膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化的影响

目的:探究膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化影响。方法:选择取膀胱截石体位手术的患者86例,随机分为观察组与对照组,每组各43例。观察组于术毕予以采用被动运动法体位干预,对照组于术毕予以常规体位摆放。观察对比不同时间段(T_0、T_1、T_2、T_3)两组血压变化。结果:观察组T_1、T_2、T_3的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平与T_0比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_1、T_2、T_3的血压观察指标与T_0比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组SBP、DBP和MAP差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膀胱截石体位手术患者,在术后行被动运动干预后,可有效缩小体位改变前后的血压差,保持血压平稳。     

改良侧卧位经皮肾镜取石术对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效分析

目的观察改良侧卧位经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效。方法将108例PCNL 患者分为俯卧位组52例和改良侧卧位组56例。检测两组患者在截石位、改变体位、改变体位30 min以及术毕4个时段的血压、心率及血氧饱和度;比较两组患者的手术疗效及并发症的发生率。结果在改变体位30 min及术毕时,两组患者的血压较截石位均下降(P＜0.05),俯卧位组血压下降更为显著(P＜0.05);且俯卧位组患者血氧饱和度在改变体位30 min及术毕时段 较截石位下降且低于改良侧卧位组(P＜0.05)。改良侧卧位组手术时间、碎石取石时间、血红蛋白下降水平及术后并发症发生率均低于俯卧位组(P＜0.05);改良侧卧位组结石清除率高于俯卧位组(P＜0.05)。结论改良侧卧位PCNL对肾结石患者血流动力学影响小,且具有结石清除率高,出血少及手术并发症低等优点。     

截石位改平卧位时下肢两种平放方式对血压和心率的影响

目的:探讨截石位术毕改平卧位时下肢两种不同平放方式对患者血压、心率的影响,以预防术后循环并发症的发生。方法:选择100例截石位手术患者,随机分为对照组、观察组;手术结束时记录两组患者心电监护显示的血压、心率数值,对照组双下肢同时平放,观察组双下肢间隔3 min分别平放,记录两组平放后、3 min、6 min血压、心率变化。结果:两组改变体位后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降,观察组血压下降程度明显减少(P<0.01),心率的变化两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:两组患者改变下肢体位时均会出现血压下降,但采用双下肢间隔3 min分别缓慢平放可以显著减少血压骤降的程度,有效预防循环并发症的发生。     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的：探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法2015年11月-2016年4月在该院方便选择截石位妇科腔镜手术患者100例,分别对患者体位摆放的舒适度和术后出现下肢静脉充盈度、下肢感觉、运动异常等不良情况进行比较,按入院日期分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良式截石位进行手术;对照组采用传统式截石位进行手术。结果两组患者在全麻未实施前,清醒状态下对体位均呈舒适状态,观察组和对照组两组的患者体位舒适度差异有统计学意义(P<0.05),对照组50例数中有28例患者下肢充盈明显,8例下肢感觉异常,1例下肢运动异常;观察组50例数中有5例患者下肢充盈明显,1例下肢感觉异常。患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中能够提高患者手术体位的舒适度,预防和减轻并发症,提高腔镜手术的安全性。     

老年患者前列腺电切术期间循环系统变化的研究

目的 观察低位硬膜外麻醉下行前列腺电切术之老年患者循环系统的变化.方法 观察35例接受前列腺电切术的老年患者,监测时点为麻醉前(T0)、硬膜外腔注药后15 min(T1)、30 min(T2)、电切前(T3)、电切后30 min(T4)、术毕时(T5),监测项目为收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 该组患者麻醉后及手术期间各时点的SBP、DBP均较麻醉前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低位硬膜外麻醉下前列腺电切术期间老年患者的血压有明显下降,但心率无明显变化.     

可调式改良截石位在结直肠癌手术中的应用

目的:探讨可调式改良截石位对结直肠癌手术患者的影响。方法:采用便利抽样方法选取在郑州大学第一附属医院肛肠外科同一医疗组住院行结直肠癌手术治疗患者152例,按照随机数字表法分为改良截石位组(对照组)76例,可调式截石位组(观察组)76例,回顾性分析并比较两组患者截石位术后不良反应的情况及术者对手术体位的满意度。结果:观察组在术后24 h双下肢疼痛、麻木的发生率及术者对体位摆放方法的满意度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可调式改良截石位明显优于改良截石位,不仅有效降低手术体位并发症的发生率,同时充分暴露术野,便于医师操作,为结直肠癌手术提供了更为理想的体位摆放方法。     

改良截石位应用于阴式子宫切除手术的效果观察

目的观察改良截石位应用于阴式子宫切除手术的效果观察。方法随机选取我院2016年9月至2017年9月收治的68例行阴式全子宫切除患者为本次实验研究对象,按照手术体位不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者采取截石位,实验组34例患者采取改良截石位,比较两组患者体位摆放前后血压、心率变化情况、术后视觉疼痛(VAS)得分以及安全性。结果实验组患者体位摆放后血压、心率明显低于对照组,实验组患者术后下肢同一时间段视觉疼痛(VAS)得分明显低于对照组,实验组术后并发症发生率明显低于对照组(8.8%VS 20.6%),两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论对于行阴式全子宫切除的患者采用改良截石位可有效稳定个体患者血压、心率,从而减轻患者术后疼痛,安全性高。     

截石位全麻诱导血流动力学稳定性的临床观察

目的:观察老年患者在截石位全麻诱导时血流动力学的稳定性。方法:拟择期经尿道前列腺电切(TURP)术ASAⅠ~Ⅱ级,年龄大于65岁,无心血管疾病史患者60例,分为截石位组(A组)、弹力袜组(B)和对照组(C组)各20例,A组摆置截石位后行全麻诱导;B组穿弹力袜诱导后摆置截石位;C组无干预全麻诱导后摆置截石位。入室后常规监测血压、心率、呼吸、心电图和脉搏血氧饱和度。结果:A、B组病人血压维持稳定,诱导前后收缩压、平均动脉压无明显变化(P0.05),C组病人收缩压、平均动脉压显著下降,与插管前及A组和B组比较均显著下降(P0.05);三组病人心率均出现减慢(P0.05),差异无统计学意义。结论:老年患者在截石位全麻诱导时具有更好的血流动力学稳定性。     

护理干预对预防妇科腹腔镜头低臀高截石位并发症的应用价值分析

目的探讨护理干预对预防妇科腹腔镜头低臀高截石位并发症的应用价值。方法将2016年6月至2017年7月来我院进行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,按患者入院入院顺序分为观察组和对照组各40例,对照组使用传统头低臀高截石位,观察组使用护理干预后的头低臀高截石位,对比两种不同方式对患者术后并发症的影响和改变体位前后血压的变化情况。结果观察组体位改变后的收缩压和舒张压的指标变化弱于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论应用护理干预后的头低臀高截石位在腹腔镜手术中可以有效的减轻患者的血压变化,降低并发症发生机率,提高了临床治疗的安全性。     

膀胱截石位术后下肢摆放方法对老年子宫脱垂行阴式手术患者血流动力学的影响

目的观察膀胱截石位术后摆放下肢的不同方法对老年子宫脱垂行阴式手术患者血流动力学的影响。方法将30例子宫脱垂手术患者,按手术先后顺序随机分为实验组和对照组各15例,实验组术后采用单腿慢放,对照组采用双腿同时慢放。记录两组手术结束后,改平卧位前即刻（截石位）及改平卧位后1、3、5、10rain的心率、血压及中心静脉压。结果体位改变后实验组血压和心率无明显变化（P〈0．05）,对照组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）明显下降,心率增快,与体位改变前比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组体位改变后SBP、DBP、CVP、心率在对应时刻比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论阴式手术后改变截石体位采用单腿慢放可减轻老年患者血压和心率的波动程度,保证患者围手术期的安全。     

肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析

目的 探析肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的应用效果.方法 整群选取该院2014年1月—2016年3月收治的82例肛肠手术患者,将其随机分为观察组和对照组,各41例,观察组给予俯卧折刀位,对照组给予截石位,比较两组体位摆放时间、心率、血压等指标变化情况.结果 观察组体位摆放时间在3 min以内40例,占97.56%,多数患者可在3 min内完成,对照组4例,占9.76%,耗时比较长,比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组心率(88.5±10.1)次/min,收缩压(112±1)mmHg,舒张压(82±10)mmHg,血氧饱和度(94.5±2.5)%,与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 肛肠手术中俯卧折刀位的使用,比较理想,有效消除患者的羞涩感,患者配合度更高,以保障手术顺利进行,值得临床推广.     

老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法的护理体会

目的:探讨老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法对血流动力学参数的影响及护理体会。方法:选取2013年1月-2014年1月期间在本院诊治的84例老年直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为试验组(术后单腿慢放)和对照组(两腿同时慢放),每组各42例,观察比较两组术前、术后血流动力学参数(心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、中心静脉压CVP)变化,以及体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min,两组上述参数变化情况。结果:试验组术后的HR、SBP、DBP、CVP变化与术前比较差异均无统计学意义(P0.05),而术后对照组HR明显增高,SBP、DBP、CVP均明显减少(P0.05),且两组术后血流动力学参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。在体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min时,两组血流动力学参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢单腿慢放能够明显减少血压和心率的波动幅度,确保围术期的安全性,值得临床推广。     

手术患者截石位摆放时机的护理研究

目的研究肛肠外科、泌尿科及妇科患者于全麻前后不同时机进行截石位摆放所产生的护理效果。方法将200例接受全身麻醉下截石位手术患者,随机分成观察组（100例,全身麻醉前摆放体位）和对照组（100例,全身麻醉后摆放体位）。观察两组患者术后舒适度、操作所消耗护士人力及时间、手术医生及患者的满意度。结果观察组需要1名护士为患者进行体位摆放,耗时2-3 min,省力,患者舒适度高;对照组需要2名护士同时为患者摆放体位,耗时7-8 min,较费力,术后舒适度不良。两组患者舒适度及满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,手术医生对两组患者满意度相同。结论与传统的全身麻醉后摆放截石位相比,在全身麻醉前摆放截石位可提高患者的舒适度,有效预防并发症的发生;提高护士工作效率;提高手术医生及患者的满意度。     

改良式截石位护理体位干预对巨大子宫肌瘤患者手术室医生术野暴露满意度的影响

目的:探讨改良式截石位护理体位干预应用于巨大子宫肌瘤(Huge leiomyoma uterus,HLU)患者的效果.方法:选取鹤壁市人民医院HLU患者76例(2019年1月—2020年3月),均行腹腔镜全子宫切除术,2019年1月—2019年7月37例为传统组,接受传统截石位护理体位干预,2019年8月—2020年3月39例为改良组,接受改良式截石位护理体位干预.比较两组体位摆放前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(HR)变化情况、手术室医生术野暴露满意度、术后24 h下肢异常发生率.结果:体位摆放后,两组SBP、DBP、HR均上升,改良组低于传统组(P<0.05);改良组手术室医生术野暴露满意度为97.44％高于传统组的78.38％,术后24 h下肢异常发生率为2.56％低于传统组的21.62％(P<0.05).结论:改良式截石位护理体位干预应用于HLU患者中,可稳定术中血压、HR,更好暴露术野,降低下肢异常发生率.     

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2015年4月至2018年6月濮阳市人民医院收治的103例BPH患者,按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组患者接受经尿道前列腺电切术治疗,观察组患者接受经尿道前列腺双极等离子电切术治疗。比较两组患者手术相关指标和术后并发症发生率。结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,术后置管时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺双极等离子电切术治疗BPH患者的效果显著,手术创伤小,利于减少术后并发症,促进患者康复。     

腹腔镜直肠癌手术两种体位摆放的对照研究

目的：探讨腹腔镜直肠癌手术的不同体位摆放方法及其对术后并发症的影响。方法回顾分析2010年1月至2011年12月采用头低足高“人”字形体位50例患者及2009年1~12月采用截石位45例患者的相关资料,比较两组手术体位摆放时间和相关并发症的发生率。结果本组手术均顺利进行,无相关并发症的发生,但头低足高“人”字形体位摆放时间较截石位短（P＜0.05）,且体位摆放后血压变化幅度低于截石位（P＜0.05）。结论头低足高“人”字形体位摆放简单方便,安全可靠,值得推广。     

护理干预对腹腔镜头低臀高截石位并发症的影响

目的:探讨护理干预对预防妇科腹腔镜头低臀高截石位并发症的影响。方法:选取255例患者,根据手术时期分为干预组(128人)和对照组(127人),对照组采用传统的头低臀高截石位,干预组采用改良头低臀高截石位,比较两组改变体位前后血压的变化,对比两种方法对术后并发症的影响。结果:对照组在改变体位前后收缩压和舒张压均明显下降,干预组在改变体位前后收缩压和舒张压下降程度明显低于对照组,两组的心率变化无统计学意义。对照组背丛神经受损、肩部疼痛和眼睑水肿明显高于干预组。讨论:改良头高臀低截石位的方法可以减少血压下降程度,避免背丛神经受损,有利于预防术后并发症的发生。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生40例疗效观察

目的：研究分析尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法回顾性研究78例良性前列腺增生患者资料,按照手术方法不同分为观察组40例与对照组38例,观察组采用等离子电切剜除术(TUPKEP)治疗,对照组采用电切术(TURP)治疗。比较分析2组患者手术时长等手术指标以及国际前列腺症状评分(IPSS)等评分指标。结果观察组患者手术时间（50.1±15.2）min优于对照组（67.5±16.8）min,前列腺切除质量（26.3±7.5）g高于对照组（21.2±6.9）g,其他手术情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05);观察组IPSS评分等术后指标与对照组比较差异无统计学意义。结论等离子前列腺剜除术能够有效治疗前列腺增生,较电切术疗法手术创伤小,术后恢复快,更具有临床应用价值。     

手术体位对腹腔镜全子宫切除术患者眼内压的影响

目的观察手术体位对腹腔镜全子宫切除术患者眼内压的影响。方法选择2011年5月～2012年7月在我院择期行腹腔镜全子宫切除术患者40例。将其随机分为T组和D组,每组20例。T组取截石位,头低脚高位30°后,调高手术床背板至水平,D组作为对照组,取截石位,头低脚高位30°体位。两组麻醉方法相同。分别于全麻后5min(T0)、手术体位5min(T1)、手术体位10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、40min(T5)和手术结束恢复平卧位10min(T6)时,记录眼内压,同时观测SBP、DBP、HR的变化。结果术中各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),与T0比较两组患者T1～5时点眼内压显著升高(P<0.05);T组与D组同一时间点比较,眼内压显著降低(P<0.05)。结论采用调高手术床背板至水平,改变手术体位的方法,可有效抑制腹腔镜全子宫切除术患者术中高眼内压的发生。     

改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用

目的:观察改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用效果。方法:择期行腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术患者100例,随机分为两组(n=50)。对照组为传统截石位组,试验组为改良截石位组。结果:与对照组相比,试验组在截石位摆放时间上短于对照组,手术医生满意度及患者舒适度上高于对照组,术后并发症(下肢疼痛、下肢麻木、下肢肿胀)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位可显著缩短体位摆放时间,提高手术医生满意度及患者舒适度,减少术后并发症的发生,可安全、高效应用于腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中。