卵巢子宫内膜异位症恶变17例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床特点、高危因素,以提高早期诊断和治疗。方法回顾性分析17例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床和病理资料。结果卵巢子宫内膜异位症恶变患者的主要临床症状为盆腔包块、腹痛、腰痛、月经紊乱。B超检查发现囊肿直径均大于8 cm,囊实性占位或囊内壁见实性回声团块者12例。CA-125测定者14例,其中>35 U/mL者10例。肿瘤组织类型以透明细胞癌和内膜样癌为常见。结论卵巢子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计,虽早期临床诊断存在困难,但结合临床表现、B超检查、血CA-125水平及高危因素对其诊断及治疗有重要参考价值。     

卵巢子宫内膜异位症恶变17例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床特点、高危因素，以提高早期诊断和治疗。方法回顾性分析17例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床和病理资料。结果卵巢子宫内膜异位症恶变患者的主要临床症状为盆腔包块、腹痛、腰痛、月经紊乱。B超检查发现囊肿直径均大于8cm，囊实性占位或囊内壁见实性回声团块者12例。CA-125测定者14例，其中〉35U／mL者10例。肿瘤组织类型以透明细胞癌和内膜样癌为常见。结论卵巢子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计，虽早期临床诊断存在困难，但结合临床表现、B超检查、血CA-125水平及高危因素对其诊断及治疗有重要参考价值。     

子宫内膜异位症保守性手术后延续治疗的效果

目的探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后延续治疗的效果。方法对89例盆腔子宫内膜异位症患者应用腹腔镜技术明确诊断,并进行相应分解粘连手术、子宫内膜异位囊肿剥除术或附件切除术。患者术后随机分为两组:治疗组(n=44)于术后给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗3个月;对照组(n=45)不予任何药物。两组均密切随访临床症状和复发情况、CA-125、妇科检查盆腔情况以及盆腔B超,对有生育要求的患者(n=28)增加受孕情况的随访。结果所有患者术后临床症状基本缓解或减轻,复发率:术后6个月治疗组为0%,对照组为4%;术后12个月治疗组为2%,对照组为4%(P<0.05)。CA-125随病灶的复发而升高。在有生育要求的患者中,治疗组受孕率为58%,对照组为0%(P<0.001)。结论腹腔镜是诊断、治疗子宫内膜异位症的金标准,保守性手术后延续治疗能有效控制其复发率,提高术后受孕率。GnRHa是子宫内膜异位症治疗和助孕准备的重要选择。     

子宫内膜异位症保守性手术后延续治疗的效果

目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后延续治疗的效果.方法 对89例盆腔子宫内膜异位症患者应用腹腔镜技术明确诊断,并进行相应分解粘连手术、子宫内膜异位囊肿剥除术或附件切除术.患者术后随机分为两组:治疗组(n=44)于术后给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗3个月;对照组(n=45)不予任何药物.两组均密切随访临床症状和复发情况、CA-125、妇科检查盆腔情况以及盆腔B超,对有生育要求的患者(n=28)增加受孕情况的随访.结果 所有患者术后临床症状基本缓解或减轻,复发率:术后6个月治疗组为0%,对照组为4%;术后12个月治疗组为2%,对照组为4%(P＜0.05).CA-125随病灶的复发而升高.在有生育要求的患者中,治疗组受孕率为58%,对照组为0%(P＜0.001).结论 腹腔镜是诊断、治疗子宫内膜异位症的金标准,保守性手术后延续治疗能有效控制其复发率,提高术后受孕率.GnRHa是子宫内膜异位症治疗和助孕准备的重要选择.     

卵巢子宫内膜异位病的68例临床诊治分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症的临床诊断和治疗方法.方法对68例卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果卵巢子宫内膜异位症患者主要的临床症状为痛经、持续性下腹痛、月经失调、不孕、性交痛等;多伴盆腔粘连,囊肿破裂可导致急腹症.结论卵巢子宫内膜异位症可能与经血逆流及月经频发、体内雌激素高有关,其临床症状典型,结合B超及血清CA125测定等综合诊断来提高确诊率.而手术治疗是快速、有效、较彻底的治疗方法.     

米非司酮治疗围绝经期患者子宫内膜异位症的临床观察

目的:观察米非司酮治疗围绝经期患者子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:将平顶山市第二人民医院2010年2月至2012年7月确诊为围绝经EMT患者50例,随机分为对照组及观察组,每组25例,对照组患者给予孕三烯酮治疗,观察组患者给予米非司酮治疗。比较两组患者子宫内膜异位症临床疗效、不良反应及治疗前后血清CA-125含量。结果:观察组患者子宫内膜异位症的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CA-125含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮治疗围绝经期患者EMT的临床疗效好于孕三烯酮的治疗。     

卵巢子宫内膜异位症300例临床分析

目的通过研究卵巢子宫内膜异位症的临床特征,对手术方式的选择进行比较,总结出卵巢子宫内膜异位症的诊断和治疗方面的相关经验。方法选取2002年6月-2012年6月在望城县人民医院住院的确诊卵巢子宫内膜异位症的患者300例。对患者的基本资料、临床症状、囊肿性状、手术方式进行回顾性分析,得出的结果运用科学统计进行分析。结果卵巢子宫内膜异位症患者的高发年龄为22～46岁;有78.7%的患者具有临床症状,主要临床症状出现率从高到低依次为痛经、月经不调、不规律性疼痛、不孕;CA125检查异常的患者有66例(22%)。结论卵巢子宫内膜异位症具有年龄集中趋势,主要以痛经、月经不调和不规律腹痛为主要临床症状;囊肿侧其他方面没有明显差异,AFS分期级别越高,CA125阳性率就越高。腹腔镜是目前治疗卵巢子宫内膜异位症最好的手术治疗方法。     

保守性手术治疗子宫内膜异位症盆腔痛的疗效及影响因素分析

目的 探讨保守性手术治疗子宫内膜异位症盆腔痛的疗效及复发影响因素.方法 整群收集2010年6月—2014年12月在该院拟行保守手术治疗的子宫内膜异位症患者132例,根据随访期间是否复发分为复发组和无复发组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,同时进行多因素回归分析.结果 复发组病变在双侧、有子宫内膜异位症手术史、R-AFS分期在Ⅳ期、术前CA125水平≥35 U/L、术后克罗米酚治疗的比例明显高于无复发组(P<0.05),复发组术后GnRH-a治疗的比例明显低于无复发组(P<0.05);Logistic多因素分析显示,病变部位、子宫内膜异位症手术史、R-AFS分期、术后克罗米酚治疗、术后GnRH-a治疗是子宫内膜异位症的影响因素.结论 病灶部位、既往子宫内膜异位症的手术史、R-AFS分期、术后克罗米酚治疗、术后GnRH-a治疗均可影响子宫内膜异位症患者术后复发.     

腹壁切口子宫内膜异位症42例分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、治疗和预防措施。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者42例的临床诊疗资料。结果42例患者均在剖宫产后发生子宫内膜异位症,患者均行病灶切除术,部分术后辅以药物治疗,均取得良好效果,术后未有复发病例。结论医源性种植是腹壁切口子宫内膜异位症发生的主要原因,通过典型的临床表现和病史并且结合B超检查可以明确诊断。手术切除病灶是治疗本病的有效方法。剖宫产术中应注意腹壁切口的保护,严密预防子宫内膜种植。     

卵巢子宫内膜异位症恶性变30例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、B超特征、治疗方法及预后.方法:对30例卵巢子宫内膜异位症恶性变的病例进行回顾性分析.结果:卵巢子宫内膜异位肿瘤患者的主要临床表现为盆腔包块、月经不调、下腹胀痛和异常阴道流血.B超声像图提示附件表现为以囊性为主的包块,内壁见不规则乳头状实性回声或无回声,囊壁厚,囊液混浊.治疗以肿瘤细胞减灭术加化学治疗为主.结论:卵巢子宫内膜异位症恶性变的治疗原则以选择根治性手术为宜,在术后常规化疗的同时应加用孕激素和雌激素拮抗剂.     

49例卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理分析

目的对子宫内膜异位恶变的临床病理特征进行分析。方法对我院2010~2016年收治的49例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的病理资料进行回顾性分析。结果本组49例患者中12例患者临床分期为Ⅰ期,9例患者为Ⅱ期,16例患者为Ⅲ期,12例患者为Ⅳ期;盆腔包块、腹痛、腹胀、痛经是卵巢子宫内膜异位症恶变的主要临床表现症状。结论子宫内膜异位症恶变临床不易确诊,行B超检查能为卵巢子宫内膜异位症恶变临床诊断提供重要参考依据,肿瘤细胞减灭术联合化学治疗是治疗该症的主要方法。     

血清RANTES在子宫内膜异位症临床诊断中的价值

目的检测子宫内膜异位症患者血清中RANTES的水平,探讨其在子宫内膜异位症临床诊断中的价值。方法选取2015年3~9月于我院行手术治疗的卵巢巧克力囊肿和卵巢囊肿患者各30例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫分析法分别检测血清中RANTES及CA125的含量。结果卵巢巧克力囊肿患者血清中RANTES和CA-125水平显著高于卵巢囊肿患者(P0.05),CA125比较血清中RANTES诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性和特异性分别为60.0%和100.0%。RANTES和CA125联合诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性和特异性均为86.7%。结论卵巢巧克力囊肿患者血清中RANTES水平显著升高,血清中RANTES具有子宫内膜异位症诊断标记物的潜能,与CA125联合检测可提高子宫内膜异位症临床无创诊断的敏感性和特异性。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕的临床效果。方法：本研究选取2011年9月～2013年11月之间于本院收治的100例行腹腔镜手术进行子宫内膜异位症相关性不孕治疗的患者为对象,根据症状的不同分为腹膜型子宫内膜异位症组68例和卵巢子宫内膜异位囊肿组32例。腹膜型子宫内膜异位症组患者行异位病灶电凝术,卵巢子宫内膜异位囊肿组患者行异位囊肿剔除术,统计分析2组患者术后的妊娠率。结果：子宫内膜异位症合并不孕行腹腔镜手术治疗后的总妊娠率较高,其中腹膜型子宫内膜异位症行电灼术后妊娠率高于子宫内膜异位囊肿术后的妊娠率,2组差异具有显著性意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕的临床效果显著,有一定的临床实用价值。     

腹壁子宫内膜异位症26例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特征及治疗。方法回顾性分析我院2003-01～2011-12所收治26例腹壁子宫内膜异位症患者的病史、症状、体征、辅助检查、术前诊断及手术治疗经过,并术后随访其疗效。结果 26例患者均有剖宫产史,主要症状表现为结节的周期性疼痛伴增大者22例,占84.6%;仅表现为结节渐进性增大无明显周期性疼痛者3例,占11.5%;仅表现为瘢痕部位周期疼痛性结节但无明显增大者1例,占3.8%。主要体征为瘢痕处腹壁结节质地偏硬、形态欠规则、边界欠清晰、固着欠活动、非经期触痛不明显。CA-125无明显增高、超声检查未表现出特异性。手术及病理核实术前诊断符合率100%,术后随访疗效确切。结论典型的临床表现在腹壁子宫内膜异位症的诊断中有重要意义,手术切除病灶为腹壁子宫内膜异位症的治疗首选。     

B超诊断卵巢巧克力囊肿57例分析

子宫内膜异位症即子宫内膜生长在子宫腔以外的其它部位，最常见为生历在卵巢上的子宫内股异位症。卵巢的子宫内膜异位症是周期性出血，使卵巢胀大而成为内膜出血性囊肿——巧克力囊肿。它常发生在生育年龄，卵巢功能活跃阶段，除有痛经，月经紊乱等临床症状外，还可造成不育。如何提早诊断是治疗的关键，本文通过分析57例卵巢巧克力囊肿病例，来证明B超在诊断卵巢巧克力囊肿中的重要作用。1材料与方法选择本院住院病例材料完整，诊断明确，已手术证实为卵巢巧克力囊肿者57例，进行术前B超诊断，临床检查诊断，手术所见，术后病理诊断等回顾…     

NLR与CA-125在子宫内膜异位症诊断中的应用研究

目的探讨NLR与CA-125检测在子宫内膜异位疾病应用价值及意义。方法研究对象为在我院手术并经术后病理检查证实的子宫内膜异位症100例作为观察组和良性肿瘤30例作为正常组,并选取健康妇女30例为对照组。检测所有患者术前及对照组患者体检时的NLR、CA125在两组中的诊断敏感性。结果观察组NLR值CA-125均明显高于对照组(P<0.05),利用NLR与CA-125对患者的子宫内膜异位症进行诊断能够清晰地知道患者子宫内膜异位症病患的程度,两者结合使用时诊断数据更加精准,对病情掌握更加有利结论:NLR在良性肿瘤、子宫内膜异位症明显升高。结论血NLR、CA125两种血清指标联合检测对这子宫内膜异位鉴别诊断有一定的价值。     

51例卵巢子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症的临床特点以及我院治疗此症的临床效果。方法:选取我院自2007年3月至2011年3月五年来收治的51例卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,观察我院卵巢子宫内膜异位症患者的治愈率、卵巢功能受损率、卵巢囊肿复发率。结果:51例卵巢子宫内膜异位症患者年龄21~42岁,有人工流产史者例30(58.82%),行剖宫产术者9例、引产6例、置宫内节育器23例。月经改变42例,初潮年龄≤13岁26例(50.98%)。32例临床结合B超得到确诊,确诊率为62.74%,术后有效率为84.62%;卵巢功能受损率为19.23%;卵巢囊肿复发率15.38%。结论:卵巢子宫内膜异位症的发病原因可能与经血逆流及月经频发、体内雌激素高有关;需结合临床表现、B超检查、CA125等情况综合诊断才能提高确诊率;开腹手术治疗此证具有较好的临床效果,但卵巢功能损伤率和卵巢囊肿复发率较高,目前临床上多采取腹腔镜治疗,腹腔镜易进入腹膜后间隙,且具有有放大作用,对辨别病灶具有优势,能够有效降低卵巢功能损伤率和卵巢囊肿复发率。     

子宫内膜异位症患者血清EMAb与CA-125联合检测的临床价值

目的 探讨血清EMAb、CA-125联合检测对子宫内膜异位症的诊断、分期、预后及疗效评估的临床价值.方法 EMAb检测酶联免疫吸附法(ELISA法),CA-125测定免疫放射分析(IRMA).同时检测45例正常对照组的血清EMAb和CA-125,并进行比较.结果 (1)EM组45例患者中EMAb阳性30例,占66.7%,正常对照组抗子宫内膜抗体阳性4例,占8.9%,EM组明显高于对照组(P<0.05).EMT组CA-125值为(51.57±1.88)U/ml,阳性25例,占55.6%,对照组CA-125值为(15.79±7.52)U/ml,阳性2例,占4.44%,EM组明显高于对照组(P<0.05).(2)当两项指标均为阳性时,诊断子宫内膜异位症的敏感性为51.11%,特异性为100%;如以其中一项阳性为诊断标准,诊断子宫内膜异位症的敏感性为82.22%,特异性为75.55%.(3)EM组各期血清EmAb比较:Ⅰ期与Ⅱ期比较,Ⅱ期与Ⅲ期比较,X2分别为0.079及3.255,P>0.05;而Ⅲ期与Ⅳ期比较,X2=4.60,P<0.05;血清CA-125比较:Ⅰ期与Ⅱ期比较,t=2.27,P<0.05;Ⅱ期与Ⅲ期比较,t=2.17,P<0.05;而Ⅲ期与Ⅳ期比较,t=2.84,P<0.01.结论 血清EmAb和CA-125不仅对子宫内膜异位症的诊断有一定价值,且CA-125可能是监测子宫内膜异位症治疗的有用指标.     

血清EMAb与CA-125在子宫内膜异位症疗效评价中的临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb)的阳性率及糖类抗原(CA-125)水平对临床疗效的评价价值.方法 应用中西医结合的方法治疗EM患者65例,同时设立正常对照组53例,应用酶免疫法(ELISA)进行EMAb和CA-125检测.结果 EM患者血清中EMAb阳性率明显高于正常对照组(P<0.01),CA-125的水平也显著高于正常对照组(P<0.01),治疗后EMAb和CA-125水平均明显下降(P<0.05).结论 EMAb及CA-125的检测对EM疾病的临床诊断具有较大价值,并可用于EM的临床疗效评价.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取我院2012年3月—2013年2月40例腹壁切口子宫内膜异位症患者,分析其临床资料。结果患者均应用手术治疗且获得成功,经随访无复发病例。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者依据其病史、临床症状等可以经B超予以初步诊断,术后进行病理诊断,此病预防较为重要,手术治疗乃首选方法,切除时确保彻底为治疗的关键。