阴道成形术式比较及临床分析

目的：探讨先天性无阴道阴道成形术的术式选择。方法：回顾性分析40例先天性无阴道患者行阴道成形术的临床资料,其中腹膜法17例,羊膜法n例,结肠法12例。结果：接受阴道再造的40例患者均无月经初潮,其中20例伴周期性下腹痛,5例不规则下腹痛,15例无腹痛,术后随诊2～24个月,腹膜法性生活满意率88．2％,乙状结肠法性生活满意率91．7％,羊膜法性生活满意率90．9％。结论：对于合并下腹痛的先天性无阴道的患者必须进行剖腹探查,切除始基子宫,腹膜代替阴道成形手术是较理想的治疗方法。     

1例先天性无阴道阴道成形术的护理

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致。对于有正常发育子宫者 ,月经初潮就应行人工阴道成形术 ,同时引流宫腔积血 ,以保留子宫生育功能[1] 。现将我院 2 0 0 2年收治的 1病例介绍如下。1　临床资料患者 ,女 ,13岁 ,学生 ,未婚。 2 0 0 2年 7月 17日因“卵巢肿瘤”在当地医院行剖腹探查术 ,术中于子宫峡部下 1.5cm处打开子宫吸出血块 35 0ml。 2 0 0 2年 10月 2 8日因周期性下腹痛 3月余 ,呕吐 ,不能进食 ,诊断为先天性无阴道 ,宫腔积血入我院治疗。 2 0 0 2年 10月 31日在腹腔镜辅助下行阴道成形术 ,即羊膜覆盖法并盆腔粘连松解术。术中…     

先天性无阴道及双侧残角子宫1例

先天性无阴道多合并无子宫或仅有始基子宫 ,而合并残角子宫者较为罕见。因卵巢正常 ,子宫内膜有周期性月经 ,而无宫颈 ,阴道存在 ,经血潴留于宫腔出现周期性下腹痛。患者常因此症状而就诊 ,现报道 1例。1　 病例患者 ,女性 ,15岁 ,未婚。主因“间断性下腹痛 2年余年”于 2 0 0 0 - 0 1- 14常诊入院。患者至今无月经来潮。 2年余年前无明显诱因出现下腹部疼痛 ,以左下腹为著 ,为下腹坠痛 ,呈间断性发作 ,无明显周期性。曾于发作时就诊于乡卫生院 ,诊断为阑尾炎 ,行剖腹探查术。术中见腹腔内少量血性积液 ;双子宫 ,大小分别为 3ｃｍ× 3ｃｍ及…     

乙状结肠代阴道成形术23例报告

治疗先天性无阴道术式较多 ,常用方法有游离皮片移植、羊膜移植、腹膜移植等。共同缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩。 1990年 3月— 2 0 0 0年 8月我院采用乙状结肠代阴道手术治疗先天性无阴道患者 2 3例 ,随访效果良好。报告如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,年龄 2 0～ 2 8岁 ,术前已婚 8例 ,未婚 15例 ,术后结婚 5例。均未初潮 ,无周期性腹痛。查体 :乳房、外阴发育良好 ,阴蒂不肥大 ,尿道正常 ,阴道完全闭锁 ,术前已婚8例均有压痕 ,最深 2cm。肛诊检查未触及子宫。B超检查全部患者双侧卵巢正常 ,均为痕迹子宫。 1例并发右肾移位。…     

先天性无阴道患者的诊断与治疗

先天性无阴道可分为完全性和部分性两种.完全性无阴道多合并先天性无子宫,指患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭黏膜而无阴道痕迹.部分性无阴道指患者在前庭部有浅浅凹陷,个别具有短于3 cm的盲端阴道.目的 讨论先天性无阴道患者的诊断与治疗.方法 通过患者临床症状、体征与辅助检查结果 结合进行诊断与治疗.结论 对先天性无阴道患者的治疗原则是重建阴道,还应根据子宫发育情况来决定治疗时机.     

改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床应用

先天性无阴道并非罕见,目前人工阴道形成术的术式很多,为使患者得到满意的性生活,本文采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术,取得满意效果,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料:自1995年开始我院经妇科检查和Ｂ超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫2例;先天性无阴道无子宫1例;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块1例。年龄17～22岁,已婚1例。未婚3例,4例均为原发性闭经,其中1例因婚后性交困难,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术4次失败而来就诊;4例患者女性第二性征均发育正常。12　手术方法:为腹部、阴道联合手术。121　人…     

经腹手术方案成功治疗1例先天性无宫颈及阴道发育不全患者

目的:本文报道1例先天性无宫颈及阴道发育不全患者行宫颈阴道成形术。设计:病例报道。机构:ZeynepKam il妇幼医院。患者:1例15岁下腹痛女性患者。妇科检查诊断为先天性阴道发育不全,阴道外口为一长约4cm的盲端。盆腔超声检查提示为宫腔积血及先天性无宫颈。干预:行经腹手术治疗。采用正中垂直切口切开子宫远侧端1.5cm行造口术,修整肌层纤维组织,并将其连接于阴道近端。局部放置支架2周。主要观察指标:盆腔超声检查及临床随访评估。结果:连续观察6个月,患者有规律的月经周期。随访期盆腔超声结果正常。结论:行宫颈成形术连接子宫内膜与阴道…     

阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断及治疗

目的探讨直肠阴道隔子宫内膜异位症的临床诊断及治疗.方法回顾分析2例直肠阴道隔子宫内膜异位症患者的临床资料.结果2例患者术前分别用米菲司酮、达非林预处理,治疗方式均采用手术治疗,切除病灶经病理证实为直肠阴道隔子宫内膜异位.结论手术是治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症的主要手段.     

先天性无阴道无宫颈双子宫畸形一例报告及文献复习

先天性无阴道、无宫颈合并双子宫畸形,是罕见的女性生殖道畸形。本文报道1例因周期性下腹痛就诊,经手术确诊并治疗的患者,并结合文献复习如下。     

发先天性无阴道无宫颈双子宫畸形一例报告及文献复习

先天性无阴道、无宫颈合并双子宫畸形,是罕见的女性生殖道畸形。本文报道1例因周期性下腹痛就诊,经手术确诊并治疗的患者,并结合文献复习如下。     

改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床研究

先天性无阴道并非罕见 ,目前人工阴道形成术的术式很多 ,为使患者得到满意的性生活 ,笔者采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　自 1999年开始我院经妇科检查和 B超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫 2例 ;先天性无阴道无子宫 1例 ;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块 1例。年龄 17～ 2 2岁 ,已婚 1例 ,未婚 3例 ,4例均为原发性闭经 ,其中 1例因婚后性交困难 ,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术 4次失败而来就诊 ;4例患者女性第二性征均发育正常。1.2　手术方法　为腹部、阴道联…     

先天性阴道畸形的磁共振成像表现

目的总结先天性阴道畸形的磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI对先天性阴道畸形诊断的价值和限度.方法9例临床以原发闭经或周期性腹痛考虑先天性生殖道畸形需要进行外科手术治疗的患者,术前进行盆腔MRI检查及盆腔超声检查.MRI检查序列包括:轴位SET1WI、FSET2WI,矢状位FSET2WI,冠状位或斜冠状位FSET2WI.术后与手术所见进行回顾性对照分析.结果本组病例包括:(1)先天性无阴道,同时合并无子宫,即为Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征(MRKH综合征)3例;(2)阴道闭锁2例;(3)阴道横隔2例;(4)复杂泌尿生殖道畸形1例;(5)处女膜闭锁1例.结论MRI是可靠的显示女性先天性阴道畸形的影像学方法,全面掌握女性生殖道先天发育畸形的分类及准确的盆腔MRI检查,有助于阴道畸形的诊断及手术治疗方案的制定.     

生殖道畸形合并盆腔子宫内膜异位症1例

患者女性,46岁,因周期性下腹痛4月拟"盆腔肿块待查"于2002年10月5日入院.患者于1989年曾因生殖道畸形(先天性无阴道,始基子宫)在本院行阴道成形术.当时体检记录:女性体型,双乳发育良好,外阴阴毛呈倒三角型,大小阴唇发育良好,无阴道.     

阴道成形术3例报告

阴道闭锁是较少见先天性阴道发育畸形 ,特征是青春期原发闭经 ,周期性下腹痛 ,检查发现子宫附件正常发育 ,宫腔阴道积血。从 2 0 0 1年 - 2 0 0 3年我院收治阴道闭锁 3例。现报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :患者年龄 13- 14岁 ,无月经 ,因周期性下腹痛 6月 - 12月而就诊。检查发现 :乳房外阴均正常 ,有少许阴毛及处女膜 ,未见阴道口。肛诊 :直肠前方可触及质软、欠活动、条索状块物 ,距处女膜缘约 2 - 5cm不等。B超提示子宫附件正常发育 ,宫腔、宫颈管腔积血 ,宫颈下方可见阴道回声。1.2　术前准备 :术前 3天无渣饮食 ,并口服抑制…     

经阴道彩超在子宫内膜息肉中的应用

目的探讨应用经阴道彩色多普勒超声技术在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法经阴道彩色多普勒超声检查86例子宫内膜息肉患者,并经官腔镜手术病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检查86例子宫内膜息肉符合率为91．86％（79／86）。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜息肉患者,方法比较简易,具有无创、廉价、准确率高等特点,是现今常用的检查手段,对子宫内膜息肉的诊断与临床治疗有重要价值。     

阴道超声检查诊断子宫膜息肉的体会

目的:总结经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的体会.方法:回顾分析经阴道超声诊断子宫内膜息肉患者63例的临床资料.结果:阴道超声诊断为子宫内膜息肉63例,经宫腔镜手术和病理证实符合率71.4%(45/63),误诊率28.6%(18/63).结论:阴道超声检查可提高子宫内膜息肉的检出率,且无创,方便,可作为子宫内膜息肉诊断的首选手段.     

四种阴道成形术临床对比分析

我院自 1989年元月至 1999年元月 ,共收治先天性无阴道患者 4 6例 ,分别采用不同的方法行人工阴道成形术。现对比分析如下 :1　一般资料1.1　患者年龄 ,最小 15岁 ,最大 2 6岁 ,平均 2 3 5岁 ,除年龄最小的 1例以周期性腹痛为主诉 (诊断为阴道中下段闭锁 ,行羊膜代阴道术 ,故列为本文观察对象 )外 ,其余均以无月经初潮或婚后性生活困难就诊。1.2　检查情况 :4 6例患者均为女性性征 ,6例染色体检查均为 4 6 ＸＸ ,查体和Ｂ超检查始基子宫 16例 ,无子宫 2 1例 ,子宫发育 1例。2　手术方式4 6例患者羊膜代阴道术 12例 ,回肠代阴道术 10例 ,带蒂…     

先天性阴道闭锁伴有功能子宫治疗的探讨

先天性无阴道无子宫的治疗有较多的有效方法,但先天性阴道闭锁伴有功能子宫的治疗却较为困难,治疗方法也颇有争议。本文对治疗11例先天性阴道闭锁伴有功能子宫的病例分析如下。资料和方法1临床资料:1989～1994年我院收治生殖器畸形123例,其中子宫功能正常伴先天性阴道闭锁11例(89%)。11例中完全性阴道闭锁6例,伴宫颈闭锁2例,阴道中下段闭锁5例。年龄最小12岁,最大21岁,平均154岁。以原发性闭经、周期性下腹疼痛和腹部包块为首诊症状,其中5例首次在当地医院治疗失败后转来我院。2治疗方法:11例首次手术均采用保留子宫仅作阴道成形术。手术方…     

膀胱子宫内膜异位症诊疗分析

目的 分析并总结膀胱子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003-2013年我院收治的14例膀胱子宫内膜异位症患者的临床资料及诊疗方法.结果 14例患者平均年龄（40±5.5）岁,主要临床表现为周期性下腹痛,尿频、尿急、尿痛及周期性肉眼血尿;13例行腹腔镜下膀胱部分切除术,术后均辅以促性腺激素释放激素激动剂药物治疗,全部患者症状得以缓解,随访至今未见复发.结论 膀胱子宫内膜异位症根据典型临床表现,超声、核磁等影像学检查及膀胱镜检查可做出初步诊断;腹腔镜下膀胱部分切除术联合促性腺激素释放激素激动剂药物治疗是膀胱子宫内膜异位症的有效、合理的治疗方案.     

腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫治疗宫颈阴道缺如1例

患者女,18岁,因反复下腹痛3年,无月经来潮,于2003年7月7日来我院就诊.入院体检:乳房、外阴发育良好,但无阴道,会阴后联合相当于阴道开口处可见一压之呈约1 cm深的凹陷,肛检盆腔扪及正常大小子宫.B超显示双侧卵巢囊肿,宫体正常大小,并见子宫内膜.诊断:先天性宫颈阴道缺如,双侧卵巢巧克力囊肿.常规行肠道准备,全麻下取膀胱截石位,置人腹腔镜观察:子宫正常大小,双侧卵巢巧克力囊肿.遂于腹腔镜下剥除卵巢囊肿,剪开膀胱子宫反折腹膜和直肠子宫反折腹膜,游离子宫下部,见宫颈缺口,无管腔.