上海市农村合作医疗筹资与补偿调查分析

目的：为改革和完善上海市农村合作医疗的政策，制度，规划，措施提供科学依据。方法：调查研究，比较研究，描述性统计及最新版SAS统计分析等方法被使用，结果：调查分析了上海市1997－1999年8区（县）合作医疗资金来源，数量，比例，合作医疗补偿比例，项目，金额等，结论：1997年以来，上海市农村合作医疗得到了快速发展，仍存在保障水平，补偿比例，投保率低下及发展不平衡，资金使用不合理等问题。     

南江县农村合作医疗实施县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号“关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作。有的以镇为单位开展大病统筹,如周浦镇农民合作医疗参与率为91.3％,农民缴纳投保金每人每年160元,门诊医药费补偿比例50％～80％,住院医药费5000元以内补     

农村合作医疗大病社会统筹在医疗保障中的作用分析

上海市嘉定区的农村合作医疗经过40多年的探索和发展,目前,全区基本形成了门诊基本医疗同大病社会统筹相结合,采用个人账户与社会统筹相结合的运行模式,为全区农村居民提供了基本医疗卫生服务,并缓解和初步解决了农村居民因病致贫和返贫问题,是目前比较完善的农村社会医疗保障制度,是农村医疗保险制度发展的方向。     

推行合作医疗大病统筹 完善农村医疗保健体系

我市的农村合作医疗工作,在市委市政府领导下,认真贯彻落实党中央国务院关于发展和完善农村合作医疗的重要决策,坚持数年努力推进农村合作医疗工作力度不减,特别是1997年以来,把办好农村合作医疗作为一项“民心工程”和“德政工程”来抓,列入政府为民办实事之一。市财政已连续6年每年列入预算100万元用于三区农村合作医疗,三县政府几年来投入达300多万元。为进一步巩固和完善农村合作医疗,我们在筹资机制、运行模式等管理上进行积极探索和改     

新型农村合作医疗大病统筹存在的问题及对策研究

在概述了我国新型农村合作医疗(以下称新农合)大病统筹现况的基础上,对新农合大病统筹现存的问题进行了分析,并探讨了加强新农合大病统筹的措施。     

吴县农村大病统筹合作医疗实施9年的调查

1994年 3月 ,江苏省吴县率先实行县乡两级农村大病统筹合作医疗制度。1995年 ,吴县撤县建市。2 0 0 0年 ,全市共有 3个区 ,2 9个镇 ,2个场圃 ,6 10个村民委员会 ,总人口 96 3939人 ,其中农业人口 72 96 83人 ,实现国内生产总值 2 0 0 .2 7亿元 ,财政收入 14 .70亿元 ,全市农民人均纯收入 5 5 5 3元。 2 0 0 0年 12月 31日 ,经国务院批准同意江苏省撤消吴县市 ,设立苏州市相城区、吴中区 ,这 2个区仍继续实行这一医疗保障制度 ,至今已坚持近 9年。1　历史回顾1.1　决策背景1994年初 ,吴县县委、县政府通过深入调查研究 ,认真分析全县合作医疗…     

南汇县农村合作医疗县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号“关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作。有的以镇为单位开展大病统筹;有的以县为单位开展大病统筹。本文主要探讨后者的模式。1　资料来源1.1　合作医疗筹资情况1998年全县26个单位农民?..     

昆山市农村合作医疗大病风险统筹的回顾与展望

昆山市农村合作医疗大病风险统筹的回顾与展望沈慰如，杨海人（江苏省昆山市卫生局２１５３００）１９９０年以来，我市实行了农民大病风险统筹。它借鉴了医疗保险的原理，在为参加者提供基本保健服务保障的同时，又为参加者提供了大病风险的经济保障，是农村合作医疗制度...     

新型农村合作医疗对灾难性卫生支出的影响研究

研究对2006年和2008年山东和宁夏两省（自治区）样本地区新农合补偿前后住院费用造成灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距进行了分析。结果发现,新农合补偿在降低灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距上起到了越来越明显的作用,但是从目前的整体补偿水平看,这种作用还是比较小的。     

违法违规侵占新农合资金的成因分析及防范对策

近年来,各种违法违规使用资金的现象更是频频发生。具体而言,有两个方面的问题比较突出:一是非法诈骗、套取资金;二是擅自挪用资金。导致这些问题的原因是多方面的,既与制度的不完善密切相关,也与相关政策的执行不到位息息相关。为此,有必要通过完善制度、加大违法违规行为惩处力度、严格问责、完善监督体系等措施,加强对新农合资金的使用与管理,以确保新农合制度的健康运行并实现可持续发展。     

关于农村合作医疗筹资机制的探讨

资金筹集是我国新型农村合作医疗制度建设的首要和根本问题。新型农村合作医疗资金筹集必须建立多元化的筹资机制，确定科学合理的筹资水平。为此要制定各项保障措施，确保资金及时足额到位。     

新型农村合作医疗筹资水平与筹资能力分析

2006年,全国新型农村合作医疗制度对住院费用的平均补偿水平为23.2%,补偿水平低是新型农村合作医疗制度普遍缺乏吸引力的原因之一。提高补偿水平的基础是提高筹资水平,文章研究的目的是探索目前年人均10.0元的个人筹资标准进一步增加的可行性与可能性。研究在山东和宁夏的各3个县中进行,定量调查6147户居民,定性访谈127组对象。研究发现,人均10.0元的筹资水平占居民人均纯收入的0.2%～0.3%;各县分别有20.8%～63.9%的参合家庭愿意多缴纳参合费,这部分家庭愿意缴纳的参合费平均额为24.5～63.5元;各县人均愿意缴纳参合费的最高额为200.0～1000.0元;各县购买商业医疗保险的人口比例为5.7%～28.0%,年人均缴纳的商业保险费用为280.1～844.2元。不同的利益相关者都认为进一步提高个人筹资额是可行的,作者认为将参合费提高到50.0元是可行的。     

美国管理化卫生保健制度对我国新型农村合作医疗的启示

介绍了美国管理化卫生保健制度在控制卫生费用方面所起的作用，提出为保证新型农村合作医疗的可持续发展，我国农村卫生服务体系需要引入管理化卫生保健制度的理念，并分析了引入管理化卫生保健理念的可行性和可借鉴的一些具体方法。     

浙江省2003-2010年新型农村合作医疗筹资情况分析

目的:总结分析浙江省2003—2010年新型合作医疗筹资情况,提出对策建议。方法:对浙江省2003-2010年新型农村合作医疗相关数据进行统计分析。结果:浙江省新农合筹资总体状况较好,筹资总额和人均筹资水平均呈较快增长趋势。结论:应拓宽筹资渠道,强化政府出资,提高农民缴费积极性,进一步改善筹资状况。     

吉林省新型农村合作医疗基金运行情况分析

目的分析吉林省2010年新农合基金筹资和使用情况,为新型农村合作医疗制度有效运行提供参考依据。方法收集吉林省2010年新型农村合作医疗相关数据,采用Excel软件进行数据录入,并进行统计分析。结果吉林省新农合实行县级统筹,筹资水平和住院费用补偿比均低于全国平均水平,但住院费用却高于全国水平,住院就医流向和补偿基金向县级和县级以上医疗机构倾斜。结论政府要建立合理的筹资机制,提高筹资水平;加大对基层医疗机构的财政投入和扶持力度,提高医疗水平和完善补偿方案;控制医疗费用过度增长,引导参合农民到基层医疗机构就医。     

华北新农合实施前后病员流向分布状况的研究

目的;探讨不同地理区域、不同经济水平下的新农合的运行机制和发展方向。方法：以分层、整群抽样的方法观察450万人口范围内的新农合运行状况,统计对比当地实施新农合前后卫生服务利用程度的各项指标。结果：年住院率、两周就诊率、门诊分流构成、住院分流构成等各项卫生服务利用指标,较新农合实施前都有了明显的改善。结论：新农合的实施提高了农村居民的卫生服务利用程度,使农村居民就诊医院的层次重心下移,提高了乡镇卫生院的利用,缓解了城市大医院的压力。     

湖北省新农合“直补”问题及应对策略

新型农村合作医疗直补已经成为新型农村合作医疗乃至整个医疗保险行业发展的必然趋势。通过交流湖北省新型农村合作医疗直补的现状,分析在直补政策的宣传落实、制度管理及操作规范、网络结算方式等方面出现的问题,针对性提出了加强宣传和指导落实直补政策;完善新型农村合作医疗直补信息管理及实行一人一卡制度;统一实现省级平台直补结算,提高效率,减少纠纷等具体建议,期望能对进一步完善新农合直补工作有所裨益。     

浙江省新型农村合作医疗试点评价

调查浙江省三个不同经济发展水平试点县的新型农村合作医疗试点情况，为完善新型农村合作医疗制度提供依据。通过对参保、筹资、经费使用和受益等有关指标分析表明，不同经济水平试点县（市、区）因地制宜，积极探索，建立起了与当地实际相适应的新型农村合作医疗制度，但仍存在低水平筹资和高保障要求的矛盾，笔者建议应建立长效筹资机制，及时调整补偿方案，适度提高农民个人筹资水平，提高保障水平。