达芬奇机器人手术系统治疗上尿路肿瘤的手术配合与术后护理体会

目的探究达芬奇机器人手术系统治疗泌尿外科上尿路肿瘤的手术配合与术后康复护理体会。方法选取2021年10月至2022年8月于镇江市第一人民医院泌尿外科接受达芬奇机器人手术系统治疗的50例上尿路肿瘤患者作为研究对象,其中肾肿瘤30例、肾上腺肿瘤20例。肾肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾根治性切除10例,肾部分切除20例;肾上腺肿瘤患者行达芬奇机器人辅助下腹腔镜肾上腺肿瘤切除。总结分析患者的手术护理配合及术后康复护理要点,以改善患者预后。结果50例上尿路肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术均顺利完成,效果较好,无中转行开腹手术。30例肾肿瘤患者的平均术中出血量为(112.33±20.74)mL,平均手术时间为(114.89±16.32)min,平均术后住院时间为(10.11±2.32)d;20例肾上腺肿瘤患者的平均术中出血量为(115.84±22.40)mL,平均手术时间为(116.83±15.80)min,平均术后住院时间为(11.34±2.48)d。1例肾肿瘤患者术后出现出血,经干预后止血;1例患者术后第3天主述左下肢出现胀痛感,行下肢静脉彩超后显示有1个6 mm×7 mm的血栓,皮下注射依诺肝素钠注射液治疗8 d后,血栓消失。所有患者经术后护理后,均康复出院。结论达芬奇机器人手术系统治疗上尿路肿瘤的临床效果较好,熟练的手术护理配合和有效的术后康复护理均有助于改善患者预后。     

达芬奇机器人辅助肝癌切除术的护理配合

目的总结26例达芬奇机器人辅助肝癌切除术的护理配合经验。方法选取2016年7月-2017年1月26例达芬奇机器人辅助肝癌切除手术患者,术前一天查看患者病历,了解肝肿瘤位置,告知患者机器人手术的优势,增强患者信心。术中从皮肤保护、保暖、体位管理、达芬奇机器人专科技术操作要点等几方面进行护理配合。结果26例手术均顺利完成,无1例中转开腹,术中出血150~2 200mL,手术时间3~8.5h,术中生命体征平稳,安返病房。结论达芬奇机器人辅助肝癌切除术微创优势确切,术中精准定位,手术安全性突出。手术室护士熟练掌握机器人手术系统各种仪器设备的使用方法和常见故障的排除,能有效提高护理配合。     

达芬奇机器人辅助下尿路手术病人的体位安全管理

[目的]探讨行达芬奇机器人辅助下尿路手术病人体位的正确摆放和安全护理方法。[方法]对2017年5月—2018年3月我院泌尿外科开展的43例达芬奇机器人辅助下尿路手术体位护理进行总结。[结果]43例手术均顺利完成,无一例因手术中体位不当而出现意外;术后随访病人,均无下肢深静脉血栓形成、神经损伤等并发症的发生。[结论]达芬奇机器人辅助下尿路手术病人的体位有一定的特殊性,正确的摆放手术体位,采取有效的护理措施,可以避免病人受到损伤或出现相关并发症,配合手术顺利进行。     

80例单辅助孔达芬奇机器人肝切除手术的护理配合

目的:总结单辅助孔达芬奇机器人肝切除手术的护理配合,为建立医护精准配合模式提供参考依据。方法:回顾性分析80例单辅助孔达芬奇机器人肝切除手术的护理配合要点,包括手术准备、空间管理、体位管理、术中皮肤护理、气腹管理、手术配合、应急抢救、并发症的预防、仪器设备管理以及人员管理和培训等。结果:80例单辅助孔达芬奇机器人肝切除术及各种联合手术均顺利完成。其中1例病人因发生术中大出血中转开腹,其余手术均在机器人辅助下完成,手术时间短,术中出血少,术后恢复快。结论:术前规范手术室护士对机器人手术系统的使用、术中加强护理配合、术后完善仪器设备管理等能够提高手术配合效率,形成医护精准配合模式,保障手术病人安全。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜下盆腔手术患者的术中护理

目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下盆腔手术术中护理配合的要点。方法 回顾分析2014年9月至2017年5月在我院麻醉手术中心开展的520例达芬奇机器人辅助腹腔镜盆腔手术（前列腺癌根治术、全膀胱切除术、宫颈癌广泛子宫切除术）患者的临床资料，总结其护理要点。结果 所有患者均顺利完成手术，无一例中转开放。结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜下的盆腔手术安全有效，手术中护士的熟练配合及器械设备的高效管理是保证手术顺利实施的重要环节。     

15例达芬奇机器人辅助非插管全身麻醉下重症肌无力胸腺扩大切除术的护理配合

目的:总结15例达芬奇机器人辅助非插管全身麻醉下重症肌无力胸腺扩大切除手术的护理配合要点。方法:对医院15例使用达芬奇机器人辅助非插管全身麻醉下重症肌无力胸腺扩大切除术的护理配合进行回顾性总结。结果:手术全程进展顺利,无手术相关并发症,术后均返回普通病房。结论:机器人辅助非插管全身麻醉下重症肌无力胸腺扩大切除术,对手术医生、护士及麻醉医生三方的配合要求较高,充分的术前准备及讨论、仪器设备的熟练使用、器械护士术中与主刀医生的默契配合、麻醉诱导的持续监测,是手术成功、高效的保障。该手术的顺利完成充分体现微创理念,可促进病人康复,减少并发症发生,同时节约了人力资源成本,但对护士的台上配合提出了更高的要求。     

达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除术的护理配合与体会

目的总结5例甲状腺肿瘤患者使用达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除治疗甲状腺肿瘤的手术配合及护理体会。方法回顾性总结我院2017年9-12月的5例甲状腺肿瘤患者的临床资料,采取达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除治疗的手术护理配合过程,包括术前准备、术中配合及贵重器械的使用。结果 5例患者中行单侧甲状腺腺叶切除4例,全切1例,行中央颈清扫3例。患者术中出血少,术后未出现喉返神经及甲状旁腺损伤,体表无手术瘢痕。结论手术进行顺利与否与护士的密切配合息息相关,因此要求手术室护士熟悉新仪器设备的使用,密切关注手术进程,确保机器人外科手术系统在甲状腺手术中的顺利进行,为患者提供优质的护理。     

1例达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除的护理

目的 总结1例多脏器肿瘤患者行达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除手术护理配合的经验。方法 该手术配合要点包括：术前做好医护沟通,详细了解手术方式,设定体位安置及转换的管理方案;达芬奇机器人手术设备放置与维护,根据手术方式合理布局手术间,做好术中设备转移,保障机器人系统正常运行;器械护士做好术中用物管理;联合脏器手术较单一手术时间长,巡回护士要根据不同手术方式做好患者体位安置。结果 本例患者手术顺利,2处肿瘤均完整切除,手术切口微创,出血量少,无围术期及术后并发症。结论 机器人辅助联合脏器手术护理配合存在一定困难,做好术前计划及术中管理能帮助手术顺利完成、提高手术性价比。     

达芬奇手术机器人联合腹腔镜辅助下金陵术治疗顽固性便秘患者的护理配合

目的探讨达芬奇手术机器人联合腹腔镜辅助下金陵术治疗顽固性便秘患者的护理配合要点。方法联合应用达芬奇手术机器人与腹腔镜辅助为8例顽固性便秘患者行结肠次全切除联合直肠后升结肠直肠端侧、侧侧吻合（即金陵术）。结果8例手术均顺利完成,患者术后1～3d肠道恢复通气;排便不费力,粪便性状由最初的糊状过渡到稀便、软便,无干燥。结论达芬奇手术机器人联合腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘效果良好,手术室护士专业技术的正规培训、充分的术前准备、术中配合非常重要。     

机器人辅助同期行冠状动脉旁路移植及肺癌根治术的手术配合

总结1例达芬奇机器人辅助下同期行冠状动脉旁路移植及肺癌根治术的手术配合。主要手术配合:术前做好访视及物品准备;术中巡回护士加强患者安全护理,安置患者体位恰当,器械护士根据手术进程主动配合手术;术后重视患者护理及手术间、器械等处置。本例患者手术顺利,术后5d出院。     

15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合

总结15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合。其护理要点包括:做好术前访视;术前做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜肝切除术器械物品的准备,确保机器人系统的正常运行;术中巡回护士实施安全有效体位管理,密切观察患者输液情况,做好保暖措施;器械护士集中精力观察手术进展,及时沟通,主动配合医生,做好机器人系统的无菌操作以及机械手臂的更换,精准配合手术;术后做好器械维护和保养,及时登记仪器使用情况,并将物品归位。其中左半肝切除患者1例,因术中肝静脉损伤导致大出血中转开腹,14例患者均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术,术中出血量300~500 m L,手术时间4~6 h。     

达芬奇机器人手术室配合经验分享

目的：探讨达芬奇手术机器人的优势和配合特点。方法：在医院已开展的224例达芬奇机器人手术的基础上,总结出通过达芬奇手术机器人进行手术与常规手术方式的优势与配合特点。结果：术前的充分准备保障了手术顺利的进行,术中一些常见故障的排除,及时有效的排除由于人为因素导致的系统故障,大大提高手术的效率。术后建立完整的记录,包括医师操作系统的使用记录,器械使用记录,维修记录等,延长了机器人的使用寿命。结论：达芬奇机器人系统实现了外科医师的梦想——裸眼三维立体视野,机械手臂更加精确和稳定。机器人手术系统的出现和广泛的临床应用为微创手术带来了新一轮的变革,对手术室的配合也提出了更高的要求。手术室的规范化管理,是机器人手术非常重要的一环,护士团队也要相互学习和总结,最大程度保障手术的顺利进行。     

达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理

[目的]总结达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理。[方法]回顾性分析50例达芬奇机器人辅助下胃癌根治术病人的护理,以整体护理为基础,结合快速康复理念,实施以早期活动、早期进食及早期撤除静脉止痛泵"三早"为特色的护理配合。[结果]50例病人手术均获得成功,术后恢复良好,伤口一期愈合。术后住院7d~16d,无并发症发生,术后恢复良好。[结论]加强达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理是手术成功的保证。     

5例达芬奇机器人辅助下异体肾移植术的手术配合

总结5例达芬奇机器人辅助下异体肾移植术的手术配合.巡回护士术前要做好患者评估、术前准备以及机器人系统安置调试工作;术中加强机器人线路及设备巡查,保证正常运行,准备好无菌冰屑与修肝台,及时放空膀胱,做好记录.器械护士要熟悉机械手臂使用方法,熟练配合手术操作,协助医生进行机器人系统对接,术后及时整理交接器械.5例手术均在医...     

妇科达芬奇机器人系统辅助手术的围手术期管理

目的:总结我科采用达芬奇机器人手术系统辅助下妇科手术围手术期的管理经验。方法:回顾分析2013年1月至2017年6月复旦大学附属中山医院妇科利用达芬奇机器人手术系统为31例患者进行手术的围手术期护理临床资料,子宫肌瘤剥除术13例,广泛全子宫、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术11例,卵巢癌根治术2例,卵巢囊肿剥除术2例,卵巢+输卵管切除术3例。结果:31例患者术后住院天数3～5d,无术中中转开放,无感染、无严重出血等短期并发症发生,腹部穿刺口均甲级愈合。结论:达芬奇机器人手术系统作为新兴微创技术,体现出手术操作精细、并发症少、恢复快、创伤小的优点,应用于妇科手术安全可行;患者术后下床时间早,康复快,减少了护士的工作量,有助于提高护理质量。     

达芬奇手术机器人系统辅助手术的护理体会

目的 探讨达芬奇手术机器人系统辅助手术的护理配合.方法 应用Da Vinci S系统辅助完成手术61例.结果 61例手术均顺利完成,无术中中转开腹,术后恢复良好,患者满意度高.结论 Da Vinci S系统的应用延伸了外科医生的眼、手功能,具有广阔的应用前景,手术室护士应熟练操作程序,做好术前准备,术中配合并加强其护理管理.     

1例行机器人前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术患者的术中护理

总结1例采用达芬奇机器人行前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术的护理配合。术前手术室护士参与病例讨论,做好术前准备。术中巡回护士做好有效的体位安置及术中监护,器械物品准备充分,并确保机器人系统的正常运转;洗手护士做好机器人系统的无菌操作,以及机械手臂的更换,及时沟通,主动配合手术,并应对各类突发事件。患者顺利完成手术,肿瘤被完整切除,肉眼无残留。手术时间360min,术中出血300ml,无术中、术后输血,术后无明显并发症,恢复良好,术后14d顺利出院。     

机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合

总结了26例机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合。认真术前访视,了解手术方案、手术间布局及流程,做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜下胰十二指肠切除术器械物品准备;术中巡回护士密切观察手术进程,规范体位安置,预防皮肤压疮,深静脉血栓及低体温发生,正确操作各仪器,做好腔镜和机器人手术衔接配合;洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌、无瘤操作,快速、正确更换机器人器械,及时和手术成员沟通,主动配合,及时排除机器人故障;术后妥善固定各导管,正确记录机器人器械使用次数,按规范处理腔镜及机器人器械。及时总结经验,不断完善护理准备,提升护理配合质量,熟悉团队技能,是提高手术配合效果及保证手术顺利进行的关键。     

达芬奇机器人行同种异体肾移植手术的护理

回顾性总结2020年8-12月开展的8例达芬奇机器人全腔镜下行同种异体肾移植手术的护理配合。手术室护士提前规划手术空间布局、做好手术体位管理、术中移植肾温度和患者体温的动态平衡调节、气腹压管理、移植肾存放袋和冰泥制作及达芬奇机器人的专科操作等。8例达芬奇机器人全腔镜下同种异体肾移植手术均进行顺利,8例患者术后生命体征平稳,无不良反应放生,转肾移植病房进行后续治疗。     

先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助肛门成形术的手术配合

目的总结9例先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助下肛门成形手术治疗的手术配合要点。方法对本院2016年10月至2017年10月9例先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助下肛门成形术,总结手术全过程和护理配合要点。结果 9例患儿均在机器人辅助下完成手术,手术时间中位数116.4min,术中出血量中位数约42.3mL,术后恢复良好,均无相关并发症,术后6～15个月随访得肛门功能评分优良。结论使用达芬奇机器人系统辅助肛门成形手术需提前做好术前准备,对患儿进行全面地护理评估,采用相应的手术护理措施,术中做好体位护理,为患儿采取全程动态的综合保温措施,密切观察患儿生命体征的变化,重视手术无菌操作和洁污分区,熟练掌握达芬奇机器人的手术护理配合,其是保证手术顺利完成的关键。