产前超声诊断胎儿先天性膈疝67例

目的:分析在胎儿先天性膈疝的产前诊断中应用超声技术的价值。方法:回顾性分析2009年5月-2013年5月67例先天性膈疝胎儿的超声表现。结果:经产前超声检查发现,67例先天性膈疝胎儿主要有纵隔移位的超声表现,胎儿上腹部的正常解剖形态消失,且具有心脏移位的现象,另外其他多处地方也有畸形情况。结论:产前超声检查对及早发现先天性膈疝具有重要意义,对及早进行诊治起到一定的促进作用。     

11例先天性胎儿膈疝的产前超声诊断分析

目的探讨超声诊断胎儿先天性胎儿膈疝的声像图特点及临床意义。方法对我院行产前检查诊断为先天性胎儿膈疝的11例胎儿进行回顾性分析。结果 11例病例均为单活胎,超声检查以发现胃泡移位至胸腔为主要超声诊断依据,同时伴有其他方面的明显异常或畸形有8例。结论超声检查能较准确地发现先天性胎儿膈疝,对临床及时处理、治疗和在优生优育方面均有着极其重要的价值。     

胎儿先天性膈疝产前超声诊断意义

目的探讨超声诊断胎儿先天性膈疝的声像图特点及临床价值。方法分析经产前常规超声检查诊断为先天性膈疝的8例胎儿的超声声像图特点。结果本组8例病例中,6例为左侧膈疝,1例为右侧膈疝,1例为双侧膈疝。其典型的声像图特点均表现为胎儿胸腔内占位性病变及胎儿心脏移位。结论全面、细致的产前超声检查可对胎儿先天性膈疝做出较明确的诊断,并对疾病的预后评估有重要的临床意义。     

胎儿先天性膈疝的超声诊断

目的探讨胎儿先天性膈疝的超声诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对5例疑诊先天性膈疝胎儿进行检查,主要观察胎儿胸腔与腹腔结构及位置关系、心脏位置有无改变以及膈肌的连续性。结果5例胎儿先天性膈疝均经超声诊断,且均为左侧膈疝,其中1例为交通性先天性膈疝,1例疝入物为小肠。结论超声对胎儿先天性膈疝的诊断准确、可靠,具有临床应用价值;但本文样本较少,尚待进一步积累。     

先天性膈疝的产前超声诊断

目的探讨产前常规超声检查对胎儿先天性膈疝（CDH）诊断的临床应用价值。方法对8例（其中6例经引产证实）CDH的胎儿声像图特征进行回顾性分析。结果7例左侧CDH的胎儿均显示心脏受压移位,心尖指向右前,6例显示胸腔内胃泡回声与心脏相邻;1例CDH胎儿心脏向左前方移位,胸腔内见肝脏及肠管样回声并可见肠蠕动。结论超声检查安全可靠、实用快捷,对胎儿CDH确诊率高。     

先天性膈疝和创伤性膈疝的临床诊治研究

目的通过临床病例分析总结先天性膈疝和创伤性膈疝的诊治区别。方法回顾性分析我院2001年1月-2011年5月收治的78例膈疝患者的临床诊治,其中先天性膈疝42例,创伤性膈疝36例,均行膈疝修补术。经腹手术修补35例,经胸手术修补40例,经胸腹联合手术修补3例。结果先天性膈疝42例中39例治愈,治愈率为93％,死亡1例,2例复发;创伤性膈疝36例中35例治愈,治愈率达97％,死亡1例。结论膈疝是一种临床急症,病因不同,诊治应有所区别,关键是抓住重点,抓住时机为患者手术,解决患者的病痛,抢救患者的生命。     

胎儿膈疝的产前超声诊断价值

<正>先天性膈疝是膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,发病率约为新生儿的1∶2000～1∶3000[1],约占所有产前检出胎儿畸形的3%。产前超声对胎儿膈疝正确诊断及其种类、程度的判断对临床处理有重要的指导作用。     

1例小儿先天性膈疝的麻醉处理体会

小儿先天性膈疝是在临床上一种比较少见的先天性疾病，发病率为1：4000-1：5000，男女之比为2：1。其死亡率约占新生儿死亡率的50％，麻醉与手术死亡率高达28％。故先天性膈疝的处理仍是新生儿外科疾病中的一个难题。笔者近日成功处理1例，现报告如下：     

先天性膈疝的临床影像学诊断

目的：探讨CDH的临床影像学诊断。方法：报道16例CDH，X线检查16例，CT检查2例，均经手术病理证实。结果：初诊时误诊9例，对本病的临床影像学表现的不熟悉，本病的临床影像学表现的非典型性和多样化是造成误诊的主要原因。结论：熟悉本病的临床X线表现即能作出诊断。     

32例创伤性膈疝的诊断与治疗

目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:对32例创伤性膈疝的创伤原因,临床表现,辅助检查及治疗方法进行回顾性分析。结果:穿通伤7例,闭合伤25例,术前确诊28例,术中确诊4例。32例均行手术治疗,4例术后死亡,28例痊愈。结论:创伤性膈疝常合并多发伤,CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据,早期诊断,及时手术是成功救治此类患者的关键。     

58例新生儿先天性膈疝围术期监护

目的 总结该院6年先天性膈疝(CDH)的围术期监护经验.方法 收集该院2010年1月至2016年4月共58例新生儿CDH的临床病例资料进行回顾性分析,根据患儿诊断后是否进行手术治疗,分为治疗组(39例)和放弃组(19例);根据出生后6h内是否出现呼吸窘迫症状,将治疗组分为重症A组(29例)及非重症B组(10例).结果 手术距入院时间A组(38.07±18.78)h,B组(21.10±5.46)h,ICU监护时间中位数A组5(2.00,9.50)d、B组2(1.00,2.25)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后机械通气时间中位数A组34(19.5,42.5)h、B组23(16.5,39.5)h,平均住院时间A组(16.76±5.99)d、B组(15.40±2.17)d,差异均无统计学意义(P＞0.05);放弃组19例,均于入院后3d内放弃治疗,院内死亡5例.治疗组39例无一例死亡.结论 CDH是新生儿危重症之一,加强围术期监护是提高CDH生存率的关键.     

新生儿先天性膈疝修补术后肺功能的近中期随访

目的:探究先天性膈疝患儿于新生儿期行膈疝修补术后近中期肺功能的变化.方法:收集2009年1月至2016年3月在新生儿期于重庆医科大学附属儿童医院接受先天性膈疝修补手术的患儿临床资料及术后肺功能随访数据,共取得有效报告27份.根据肺功能测量方法的不同,将患儿分为婴幼儿组(0～3岁,肺功能测量方法为潮气容积分析和婴幼儿体描...     

创伤性膈疝的诊断及手术治疗

目的探讨创伤性膈疝的临床特点、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析1996年6月~2008年8月期间45例创伤性膈疝的临床资料,其中开放性损伤22例,闭合性损伤23例;左侧膈疝40例（88．9％）,右侧膈疝5例（11．1％）;41例伴有合并伤;45例均行手术治疗。结果治愈44例（97．8％）,死亡1例（2．2％）。39例随访,无膈疝复发。结论早期诊断和及时手术、正确选择处理顺序和修补方式,是救治成功的关键。     

创伤性膈疝23例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法：对２３例例创伤性膈疝进行回顾性分析。除５例直接急诊手术外,全部进行Ｘ线检查,１６例有阳性发现。陈旧性膈疝６例。本组均进行手术治疗,经胸１１３例,经腹７例,经腹加腹部切口手术２例,胸腹联合手术２例,结果：治愈２０例,死亡３例,结论：诊断主要依据Ｘ表现,生膈疝一经诊断,尽早手术可减少其病死率。     

Combination of congenital cleft lip and palate with con- genital diaphragmatic hernia: a severe disease course

Congenital cleft lip and palate (CLP) is the most common birth defect now in China. The incidence is 1.62‰ according to the data (1988-1992) provided by the National Center for Birth Defects Monitoring.1 It is also one of the congenital anomalies that have excellent prognosis. But severe complications may occur in the cases accompanied some other deformities. Here we report a case of death caused by left-sided posterolateral congenital diaphragmatic hernia (CDH), type Bochdalek, after the cleft operation.     

胸腔镜膈疝修补术和传统开放性手术在新生儿先天性膈疝中的对比研究

对比分析胸腔镜膈疝修补术和传统开放性手术在新生儿先天性膈疝中的疗效。方法选取2012 年6 月-2015 年5 月在河南省南阳市中心医院进行治疗的86 例新生儿先天性膈疝患儿作为研究对象,将行胸腔镜膈疝修补术患儿纳入观察组,行传统开放性手术患儿纳入对照组,各43 例。观察两组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、术后机械通气时间、术后抗生素使用时间、住院时间等手术指标以及生存率、复发率、并发症发生率。结果手术时间、术中出血量、切口长度、术后机械通气时间、术后抗生素使用时间、住院时间以及术后进食时间观察组数据均优于对照组患儿（p <0.05）,术后胸腔积液及24 h血氧饱和度（PCO2）与对照组比较差异无统计学意义（p >0.05）。观察组患儿术后并发症发生率2.33%低于对照组13.95%,但差异无统计学意义（p >0.05）,而两组复发率及生存率差异也无统计学意义（p >0.05）。结论胸腔镜膈疝修补术相比传统开放性手术在新生儿先天性膈疝中效果更加显著。