2010年6月解放军成都军区昆明总医院医学影像科介入室筛选了40例动脉瘤患者进行DSA-3D采集及三维重建技术的检查,通过常规颅内血管造影（DSA）、DSA-3D及三维重建技术检查,笔者获取了较满意的三维血管影像,并能够清晰地显示脑动脉瘤体、瘤颈与载瘤动脉的立体关系,图像呈现良好,现报告如下.     

DSA血管三维重建应用及在颅内动脉瘤诊疗中的价值

目的探讨DSA血管三维重建技术技巧及在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值。方法采用普通DSA及三维DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤患者146例,充分利用三维重建技术的各种技巧,使载瘤动脉、动脉瘤颈显示满意,根据诊断结果和病情选择治疗方案。结果 146例患者共发现183个动脉瘤,分别采取了栓塞、手术夹闭、定期观察等治疗方案。结论合适的三维重建技巧使脑血管造影检查的准确性和可靠性得到进一步的提高,对动脉瘤的进一步治疗提供了更为丰富的信息。     

数字减影血管造影血管三维重建放大技术在颅内微小动脉瘤诊疗中的应用

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)血管三维重建放大技术在颅内微小动脉瘤诊疗中的应用价值.方法 行DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤破裂患者158例,利用三维重建及重建放大技术,使微小动脉瘤的载瘤动脉显示更清晰,使瘤颈、瘤体的生长方向显示更理想.结果 158例患者共发现194个动脉瘤,其中发现长径在3 mm以下的微小动脉瘤68个,分别采取了栓塞、手术夹闭、定期观察等治疗方案.结论 DSA血管三维重建放大技术能够清楚显示颅内微小动脉瘤的载瘤动脉和瘤颈、瘤体等结构,对颅内微小动脉瘤的诊断、治疗有重要的应用价值.     

三维DSA在颅内动脉瘤诊断中的作用

目的：探讨数字减影(DSA）三维重建(3D)在颅内动脉瘤影像诊断中的应用价值。方法：2002年4月至2004年1月,对112例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者行二维(2D)和三维(3D)血管造影检查,对比分析2D和3D的影像学结果。结果：112例患者经2D和3D检查,确定72例共74个颅内动脉瘤,2D检查假阴性3例,假阳性2例,8例瘤颈显露不清,4例经3D证实为宽颈动脉瘤。结论：3D提高了颅内动脉瘤诊断的准确率,对动脉瘤的进一步治疗有重要的辅助作用。     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤栓塞治疗中的指导意义及其局限性

目的 评价三维CT血管造影(3D—CTA)在颅内动脉瘤栓塞治疗中的指导意义及其局限性。方法 本组所有患者均进行DSA造影检查和3D—CTA检查。3D—CTA图像重建时分别采用最大强度投照(MIP)、表面成像(SSD)以及模拟内窥镜(flying through)等3种成像方法分别重建颅内血管三维图像。脑血管造影常规进行双侧颈内动脉及左侧椎动脉造影，必要时进行右侧椎动脉造影。结果 本组11例患者，DSA造影检查和3D—CTA检查各发现动脉瘤11个，各漏诊动脉瘤1个。DSA造影检查动脉瘤最大直径平均4．3mm；3D—CTA检查MIP法测得动脉瘤最大直径平均4．5mm，SSD法动脉瘤最大直径平均5．7[mm。结论 3D—CTA能够避免常规DSA造影检查时产生的影像重叠，但是三维重建后的影像受到多种因素的影响，制定合理的检查方案可有效提高诊断符合率。     

3D-DSA技术在颅内动脉瘤造影中的应用价值

目的探讨三维重建数字减影血管造影(3D-DSA)技术在颅内动脉瘤中的应用.方法使用PHILIPS Allura Xper FD20血管造影机对疑有颅内血管病变的25例患者进行常规DSA和旋转DSA检查,通过遮盖表面显示(Shaded Surface Display,SSD)三维重建方法进行颅内血管重建.结果通过3D-DSA检查24例患者确诊为颅内动脉瘤(26个动脉瘤),1例确认为后交通动脉起始端壶腹样膨大.在3D-DSA检查中25例患者病变血管的位置清晰可见,24例患者26个动脉瘤的形态、瘤颈尺寸、与相邻血管间的关系均可清晰显示或测量.结论 3D-DSA技术在颅内动脉造影中可作为一个重要手段,对颅内动脉瘤的诊断与治疗具有重要价值.     

3D DSA在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用

三维数字减影血管造影(3D DSA)在中枢神经系统血管异常诊疗中的价值主要体现在颅内动脉瘤的诊断和治疗方案的制定方面,有报道[1]3D DSA在发现颅内动脉瘤的个数、动脉瘤与载瘤动脉的关系、动脉瘤与邻近血管的关系及动脉瘤内有无穿支血管等方面较常规DSA有明显的优越性.     

3D-CTA在颅内破裂动脉瘤早期诊断中的应用

目的探讨三维CT血管造影（3D—CTA）在颅内破裂动脉瘤早期诊断中的价值。方法回顾性分析180例因蛛网膜下腔出血或脑内血肿高度怀疑颅内动脉瘤破裂的患者经数字减影血管造影（DSA）和3D—CTA检查的临床资料。结果DSA检查组85例,检出动脉瘤76例;CTA检查组95例,检出动脉瘤83例,两组均采用开颅动脉瘤夹闭术予以证实。两组患者检查诊断阳性率间差异无显著性,3D—CTA术前时间短于DSA组,并且通过格拉斯结果分级（Cos）发现3D—CTA检查组患者预后好于DSA组（P〈0．05）。结论3D—CTA快速、便捷、无创,能有效缩短术前时间,改善患者预后,有良好的临床应用价值。     

自发性蛛网膜下腔出血16-sclice CT血管造影的临床应用

目的 探讨多层面螺旋CT血管造影对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断的价值.方法 32例CT诊断的自发性蛛网膜下腔出血患者发病6～24小时行CTA检查,采用容积再现(VR)和最大强度投影法(MIP)及滑动薄层块技术(STS-MIP)对血管进行重组、评判,并与DSA和手术结果对照.结果 32例中,CTA共检出动脉瘤17例,脑动静脉畸形和脑动脉硬化各1例,17例患者共19枚动脉瘤,CTA检出18枚,遗漏了1枚颈内动脉动脉瘤.CTA诊断动脉瘤的准确性为94.74%(18/19).结论 16层螺旋CT血管造影对颅内血管性病变的诊断及明确病变的三维空间关系有重要价值,可作为自发性蛛网膜下腔出血筛选的首选方法.     

旋转DSA及三维图像重建技术在诊断颅内动脉瘤与介入治疗中的临床应用价值

目的探讨旋转DSA及三维图像重建技术在诊断颅内动脉瘤与介入治疗中的临床应用价值。方法60例蛛网膜下腔出血的患者行常规全脑血管造影外，对颈内动脉进行旋转DSA采集及三维图像重建技术。结果60例蛛网膜下腔出血患者中，行全脑血管DSA正侧位造影检出动脉瘤48例；经旋转DSA采集及图像三维重建后，检出动脉瘤57例。其中55例行GDC介入栓塞治疗。术后经旋转DSA及三维重建证实，55例介入栓塞病例中，51例全部栓塞，4例90％栓塞。结论旋转DSA及三维图像重建技术的应用明显提高颅内动脉瘤的检出率，并能为介入治疗及手术方案的制定提供精确的数据。     

螺旋CT血管造影三维成像在脑动脉瘤诊断中的应用

目的:探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)在脑动脉瘤诊断中的临床价值。方法:回顾分析82例经DSA诊断或手术治疗的脑动脉瘤患者临床怀疑脑动脉瘤患者术前行16层螺旋CT血管造影容积扫描所得的数据进行3D重建后分析。结果:82例患者,共检出脑动脉瘤95个,DSA共检出97个,诊断符合率为98%;且螺旋CT血管造影三维成像能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置,能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系。结论:运用多种三维成像技术,能充分显示动脉瘤的空间解剖结构,可作为诊断颅内动脉瘤的首选方法。     

RDSA及三维重建技术在脑血管造影中的应用

目的评价RDSA及血管三维重建技术在颅内动脉瘤血管造影诊断中的应用。方法对50例蛛网膜下腔出血患者应用传统DSA、RDSA及血管三维重建进行检查,对比不同方法对动脉瘤病变的显示情况。结果所有患者均确诊为颅内动脉瘤。常规正侧位DSA能显示存在动脉瘤病变或可疑存在,仅极少数病例能明确显示瘤颈形态(10/50)和载瘤动脉与瘤体的关系(5/50)。RD-SA显示病变复杂结构的能力较常规DSA明显提高。50例血管三维重建处理的图像都清晰显示了脑动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系。结论RDSA及血管三维重建技术对颅内动脉瘤病变结构显示极佳,明显有助于提高对脑血管病变的诊断水平。     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断及术后评价的意义

目的探讨三维CT血管造影（3D—CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值,以及对动脉瘤夹闭术后评价其指导价值。方法回顾性分析32例临床怀疑为颅内动脉瘤,并进行了CT血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）检查的患者,以DSA和手术作为参考标准,评价3D-CTA诊断价值。对其中的5例动脉瘤夹闭病例进行术后评价,术前术后均进行了CTA检查,通过比较两次CTA结果评价动脉瘤夹闭情况。结果根据DSA资料及手术结果,CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为100％,特异性为100％,准确性为93．9％。对5例动脉瘤钛夹夹闭术后的患者通过CTA进行了随访,与术前CTA相比,颅内大血管均未见狭窄或闭塞。结论3D—CTA诊断颅内动脉瘤具有较好的特异性和敏感性,以及较好的三维显示能力,是一种可靠、微创的快速诊断颅内动脉瘤的方法,为手术提供了详实的影像学资料,并有助于制定治疗方案。     

多层螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 80%的蛛网膜下腔出血都是由颅内动脉瘤破裂引起的.颅内动脉瘤一旦发生破裂出血,死亡率可达50%.文中旨在探讨多层螺旋CT三维血管造影(three-dimension multi-slice computed tomography angiography,3D-MSCTA)对颅内动脉瘤诊断的价值.方法 回顾分析经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)及临床手术证实的42例自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的3D-MSCTA影像学表现.42例患者均行CT平扫及增强扫描,增强扫描后运用容积再现(volume redering,VR)、多层平面重建(multiplanar reformation,MPR)、最大信号密度投影(maximum intensity projection,MIP)技术重建三维脑血管,并参照原始图像进行观察.结果 42例患者经3D-MSCTA检查后,40名患者诊断为颅内动脉瘤,共发现动脉瘤44个,2例未见明确颅内动脉瘤;经DSA检查,41名患者诊断为颅内动脉瘤,共发现动脉瘤46个,1例未见明确颅内动脉瘤;3D-MSCTA检查对颅内动脉瘤检出敏感性为95.7%.结论 3D-MSCTA作为无创、操作简便的颅内动脉瘤的检查方法,具有很高的敏感性(95.7%),可作为一种安全、快捷的常规筛查方法,亦可为拟定治疗方案提供详细的资料.对于3D-MSCTA检查未发现颅内动脉瘤的自发性蛛网膜下腔出血患者应进一步行DSA检查.     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用

为评价三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤栓塞治疗中的指导意义及其局限性,收集我院2006年1月—2008年6月收治的68例颅内动脉瘤患者,所有患者均进行数字减影脑血管造影(DSA)检查。3D-CTA图像重建时分别采用表面阴影显示法(SSD)、最大强度投影法(MIP)、体积透视图法(VR)以及仿真血管内镜技术法(VRT)分别重建颅内血管三维图像。DSA常规进行双侧颈内动脉及左侧椎动脉造影,必要时进行右侧椎动脉造影。结果本组68例患者,DSA检查和3D-CTA检查各发现动脉瘤76个,3D-CTA的诊断准确率为100%。动脉瘤最大直径平均(4.7±3.0)mm;3D-CTA检查MIP法测为(4.8±3.0)mm,SSD法检测为(5.0±3.0)mm。三者间所测得的动脉瘤最大直径的差异均无统计学意义(P>0.05)。3D-CTA能够避免常规DSA检查时产生的影像重叠,但是三维重建后的影像受到多种因素的影响,制定合理的检查方案可有效提高诊断符合率,对动脉瘤的栓塞治疗提供很大的帮助。     

3D DSA造影在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值

目的:探讨3D DSA造影在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值。方法:先通过常规DSA造影筛选出54例可疑动脉瘤患者,对可疑动脉瘤患者进行3D DSA造影,同时通过3D血管图像明确动脉瘤的形态、瘤体的大小、瘤颈的宽度及载瘤动脉的关系。再反复回放3D动脉瘤的图像,确定栓塞动脉瘤的最佳工作角度。最后手术者在确定最佳的工作角度上进行动脉瘤栓塞,用微导丝带上微导管超选择至动脉瘤体的中外1/3处,撤出微导丝,通过微导管释放弹簧圈而达到栓塞动脉瘤的治疗效果。结果:3D DSA明确诊断和栓塞了55个动脉瘤。结论:3D DSA较常规DSA有无可比拟的优势,结合常规DSA造影,3D DSA造影在动脉瘤诊疗中,具有极大的临床运用价值。     

旋转DSA在脑动脉瘤诊断中的价值及栓塞治疗中的应用

目的:观察旋转DSA在脑动脉瘤诊断中的价值及栓塞治疗中的应用效果。方法:选择收治的30例脑动脉瘤患者作为观察对象,对30例脑动脉瘤患者进行旋转DSA诊断,并将旋转DSA运用于栓塞治疗中,比较三维CT血管造影检查与旋转DSA检查的诊断准确率,观察旋转DSA在栓塞治疗中的应用效果。结果:30例脑动脉瘤患者经三维CT血管造影检查的诊断准确率(66.67%)明显低于经旋转DSA诊断准确率(93.33%),且经旋转DSA在栓塞治疗中的有效率为96.67%,复发率为0.00%。结论:针对脑动脉瘤患者采用旋转DSA诊断的诊断价值较高,能有效反映患者的病情程度,为临床治疗提供有力方案,旋转DSA在栓塞治疗中的治疗效果显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

三维CT血管造影与平板脑血管数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析

目的研究三维CT血管造影(CTA)与平板脑血管数字减影血管造影(DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年5月‐2017年12月该院收治的80例颅内动脉瘤患者临床资料,患者均接受三维CT血管造影和平板DSA检查,统计两种检查方法的诊断符合率等。结果 CTA诊断颅内动脉瘤的符合率93.75%,DSA诊断符合率95.0%,组间差异无统计学意义(P0.05);对于3 mm的动脉瘤,CTA和DSA的检出率对比差异无统计学意义(P0.05);对于≤3 mm动脉瘤,DSA的检出率明显高于CTA,差异有统计学意义(P 0.05)。结论三维CT血管造影在颅内动脉瘤中的诊断价值与金标准平板DSA相似,诊断准确率高,CTA容易遗漏少数体积微小的病灶,必要时需CTA和DSA结合明确诊断,早期发现微小病灶,改善预后。