血清胱抑素C与踝臂指数对高血压患者早期肾损害程度的相关性分析

目的：探讨高血压患者血清胱抑素C(CysC)与踝臂指数(ABI)水平,及其与早期肾损害程度的相关性以及预测价值。方法：选择124例本院治疗的高血压患者,根据是否存在肾损害分为：损伤组(60例,存在肾功能损伤)和单纯组(64例,仅有高血压但肾功能正常)。选取同时期60例同期健康体检者为对照组。检测比较三组血清CysC、β₂微球蛋白(β₂-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)差异;检测比较三组ABI指标差异;应用Pearson直线相关分析评估血清CysC及ABI分别与mAlb的相关程度。应用多元Logistic回归分析高血压患者肾功能损伤的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CysC及ABI对高血压患者肾功能损伤的早期诊断价值。结果：损伤组血清CysC、β₂-MG、mAlb水平高于单纯组(均P<0.05),且单纯组高于对照组(均P<0.05);而三组血清Scr及BUN水平无显著差异(均P>0.05)。损伤组ABI高于单纯组(均P<0.05),且单纯组高于对照组(均P<0.05)。血清CysC与mAlb呈正相关(r=0.821,P=0.027),而ABI与mAlb呈负相关(r=-0.853,P=0.023)。多元Logistic回归分析显示,血清CysC为EH患者肾功能损伤的危险因素(OR=2.872, P=0.020),而ABI为保护性因素(OR=0.624, P=0.032)。ROC曲线显示,血清CysC及ABI截断值分别为1.75mg/L及0.85,两者联合诊断高血压患者肾功能损伤的敏感度为89.9%,特异度为87.0%。结论：血清CysC联合ABI早期诊断高血压患者肾功能损伤的准确度较好。     

血浆胱抑素C在对比剂肾病早期诊断中的价值

目的：探讨血浆胱抑素C( Cys C)在对比剂肾病( CIN)早期诊断中的临床意义。方法选择110例患者为研究对象,将其分为CIN组与非CIN组。所有患者于冠脉造影术前24小时、造影术后24小时和48小时抽血检测血清CysC、血肌酐( Scr)、β痕迹蛋白( BTP)和根据MDRD公式计算肾小球滤过率( GFR)。结果①CIN发病率为10．9%;②CIN组血浆CysC、BTP、Scr、eG-FR等指标造影后各时间点明显升高,均明显高于造影前以及非CIN组相应时间点的水平( P<0．05)。非CIN组血浆CysC在造影后升高,24小时明显高于造影前水平(P<0．05);BTP在造影后升高,各时间点均高于造影前水平(P<0．05)。③与CIN有关指标的单因素及多因素logistic回归分析结果显示：仅血浆CysC(OR=8．451,P=0．040)进入回归方程,与CIN密切相关,有预测价值。结论血浆CysC可作为早期诊断CIN的敏感指标。     

血清胱抑素C与血清肌酐在糖尿病中的相关性

目的 讨论血清胱抑素C(CysC)与血清肌酐(Cr)在病程少于10年的糖尿病中的相关性.方法 糖尿病组90例,对照组40例,各自分别采用免疫透射比浊法和酶法测定血清胱抑素C(CysC)与血清肌酐(Cr),均在日立7600全自动生化仪上进行测定.结果 糖尿病组血清Cyst与血清Cr检出不一致(P=0.023)且检出率有显著性差异(P=0.000),但两者呈正相关(r=0.0485,P=0.000).糖尿病组与对照组血清CysC具有显著性差异(P=0.000),糖尿病组与对照组血清Cr具有显著性差异(P=0.002).结论 血清CysC完全可以作为肾脏早期损伤的一个独立监测指标,并且优于血清Cr.     

血清半胱蛋白酶抑制素C检测对脑血管造影术患者发生对比剂肾病的诊断价值

目的:探讨半血清胱蛋白酶抑制素C(CysC)对行脑血管造影术患者发生对比剂肾病(CIN)的早期诊断价值。方法:急性缺血性脑卒中使用非离子型造影剂行脑动脉造影以及脑血管介入术患者293例作为研究对象;分别于术前24h内,以及术后8h、24h、48h采血,检测血清肌酐(SCr)、胱蛋白酶抑制素C(CysC)水平。根据患者在造影后48h内是否发生CIN,分为CIN组和非CIN组。比较CIN组和非CIN组各个时间点CysC和SCr水平的变化;应用受试者工作曲线(ROC)比较两种指标对CIN的早期诊断价值。结果:CIN的发生率为8.53%,CIN组造影后24h血浆CysC浓度已明显升高,而血清SCr浓度于造影后48h升高。应用ROC比较发现,CysC曲线下面积优于SCr(0.827vs 0.613,P<0.05),以CysC 1.65mg/L作为诊断CIN的标准,其敏感性为94.7%,特异性为86.9%。结论:造影后24h的血浆CysC浓度对CIN的早期诊断有一定的价值,较SCr更为理想。     

妊娠糖尿病患者同型半胱氨酸和胱抑素C检测的临床意义分析

目的：研究同型半胱氨酸（HCY）及胱抑素C（CysC）在妊娠糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的临床应用价值。方法：197例妊娠糖尿病患者为观察组,157例健康孕妇为对照组1,138例健康体检非孕女性为对照组2,比较各组HCY及CysC血清浓度,并比较观察组不同24 h尿蛋白（UAER）孕妇的HCY及CysC血清浓度。结果：观察组与对照组1、对照组2比较,HCY、CysC差异有统计学意义（P〈0.05）,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血清HCY、CysC随UAER的升高而升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组HCY、CysC与UAER呈正相关（分别为r=0.526,P〈0.05;r=0.581,P〈0.05）。结论：HCY、CysC对妊娠糖尿病患者的早期肾功能有较好的监测作用。     

血清胱抑素C水平对类风湿性关节炎患者早期肾损害的临床价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)的水平对类风湿性关节炎患者早期肾功能损害的价值.方法:选择30例住院的类风湿性关节炎患者为观察组,38例健康体检者为正常对照组,分别检测观察组及正常对照组的血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果:观察组血清CysC水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<...     

急性冠脉综合征患者血清胱抑素-C的变化及其意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素-C(CysC)的变化及其临床意义。方法采用病例-对照研究设计,入选126例ACS患者分为不稳性心绞痛组(UA组,n=62)和急性心肌梗死组(AMI组,n=64),另设60例体检健康者为对照组。采用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC浓度,血肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)采用免疫抑制法检测,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价CysC、CK-MB诊断ACS的准确度。结果与对照组比较,UA组血CK-MB浓度无明显变化(P>0.05),而血清CysC浓度明显降低(P<0.05)。AMI组血CK-MB浓度明显高于UA组和对照组(P均<0.05),而血清CysC浓度明显降低于UA组和对照组(P均<0.05)。线性相关分析ACS患者血清CysC水平与CK-MB呈线性负相关(r=-0.781,P=0.016)。血CysC、CK-MB诊断UA的ROC曲线下面积分别为0.867与0.735,95%可信区间分别为0.783~0.902与0.697~0.846,两者ROC曲线下面积比较差异有显著性(P<0.05)。血CysC、CK-MB诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.908与0.915,95%可信区间分别为0.887~0.932与0.893~0.943,两者ROC曲线下面积比较差别无显著性(P>0.05)。结论 ACS患者CysC浓度明显降低,且与CK-MB浓度呈线性负相关。CysC诊断不稳定性心绞痛的准确度高于CK-MB,而诊断急性心肌梗死的准确度与CK-MB相当,对诊断ACS具有一定的价值。     

血清胱抑素C、超敏C-反应蛋白在2型糖尿病并发症中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）及超敏C-反应蛋白（hsCRP）联合检测对糖尿病患者早期慢性并发症的临床诊断价值。方法：采用全自动生化分析仪测定65例2型糖尿病（T2DM）患者（DM组）和50例正常健康人（对照组）的CysC与hsCRP含量。结果：DM组血清CysC和hsCRP水平明显高于对照组（P〈0.01）,血清CysC在DM组的特异性高于hsCRP,但敏感性不如hsCRP。CysC和hsCRP呈明显正相关（r=0.631,P〈0.05）。结论：CysC及hsCRP是糖尿病早期肾病和并发心血管事件的敏感指标,联合检测可以提高敏感性和特异性。     

胱抑素C与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素C（CysC）与糖化血红蛋白（HbAlC）水平对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法将80例T2DM患者根据其肾功能分为肾功能正常组和肾功能异常组,各40例,同时选择40例健康者为对照组。比较各组血清胱抑素C与糖化血红蛋白水平。结果T2DM患者CysC与HbAlc水平均高于对照组（P〈0．05）,肾功能异常组患者的CysC与HbAlc水平也明显高于肾功能正常组（P〈0．05）;在T2DM患者中,CysC与HbAIc呈正相关（r=0．39）。结论CysC与HbAlc作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具临床价值。     

血清CysC与血β2-MG对糖尿病肾病患者的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与血β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病(DN)患者的诊断价值。方法选取2012年1月至2017年1月间在本院接受治疗的糖尿病(DM)患者80例,依据患者尿白蛋白排泄率将其分成三组:单纯DM组(30例),早期DN组(27例)和临床DN组(23例),选取同期在本院体检健康者30例作为对照组;对比四组对象血清内尿素氮(BUN)、CysC、血肌酐(SCr)和β2-MG含量以及BUN、CysC、SCr和β2-MG的阳性人数并计算其阳性率,对早期DN组患者血清CysC和β2-MG和临床相关指标进行相关性分析。结果单纯DM组和对照组BUN、CysC、SCr和β2-MG含量比较差异均无统计学意义(P0.05);早期DN组患者Cysc和β2-MG含量高于单纯DM组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床DN组患者BUN、CysC、SCr和β2-MG含量明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P0.05);伴随着患者体内微量白蛋白增多,四组对象BUN、CysC、SCr和β2-MG阳性率逐渐增大,其中早期DN组患者CysC和β2-MG阳性率均高于50%,比SCr和BUN阳性率要高;早期DN组患者血清CysC和HbAlc、病程、尿Malb、SBP、BUN、血清β2-MG及血清Scr呈正相关关系;血清β2-MG和Hb Alc、病程、尿Malb、SBP、BUN、血清CysC及血清Scr呈正相关关系。结论 DN前期患者血清内β2-MG及CysC明显上升,比BUN和Scr更可靠、敏感,值得临床关注。     

早期糖尿病肾病血清胱抑素C与血脂水平相关性研究

目的探讨早期糖尿病肾病血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)水平及其与患者体内血脂水平的关系。方法选取福建医科大学附属福州市第一医院肾内科以及内分泌科住院患者,根据24 h尿白蛋白排泄率(urinetrace albumin excretion rate,UAER)分为早期糖尿病肾病组(20μg/minUAER200μg/min)41例、糖尿病组(UAER≤20μg/min)39例,并选取同期我院28例健康体检者为对照组,测定血清CysC水平、血甘油三酯、血胆固醇以及血低密度脂蛋白。结果血清CysC在早期糖尿病肾病组高于糖尿病组、对照组,糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。早期糖尿病肾病组CysC与血甘油三酯、血胆固醇以及血低密度脂蛋白呈直线相关(r=0.371、0.783、0.587,P0.01)。结论早期糖尿病肾病血清CysC水平明显升高,且血脂水平与CysC呈正相关,提升血脂代谢可能参与糖尿病肾病的发生、发展。     

尿微量白蛋白和胱抑素C与对比剂肾病的相关性

目的:探索尿微量白蛋白(MAU)和胱抑素C(CysC)与对比剂肾病(CIN)的相关性。方法:选取2011年1月-2013年6月在本院心血管2科住院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的205例心绞痛患者,按照是否发生CIN分为CIN组和非CIN组,所有患者PCI术前和术后3 d监测MAU、CysC和肌酐(Scr)。比较两组PCI前后上述指标的变化,采用logistic回归分析评估MAU、CysC与CIN的相关性。结果:205例患者中共有17例住院期间发生CIN(8.29%)。CIN组的MAU及CysC在24 h内出现变化,48 h开始下降,术后各时间段水平均明显高于术前及非CIN组相应时间的水平(P0.05);CIN组Scr水平的变化出现在48 h,48 h和72 h的Scr水平均明显高于术前和非CIN组同一时间的水平(P0.05);非CIN组的PCI术前/后MAU、CysC和Scr数值无明显变化(P0.05)。多因素logistic回归分析校正年龄、性别、贫血、对比剂用量与糖尿病病史,可知PCI术前MAU、CysC水平是CIN的独立预测因子(P0.05);对比剂使用量与CIN发生率显著相关(P0.05)。结论:MAU、CysC的变化能够早期预测CIN发生,MAU、CysC可能是CIN的独立危险因素。     

血清Cys C联合Hcy检测在评估高血压患者早期肾损害中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)联合同型半胱氨酸(Hcy)用于评估高血压早期肾损害的临床价值。方法选取民权县中医院2016年1月至2018年5月收治的原发性高血压患者50例作为高血压组,根据患者肾小球滤过率(eGER)估算值将其分为A组(16例,肾功能正常)、B组(19例,轻度肾功能下降)、C组(15例,中重度肾功能下降)。选取同期在医院接受常规检查的健康人群50例作为对照组。检测并比较所有入选者血清CysC、Hcy水平,观察血清CysC、Hcy单独检测及联合检测对患者早期肾损害的阳性检出率。结果 B、C组血清CysC、Hcy水平高于对照组与A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血清CysC、Hcy水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组血清CysC、Hcy水平与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清CysC联合Hcy对高血压患者轻度、中重度肾损害的阳性检出率高于CysC或Hcy单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC和Hcy单独检测对高血压患者肾损害阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC与Hcy联合检测有助于发现高血压患者早期肾损害,并能够对患者肾损害程度进行准确评估,临床价值较高。     

肾动脉阻力指数联合胱抑素C对造影剂肾病的风险预测及早期诊断的价值

目的:探讨肾动脉阻力指数(RRI)联合胱抑素C(CysC)对造影剂肾病(CIN)的风险预测及早期诊断的价值.方法:选取120例行冠状动脉造影术的冠心病患者为研究对象,并根据术后出血CIN分为病例组(n=25)及对照组(n=95),检测患者造影前后RRI及血清CysC水平以绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果:病例组血清CysC水平在造影前24 h、造影后24 h及48 h均高于对照组(P<0.05),且造影前24 h及造影后1 h、24 h,病例组RRI也均高于对照组(P<0.05).造影前24 h,血清CysC水平>1.310 mg/L时,预测CIN的敏感度为72.0％、特异性为97.9％;RRI>0.652时,预测CIN的敏感度为64.0％、特异性为92.6％;二者联合的敏感度为88.0％、特异性为91.5％.造影后24 h,血清CysC水平>1.580 mg/L时,诊断CIN的敏感度为72.0％、特异性为72.6％;造影后1 h,RRI>0.760时,诊断CIN的敏感度为76.0％、特异性为88.4％;二者联合的敏感度为80.0％、特异性为80.0％.结论:造影前、造影后RRI联合血清CysC检测对CIN的风险预测及早期诊断具有较高价值.     

同型半胱氨酸及胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平的变化及临床意义.方法 将糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组,分别测定各组患者血浆Hcy、CysC、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的浓度及UAER,并与健康体检者(对照组)进行比较.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组中血清Hcy、CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着糖尿病肾病病情进展,血浆Hcy、CysC水平显著升高(P＜0 05).血清Hcy水平与UAER呈正相关(r=0.635,P＜0.05),CysC水平与UAER呈正相关(r=0.529,P＜0.05).Cr、BUN水平与UAER无明显相关性.结论 血浆Hcy、CysC水平随糖尿病肾病的进展逐渐升高,可作为评价早期糖尿病肾病发生的敏感指标,对于早期糖尿病肾病的诊断及监测糖尿病肾病的进展程度具有一定的临床价值.     

联合血清CysC和NGAL检测对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C(cystatin C, CysC)联合中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin, NGAL)检测对2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的早期诊断价值,为DN早期防治提供理论依据。方法：选取南通大学附属医院肾内科2014年1月—2016年12月临床诊断为DN的患者64例,依据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)分为3组：正常白蛋白尿组(n=18)、微量白蛋白尿组(n=20)、大量白蛋白尿组(n=26),选取同期健康体检者20例作为正常对照组。所有研究对象临床指标记录内容包括：血压、血糖、24 h尿白蛋白排泄率、血尿素氮、血清肌酐水平,并估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR),应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay, ELISA)检测各组血清NGAL水平,免疫速率散射比浊法检测各组血CysC水平。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价NGAL和CysC对DN的敏感性和特异性。结果：与正常对照组相比,DN患者血清中NGAL和CysC升高(均P＜0.05),其中大量白蛋白尿组血NGAL和CysC水平最高,微量白蛋白尿组其次,各组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清NGAL和CysC有助于早期DN诊断(ROC曲线下面积分别为0.813和0.725),联合检测血清NGAL和CysC价值更高(ROC曲线下面积为0.825)。结论：DN患者血清CysC和NGAL对DN早期诊断有应用价值,联合检测能提高其确诊率,值得临床进一步研究。     

CIN和宫颈癌患者手术前后血清及病变组织中PGE2水平变化及意义

目的：测定宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及宫颈癌患者手术前后外周血清及病变组织中前列腺素E2（PGE2）含量并探讨其临床意义.方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定47例病例组患者（CIN14例,宫颈癌33例）手术前后外周血清及病变组织以及正常对照组20例标本中（健康献血女性血清20例及因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的正常宫颈20例）PGE2含量.结果：宫颈癌患者术前血清及癌组织中PGE2水平明显高于CIN组及正常对照组（P〈0.05）;宫颈癌及CIN组术后血清FGE2水平较术前下降显著（P〈0.05）;宫颈癌组织及外周血中PGE2含量与肿瘤直径、FIGO临床分期及淋巴结转移与否有显著差异（P〈0.05）,而与患者年龄、病理组织学类型及分化程度无关（P〉0.05）;病例组术前血清与术后血清中PGE2含量呈正相关（r=0.961,P〈0.001）;术前、术后血清中PGE2含量均与宫颈组织PGE2含量呈正相关（r分别为0.859和0.838,P〈0.001）.结论：外周血PGE2水平与癌组织释放的PGE2含量成正比.检测外周血PGE2水平对早期发现CIN向宫颈癌转化及监测宫颈癌的淋巴结转移具有一定价值.     

宫颈病变中PCNA、Ki-67的表达及其与高危型HPV感染的相关性分析

目的:探讨PCNA、Ki-67在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达意义及与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系.方法:收集手术切除的宫颈标本280例,其中,研究组中宫颈癌72例,CIN148例,对照组中慢性宫颈炎60例.应用免疫组化检测宫颈标本中增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67抗原的表达情况,采用PCR技术检测宫颈标本中HR-HPV感染情况.结果:宫颈癌组、CIN组PC-NA表达阳性率明显高于宫颈炎组,且宫颈癌组、CINⅡ～Ⅲ组PCNA阳性率高于CIN Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌组、CIN组Ki-67表达阳性率明显高于宫颈炎组,且宫颈癌组、CINⅡ～Ⅲ组Ki-67阳性率高于CINⅠ组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌组、CIN组、PCNA、Ki-67过表达情况明显高于宫颈炎组,且CINⅡ～Ⅲ组PCNA、Ki-67过表达率明显高于CINI组,差异具有统计学意义(P＜0.05);PCNA表达强度与HPV感染呈现正相关(r=0.706,P=0.011);Ki-67表达强度与HPV感染呈现正相关(r=0.695,P=0.021).结论:PCNA、Ki-67在早期宫颈癌及不同级别CIN中的表达存在很大差异,不同级别CIN中HPV感染率亦存在较大差异,因此临床上可以通过联合检测HPV、PCNA、Ki-67等指标对早期宫颈癌、CIN进行辅助诊断.     

胱抑素C与超敏C-反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Cysc和hs-CRP的水平对诊断糖尿病早期肾损害的价值.方法 T2DM患者根据其肾功能分为肾功能正常组和肾功能异常组,各30例,同时选择30例健康者为对照组.比较各组血清CysC以及hs-CRP水平.结果 T2DM患者CysC以及hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05),肾功能异常组患者的CysC以及hs-CRP水平也明显高于肾功能正常组(P<0.05);在T2DM患者中,血清CysC与hs-CRP呈正相关(r=0.39).结论 CysC和hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具价值.     

血清胱抑素C在肝癌中的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在肝癌中的临床价值.方法 肝癌组75例,其中男性45例,女性30例;对照组50例,其中男性23例,女性27例,分别采用免疫透射比浊法测定Cys C浓度,均在日立7600全自动生化仪上进行测定.结果 ①肝癌组血清CysC浓度高于正常对照组血清CysC浓度,具有统计学意义,其中男性组p=0.027,女性组p=0.013.②正常对照组血清CysC浓度无年龄和性别差异(p=0.806).③男性肝癌组最佳工作点为CysC=1.350,此时灵敏度0.422,特异性0.870,Youden指数为0.292,阳性似然比为3.25;而女性肝癌组最佳工作点为CysC=1.250,此时灵敏度0.600,特异性0.741,Youden指数为0.341,阳性似然比为2.32.结论 血清胱抑素C可作为肝癌一个辅助监测指标.