剖宫产瘢痕妊娠患者不同治疗方案的疗效比较

目的 分析剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方案的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省妇幼保健院收治的183例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗方案不同分成4组：A组44例,采用清宫术;B组32例,采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+清宫术;C组11例,采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫瘢痕妊娠物切除加修补术;D组96例,采用阴式子宫瘢痕妊娠物切除加修补术,观察并比较4组患者围术期相关指标[术中出血量、术后第2天血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降率、住院天数]、住院费用、术后并发症、治疗成功率及预后随访指标（血β-HCG恢复正常的时间、月经复潮时间、术后妊娠例数等）。结果 4组患者术中出血量及术后妊娠例数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。C组术后第2天血β-HCG下降率及血β-HCG恢复正常的时间均优于其他3组,但住院天数、住院费用高于其他3组,差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B、C、D组患者治疗成功率分别为81.82%、100%、100%、94.79%,差异有统计学意义（P<0.05）。B组月经复潮时间大于其他3组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫瘢痕妊娠物切除加修补术的临床疗效较好,但其住院时间长、住院费用较高。     

阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的：探究阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法：回顾性分析2016年1月-2022年10月江苏省射阳县人民医院妇产科收治的30例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料，根据患者的手术方法分为观察组与对照组，各15例。对照组采用腹腔镜病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗，观察组采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、阴道出血时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间。结果：观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组阴道出血时间、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：对于Ⅱ、Ⅲ型CSP患者采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术的效果显著，手术创伤小，术后恢复快，但阴式手术也有缺陷，临床医师在术前应仔细检查，结合患者的病情和意愿合理选择手术方式，促进...     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

目的:比较阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术与子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）的疗效。方法:回顾性分析30例CSP患者临床资料,12例行经阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术,18例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗+择期清宫术。比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后血β-hCG恢复正常的时间、住院时间、住院费用及并发症的发生情况。结果:2种术式手术时间和住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。12例经阴道子宫下段切开取胚术均手术成功,无明显并发症,术中出血量为 （55.2±15.5）mL,血β-hCG恢复正常时间为（15.8±3.5）d,住院费用为（7 820.5±360.0）元,均明显少于子宫动脉栓塞术各指标（P<0.01）。18例子宫动脉栓塞术中有1例在术后进行清宫术,术中出现瘢痕破裂,急诊行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除及修补。结论:阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术作为治疗CSP的手术方案,是一种损伤小、恢复快、有效、安全、经济的手术方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠50例临床分析

目的：探讨宫腔镜电切术联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法：将50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者随机分为A组24例和B组26例。A组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后行B超监视下清宫术,B组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后行B超监视下宫腔镜病灶切除术。结果：B组26例患者经宫腔镜诊断治疗后均痊愈出院;A组24倒患者中18例治愈出院,4例术中出血量多,止血困难,行B超监视宫腔镜下病灶切除术;2例子宫穿孔行开腹手术清除瘢痕处妊娠物＋子宫瘢痕修补术。B组术中出血（53.6±10.8）ml,手术时间（23±2.5）min,术后血β-HCG降至正常时间（21±7）d;A组术中出血（150±100）ml,手术时间（30±5）min,术后血β-HCG降至正常时间（30±5）d,两组相比,术中出血量、手术时间、术后血β-HCG降至正常时间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕处妊娠创伤小、手术时间短、术中出血少、止血彻底、并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠疗效观察

目的：探讨腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床疗效。方法选取我院2012年2月-2013年7月期间收治的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规开腹术治疗,观察组给予腹腔镜病灶切除术治疗。对比分析2组患者的手术情况、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常的天数以及子宫恢复正常的天数。结果观察组患者手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患者血β-HCG恢复正常天数为（31.6±4.5）d,明显少于对照组的（44.2±6.5）d（P〈0.05）;观察组子宫恢复正常天数为（20.9±7.8）d,明显少于对照组的（31.5±8.1）d（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠能有效地减少患者术中出血量,缩短疗程,加快其血β-HCG及子宫的恢复进程,疗效显著,值得在临床推广。     

不同手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果对比

目的：分析同手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法以外生型剖宫产瘢痕妊娠共120例进行回顾性分析。按不同的手术方式分3组：40例经阴道子宫下段妊娠病灶切除术为经阴道组,40例子宫动脉栓塞术联合宫腹腔镜为栓塞组,40例腹腔镜下妊娠病灶切除术为腹腔镜组。比较患者手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间、术后肛门排气时间、血β-HCG下降至正常的时间、术后月经正常的时间。结果在术中出血方面,腹腔镜组为（283.6±165.8）mL要明显多于栓塞组、经阴道组,差异有统计学意义（t腹腔镜VS栓塞=4.791、t腹腔镜VS阴道=3.962,P＜0.05）,而栓塞组出血量为（147.4±69.6）mL和经阴道组的（162.8±98.5）mL相比,差异无统计学意义（t=0.807,P＞0.05）;在术后疼痛、住院时间、术后月经正常方面,栓塞组和经阴道组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,腹腔镜组和经阴道组相比差异无统计学意义;在血β-HCG降低至正常时间方面,3组相比差异均无统计学意义。结论对外生型剖宫产瘢痕妊娠的三种治疗方式中,其经阴道子宫下段妊娠病灶切除术的各方面治疗效果显著。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效

目的 探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术（TCSPDS）治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。方法 选择2018年6月至2019年6月在安徽省妇幼保健院就诊的81例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,采用随机数表法分为TCSPDS组（31）例、腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术（LCSPDS）组（28例）和子宫动脉栓塞联合清宫术（UCUC）组（22例）,比较3组患者术中、术后恢复情况的差异。结果 3组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复至正常时间进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。TCSPDS组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、β-HCG恢复至正常时间均优于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义（P<0.05）。TCSPDS组患者术后并发症发生率为12.90%,低于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TCSPDS治疗Ⅱ型CSP具有住院时间短、恢复快、医疗费用低及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果

目的阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取2016年1月至2018年10月沈丘县人民医院收治的76例CSP患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各38例。对照组接受子宫动脉灌注栓塞术(UAIE)联合清宫术,观察组接受阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术。对比两组手术成功率及围手术期基本情况。结果观察组手术成功率(100.00%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时、术后月经复潮时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降低至正常时间及住院天数均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP,可显著提高手术成功率,减少术中出血量,缩短手术用时和术后康复时间。     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的探究经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2015年3月至2016年7月郑州人民医院收治的96例CSP患者,根据抽签法分为两组,各48例。对照组行清宫术,观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术。对比两组手术耗时、术中出血量及术后恢复效果。结果两组手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后月经复潮、β-HCG转阴及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术可以避免切除子宫,且手术操作简单、出血量较低,安全易行,可将其应用于CSP的治疗中。     

介入与药物治疗子宫切口妊娠临床分析

目的：对比分析使用子宫动脉栓塞与甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的效果及其对血清β-HCG水平的影响。方法对我院收治的36例子宫切口妊娠患者按照治疗方法分为两组各18例,观察组采用子宫动脉化疗栓塞术治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察并比较两组患者的完全流产率、住院时间、阴道流血量以及血β-HCG水平恢复正常所需的时间。结果观察组17例（94.44%）完全流产,对照组11例（61.11%）完全流产,两组完全流产率差异有统计学意义（χ^2=4.91,P〈0.05）。观察组患者的住院时间、阴道流血量及血β-HCG水平恢复正常所需的时间均较对照组好,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠具有住院时间短、止血速度快、术后并发症少、安全可靠性高、临床效果显著等诸多微创优点,且可有效促进患者血β-HCG水平尽快恢复正常,该法值得临床推广应用。     

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效分析

目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠宫腔镜手术治疗效果进行分析。方法选取70例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机均分成对照组与观察组（n=35）,对照组患者实施传统清宫手术治疗,观察组患者实施宫腔镜手术治疗,观察比较2组患者满意度以及恢复情况。结果观察组满意度为91.43%,对照组满意度为57.14%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后月经来潮时间以及β-HCG恢复正常时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在住院时间、术中出血量以及手术时间方面,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采取宫腔镜手术进行治疗,操作简单,能在一定程度上避免大出血,手术后患者恢复较快。     

260例子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床效果对比分析

目的 比较子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床疗效.方法 回顾性分析云南省第二人民医院妇科2010年1月至2014年12月期间收治的子宫切口瘢痕妊娠患者260例的临床资料,将260例患者按照不同的治疗方式分为3组:①甲氨蝶呤及孕囊穿刺组(A组,n=112),②甲氨蝶呤及子宫动脉栓塞术组(B组,n =82),③经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术组(C组,n=66),比较3组患者治疗后成功率、1周后β-HCG下降比例、β-HCG转阴时间、包块消失时间及住院时间.结果 B和C组患者的治疗成功率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组和C组患者β-HCG下降比例均高于A组患者(P＜0.05),且B组和C组β-HCG转阴时间及住院时间均短于A组(P＜0.05),另外,C组患者β-HCG转阴时间及β-HCG下降比例优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组患者住院时间短于C组(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗成功率高,能缩短住院时间和β-HCG转阴时间,并促进β-HCG下降比例,是安全、有效的子宫切口瘢痕妊娠治疗方法.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的应用价值探讨

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床疗效分析。方法:将94例子宫切口妊娠患者随机分为对照组(46例)和治疗组(48例),对照组给予甲氨喋呤治疗,治疗组给予双侧子宫动脉甲氨喋呤灌注加双侧子宫动脉栓塞进行治疗;治疗结束后统计患者的术中出血量、β-HCG恢复正常时间和住院时间,以及患者β-HCG水平和孕囊大小。结果:经治疗后,治疗组的术中出血量、β-HCG恢复正常时间和住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的β-HCG均明显下降,孕囊体积减小,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论:动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠患者的临床效果明显,不仅减少了术中出血量,患者的住院时间也随之明显缩短,是一种治疗剖宫产瘢痕妊娠的安全、有效的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊断与治疗方法状况调查

目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊断与治疗方法的状况进行调查分析。方法选择剖宫产术后出现子宫瘢痕妊娠患者38例,总结临床诊断方法,然后随机分成对照组和观察组（n=19),对照组患者单纯口服米非司酮,观察组患者同时联合甲氨蝶呤肌肉注射,对比2组患者的血β-HCG转阴时间、阴道失血量以及住院天数,并观察比较有效率。结果观察组患者的血β-HCG转阴时间和住院天数短于对照组,阴道失血量大幅低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.001）;观察组治疗的临床有效率为89.5%,高于对照组的68.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产术后加强子宫瘢痕妊娠监测以促进早期诊断发现,从而及早展开治疗;米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫瘢痕妊娠的治疗中具有较高的应用价值,疗效确切、促进预后,值得临床推广。     

两种子宫瘢痕妊娠手术方式的疗效及术后生活质量的比较

目的：比较阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除及子宫修补术与双侧子宫动脉栓塞后清宫术两种手术方式的临床疗效及术后对患者生活质量的影响。方法将50例子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,每组25例。 A组行阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除及子宫修补术,B组行双侧子宫动脉栓塞后清宫术。比较两组的有效率、手术时间、手术出血量、血清绒毛膜促性腺激素的下降情况。采用世界卫生组织生活质量测定量表简表测定两组患者术后3个月及6个月的生活质量。结果 A、B两组有效率均为96％。 B组患者手术时间短于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。但两组患者间手术出血量及术后月经恢复时间差异无统计学意义（P＞0．05）。术后3个月时,B组患者在生活质量测定量表简表中的生理领域和及社会关系领域的评分优于A组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,但两组心理领域及环境领域比较差异则无统计学意义（ P＞0．05）。术后6个月时,两组患者在各个领域的评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除及子宫修补术和双侧子宫动脉栓塞后清宫术均为安全有效的子宫瘢痕妊娠的治疗方式,但双侧子宫动脉栓塞后清宫术在术后近期生活质量的恢复及再次妊娠时间的选择上更具有优越性。     

子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的价值

目的:探讨子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法:对我院2010年1月-2017年3月期间48例瘢痕妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,将入选的产妇采用双盲法随机平均分为对照组和研究组。对照组24例产妇采用米非司酮与甲氨嘌呤治疗,并根据产妇自身情况行清宫术;研究组24例产妇采用子宫动脉灌注甲氨嘌呤联合动脉栓塞术治疗。比较两组产妇的手术情况、血β-HCG水平变化及并发症的发生率。结果:研究组产妇术中出血量、手术时间、血β-HCG时恢复正常间、住院时间及月经恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术1周及2周后,两组产妇的血β-HCG水平均显著降低,且研究组降低程度较对照组更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组产妇术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术能有效降低血β-HCG水平,减少术后不良反应的发生,手术效果显著,是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方法,具有一定的临床应用价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法:回顾分析18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的临床资料。结果:8例介入子宫动脉栓塞术为主的治疗病例,治疗均成功;10例药物治疗的病例,2例因β-HCG持续升高而行开腹病灶切除术,余8例治疗成功。所有治疗病例中无子宫切除病例。药物为主要治疗方式组住院天数及β-HCG恢复正常天数明显大于介入综合治疗组。结论:子宫动脉栓塞术为主的综合治疗是处理剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的较好方法。     

宫腔镜电切术和传统手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效对比观察

目的:研究分析宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法:将60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组与观察组,各30例。给予对照组实行清宫术治疗,观察组实施宫腔镜电切术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后月经来潮时间、β-HCG恢复正常时间以及治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%;术中出血量少于对照组,手术时间、住院天数、β-HCG恢复正常时间、术后月经来潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,可有效提高治疗的总有效率,加快患者病情恢复。     

阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠疗效观察

目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选择2015年8月至2017年7月广西医科大学第八附属医院/贵港市人民医院收治的124例CSP患者为研究对象,根据手术方式将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=68)。观察组患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,对照组患者采用子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗。于术前和术后第3、5、7天,采集2组患者空腹静脉血3～4 mL,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;比较2组患者总有效率、术中出血量、手术时间、阴道出血时间、住院时间、治疗费用、血β-HCG转阴时间和月经复潮时间。结果术前对照组与观察者患者血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7天,2组患者血清β-HCG水平呈逐渐降低趋势(P<0.05),观察组患者血清β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.43%(54/56),对照组患者的总有效率为85.29%(58/68);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^2<...     

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的：为了进一步研究和探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果,为相关的临床研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月收治的138例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组各69例,A组给予全身甲氨蝶呤治疗,B组给予子宫动脉栓塞术联合局部注射甲氨蝶呤治疗。观察比较两组患者治疗后子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间、住院时间以及临床治愈情况。结果：两组患者采用不同临床治疗方法后,B组患者在子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间和住院时间上均明显优于A组患者,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。且B组治愈率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的实践过程中,采用子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗的临床效果显著,是临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠选择。