尿毒症维持性血透患者大量腹水的治疗

我院于1990年1月～1996年4月收治慢性肾功能衰竭尿毒症维持性血液透析患者117例,其中并发大量腹水11例,占9.4％。现将其治疗情况作一小结和探讨。 临床资料 1.一般情况:因尿毒症在维持性血透中并发大量腹水患者11例,其中男9例,女2例;年     

腹水回输治疗尿毒症腹水和透析性低血压反应（附2例报告）

尿毒症终末期行维持性血液透析病人易合并顽固性大量腹水。１９９６年６月～１９９８年６月,我们用自体腹水回输联合血液透析的方法〔１〕,对２例尿毒症终末期病人共进行３５次治疗,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料２例病人均为尿毒症终末期行维持性血液透析者,均为男性,年龄５８,６５岁。接受透析时间２年,合并大量腹水时间９０,１５０ｄ．２例病人均轻度营养不良,每日尿量＜１００ｍＬ．１例合并心力衰竭,１例合并轻度肝硬化。腹水经用利尿剂、输注清蛋白及血浆制品、放腹水,序贯透析等治疗无效。超滤耐受…     

尿毒症顽固性腹水的透析滤过回输治疗的操作及临床观察

尿毒症长期维持性血液透析患者常合并顽固性腹水。大量腹水的存在将导致蛋白的丢失，影响患者呼吸及循环功能。采取利尿和直接排放腹水的方法可以暂时缓解腹胀症状，但由于在排放腹水的同时大量蛋白丢失，容易导致营养不良，影响生活质量。我们采用自体腹水回输血液透析滤过的方法治疗尿毒症合并顽固性腹水12例，疗效显著。现将治疗方法及临床观察总结报道如下。     

维持性血液透析合并大量腹水7例临床分析

维持性血液透析合并大量腹水７例临床分析王志申张兴家张颖（吉林省人民医院１３００２１）刘强（白求恩医科大学第三临床学院１３００３１）慢性肾功能衰竭可合并腹水，尤常见于维持性血液透析的患者，并发率约５％～２６％［１］。我科应用维持性血液透析治疗慢性肾衰患...     

腹水透析浓缩回输18次疗效分析

慢性肾功衰竭(CRF)尿毒症期患大量鹿水一经出现往往银难消除,1998年10月～1999年7月我们对CRF尿毒症期行维持性血液透析(MI-ID)治疗的3例合并大量腹水的患采用腹水透析浓缩回输治疗共18次,疗效显,报告如下。     

尿毒症维持性血液透析并发脑出血9例临床分析

目的　提高尿毒症维持性血液透析并发脑出血患者的预防及治疗成功率。方法　对9例尿毒症维持性血液透析并发脑出血的患者进行临床观察、分析。结果　9例中,3例好转,1例自动出院,5例死亡。一般治疗效果差,死亡率高。结论　对尿毒症维持性血液透析患者应积极预防脑出血,提高预防及治疗的成功率。     

血液透析并腹水浓缩回输治疗尿毒症腹水临床观察

尿毒症血液透析患者并发腹水不仅影响其食欲、心肺功能,而且不易维持血液透析过程中血压的稳定。我科从1999年开始采用血液透析超滤脱水同时行腹水浓缩回输治疗尿毒症腹水患者11例,效果满意。     

利用血液净化机对腹水进行回输的体会

慢性肾衰竭可合并大量腹水常见于维持性血液透析患者,其并发率约为5%￣26%。慢性肾衰竭合并大量腹水的原因是多方面的:如尿毒症本身、低蛋白血症、腹膜透析后腹腔感染等。肝硬化失代偿期患者75%以上有腹水。腹水的形成与钠的过量潴留、腹腔及和全身因素有关。①门静脉压力增高,     

可调钠血液透析联合人血清蛋白静滴治疗尿毒症并大量腹水19例临床体会

本院自2001年1月～2006年12月共收治尿毒症患者532例,其中17例患者在维持性血液透析过程中出现大量腹水,本科采用可调钠联合人血清蛋白静滴治疗,收到了很好的效果,现报道如下.     

尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿的护理分析

目的:探讨尿毒症维持性血液透析并发急性肺水肿患者的急救护理效果。方法:选取112例尿毒症维持性血液透析并发急性肺水肿病患,按入院时间随机分为急诊血液透析组和药物综合治疗组,各56例。探讨急性肺水肿发生的诱因及应采取的护理措施,比较急诊血液透析与药物综合治疗的临床疗效以及血液透析组护理前后患者血压变化率、住院率及满意度。结果:引起尿毒症维持性血液透析并发急性肺水肿的主要因素为患者血压过高、摄水量大使体重快速增长、肺部受到感染等。血液透析组患者治疗的缓解率明显高于综合治疗组(P<0.05),血液透析组护理实施后血压异常发生率、住院率明显低于护理前,满意程度较高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊血液透析对抢救维持性血液透析并发急性肺水肿病患的效果较好,同时给予维持性血液透析患者并发急性肺水肿安全有效的护理措施是成功治愈的关键。     

尿毒症透析并发心包炎13例临床分析

维持性血液透析慢性肾衰９６例并发心包炎１３例，其中尿毒症性心包炎８例与机体过度水负荷有关，低蛋白血症是尿毒症心包积液形成的辅因，限水脱水，提高胶体渗透压有明显疗效。透析相关性心包炎５例，与高β２－ＭＧ，ＭＭＳ血症及肝素用量有关，结果肾移植１例心包炎缓解，抗酸杆菌阳性１例抗疲半年腹水消退，改腹透１例因水电紊乱，衰竭死亡，其余均少或消退。     

闭式腹水回输与血透联合治疗尿毒症特发性腹水

闭式腹水回输与血透联合治疗尿毒症特发性腹水江苏省淮阴市第二人民医院肾科陈菊花，郑东辉维持性透折病人合并特发性腹水，临床上处理非常棘手。本院曾通过限制水盐、单纯放腹水、血液透析加强超滤等治疗效果不理想。１９８７年起，采用闭式腹水回输与血液透析联合治疗的...     

血液透析患者生活质量相关因素分析

维持性血液透析是尿毒症患者的主要肾脏替代治疗方法之一.通常情况下尿毒症患者只需在门诊透析,无需住院治疗.但部分维持性血液透析患者因并发各种并发症而需住院治疗.     

传统化疗对尿毒症期的多发性骨髓瘤生存率的影响

目的 探讨传统化疗对尿毒症期的多发性骨髓瘤生存率的影响.方法 回顾性分析2001年1月～2006年11月37例确诊为多发性骨髓瘤并发尿毒症并已进入维持性血液透析的老年患者.按是否给予传统化疗分为治疗组和对照组,比较其生存期和早期死亡率.结果 确诊多发性骨髓瘤时已为尿毒症期的患者,多为IgA和轻链型.给予常规化疗早期死亡率明显高于仅用血液透析维持性治疗者,两组的生存期差异有统计学意义.对照组通过维持性血液透析可使尿本-周蛋白转阴.结论 对于尿毒症期的老年多发性骨髓瘤患者,在维持性血液透析中给予传统化疗会增加早期死亡率;而在血液透析中间断进行的血液滤过可清除轻链而受益.     

运用血液透析单纯超滤模式行腹水浓缩回输的观察与护理

长期维持性血液透析的尿毒症患者常合并大量腹水[1,2],表现为腹胀、胸闷、气短、食欲减退、双下肢水肿加重、行动不便等,影响其生活质量,治疗上非常棘手。近年来治疗的进展是利用血液净化原理,排除水分,保留蛋白,将腹水净化、浓缩后回输到腹腔。我科2001年以来采用透析器单纯超滤模式将腹水浓缩回输到腹腔内,治疗尿毒症合并顽固性腹水13例,收到满意效果。1资料与方法1.1临床资料本组13例,其中男10例,女3例,年龄20~62岁,平均41岁。慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病3例。血液透析时间最长者6年,最短者6个月。1.2方法1.2.1回输前准备所有腹水回输…     

血液透析滤过治疗慢性肾衰浆膜腔积液的疗效观察

慢性肾衰尿毒症期维持性血透患者出现胸腔积液、腹腔积液时，很难通过单纯血液透析纠正，严重影响了患者的生存质量及预后。2002～2003年对26例维持性血透并发浆膜腔积液的患者加用血液滤过，取得较明显的效果，报告如下。     

尿毒症维持性血液透析患者血清脂联素、同型半胱氨酸指标的变化

目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者血清脂联素(adiponectin,ADPN)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)指标的改变.方法 尿毒症维持性血液透析患者(A组);健康体检者(F组),分别测定其血清脂联素、同型半胱氨酸指标.尿毒症维持性血液透析患者(A组)分别按照并发症和透析龄划分四组:尿毒症维持性血液透析患者无并发血栓、栓塞组(B组);并发血栓、栓塞组(C组);长期组(D组);短期租(E组).结果 A组和F组的血清脂联素、同型半胱氨酸指标比较有统计学意义(P<0.01).C组的血清脂联素指标明显低于B组(P<0.05);而D组同型半胱氨酸指标明显高于E组(P<0.01).结论 尿毒症维持性血液透析患者血清脂联素、同型半胱氨酸指标明显高于正常健康者;尿毒症维持性血液透析患者并发血栓、栓塞后血清脂联素可能是一种保护因子;尿毒症维持性血液透析患者同型半胱氨酸水平与透析龄紧密相关,随着透析龄的增加呈上升趋势.     

腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析患者合并大量腹水的观察

目的:调查腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析患者合并大量腹水的效果方法:对14例维持性血液透析合并大量腹水的患者随机分为两组,治疗组采用采用腹水浓缩回输后加腹水引流治疗,对照组采用腹水浓缩回输,1周后评价治疗效果结果:采用腹水浓缩回输后加腹水引流治疗组的体重减轻及腹围减少明显低于对照组(P<0.01),两组治疗后的血浆白蛋白无明显差异结论腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析合并大量腹水的治疗效果较好.     

尿毒症维持性血液透析患者高血压急症的治疗与护理

目的研究尿毒症维持性血液透析患者并发高血压急症的原因,探讨提高防治的疗效和护理措施。方法选择从1995年12月-2010年12月间在血液净化中心采取维持性血液透析的且门诊病历齐全的52例并发高血压急症的尿毒症患者。应用硝酸甘油的24例患者为A组,应用硝普钠的28例患者为B组,对两组患者的临床表现、治疗与护理进行回顾性分析。结果 50例经紧急降压、强心、利尿、扩血管及纠正电解质、酸碱平衡紊乱及血液透析治疗后高血压得到控制,临床症状改善。另2例死亡,其中,A组中1例死于脑出血,B组中1例死于急性心肌梗死并发心力衰竭。结论紧急降压、充分透析、超滤脱水和控制透析间期体重,维持透析间期血压稳定,病情观察及护理,是防治尿毒症维持性血液透析患者高血压急症的重要措施。     

血液透析中腹水回输的护理

我院 1998～ 1999年对 2例维持性血液透析并顽固性腹水患者进行腹水回输疗法 ,效果满意 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料　　 2例中男女各 1例 ,年龄分别为 45岁及 5 6岁。患尿毒症行维持性血液透析 6个月 ,因腹胀、厌食、消瘦给予行腹水回输和血液透析联合治疗 ,每次放腹水 2 5 0 0～ 30 0 0 m l,治疗1个月后 ,患者自觉症状好转 ,腹围减小 ,体力和营养状态恢复较快。之后改为门诊维持性血液透析 ,透析 10个月 ,腹水未再形成。2　治疗方法2 .1　物品准备　腹腔穿刺包、输血管、灭菌容器 (经高压灭菌过的 5 0 0 ml输液瓶 5～ 6个 )、 2 %…