医护联合门诊对高龄孕妇羊水穿刺依从性的影响

目的探讨医护联合门诊对高龄孕妇羊水穿刺依从性的影响。方法选取2015年3月至8月220例高龄孕妇,逢单日就诊者设为观察组(110例)、逢双日就诊设为对照组(110例),对照组由1名遗传咨询专家门诊,观察组由1名遗传咨询专家和1名遗传咨询护士联合门诊。比较两组高龄孕妇入组时和复诊时的焦虑心理测评分值和羊水穿刺依从率。结果观察组焦虑评分明显改善(P0.05);观察组的羊水穿刺依从性为80.0%,对照组61.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护联合门诊能有效改善高龄孕妇的焦虑情绪,提高高龄孕妇羊水穿刺依从率。     

三级甲等专科医院实施医护联合门诊工作模式的体验

目的深入了解在三级甲等专科医院实施医护联合门诊工作模式过程中护士的体验。方法 2015年6月,采用质性研究中的现象学研究法,对4名在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医护联合门诊工作的护士进行一对一半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析归纳。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,总结出4个主题:患者就医体验明显改善;护士能及时觉察患者疑虑,预防潜在医疗纠纷;优化就诊环境,工作效率明显提高;护士业务水平和自身专业自豪感明显提升。结论医护联合门诊的设置发挥了积极作用,为患者提供了更为便捷的服务,提高了工作效率,亦提高了护士自身的专业水平和职业成就感,此工作模式值得在专科特色显著的医院或科室推广。     

家庭医生签约服务对糖尿病患者社区护理效果探讨

目的 对糖尿病患者社区护理中应用家庭医生签约服务,分析其应用价值。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间在本社区接受管理的 82 例 T2DM 患者作为研究对象。按照随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组各 41 例。对照组接受常规社区护理;观察组在对照组基础上应用家庭医生签约服务。评估对比两组的血糖控制情况[餐后 2 h 血糖（2h PG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、自我管理能力[糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）]与健康行为[健康促进生活方式量表 Ⅱ （HPLP Ⅱ）]。结果 干预后,观察组的 FBG、2h PG、HbA１c 均较对照组显著降低（P<0.05）。观察组的 SDSCA评分、HPLP Ⅱ评分均较对照组显著提高（P<0.05）。结论 在社区护理中应用家庭医生签约服务能提升血糖控制效果,改善患者的自我管理能力与健康行为。     

医护联合门诊连续护理干预对SDD非手术治疗患者生活质量的影响研究

目的 探讨医护联合门诊连续护理干预对脊柱退行性疾病非手术治疗患者生活质量的影响,为改善门诊医疗护理服务流程提供参考依据。方法 根据纳入和排除标准,选择江苏省常州市某三甲医院2017年7月~2018年6月在骨科门诊就诊并符合研究纳入标准的SDD患者作为研究对象,采用区组随机分组法分为实验组和对照组,各70例。对照组给予常规门诊护理干预,实验组给予医护联合门诊连续护理干预。两组均进行干预前和干预后6个月的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)的评分比较,同时对干预后6个月的评分进行组间比较。结果 ①干预后6个月实验组GQOLI-74评分由（40.22±11.47）分提高到（63.55±19.81）分,干预后优于干预前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②干预后6个月,对照组GQOLI-74评分（54.48±16.51）分,实验组GQOLI-74评分（63.55±19.81）分,实验组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 (1)医护联合门诊连续护理干预能显著提高脊柱退行性疾病非手术治疗患者的生活质量。(2)医护联合门诊可为脊柱退行性疾病非手术治疗患者提供个性化,专业化的连续护理,改善门诊服务流程,提高门诊医疗护理服务效果。     

家庭医生签约服务新模式在糖尿病病人中的应用

目的:观察家庭医生签约服务新模式在糖尿病病人中应用效果。方法:将120例社区糖尿病病人采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组病人实施常规社区护理,观察组病人给予家庭医生签约服务新模式干预,比较两组病人干预前后病人空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平、2型糖尿病自我管理行为问卷(2-DSCS)评分、并发症发生率、干预前后病人生活质量(SF-36)评分、干预后3个月和6个月病人再入院率及满意率。结果:观察组病人干预后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05),2-DSCS评分、SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)干预6个月后观察组病人再入院率低于对照组(P<0.05),观察组病人满意率高于对照组(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务新模式的开展应用于社区糖尿病病人中,可提高病人的自我管理能力,更好地控制血糖,减少并发症,提高生活质量,降低再入院率,提高满意率。     

社区家庭医生签约服务状况的影响因素分析

目的探讨山西省太原市社区家庭医生接受签约服务的影响因素。方法2017年3月~2018年3月抽取山西省太原市600个社区家庭,向其发放调查问卷,了解其是否签约家庭医生、对家庭医生服务的需要程度、对家庭医生服务的满意度。结果共发放600份调查问卷,均有效回收,回收率为100%。共有258个家庭签约了家庭医生,签约率为43%;签约率与居民的文化程度、年龄、慢性疾病、流动性大等因素存在相关性,与居民的性别不存在统计学差异。签约居民家庭医生的家庭卫生知识服务主要包括:门诊预约、优先转诊、电话咨询、健康教育、健康状况评估、常见疾病筛查等。其中,服务应用效率最高为健康教育相关服务,满意度最高的主要为电话咨询。社区居民对家庭医生的需求,本次研究中的600个社区家庭中有258个家庭签约了家庭医生;342个家庭并未签约家庭医生,所占比例为57%,这些家庭中有162个家庭存在签约家庭医生的意愿,所占比例为47.37%。居民不愿意与家庭医生签约受到多方面因素的影响,其中最为主要的因素主要是对社区卫生服务的专业性存在疑虑。结论大部分家庭存在着签约家庭医生的意愿,但是已签约家庭对服务的利用率和满意率急需提高,这需要相关部门加强对家庭医生的培训和管理,提高其卫生服务水平。     

医护联合门诊对心内科患者进行慢病管理的研究

总结医护联合门诊形式对心内科门诊患者进行慢病管理的体会。医护联合门诊为1名医生及1名护士共同门诊,对门诊患者进行联合诊治,由护士对患者进行门诊健康教育,同时做好相关信息登记,进行后续回访,达到对慢病进行有效管理的目的。医护联合门诊有效加强了门诊患者的管理,提高了门诊患者疾病相关知识及复诊依从性。     

上海市龙柏社区家庭医生签约服务状况及影响因素分析

[目的]了解上海市龙柏社区卫生服务中心家庭医生签约服务状况,为加快家庭医生制建设提供实践参考。[方法]在家庭医生制度实施的2011年和2013年,对同一组居民200人进行家庭医生制度满意度调查。[结果]2013年各项调查数据优于2011年,签约医生的主动服务性明显上升,健康评估次数增多,健康教育及咨询活动数量增多,发放资料的次数增多,了解居民血压、血糖情况并给予用药和生活方式指导、帮助转诊的次数增多,完善了健康档案的建设,越来越多的居民知道自己签约的家庭医生是谁,知道家庭医生有固定的门诊时间;社区居民对签约医生服务满意率由2011年的64.0%上升到了2013年的99.0%,对家庭医生服务的综合满意率由65.0%上升到了97.0%,两者比较差异有统计学意义(P0.001)。[结论]在签约人数增加的同时,社区卫生服务中心医护人员要改变居民就医观念,落实社区首诊负责制,提高服务质量。     

上海市龙柏社区家庭医生签约服务状况及影响因素分析

[目的]了解上海市龙柏社区卫生服务中心家庭医生签约服务状况,为加快家庭医生制建设提供实践参考.[方法]在家庭医生制度实施的2011年和2013年,对同一组居民200人进行家庭医生制度满意度调查.[结果]2013年各项调查数据优于2011年,签约医生的主动服务性明显上升,健康评估次数增多,健康教育及咨询活动数量增多,发放资料的次数增多,了解居民血压、血糖情况并给予用药和生活方式指导、帮助转诊的次数增多,完善了健康档案的建设,越来越多的居民知道自己签约的家庭医生是谁,知道家庭医生有固定的门诊时间;社区居民对签约医生服务满意率由2011年的64.0%上升到了2013年的99.0%,对家庭医生服务的综合满意率由65.0%上升到了97.0%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）.[结论]在签约人数增加的同时,社区卫生服务中心医护人员要改变居民就医观念,落实社区首诊负责制,提高服务质量.     

七声服务——门诊人文护理的核心

目的 探讨如何在门诊开展人文护理。方法我院自2002年提出七声服务，我们根据本科室的需要加以改进和实施。结果取得连续3年护理服务零投诉的效果。结论七声服务体现了护士良好的人文素质，赢得了患者的理解与尊重，提高了患者对护士的信任和满意度。     

家庭医生签约式服务模式对社区糖尿病患者健康促进 行为及血糖控制效果的影响

目的探讨家庭医生签约式服务模式对社区糖尿病患者健康促进行为及血糖控制效果的影响。方法将2017年3月～2018年2月110例社区糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组进行常规干预。观察组进行家庭医生签约式服务模式干预。比较两组干预前后改良健康促进生活方式量表Ⅱ评分、治疗依从性、血糖、糖化血红蛋白及患者满意度。结果两组干预前改良健康促进生活方式量表Ⅱ评分、治疗依从性、血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组改良健康促进生活方式量表Ⅱ评分、治疗依从性、血糖及糖化血红蛋白水平均优于对照组,患者满意度高于对照组(P0.05)。结论家庭医生签约式服务模式有助于社区糖尿病患者健康促进行为及血糖控制效果的改善,在社区糖尿病患者中的应用价值相对更高。     

家庭医生签约服务中社区护士工作参与度调查与分析

目的了解家庭医生签约服务中社区护士的工作参与度现状,为社区护理管理提供依据。方法采用整群抽样法对东莞市南城区69名社区护士进行工作参与度的问卷调查。结果社区护士工作参与度条目得分(3.2±0.5)分,在各维度上的得分有所不同,其中社区护士医疗卫生服务工作参与度条目得分(3.6±0.2)分、公共卫生服务工作参与度条目得分(3.0±0.3)分,护士学历、职称、社区工作年限、职务等对社区护士工作参与度有一定影响。结论社区护士总体工作参与度尚可且医疗服务工作参与度较公共卫生服务工作参与度高。社区医疗机构应关注社区护士工作参与度,强化职业认知,完善绩效考核制度,以提高社区护士工作积极性。     

家庭医生签约模式下社区延续性护理对2型糖尿病病人预后的影响

[目的]探究家庭医生签约模式下社区延续性护理对2型糖尿病病人预后的影响。[方法]选取收治的120例糖尿病病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各60例,对照组行常规护理,观察组行家庭医生签约模式下社区延续性护理,对比两组病人血糖指标、依从性、知识知晓率等指标。[结果]护理后两组病人胆固醇水平、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖各项指标均有所降低,但观察组病人胆固醇水平、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖降低更明显(P0.05)。观察组依从性、知识知晓率分别为96.67%(58/60)、93.33%(56/60);对照组分别为78.33%(47/60)、80.00%(48/60),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]家庭医生签约模式下社区延续性护理应用于2型糖尿病病人中能有效控制血糖指标,提高病人治疗依从性及知识知晓率。     

家庭医生签约服务中护士的角色

目的：探讨家庭医生签约服务模式中护士的角色。方法选择本市18个开展家庭医生签约服务的社区为研究对象,分析其中126名护士在家庭医生签约服务中的工作内容及角色职能。结果家庭医生签约服务的人数不断增加,社区护士家庭健康管理体系不断健全,居民对家庭医生签约服务的满意度较高。结论充分发挥护士在家庭医生签约服务中的健康管理职能,能够在很大程度上推动家庭医生签约服务模式的发展,为不断改进和提高国内医疗服务模式提供依据。     

家庭医生签约式服务模式对社区老年患者慢性病防治效果体会

目的 分析家庭医生签约式服务模式对社区老年患者慢性病的防治效果.方法 选取2019年2月至2020年12月的106例郯城县东城社区老年慢性病患者采取随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者接受常规社区卫生健康管理干预,观察组患者接受家庭医生签约式服务模式干预,对比两组患者干预前后危险因素变化情况、血压、血脂、血糖达标...     

社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果影响

目的 探讨研究社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果。方法 选取2019年3月至2020年3月于本社区居住并确诊的老年高血压合并2型糖尿病患者100例,根据其社区医院管理方法差异分为观察组和对照组各50例。观察组选择社区家庭医生签约服务管理,对照组予以常规管理,比较不同管理方法的应用效果。结果 干预后,观察组血压、血糖控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对老年高血压合并2型糖尿病患者,为其提供社区家庭医生签约服务,既能有效提高患者血压、血糖控制水平,又能强化其自我管理能力,生活水平有明显提升,应用效果显著,值得推广。     

“一专多能”医护整合模式在家庭医生责任制服务中的探索

【】: 目的 评价“一专多能”医护整合模式在本社区家庭医生责任制服务中的效果,探索社区家庭医生责任制服务中个体化的慢病特色服务和社区适宜技术推进新模式。方法 自2017年1月在“1+1+1家庭医生团队”签约的基础上,本中心组建了糖尿病、高血压、脑卒中、腹膜透析、社区压力性损伤、PICC维护六大领域的专科医护整合团队,目的为每个家庭医生团队这六大领域中高危签约居民通过专科医护整合团队进行个体化的干预,从疾病专科诊疗、专业性的健康咨询、针对性的健康照顾、权威性的健康指导和持续性的健康关怀和社区适宜新技术推进。结果 以“一专多能”医护整合团队在一年中的干预,慢病患者中的糖尿病护理门诊教育和高血压自我管理同伴教育,对改善血压、血糖效果明显(P<0.05)；四大适宜技术的并发症率明显减低、治愈率和普及率明显提升(P<0.05)。结论 “一专多能”医护整合团队在家庭医生制服务中的模式得到同行认可和居民的肯定,四大社区适宜技术真正做到方便百姓,惠及居民。     

专科护理服务对香港社区高龄医护服务的影响

随着香港高龄人士寿命延长,院舍供不应求,加上香港特区政府在社区养老的政策,鼓励高龄长者在社区继续生活,导致有健康问题而仍居住在社区的“弱老”人数随高龄人口增长而增加。由于“弱老”独居情况普遍,同时缺乏应付健康问题的常识和技巧;而在社区中照顾长者的家务助理队既缺乏照顾“弱老”的医护知识和技巧,亦缺乏医护支持,致“弱老”一般皆难如愿选择在社区继续生活。老人一般多患慢性疾病,其中骨骼肌肉系统疾患最为常见,而60岁以上老人中又以膝骨关炎最为普遍发生[1],它亦是香港老人常见的膝关节痛成因[2,3]。很多研究皆显示护士主导的…     

乳腺癌术后康复期患者对医护联合康复门诊需求的研究

目的深入了解乳腺癌术后康复期患者对医护联合康复门诊的需求状况,完善医护联合康复门诊的服务内容。 方法采用质性研究的现象学方法,选取13例乳腺癌术后患者进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi现象学7步分析法对资料进行分析。 结果提炼出3个主题和5个亚主题：延续性的患肢康复需求（患肢功能障碍的康复需求、淋巴水肿管理的需求）;多样化的信息需求（对健康生活方式的关注、对性健康及生育相关知识的需求、对辅助治疗相关知识的需求）;专业和持续的情感支持需求。 结论乳腺癌术后康复期患者对医护联合康复门诊存在较多方面的需求,应根据患者需求设置并细化门诊服务内容,为患者提供延续护理服务,改善乳腺癌术后患者的长期生活质量。     

重庆市残疾人家庭医生签约康复服务能力现状分析

目的:了解重庆市残疾人家庭医生团队的康复服务能力现状,为残疾人家庭医生团队康复服务能力的提升提供可行性建议。方法:基于世界卫生组织(WHO)《健康服务体系中的康复：行动指南》配套工具“康复现状系统评估配套工具-康复信息收集模板”,按照重庆市残疾人联合会的相关要求,对重庆市11个区县的187位家庭医生团队成员进行问卷调查,对数据进行描述性分析。结果:参与调查的家庭医生团队成员中,团队内有护理人员(93.05%)、全科医生(84.49%)、公卫医生(82.35%)和乡村医生(74.87%)的占比较高,有康复医生(29.95%)和康复治疗师(16.58%)的较少;从年龄段看,18～30岁(34.48%)和31～40岁(37.97%)人数较多;从学历看,本科生最多占比高达60.96%。从有效收回的172份问卷分析来看,各残疾类别开展较多的为支持性服务中的康复知识培训、心理辅导、康复咨询,其中盲人和低视力分别为40.70%和52.33%、精神残疾为53.49%、智力残疾为60.47%、听力残疾为33.72%,肢体残疾为50%;且未开展任何服务的比例也较高,其中视力残疾为35.47%、精神残疾为3...