先天性白内障合并小角膜的眼部表现及治疗

目的：探讨小角膜合并先天性白内障患者的眼部临床表现、手术治疗时机及疗效。

方法：回顾性分析2000-01/2012-12在天津医科大学眼科中心接受治疗的先天性白内障合并小角膜患者11例18眼的临床资料,术前检查包括角膜直径(<9.5mm)、眼部异常和全身异常,术后随访至少1a,评价术后视力和并发症等。

结果：患者11例中有先天性白内障家族史4例,18眼中合并虹膜缺损6眼,眼球震颤18眼,原始玻璃体动脉残留1眼。对11例18眼患者施行三种手术方案：(1)行囊外白内障摘除术(extra capsular extraction of cataract, ECCE)者5眼;(2)Ⅰ期行ECCE,Ⅱ期行人工晶状体植入术(posterior chamber intraocular lens,PC-IOL)者4眼;(3)Ⅰ期行ECCE联合PC-IOL植入者9眼。术后患者视力均有明显改善,18眼术后最佳矫正视力0.145±0.0958(0.01～0.20)。ECCE术中并发症主要为后囊破裂1眼,术后并发症主要为后发性白内障10眼,继发性青光眼2眼。

结论：先天性白内障合并小角膜常伴发虹膜、脉络膜缺损,眼球震颤等合并症,人工晶状体的植入能明显提高患者视力,但术中应注重防范角膜损伤、后囊破裂等并发症,术后加强管理,特别是眼压的监测,以极早防治青光眼等并发症。     

合并小眼球和(或)小角膜先天性白内障的人工晶状体植入术

目的 探讨合并小眼球和(或)小角膜的先天性白内障的人工晶状体植入术的手术疗效和操作难点.方法 对9例(18只眼)眼轴长度为18.1～20.5mm和(或)角膜直径为7.5～9.0mm的先天性白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体,术后随访时间(12～60)月.结果 术后矫正视力均高于术前矫正视力,脱盲率为93.7%,脱残率16.7%.并发症包括角膜水肿13只眼(72.2%),瞳孔区渗出膜7只眼(38.9%),人工晶状体偏位3只眼(16.7%).结论 对于合并小眼球和(或)小角膜的先天性白内障施行人工晶状体植入术能够有效地改善患者的视功能,但必须注重手术操作技巧,防止并发症的发生.     

真性小眼球合并先天性白内障手术后临床效果的观察

目的 观察手术治疗真性小眼球先天性白内障的疗效.方法 总结7例12只眼真性小眼球先天性自内障患者的年龄、眼轴长度、角膜直径、手术方式、术后最佳矫正视力(BCVA)、术中术后并发症等,分析手术效果,分别对于年龄、角膜直径、眼轴长度同术后最佳矫正视力做相关性分析.结果 12只眼术后最佳矫正视力0.10±0.06(0.01～0.20),手术时的年龄与术后最佳矫正视力呈负相关(P<0.05),相关系数=-0.669,角膜直径同术后最佳矫正视力、眼轴长度同术后最佳矫正视力无明显相关性(P＞0.05).12只眼分别采用四种不同的手术方式.并发症:2只眼术后2年后出现青光眼,2只眼出现后发性白内障,2只眼术中发牛后囊破裂.1只眼角膜直径过小,玻璃体切割头自晶状体后部切除晶状体.结论 手术年龄越早,越能够有效地提高真性小眼球合并先天性白内障术后视力,手术方式不是单一的,角膜过小的患者,玻璃体切除头自晶状体后部切割可以成为选择.     

先天性小眼球人工晶体植入术

先天性小眼球为先天发育异常，包括小角膜，虹膜脉络膜缺损及眼球震颤。此病可为散发性，也可为遗传性；可以单独存在眼病，也可伴有全身异常。白内障常发生于先天性小眼球。文中总结6人10例先天性小眼球合并白内障接受人工晶体植入术的病人。角膜直径9mm以上视力恢复较满意，8mm以下的眼球效果差。这些总结表明人工晶体植入术对先天性小眼球是比较安全和成功的。     

先天性白内障手术治疗的思考

先天性白内障是儿童可治性盲的首位病因。先天性白内障表现形式多样复杂,常合并其他眼部结构异常;小儿眼球结构和功能处于发育阶段,眼球壁软、血眼屏障尚未发育成熟,手术难度大、术后并发症多发;因此,先天性白内障不是成年白内障的缩小版,有其独特的手术原则。本文根据中山大学中山眼科中心多年的临床实践,结合国内外文献,从先天性白内障...     

先天性小眼球白内障手术晶状体的选择

先天性小眼球是一种非常少见的复杂眼病,往往伴有多方面的眼球发育异常,并造成严重的临床并发症。这不仅增加了患者晶状体摘除手术的难度,对人工晶状体的选择也提出了更高的要求。我们拟就复杂先天性小眼球白内障手术晶状体的选择作一简要综述。     

小角膜合并先天性白内障二家系

小角膜是指角膜水平直径小于 10ｍｍ〔1〕,可伴发先天性白内障、眼球震颤。笔者接诊了小角膜并先天性白内障病人二家系共 9例、 18眼 ,现报告如下。本组病例共 9例、 18眼 ,男 2例、女 7例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,平均 2 3 7岁。其中膜性白内障 5例 10眼 ,皮质性白内障 4例 8眼。视力光感 2眼、 0 0 5以下 6眼、 0 0 5～ 0 3共 6眼、 0 3～0 8共 4眼。伴共同性外斜视 1例 ,伴眼球震颤 12眼。先证者 1　男　 4岁　汉族　住院号 2 7112 3　因双眼视物不清 4年就诊。患儿系第 1胎足月顺产 ,否认外伤及毒物接触史。右眼视力指数 /5 0ｃｍ、左眼…     

小眼球白内障人工晶体植入术

小眼球白内障人工晶体植入术河南省南阳市眼科医院张林学，王绪保，曹晓燕小眼球合并先天性白内障的病例并非罕见。我院近年来对本病６例９眼，施行白内障摘出及人工晶体植入术，并进行了随访，规报告如下：对象与方法一、对象：年龄２－２７岁，男４例女２例共９眼，均为...     

先天性白内障合并晶体半脱位、小角膜二家系

先天性白内障是婴儿出生后或幼儿发育中晶状体变混,是晶状体在胚胎时期发育障碍结果,它受遗传和环境因素影响。先天性白内障常合并小角膜、小眼球,色素膜缺损,品状体脱位,眼球震颤等。本文调查了二个家系25人有12人患有先天性白内障合并晶体半脱位,小角膜,报告如下:     

真性小眼球白内障患者的手术疗效观察

目的观察手术治疗真性小眼球白内障的疗效。方法对7例(12只眼)真性小眼球白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术后随访时间3~48个月。结果术后所有患眼最佳矫正视力均较术前显著提高,其中11只眼最佳矫正视力大于0.1,2只眼最佳矫正视力达0.3以上;无人工晶状体异位及夹持;手术并发症包括术后2只眼角膜内皮水肿,7只眼术后出现不同程度的后囊膜混浊,3只眼行YAG激光后囊膜切开术。无其它严重并发症发生。结论手术能够安全有效地提高真性小眼球合并白内障患者的视力。     

先天性白内障儿童眼球发育的观察

目的通过观察眼轴和角膜屈光力,了解先天性白内障儿童的眼球发育状况.方法将64例单眼先天性白内障和107例双眼先天性白内障患儿分为1岁以下、1～3岁、4～5岁、6～9岁、10岁以上5个年龄组比较分析其眼轴和角膜屈光力情况.结果在P＝0.05水平上只有1～3岁组单眼先天性白内障患眼眼轴较健眼有显著性差异;单眼先天性白内障与双眼先天性白内障患眼轴长度无显著性差异;64.4%先天性白内障眼眼轴长于正常同龄儿童均值;单眼先天性白内障患儿的患眼与健眼间角膜屈光力无显著性差异.结论形觉剥夺只是影响先天性白内障眼轴发育的诸多因素之一,为儿童先天性白内障选择人工晶状体屈光度时也应考虑其他因素对眼轴发育的影响.     

前极型先天性白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良一家系

先天性白内障和Ｆｕｃｈｓ角膜内皮营养不良是由常染色体异常导致的单基因病。由于这些异常的遗传基因既不致命 ,也不影响生育 ,因此外显率较高 ,且可以连续遗传。庞国祥[1] 、吴静安和黄菊天[2 ] 均有相关报道。目前尚未见有关两病合并发生的报道。先证者 (Ⅲ16)男 ,5 7岁。因自幼双眼视物不清 ,症状加重 10年 ,于 1997年 1月 7日来我院就诊。全身体检未见异常。眼科检查 :双眼视力均为 0 5 ,无法矫正 ;眼压右眼8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 9ｍｍＨｇ ;双眼角膜透明 ,角膜后中央区可见角膜小滴 ,双眼晶状体中央前极囊膜下皮…     

广东茂名白内障患者1097例构成特点及眼球参数分析

目的:测量白内障患者眼球生物学参数及构成比。方法:广东茂名1097例患者术前均检测眼压、眼轴、角膜曲率、角膜曲率半径、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度和记录晶状体混浊情况,应用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。结果:白内障患者主要由60岁以上老人组成(90.88%),随着年龄增长,前房深度逐渐减小,垂直方向的角膜曲率变小,垂直方向的角膜曲率半径则变大,而眼轴则无明显改变;女性垂直和水平角膜曲率均大于男性,相应的角膜曲率半径则均小于男性;女性眼轴较男性短;女性晶状体厚度较男性小;女性玻璃体腔深度也较男性小;左眼的前房深度较右眼大。结论:广东茂名白内障患者主要由60岁以上患者组成,眼球参数随性别、年龄及眼别不同发生变化。     

白内障术前角膜内皮的检测

探讨白内障术前角膜内皮功能状态。方法检测术前２３９只眼白内障和３６只正常人对照组角膜内皮密度和平均面积、面积变异系数、六边形细胞比率４项指标。结果老年性白内障组年龄对内皮细胞４项指标均有影响;伴有高度近视白内障,糖尿病白内障,先天性白内障ＣＶ、６Ａ２项指标异常;青光眼,葡萄膜炎并发白内障,外伤性白内障４项指标异常。     

先天性小眼球和无眼球的临床表现及基因异常

先天性小眼球和无眼球是以眼球发育异常为特征的先天性眼病,是导致我国儿童失明的首要原因.本文通过介绍先天性小眼球和无眼球的表现型与相关基因异常来探讨其病因研究的进展及方向.     

白内障术中爆发性脉络膜下出血1例

白内障手术时爆发性脉络膜下出血临床上十分罕见 ,一旦发生 ,常导致失明、眼球萎缩。作者报告 1例合并有高血压的老年性成熟期白内障在手术中发生的爆发性眼内出血。1　临床资料患者 ,男 ,6 2 a,藏族 ,牧民 ,一般状况可 ,心、肺无异常 ,血压 13.5 / 19.0 k Pa,出凝血时间无异常 ,视力右眼 0 .6 ,左眼仅光感 ,眼压右 1.87k Pa,左 2 .2 6 k Pa,球结膜轻度充血 ,前房适中 ,房水内可见类似胆固醇结晶的混浊物 ,并沉着于角膜后壁 ,尤以下方较多。房角无闭塞 ,未见虹膜前后粘连 ,晶状体呈老年性成熟期白内障状态。诊断为老年性白内障、高血压。…     

先天性白内障不同遗传方式及伴随症状的临床特征

本文发现５种先天性白内障中，常染色体显性（ＡＤ）遗传发生率均高于常染色体隐性（ＡＲ）遗传，其中以先天性全性和后极性白内障中最为明显，５种先天性白内障具有的各种伴随症状形成比率也不同，其中眼球震颤风险率最高，先天性无虹膜症风险率最低。     

小切口非超声乳化白内障手术对角膜散光的影响

手术源性角膜散光是白内障术后影响视力恢复的重要因素之一。传统白内障囊外摘出术 (ECCE)大切口所引起的高效角膜散光影响术后视力的恢复 ,已为广大眼科医师所认识。为解决术后严重散光尽快恢复视力 ,本文采用巩膜隧道式反眉弓状小切口非超声乳化术 ,并对术后角膜散光进行动态观察 ,取得了良好效果 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 6 8眼 ,男 36眼 ,女 32眼 ,年龄 16～75 a,平均 48.73a,其中老年性白内障 31眼 ,外伤性白内障19眼 ,青年性白内障 10眼 ,先天性白内障 8眼。1.2　手术方法　由同一手术者在 TOPCON- …     

先天性白内障人工晶状体度数的选择及植入术后对患儿眼轴发育及屈光状态的影响

目的:探讨先天性白内障植入人工晶状体度数的选择及人工晶状体植入术后对眼球发育状况的影响。方法:对先天性白内障患儿39例48眼施行白内障摘除合并前部玻璃体切除Ι期人工晶状体植入术后患儿眼球的发育状况进行研究,分3岁以下,3￣5岁,5岁以上3组分别随访测量其术后2￣5a眼轴长度,角膜曲率,屈光状态的变化,并与对侧眼及正常儿童眼球的发育状况作对比研究。分析人工晶状体植入术对眼球发育的影响。记录并对比分析术后数值和3￣5a随访测量的眼轴长度,角膜曲率,屈光度的变化情况。结果:患儿3组眼轴长度平均增长1.23,1.15及0.56mm差异有统计学意义(P<0.01);与对侧眼及正常组婴幼儿眼轴发育差异无统计学意义(P>0.05);角膜曲率3组差异无统计学意义(P>0.05);屈光状态差异有统计学意义(P<0.01)。结论:先天性白内障患儿施行白内障摘除合并前部玻璃体切除Ι期人工晶状体植入术是治疗儿童先天性白内障安全有效方法,对患儿眼球的发育无明显影响。植入人工晶状体度数选择有重要价值。     

安阳县40岁以上农民白内障筛查及治疗

目的了解安阳县≥40岁自觉视力障碍的农民盲与低视力的患病率及致盲原因。方法安阳县各行政村中,≥40岁自觉视力障碍的农民为筛查对象。采用WHO盲与低视力标准和白内障诊断标准。由眼科医生作眼部检查。对所有视力<0.3的患眼进行主要病因诊断,确诊所有白内障患者,并筛选出需手术治疗者。结果共检查853例,盲目患者23例,患病率2.70%,低视力患者99例,患病率4.27%,致盲的主要眼病依次为白内障、角膜病、青光眼、视网膜病等。共筛查出533例白内障,行白内障手术治疗301人次,脱残率98%,脱盲率99.34%。结论白内障仍是盲和低视力的首要病因,防盲治盲的重点仍是白内障复明手术。