126例院前死亡病例分析

<正>普及院前急救医学知识,抓住现场急救的黄金时间,正确实施现代心肺复苏技术(Cardiopulmonary resusciatation, CPR),病情稳定后的监护与转送,抵达医院急诊科后的系统处置,以及医院内重症监护病房(ICU)的进一步救治及强化这几个“接力式”的连续救治环节,是提高救治成功率的关键。     

煤矿工人严重胸部创伤合并多发伤205例临床分析

目的探讨煤矿工人严重胸部创伤合并多发伤的临床特点,以指导其诊疗。方法该院2011年1月至2013年10月收治严重胸部创伤合并多发伤的煤矿工人205例,根据其创伤原因、临床特点、医技检查和动态观察,及时判断并维护呼吸道通畅,止血以防治休克,预防成人呼吸窘迫综合征和处置多发伤等。结果205例患者治愈194例,死亡11例,死亡率为5．4％。结论高度重视严重胸部创伤合并多发伤,采用多种诊断方法进行分析判断,密切观察,避免误诊和漏诊,首先要处理严重威胁患者生命的创伤,并根据多发伤伤情选择科学的治疗措施。     

急诊院前死亡339例分析

目的对院前死亡患者的临床特点进行分析。方法对笔者所在医院急诊科自2003年1月~2011年12月收治的院前死亡患者339例的性别、年龄、季节及死亡原因进行回顾性分析。结果男性占70.79%,女性占29.20%。男女之比为2.42:1。40~70岁为院前死亡的高发年龄,占全部病例的52.5%,死亡高峰时间段为上午8~12点,冬季和春季是猝死的发生率较高的季节,死亡原因第一位的是心血管疾病占25.66%,其次为交通事故占23.89%,脑血管疾病排第三位占13.56%。结论院前死亡以男性多见,心血管病和交通事故为主要死亡原因。     

115例急诊院前死亡病例分析

随着急救技术的发展,人们的急救意识也随之提高。但是,在工作中我们发现,院前死亡的人数生活并没有随之减少的趋势。近一年来,通过对我科在出诊中遇到的115例院前死亡患者进行分析。目的是为了研究其死亡原因,死亡时间,死亡规律,以便对高危人进行健康教育,生活指导。以减少院前死亡发生率,提高患者的生命质量和寿命。     

严重创伤院内一体化救治245例临床分析

目的探讨急诊绿色通道一体化模式下严重创伤患者的救治。方法回顾性分析2006—2010年245例严重创伤患者院内救治各环节时间、效果等资料。结果伤后至急诊抢救时间平均为78.56 min,到手术室时间为64.84 min;抢救成功率为86.35%。结论创伤院内急救一体化,开通绿色通道,各环节密切配合,争取了救命的黄金时间,提高了严重创伤的救治成功率。     

交通事故创伤特点以及院前抢救的临床疗效分析

目的探究交通意外事故的创伤特点以及院前抢救对提高患者生存率、改善预后的临床意义。方法回顾2013年本院急诊科100例交通事故创伤患者的临床资料,分析院前及院内急诊救治方案,并对抢救成功率进行统计。结果患者损伤部位包括四肢受伤35例,头颅损伤22例,胸外伤8例,颜面部损伤6例,脊椎损伤8例,骨盆损伤10例,腹部损伤11例。收入伤员中,创伤严重度评分大于16分患者共36例;其中严重损伤患者19例。现场死亡患者12例,急诊室及送诊过程中死亡7例,收入本院经紧急抢救后死亡患者13例。急诊及收入院后死亡患者中8例由于中毒头颅损伤所致,2例由于休克所导致;入院后行手术治疗患者共66例,院前检测生命体征78例,符合轻度至中度休克诊断标准患者59例均给予静脉滴注抗休克治疗后好转47例,无变化6例,休克加重6例。结论交通事故创伤具有高能量及高速度的特点,易造成严重颅脑损伤且病死率较高,严重骨盆损伤是急诊室内创伤性休克死亡的主要原因,必须加强早期处理力度。     

重型多发伤25例诊治体会

随着现代化交通运输工具的发展,多发伤已常见不鲜,而且伤情复杂、危重,诊断和治疗困难,要求专业人员密切合作,准确诊断,尽早治疗。我院去年收治重型多发伤25例,诊治效果良好,现报告如下。1临床资料本组25例,男18例,女7例;年龄16～72岁,损伤原因:     

交通伤院前死亡752例回顾性分析

目的系统分析交通伤院前死亡的发生特点及其规律,探讨交通创伤院前急救对策。方法回顾性分析我院2001～2004年交通伤院前救治4760例的临床资料。结果交通伤死亡810例中院前死亡752例,占92.84%鸦其中现场死亡413例(54.92%),运送途中死亡92例(12.23%),急诊室死亡247例(32.85%);直接致死原因为重型颅脑损伤481例(63.96%),严重多发伤113例穴15.03%雪。结论交通创伤死亡主要发生在院前阶段,而现场死亡的比例最大。主要致死原因为重型颅脑损伤。迅速到达现场和对重型颅脑损伤的早期抢救是降低死亡率的关键和重点。     

院前创伤急救中护理方式的探讨

目的简要探讨创伤患者的院前急救护理方式,提高患者的抢救成功率。方法收集我院急诊科2011年2月至2012年12月救治的120例创伤患者病例,对患者致伤的原因、伤情、院前急救护理方式回顾性分析与探讨。结果及时正确的护理方式提高了院前创伤急救患者的存活率,120例创伤急救患者中,成功抢救患者113例,死亡7例,抢救成功率为94．17％。结论高素质的急救护理人员和及时恰当的护理方式可以提高创伤患者院前急救的存活率。     

院前死亡71例病因分析

院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程[1]。包括现场急救和运送途中的救治。加强院前急救是降低危重病人死亡率及提高抢救成功率的首要环境和重要基础。本文通过对我院1998年8月～2001年8月院前死亡71例的病因分析 ,总结经验 ,提高院前急救的抢救成功率。1临床资料1 1一般资料 :本组男37例 ,女34例 ,男 :女=1 1:1。年龄4岁～90岁 ,平均年龄51 5岁。其中45岁以下21例 ,占30 % ;45～60岁17例 ,60岁以上33例。1 2死亡地点 :1例慢性肾功能衰竭 (女 ,19岁 )死于急救车返院途中。1例慢性肺源性心脏病 (男 ,83岁 …     

创伤早期死亡73例原因分析

目的分析急诊外科创伤早期死亡病例的原因,探讨如何提高创伤抢救的成功率。方法对我院73例创伤早期死亡比例进行回顾性分析研究。结果中青年患者为创伤早期死亡患者的主体,致伤原因主要是交通伤和工伤,48小时内主要死因是严重颅脑损伤和创伤失血性休克。结论抗休克和控制颅脑损伤是创伤早期急救的重点,要重视抢救的时间观念,缩短确定性治疗的等待时间。     

446例急性创伤院内死亡临床分析

目的分析严重创伤院内死亡病例的临床特点,探讨创伤病人死亡的高危因素.方法对我院446例创伤院内死亡病例进行多因素回顾性分析研究.结果男310例,女136例,男女之比是2.28:1,平均年龄33.71岁,高发年龄段21～40岁,占60.09%;按损伤严重度评分法(ISS)评分为33～75分,平均56.53分;致伤原因主要是交通伤,占82.96%;损伤类型以颅脑损伤为主,占84.75%;手术治疗占68.83%,抢救输血占51.57%,气管插管及气管切开占85.65%.创伤3日内主要死因:严重颅脑损伤、创伤失血性休克;4天以后主要死因:继发性脑疝、多器官功能衰竭和各类并发症.结论颅脑损伤和失血是创伤后早期的主要死因,后期多死于器官功能衰竭和并发症.     

重型颅脑损伤死亡59例临床分析

1997年9月－1998年12月我科共救治重型颅脑损伤病人320例,其中死亡59例,占18％,现就死亡原因分析如下。1临床资料59例中车祸伤35例,跌落伤18例,其它6例。男性36例,占61％;女性23例,占39％。年龄8-81岁,平均年龄42．5岁;60岁以上的病人33例,占56％,10岁以下8例。自受伤到接受治疗的时间20分钟-3天,平均为1．25天。CT检查54例,占91．5％;磁共振检查5例,占8．5％。单纯性脑挫裂伤9例,硬膜外、硬膜下血肿11例,广泛脑挫裂伤并血肿者35例,脑疲者46例。伤后24小时以内人院者25例,24小时以后入院音34例。GCS评分3－5分42例,…     

急诊外科创伤患者的死亡原因分析

目的分析急诊外科创伤患者的死亡原因,据此探讨相应的创伤急救措施,以提高急诊外科抢救成功率。方法回顾性分析2012年10月至2014年10月我院急诊外科180例死亡病例的临床资料。结果本组死亡病例20~50岁104例,占57.78%;20岁以下死亡42例,占23.33%;50岁以上死亡34例,占18.89%。20~50岁人群病死率明显高于其他年龄段。致伤原因有交通事故(占60%)、高处坠落(占22.78%)、重物击打(占8.89%)、刀伤(占4.44%)以及其他(占3.89%),因交通事故死亡患者所占比例明显高于其他致伤原因。死亡原因有颅脑损伤(101例,占56.11%)、创伤失血性休克(64例,占35.56%)和创伤窒息(15例,占8.33%)。结论急诊外科创伤患者多因颅脑损伤和创伤性失血性休克而死亡,应加强院前急救,把握急救黄金时间,建立并完善快速应急反应机制,准确评估伤情,选择合适的治疗方案,以提高急诊外科抢救成功率。     

院前外伤患者急救及护理体会

通过2008年的4674例院前外伤急救,体会到院前救护的重点在于迅速评估患者的病情,建立静脉通道,保护重要生命器官,维持基本的生命活动,为进一步的救治赢得时间,而进行成功的院前急救是挽救生命的首要环节。现将体会浅谈如下。     

交通事故致颅脑创伤1386例临床分析

目的研究交通事故致颅脑损伤的临床特点及预后.方法对1386例交通事故致颅脑损伤患者按致伤类别、合并及并发症分组,并计算其生存概率(Ps).结果1386例中,生存组1232例,死亡组154例,死亡率11.11%,两组按并发症相比较显著差异(P＜0.01);原发脑干伤、脊髓损伤及合并胸部损伤死亡率较高.结论交通事故颅脑损伤伤情复杂,其中脑挫裂伤、颅骨骨折、原发脑干伤、颅内血肿发生率较高,是车祸致死主要原因而患者合并伤中以胸及脊髓伤为主、并发症中肺部感染对预后影响最大.     

成功抢救多脏器严重创伤1例

我院于2000年10月收治一例失血性休克,右侧开放性血气胸伴右侧多发性开放性肋骨骨折,右肾破裂,肝破裂,右髂骨开放性骨折。经过抢救,获得成功,挽救了病人的生命,现报告如下。 患者,男,27岁,农民,2000年10月19日中午被斧头砍伤右侧后腰部,于4小时后送到本院。查:面色苍白,出冷汗,四肢     

115例院前死亡病例病因的分析

通过对我院120急救中心2000年至2004年院前死亡的126例患者临床特点的分析，发现外伤．心血管疾病．脑血管疾病和自杀是院前死亡的主要原因，60岁以上的老年人是院前死亡的主要人群，随着年龄增加，心、脑血管及慢性病的死亡呈增加趋势，而外伤呈下降趋势。自杀致死在青年和老年人中比例较高，CO中毒和大量饮酒在北方院前死亡占一定比例，低血糖是农村糖尿病患者死亡的一个原因。     

某基层医院急诊科对批量车祸伤员的救护

交通事故多是群体伤,发生突然,伤员多,往往非基层急诊科1个科室所能承担,需要在全院范围内调配人员、器材、药品,并进行及时、准确、有序的抢救,才能在短时间内挽救患者的生命,降低死亡率及致残率.我院2003～2007年收治32起成批车祸伤员,现将批量车祸伤员救护体会报告如下.