2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点

既往研究表明，糖尿病胃肠运动障碍的发病机制可能与高血糖、自主神经病变、胃肠激素、平滑肌变性代谢异常等因素有关。国内有学者对2型糖尿病的高血糖、末梢神经病变、神经源性膀胱及肌电图异常与胃肠通过时间的关系进行了观察，发现2型糖尿病胃肠运动障碍与上述几方面因素均有明显的相关性。我们对117例2型糖尿病合并消化性溃疡的临床资料进行分析，探讨消化性溃疡在2型糖尿病中的临床特点。     

2型糖尿病合并消化性溃疡的临床治疗研究

目的观察2型糖尿病合并消化性溃疡的临床症状特点,为临床诊断和治疗提供帮助。方法选取该院在2013年5—9月期间收治的2型糖尿病合并消化性溃疡患者35例作为实验组,并且选取同期治疗的非糖尿病消化性溃疡患者35例,比较两组患者的临床症状和溃疡的位置。结果实验组患者容易发生复合型溃疡,对照组患者多发生十二指肠溃疡,两组患者均有恶心、反酸、呕吐等症状,实验组患者在食欲下降方面和对照组相比具有显著差异性。结论 2型糖尿病合并消化性溃疡在患病部位和症状反应等都与非糖尿病消化性溃疡有着差别,在诊断时需要注意区别,从而保证诊断的准确。     

2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特征

目的:探讨2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特征.方法:比较天津市南开区中医医院收治的116例2型糖尿病合并消化性溃疡患者(实验组)和110例非糖尿病消化性溃疡患者(对照组)的临床资料,分析两组患者消化性溃疡发生部位、最大直径、治疗效果、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率以及并发症发生情况上的差异性.结果:实验组患者胃溃疡发生率显著高于对照组(50.00%vs 36.36%),十二指肠溃疡发生率显著低于对照组(31.03%vs 50.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者消化性溃疡最大直径>10.0 mm者所占比例显著高于对照组(31.90%vs 25.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者愈合率和H.pylori根除率均显著低于对照组(28.45%vs40.91%、45.33%vs 71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者贫血发生率显著高于对照组(76.72%vs 59.09%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者消化性溃疡发病部位主要为胃部,病灶直径较大较深,出血风险更高,临床治疗难度更大,愈合和H.pylori根除效果较单纯消化性溃疡者差.     

幽门螺旋杆菌感染及非甾体抗炎药对消化性溃疡出血的影响研究

目的探讨服用非甾体抗炎药（NSAIDs）和幽门螺旋杆菌（H.pylori）感染与消化性溃疡出血的关系。方法选取我院2007年5月—2009年4月消化内科收治的消化性溃疡患者218例,均行内镜检查确诊为消化性溃疡（复合性溃疡除外）,同时行病理学检查以排除胃癌患者。对消化性溃疡并发出血的危险因素行单因素和多因素的分析。结果在单因素分析中,出血组与未出血组患者中年龄≥60岁的患者、有消化道出血史患者、有心脑血管病史者、有多个溃疡患者所占据的比例间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;进一步行多因素的分析发现,患者年龄≥60岁、患有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管疾病史和单纯的H.pylori感染、单纯服用NSAIDs、H.pylori感染并同时服用NSAIDs为消化性溃疡并发出血的危险因素。结论幽门螺旋杆菌感染并未增加溃疡并发出血的危险性,但是当服用NSAIDs、年龄≥60岁、消化性溃疡或伴有出血病史、心脑血管疾病史等因素联合可以增加消化性溃疡出血的危险性。     

根除老年人消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染的治疗策略

目的对质子泵抑制剂（PPI）或铋剂三联疗法作为初治方案以及序贯疗法或四联疗法作为补救方案根除老年人消化性溃疡（PUA）合并幽门螺旋杆菌（Hp）感染的疗效进行比较。方法2009年7月至2010年7月间261例胃镜下尿素酶法诊断的PUA合并Hp感染患者,随机采用PPI三联疗法、铋剂三联1周疗法进行根除,观察治疗过程中不良反应发生率。PUA患者经上述抗Hp治疗后继续4周抗溃疡治疗,停药1月后复查胃镜并比较两种方法对Hp根除率及溃疡愈合率的疗效差异。对于首次三联疗法根除Hp失败者,随机应用10日序贯疗法和PPI、铋剂四联1周疗法再次行Hp根除。观察疗程中不良反应发生率,停药1个月后采用”C呼气试验观察Hp根除率。统计分析采用符合方案（PP）群组分析和意向治疗（ITT）群组分析。结果相比于铋剂三联疗法,PPI三联疗法Hp根除率（ITT：77．7％vs62．6％;PP：79．5％v564．1％;P〈0．05）及溃疡愈合率（ITT：78．5％vs64．9％;PP：80．3％vs66．4％;P〈0．05）高,不良反应发生率无明显差异（1TT：10．8％vs16．8％：PP：11．0％vs17．2％;P〉0．05）。对于首次三联疗法失败者以10日序贯疗法补救,Hp根除率较高（ITT：84．6％vJ61．5％;PP：86．8％v563．2％;P〈0．05）,且不良反应发生率较四联疗法低（ITT：12．8％VS35．9％;PP：13．2％VS36．8％;P〈0．05）。结论PPI三联1周疗法进行Hp感染根除可作为PUA患者首选,有较高的溃疡愈合率和Hp根除率;首次根除失败者可优先改用10日序贯疗法进行补救。     

兰索拉唑与黄连素联合治疗消化性溃疡及清除幽门螺杆菌疗效观察

对有幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染的消化性溃疡患者 ,无论是初发或复发 ,除了使用抑酸药外 ,还需给予抗菌治疗[1] 。国内外对消化性溃疡及根除Ｈｐ的二联、三联甚至四联的疗法报道甚多 ,但联合使用的抗生素耐药性高 ,有不良反应 ,价格亦较高。本文应用兰索拉唑 (天津武田公司 )与黄连素联合治疗消化性溃汤及Ｈｐ阳性者 186例 ,疗效显著 ,现报道如下。材料与方法一、病例186例是内镜检查确诊为消化性溃疡的患者 ,其中十二指肠球部溃疡 14 9例 ;胃溃疡 3 7例 ,其中幽门管溃疡 12例。男 12 5例 ,女 61例。平均…     

糖尿病合并消化性溃疡80例临床分析

目的探讨糖尿病合并消化性溃疡的临床特点,并与非糖尿病性消化性溃疡进行比对分析。方法针对该院从2011年4月—2014年4月收治的80例糖尿病合并消化性溃疡患者作为研究对象。取同期的非糖尿病性消化性溃疡作为对照,两组患者均进行临床症状、Hp感染率、胃镜特点的比较。结果两组患者在临床症状、Hp感染率、胃镜特点和Hp根除率的表现上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并消化性溃疡有其自身的特点,和非糖尿病消化性溃疡症状有差异,可以通过胃镜检查作为区分手段,针对Hp感染的患者,通过延长治疗时间可以提升根治率。     

2型糖尿病合并消化性溃疡30例临床分析

选择30例经胃镜检查确诊T2DM合并消化性溃疡患者,并对溃疡临床特点,发生部位及可能影响因素回顾性分析。结果：30例患者中胃溃疡18例（60%）,其中,胃窦溃疡9例,胃体溃疡2例,喷门溃疡1例,胃角溃疡1例,胃角,胃窦,胃底,幽门管多发溃疡5例。十二指肠球部溃疡5例（17%）,复合溃疡7例（23%）,HP感染5例（17%）,嗳气,返酸5例（18%）,上腹不适,腹胀13例（43%）,黑便1例（3%）,消瘦1例（3%）,恶心,呕吐7例（23%）,无症状3例（10%）。结论：T2DM伴消化性溃疡患者多缺乏典型症状,溃疡发生可能与微血管和自主神经病变及口服降糖药物影响等综合因素有关,且溃疡愈合较慢。     

黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的观察探讨黄连素治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法 2013年1月—2014年2月将符合标准的80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组患者均严格执行糖尿病饮食及运动治疗,对照组予二甲双胍肠溶片0.5 g,每日三次。治疗组在对照组基础上加服黄连素0.2 g~0.5 g,3次/d。两组均2周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后糖尿病症状改善情况,并测定对比治疗前后空腹及餐后2 h血糖水平,根据患者糖尿病症状和血糖测定结果判断治疗效果。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连素治疗2型糖尿病疗效确切,安全有效,值得在临床普遍推广与应用。     

中医辨证治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效

目的 讨论中医辨证治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果.方法 随机选取2017年8月至2018年7月就诊于东营市胜利医院的96例消化性溃疡合并Hp感染患者,以随机数字法分为实验组48例和对照组48例,对照组采取西医治疗方法,实验组采取中医辨证论治方法,对两组治疗效果进行对比.结果 实验组(Hp)清除率(95.83%)明显高于对照组(66.67%,P=0.0020,χ2=13.4017).实验组不良反应发生率(4.16%)较对照组(18.75%)明显低(P=0.0248,χ2=5.0310).实验组治疗有效率(93.75%)较对照组(79.16%)相比明显较高(P=0.0368,χ2=4.3596);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、胃泌素(GAS)水平均明显降低,且以实验组降低更加明显;实验组复发率(4.16%)明显较对照组(20.83%)低(χ2=6.0952,P=0.0135).结论 运用中医辨证治疗消化性溃疡合并Hp感染效果良好,且安全性良好.     

灭幽灵治疗消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌阳性(郁热证)80例临床疗效观察

灭幽灵散剂治疗消化性溃疡活动期伴幽门螺杆菌阳性、辨证为郁热证８０例（治疗组）．并与用得乐冲剂治疗的２８例作对照（对照组），６周为１疗程。结果：中医证候疗效比较，治疗组治愈＋显效率８５．０％，总有效率９３．８％；对照组治愈＋显效率６６．９％，总有效率８２．１％。溃疡疗效比较：治疗组治愈＋显效率８０．０％，总有效率８７．５％；对照组治愈＋显效率６０．７％，总有效率７５．０％。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。幽门螺旋杆菌疗效比较：治疗组清除率７１．２％，对照组６７．９％，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。说明灭幽灵散剂对改善症状、愈合溃疡疗效明显优于得乐冲剂。远期疗效；治疗组溃疡复发率２１．０％，对照组为２３．０％。幽门螺杆菌两项检查复发率两组分别为２８．５％、３０．８％，相比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。此结果说明溃疡复发与幽门螺杆菌密切相关。     

胆总管结石与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的: 研究胆总管结石患者幽门螺旋杆菌(H pylori )感染率, 并进行临床分析.方法: 采用对照研究方法, 对胆总管结石患者(实验组)105例和对照就诊者(对照组)132例行电子胃镜检查, 内镜下快速尿素酶以及14C呼气试验(14C-UBT)检查H pylori 感染.结果: 实验组H pylori 阳性患者68例, H pylori感染率为64.8%. 对照组H pylori 阳性就诊者51例, 占38.6%. 2组比较具有统计学差异(P <0.01).结论: 胆总管结石患者中存在H pylori 高感染率, H pylori 与胆总管结石的发病可能存在一定联系.     

老年人糖尿病合并消化性溃疡的临床特点和治疗

我们收集 1997年 10月至 2 0 0 1年 6月经治的 60岁以上糖尿病与同期非糖尿病患者进行内镜检查 ,并结合文献进行回顾性对比分析。　　一、对象与方法　　 1.对象 :60岁以上糖尿病患者 12 4例 ,男性 97例 ,女性2 7例 ,糖尿病诊断标准采用 1985年ＷＨＯ诊断及分型标准 ,均为 2型糖尿病。年龄 60～ 78岁 ,平均 67 3岁 ,糖尿病病程 3～ 2 0年。对照组为同期 60岁以上行胃镜检查的非糖尿病患者 13 7例 ,男性 95例 ,女性 42例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均65 6岁。　　 2 .方法 :两组均按常规进行内镜检查确诊 ,内镜检查的同时行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染检…     

消化性溃疡与幽门螺杆菌L型感染相关性研究

目的　探讨消化性溃疡 (PU)与幽门螺杆菌 L型 (HP- L )感染的关系。方法　取 386例 PU患者胃窦、胃体及十二指肠粘膜组织 ,常规切片后以革兰氏染色和免疫组化染色镜检 HP- L 型细菌 ,并计算检出率。结果　 HP- L 型检出率为 5 3.37% ,其中革兰氏染色和免疫组化染色检出率分别为 5 6 .73%、5 4 .2 9% ,差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;胃溃疡、十二指肠溃疡 HP- L 型检出率分别为 5 8.33%、5 5 .5 0 % ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;男女患者HP- L 检出率前者 (6 1.18% )明显高于后者 (38.17% ) (P<0 .0 1) ;30岁以下、30岁～、4 0岁～、5 0岁～患者 HP- L检出率依次为 32 .0 5 %、4 1.94 %、5 9.18%、71.79% ,差异显著 (P<0 .0 1)。结论　 PU患者 Hp- L型感染率较高 ,且男性高于女性 ,HP- L型检出率随年龄增长而增高。 PU患者 HP- L型变异可能是导致溃疡迁延不愈、反复发作的重要原因之一     

黄连素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的观察临床中采用黄连素对2型糖尿病患者血糖水平的影响,分析并探讨应用此治疗方法治疗2型糖尿病的安全性和可行性。方法在该院2013年10月—2014年10月就诊且自愿选择药物治疗的2型糖尿病患者中,采用简单随机抽样随机选取患者120例,将患者并分为研究组、空白对照组和黄金对照组3组,对研究组的2型糖尿病患者应用黄连素治疗,空白对照组的患者则采取安慰剂治疗,黄金对照组采用磺脲类治疗。观察并比较3种治疗方法的降糖效果。结果研究组的降糖效果要好于空白对照组(P0.05);研究组和黄金对照组治疗后患者餐后血糖均明显下降(P0.05),但两组间降糖效果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用黄连素治疗2型糖尿病患者具有较好的疗效和可行性,在各医院应该得到推广和应用。     

2型糖尿病对消化性溃疡出血的影响分析

目的对2型糖尿病对消化性溃疡出血的影响进行探讨分析。方法选取2011年1月—2013年4月收治的60例消化性溃疡出血患者作为研究对象,其中,合并23例糖尿病(糖尿病组),37例无糖尿病(非糖尿病组),对两组患者的相关指标进行观察对比。结果糖尿病组和非糖尿病组的平均年龄、经胃镜检查溃疡直径以及一周内再出血率对比(P0.05);两组的入院后最低血红蛋白值和死亡率对比(P0.05)。结论与未合并糖尿病的消化性溃疡出血患者相比,合并2型糖尿病的消化性溃疡患者具有平均年龄大、起病隐匿、再次出血率高以及溃疡面大的特点,需要临床医师高度重视。     

消化性溃疡根除幽门螺杆菌及联合抑酸治疗的临床观察

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)的发现及根除治疗是消化性溃疡治疗史上的一次革命。本文观察了洛赛克等三联治疗对ＨＰ的根除率、溃疡愈合率及根除ＨＰ后抑酸治疗的必要性。1　材料与方法1 1　病人来源　①由我院电子胃镜诊断的胃或十二指肠球部溃疡病人 ,年龄不限。②ＨＰ阳性。③治疗前 1月内未服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂及Ｈ2受体拮抗剂。④溃疡恶变、合并穿孔及梗阻者、合并心、肝、肾等重要脏器疾病者除外。入选者共 110例。1 2　方法　所有病人以随机排列区组法分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组 5 2例 ,其中胃溃…     

老年人消化性溃疡幽门螺杆菌感染的探讨

一、对象与方法１．对象：选择本院胃镜室从１９９６年６月至１９９８年１月经胃镜诊断的老年人十二指肠溃疡３２例、胃溃疡１９例、单纯性胃炎２３例,共７４例。其中男性４２例,女性３２例,年龄６０～７８岁,平均（６８．９±７．４）岁;非老年人十二指肠溃疡４４例...     

消化性溃疡的幽门螺杆菌根除

确立幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要致病因素,这为消化性溃疡的治疗带来革命性的改变。根除幽门螺杆菌使绝大多数消化性溃疡得以根治,提高了病人的生活质量,显著降低消化性溃疡并发症的发生率。对幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡,抗酸疗示仍是主要的治疗方法。     

老年消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系

由于老年人的生理特点和环境因素的影响,老年消化性溃疡有许多特点。我们对我院2001年3月~2005年6月收治的200例老年消化性溃疡患者的临床资料进行分析,以了解老年消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系。对象与方法1.对象:200例患者中,男性105例,女性95例,平均年龄(70.14±3.08)岁